CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN
2.1.1 Đặc điểm giải phẫu ruột [9], [13]
Tiểu tràng là một ống dài khoảng 6,5 mét, có nhiều nếp gấp màu trắng như sữa, và được chia thành ba đoạn chính: tá tràng, hỗng tràng và hồi tràng.
Tá tràng là đoạn nối giữa dạ dày và ruột non, dài khoảng 25-30cm, có hình dạng uốn cong quanh phần đầu của tuỵ Cấu trúc của tá tràng bao gồm bốn phần: khúc ngang trên, khúc xuống, khúc ngang dưới và khúc lên.
+ Tá tràng là đoạn ngắn nhất nhƣng quan trọng nhất vì có ống tiết của hai ống tiêu hoá lớn là gan và tuỵ đổ vào.
Hỗng tràng là phần nối tiếp với tá tràng, chiếm khoảng 2/5 chiều dài của tiểu tràng (trừ đoạn tá tràng) Ống hỗng tràng có kích thước lớn hơn và thành dày hơn hồi tràng, đồng thời có nhiều mạch máu hơn Khi quan sát trên cơ thể sống, hỗng tràng có màu đỏ đặc trưng.
- Hồi tràng: Là đoạn nối hỗng tràng với ruột già chiếm 3/5 tiểu tràng Ống hồi tràng nhỏ thành mỏng, ít mạch máu hơn nên màu hơi nhạt.
Cơ thắt hồi manh tràng, nằm ở đoạn cuối cùng của hồi tràng, đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn chặn sự trở lại của các chất cặn bã từ ruột già lên ruột non, tạo thành một van hiệu quả.
Hổng tràng và hồi tràng được treo vào một màng gọi là mạc treo tràng, chứa đựng thần kinh và mạch máu, đóng vai trò quan trọng trong việc điều phối sự vận động của ruột.
* Cấu tạo vi thể của thành tiểu tràng: Gồm bốn lớp:
Lớp niêm mạc của tiểu tràng có cấu trúc đặc biệt, bao gồm các nếp vòng (van ruột) và nhung mao (lông ruột), giúp tối ưu hóa chức năng hấp thụ thức ăn.
4 triệu lông ruột có tác dụng tăng diện tích tiếp xúc của ruột để hấp thụ thức ăn đƣợc nhanh chóng.
Mỗi lông ruột cao khoảng 1mm, được cấu tạo từ lớp tế bào biểu mô hình trụ, bên trong chứa mạch máu, mạch bạch huyết và thần kinh Khu vực tá tràng và hỗng tràng có nhiều nhung mao, trong khi hồi tràng thì ít hơn Giữa các gốc nhung mao là khe ruột, nơi có lỗ mở của các tuyến tiết dịch tiêu hóa và dịch nhầy.
Trong lớp niêm mạc của tiểu tràng, có sự hiện diện của các đám tổ chức lymphô phân bố rải rác Đặc biệt, ở hồi tràng, các đám tổ chức lymphô này tập trung thành những mảng lớn hơn, được gọi là mảng Payer.
- Lớp dưới niêm mạc: Rất phát triển ở đây có các tuyến tiết dịch tiêu hóa và dịch nhầy.
Lớp cơ của hồi tràng bao gồm hai lớp cơ trơn: lớp cơ vòng nằm bên trong và lớp cơ dọc nằm bên ngoài Đặc biệt, ở đoạn cuối cùng của hồi tràng, lớp cơ dày hơn được gọi là cơ thắt hồi manh tràng.
- Lớp thanh mạc: do mô liên kết tạo nên
* Cấu tạo đại thể của đại tràng
Là một đoạn ruột dài khoảng 1,5-2m màu xám tạo thành một cái khung bao ở phía ngoài tiểu tràng chia làm ba đoạn: Manh trang, kết tràng, trực tràng.
+ Là đoạn ngắn nhất và to nhất của đại tràng dài khoảng 6cm rộng khoảng 7cm nằm ở hố chậu phải.
Van hồi manh tràng nằm ở vị trí nối giữa hồi tràng và manh tràng, có hình dạng giống như một cái phễu Chức năng của van này là đảm bảo rằng thức ăn chỉ di chuyển theo một chiều từ tiểu tràng xuống manh tràng, ngăn cản sự quay ngược lại của thức ăn.
+ Phía dưới manh tràng có một đoạn ruột nhỏ bị teo đi gọi là ruột thừa.
- Trực tràng: Là đoạn ruột thẳng dài từ 15-20cm thông với hậu môn.
2.1.1.3 Sự khác nhau giữa tiểu tràng và đại tràng
- Đại tràng có chiều dài ngắn hơn nhưng đường kính lại lớn hơn.
- Đại tràng có các đoạn thắt phình rất rõ là do các dải cơ dọc ở thành ruột già ngắn hơn chiều dài của ruột.
- Đại tràng có các bờm mỡ là các mấu lồi của lớp thanh mạc của thành ruột.
- Đại tràng có lớp cơ dọc phát triển gồm có ba dải là dải là dải tự do dải mạc treo và dải mạc nối.
Lớp niêm mạc của đại tràng không có nhung mao và không chứa các mảng tổ chức limphô Đại tràng có các nếp bán nguyệt được hình thành từ niêm mạc và lớp cơ vòng.
Tắc ruột là hội chứng xảy ra khi lưu thông của hơi và dịch tiêu hóa trong lòng ruột bị ngừng lại Có hai loại tắc ruột: tắc ruột cơ học, do các cản trở vật lý từ góc Treitz đến hậu môn, và tắc ruột cơ năng, do sự ngừng nhu động ruột hoặc liệt ruột.
2.1.2.1 Nguyên nhân gây tắc ruột [10], [14].
* Tắc ruột cơ năng: Hay gặp, ruột không bị liệt ngay lúc đầu còn nhu động sau đó mới liệt hoàn toàn.
- Phản xạ (đau bụng sỏi thận, gan)
- Tổn thương thần kinh tủy sống (chấn thương, cột sống, tủy sống)
- Máu tụ sau phúc mạc
- Nhiễm khuẩn toàn thân: liệt ruột dạ dày cấp
* Do co thắt ít gặp
- Tắc ruột do bít(nghẽn) (Obturation)
+ Lòng ruột bị nút lại bởi những vật lạ nhƣ Búi giun đũa: hay gặp ở trẻ em từ 3-8 tuổi, U bã thức ăn (Phytobezoar) và u tóc (tricobezoar)
Lòng ruột có thể bị bít lại do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm teo ruột, ruột đôi, và màng ngăn ở trẻ sơ sinh Ngoài ra, các tổn thương do viêm lao, viêm trong bệnh Crohn, sẹo xơ, cũng như sự hiện diện của các u lành tính hoặc ác tính ở ruột non và ruột già đều có thể góp phần gây tắc nghẽn ruột.
+ Lòng ruột bị bít tắc do từ ngoài đè vào: U sau phúc mạc, u xơ tử cung, u nang buồng trứng, u mạc treo
- Tắc ruột do thắt: (strangulation)ngoài tắc ở lòng ruột còn có tắc ở mạch máu mạc treo ruột.
Xoắn ruột, bao gồm xoắn tiểu tràng, xoắn manh tràng và xoắn đại tràng Sigma, thường xảy ra do đại tràng quá dài so với rễ mạc treo Tình trạng này có thể dẫn đến táo bón kinh niên, đại tràng chứa nhiều phân cục, và gây ra bụng chướng lệch Khi thăm trực tràng, có thể phát hiện máu theo tay Chẩn đoán qua X quang bụng cho thấy có quai ruột và mức nước.
+ Dây chằng: Tạo nên sau mổ, gây chẹt ruột và mạch máu mạc treo, có thể là khởi điểm gây nên xoắn ruột
2.1.2.2 Các rối loạn trong tắc ruột [15].
Tăng sóng nhu động ruột tại vị trí tắc nghẽn giúp vượt qua cản trở cơ học, gây ra các cơn đau Khi tắc ở hỗng tràng, khoảng cách giữa các cơn đau là 3-5 phút, trong khi tắc ở hồi tràng kéo dài hơn 12-15 phút Hậu quả của việc tăng sóng nhu động là làm tăng áp lực trong lòng ruột.
- Dãn ruột do ứ đọng hơi, trong lòng ruột.
LIÊN HỆ THỰC TIỄN
Đặc điểm chung của khoa Ngoại Bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Yên Bái là bệnh viện hạng I, được thành lập theo Quyết định số 3053/QĐ-UBND ngày 23 tháng 11 năm 2017 của Ủy ban nhân dân tỉnh Yên Bái Với cơ sở vật chất và trang thiết bị hiện đại cùng vốn đầu tư lên đến hàng ngàn tỷ đồng, bệnh viện sở hữu đội ngũ nhân viên y tế nhiệt tình, tâm huyết và có trình độ chuyên môn cao Nhờ vào điều kiện giao thông thuận lợi, bệnh viện không chỉ phục vụ người dân trong tỉnh mà còn tiếp nhận cấp cứu và điều trị cho nhiều bệnh nhân từ các tỉnh lân cận như Lào Cai, Phú Thọ, và Tuyên Quang.
Hình 3: Toàn cảnh bệnh viện Đa khoa tỉnh Yên Bái
Bệnh viện mới có quy mô 500 giường bệnh, tọa lạc trên diện tích 12,67 ha, với cơ sở vật chất hiện đại và sạch đẹp Tất cả trang thiết bị được đầu tư mua sắm mới hoàn toàn, đảm bảo phục vụ tốt nhất cho nhu cầu khám chữa bệnh.
Y tế từ năm 2016, năng lực chuyên môn ngày càng đƣợc nâng cao đáp ứng cơ bản nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân.
Năm 2017, bệnh viện đã thực hiện Đề án Cải tiến chất lượng bệnh viện, hoàn thành 03 mục tiêu cụ thể: xây dựng và củng cố thực hành 5S tại 100% các khoa/phòng, tăng 10% sự hài lòng của người bệnh và 10% sự hài lòng của nhân viên y tế về sự sạch sẽ, ngăn nắp và thuận tiện tại các khu vực trong bệnh viện.
Tăng cường báo cáo sự cố tự nguyện lên ít nhất 50 báo cáo, bao gồm các sự cố suýt xảy ra hoặc đã xảy ra nhưng không nguy hại cho người bệnh, nhằm giảm thiểu và kiểm soát sự cố y khoa bắt buộc so với năm 2016 Đồng thời, xây dựng 03 quy trình chuyên môn mới: Quy trình phẫu thuật nội soi tiền liệt tuyến, quy trình cải tiến hồ sơ điều dưỡng tại khoa Hồi sức chống độc, và quy trình đánh giá dinh dưỡng cho người bệnh, củng cố việc tuân thủ các quy trình chuyên môn đã được thiết lập từ năm 2016.
Bệnh viện được tổ chức với Ban Giám đốc gồm 01 giám đốc và 03 phó giám đốc, cùng với 31 đơn vị khoa, phòng, bao gồm 8 phòng chức năng, 16 khoa lâm sàng và 7 khoa cận lâm sàng Tổng số cán bộ trong biên chế của bệnh viện là 375 người.
Bệnh viện đã thực hiện tổng cộng 13.274 kỹ thuật chuyên môn theo phân tuyến, đạt tỷ lệ 89%, cùng với 111 kỹ thuật vượt tuyến, trong đó có 113 kỹ thuật được phê duyệt theo Quyết định 223-QĐ/SYT, ngày 11/8/2014 của Sở Y tế tỉnh Yên Bái.
Nhiều kỹ thuật y tế tiên tiến đã được chuyển giao từ tuyến trên và thực hiện một cách tự chủ, bao gồm các phẫu thuật như thay chỏm xương đùi, thay khớp háng, phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối, phẫu thuật lệch đĩa đệm cột sống, và phẫu thuật nội soi lồng ngực điều trị dính màng phổi Ngoài ra, còn có các phẫu thuật như cắt gan, tán sỏi nội soi ngược dòng bằng Laser, phẫu thuật nội soi ổ bụng (cắt ruột thừa, cắt túi mật, cắt u nang buồng trứng, khâu lỗ thủng dạ dày), phẫu thuật nội soi sau phúc mạc, phẫu thuật cắt trĩ bằng phương pháp Longo, phẫu thuật vi phẫu thanh quản, phẫu thuật nội soi chỉnh hình vách ngăn, phẫu thuật Phaco nâng cao, và phẫu thuật tạo hình mi-hốc mắt.
Khoa Ngoại Bệnh viện tỉnh Yên Bái, được thành lập từ năm 1976, hiện có 22 cán bộ, nhân viên, bao gồm 02 bác sĩ chuyên khoa II, 05 bác sĩ đa khoa và 15 điều dưỡng Khoa có chức năng phẫu thuật các bệnh lý liên quan đến tiêu hóa, gan, mật và tụy, áp dụng nhiều kỹ thuật tiên tiến như tán sỏi, nội soi đường mật, và phẫu thuật bệnh lý hậu môn, trực tràng nhi khoa, phục vụ cho bệnh nhân trong tỉnh và các tỉnh lân cận.
Khoa Ngoại có 90 giường bệnh, có trung bình 450 lượt bệnh nhân điều trị/tháng, phẫu thuật 150 ca/tháng.
Khoa Ngoại có trách nhiệm đào tạo và huấn luyện chuyên môn ngoại tiêu hóa cho các bệnh viện tuyến huyện, sinh viên các trường đại học và cao đẳng trong và ngoài tỉnh Đồng thời, khoa còn thực hiện nghiên cứu khoa học, triển khai kỹ thuật cao, áp dụng các phương pháp điều trị mới và chuyển giao chuyên môn kỹ thuật cho các cơ sở y tế tuyến dưới.
3.2 Thực trạng chăm sóc sau phẫu thuậttắc ruột tại khoa Ngoại Bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái
Hàng năm, Khoa Ngoại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Yên Bái thực hiện hàng trăm ca phẫu thuật, trong đó tỷ lệ mổ tắc ruột chiếm tỷ lệ cao do nhiều nguyên nhân khác nhau Chúng tôi đã tiến hành đánh giá tình trạng sau phẫu thuật tắc ruột ở 58 ca, với kết quả đáng chú ý.
3 2.1 Theo dõi dấu hiệu sinh tồn và dấu hiệu mất nước điện giải
Theo dõi sau phẫu thuật tắc ruột rất quan trọng, đặc biệt là việc kiểm tra dấu hiệu sinh tồn và tình trạng mất nước điện giải của bệnh nhân Các biến chứng sớm hoặc sốc do giảm thể tích có thể xảy ra, do đó việc theo dõi tình trạng này cần được chú trọng trong thời gian hậu phẫu Trong nghiên cứu của chúng tôi, bệnh nhân được giám sát dấu hiệu sinh tồn trong vòng 24 giờ đầu sau phẫu thuật.
>72 giờ chiếm 100% Tuy nhiên người bệnh được theo dõi nước tiểu 24 giờ (100%) nhưng chưa được theo dõi các dấu hiệu mất nước và điện giải khác
3 2.2 Theo dõi tình trạng chướng bụng sau mổ
Sau phẫu thuật, tất cả bệnh nhân đều được theo dõi sonde dạ dày, bao gồm số lượng, màu sắc và tính chất dịch, và việc rút sonde sẽ được thực hiện theo chỉ định của bác sĩ Điều dưỡng cần nắm vững cách theo dõi các dấu hiệu chướng bụng, với 67% hiểu biết về mục đích theo dõi này Chướng bụng có thể liên quan đến liệt ruột cơ năng, dính ruột sau phẫu thuật và có thể ảnh hưởng đến hô hấp Do đó, điều dưỡng cần theo dõi tình trạng ổ bụng, dấu hiệu chướng ruột và nghe nhu động ruột để đảm bảo sức khỏe của bệnh nhân.
Hình 4: Chăm sóc tình trạng ổ bụng sau phẫu thuật
3 2.3 Hướng dẫn chế dinh dưỡng
Phẫu thuật tắc ruột yêu cầu bệnh nhân tuân thủ chế độ dinh dưỡng nghiêm ngặt sau phẫu thuật Trong giai đoạn chưa có nhu động ruột, bệnh nhân sẽ được truyền dịch và dinh dưỡng qua tĩnh mạch, nhưng chỉ có 24% bệnh nhân nhận được tư vấn về chế độ ăn uống và thời gian ăn Khi nhu động ruột bắt đầu, bệnh nhân nên được khuyến khích ăn bằng đường miệng, đảm bảo cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng, đồng thời tránh các thực phẩm gây đầy hơi, trái cây hoặc sữa quá sớm, với sự hỗ trợ từ người nhà và theo chế độ dinh dưỡng phù hợp với tình trạng bệnh lý.
3 2.4 Hướng dẫn chế độ vận động
Vận động sau mổ đóng vai trò quan trọng trong việc lưu thông máu, ngăn ngừa biến chứng do nằm lâu và giảm nguy cơ dính ruột tái phát Việc vận động sớm giúp bệnh nhân tránh được các biến chứng và có lợi cho vết mổ Tại khoa Ngoại, chúng tôi ghi nhận rằng 73% bệnh nhân không vận động trong 24 giờ đầu sau phẫu thuật, trong khi 46% chỉ vận động tại giường sau thời gian này Mặc dù 96,4% bệnh nhân được tư vấn về chế độ vận động, chỉ có 67,3% thực hiện đúng theo hướng dẫn, còn lại tự vận động hoặc không tuân thủ do cảm thấy đau, mệt mỏi hoặc không biết cách vận động Điều dưỡng chỉ hướng dẫn bệnh nhân và người nhà mà chưa có sự hỗ trợ trực tiếp trong quá trình thực hiện chế độ vận động.
Hình 5: Chăm sóc vận động sau phẫu thuật
3 2.5 Kiểm soát đau sau mổ
Theo thống kê, có tới 82,24% người bệnh trải qua cơn đau từ nhẹ đến nặng sau phẫu thuật tắc ruột, trong khi chỉ có 17,76% không cảm thấy đau Phẫu thuật này được coi là phẫu thuật lớn, đặc biệt trong trường hợp cắt đoạn ruột hoặc tạo hậu môn nhân tạo, dẫn đến tổn thương và đau đớn tại vết mổ cũng như trong ổ bụng Hiện tại, việc đánh giá mức độ đau sau phẫu thuật chủ yếu dựa vào kinh nghiệm của điều dưỡng, mà chưa áp dụng công cụ đánh giá chính xác.
3 2.6 Chăm sóc vết mổ và hậu môn nhân tạo
Những ƣu điểm , nh ƣợc điểm và nguyên nhân
- Áp dụng đúng và đầy đủ quy trình điều dưỡng trong chăm sóc người bệnh nên đƣợc khuyến khích áp dụng để nâng cao chất lƣợng chăm sóc
Người điều dưỡng cần nâng cao trình độ chuyên môn và kỹ năng chăm sóc bệnh nhân sau mổ tắc ruột Họ cũng cần có trách nhiệm hơn trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện cho bệnh nhân Việc áp dụng các mô hình chăm sóc toàn diện tiên tiến vào khoa, phòng sẽ góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe.
Để chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật tắc ruột hiệu quả, điều dưỡng cần nắm vững các nguy cơ và biến chứng có thể xảy ra trong thời gian nằm viện cũng như khi ra viện Việc học tập nâng cao về chăm sóc bệnh nhân trước, trong và sau phẫu thuật là rất quan trọng để áp dụng phù hợp cho từng trường hợp Điều dưỡng cũng cần áp dụng kiến thức mới và chăm sóc bệnh nhân dựa trên bằng chứng để đảm bảo chất lượng điều trị.
Nghiên cứu khoa học trong lĩnh vực điều dưỡng là cần thiết để cung cấp bằng chứng vững chắc trong chăm sóc bệnh nhân Cần tập trung vào các đề tài như chăm sóc người bệnh sau mổ tắc ruột và chăm sóc bệnh nhân có hậu môn nhân tạo, nhằm cải tiến quy trình chăm sóc một cách khoa học và hiệu quả hơn.
Tăng cường mối quan hệ với đồng nghiệp giúp bạn học hỏi kiến thức chuyên sâu và phối hợp hiệu quả với các thành viên trong khoa phòng và bệnh viện, từ đó nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân.
Điều dưỡng cần phát huy tối đa chức năng nghề nghiệp độc lập trong việc chăm sóc bệnh nhân, bao gồm việc thu thập thông tin về tình trạng sức khỏe, chế độ ăn uống, vệ sinh, vận động, diễn biến bệnh và tư vấn Điều này nhằm đảm bảo chăm sóc toàn diện cho bệnh nhân, cả về thể chất lẫn tinh thần.
4 2 Đối với Bệnh viện, khoa phòng
- Khoa Ngoại cần xây dựng phác đồ chăm sóc cho các mặt bệnh tại khoa.
Bệnh viện thực hiện kiểm tra, giám sát và đánh giá quy trình điều dưỡng trong chăm sóc người bệnh, coi đây là tiêu chuẩn quan trọng để đánh giá chất lượng dịch vụ điều dưỡng và thúc đẩy sự cải tiến liên tục.
ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP
Đối với điều dƣỡng
- Áp dụng đúng và đầy đủ quy trình điều dưỡng trong chăm sóc người bệnh nên đƣợc khuyến khích áp dụng để nâng cao chất lƣợng chăm sóc
Người điều dưỡng cần nâng cao trình độ chuyên môn và kỹ năng chăm sóc bệnh nhân sau mổ tắc ruột Họ cần có trách nhiệm hơn trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện cho bệnh nhân Việc áp dụng các mô hình chăm sóc tiên tiến vào khoa, phòng sẽ giúp nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Để nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật tắc ruột, điều dưỡng cần hiểu rõ các nguy cơ và biến chứng có thể xảy ra trong thời gian nằm viện cũng như sau khi ra viện Việc học tập và nâng cao kiến thức về chăm sóc bệnh nhân trước, trong và sau phẫu thuật là rất quan trọng Điều dưỡng phải biết áp dụng kiến thức mới vào thực tiễn và thực hiện chăm sóc dựa trên bằng chứng để đảm bảo an toàn và hiệu quả cho từng bệnh nhân.
Nghiên cứu khoa học về điều dưỡng tại khoa là cần thiết để cung cấp bằng chứng cho việc chăm sóc bệnh nhân Cần tập trung vào các đề tài như chăm sóc bệnh nhân sau mổ tắc ruột và chăm sóc bệnh nhân có hậu môn nhân tạo, từ đó áp dụng những cải tiến khoa học vào quy trình chăm sóc.
Tăng cường mối quan hệ với đồng nghiệp giúp học hỏi kiến thức chuyên sâu và phối hợp hiệu quả với các thành viên trong khoa phòng và bệnh viện, từ đó nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân.
Điều dưỡng cần phát huy tối đa chức năng nghề nghiệp độc lập trong việc chăm sóc bệnh nhân, bao gồm việc thu thập thông tin về tình trạng sức khỏe, chế độ ăn uống, vệ sinh, vận động và diễn biến bệnh Qua đó, điều dưỡng sẽ tư vấn và đảm bảo chăm sóc toàn diện cho người bệnh, cả về thể chất lẫn tinh thần.
4 2 Đối với Bệnh viện, khoa phòng
- Khoa Ngoại cần xây dựng phác đồ chăm sóc cho các mặt bệnh tại khoa.
Bệnh viện thực hiện kiểm tra, giám sát và đánh giá quy trình điều dưỡng trong chăm sóc bệnh nhân như một tiêu chuẩn để nâng cao chất lượng điều dưỡng và cải thiện dịch vụ chăm sóc Các nhà quản lý cần điều chỉnh chiến lược nhằm đảm bảo quy trình điều dưỡng được áp dụng rộng rãi và hiệu quả.
Để giảm bớt áp lực công việc cho cán bộ điều dưỡng, cần tăng cường nguồn lực y tế, giúp họ nâng cao tinh thần Y đức và trách nhiệm chăm sóc bệnh nhân Đồng thời, tạo điều kiện thuận lợi cho điều dưỡng tham gia các khóa tập huấn, học tập nâng cao chuyên môn và nghiên cứu khoa học.
Tạo ra một môi trường bệnh viện thân thiện là rất quan trọng, nơi cung cấp sự điều trị và chăm sóc an toàn, tin cậy cho tất cả mọi người Bệnh viện cần gần gũi và quan tâm, giúp bệnh nhân hiểu rõ về tình trạng sức khỏe của họ, đồng thời động viên và hỗ trợ để họ sẵn sàng đối mặt với mọi vấn đề sức khỏe.
- Không gây nhũng nhiễu, phiên hà, đòi hỏi gợi ý tiêu cực đối với người bệnh trong bất kỳ tình huống nào.
Hướng dẫn người bệnh về nội quy khoa phòng là rất quan trọng để đảm bảo họ tuân thủ đúng quy định, từ đó giảm thiểu tình trạng hiểu sai hoặc không hiểu hướng dẫn từ điều dưỡng viên Việc này cũng giúp người bệnh nắm rõ quyền lợi, nghĩa vụ và trách nhiệm của mình khi đến khám và điều trị tại bệnh viện.
Khoa Ngoại Bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái cần tập trung vào việc cải thiện công tác chăm sóc toàn diện, nhằm giảm chi phí cho bệnh nhân và nâng cao chất lượng cuộc sống của họ.
Để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho bệnh nhân, cần thực hiện tốt quy chế chuyên môn và chăm sóc vết mổ đảm bảo vô khuẩn Hạn chế nhiễm khuẩn bệnh viện và đẩy mạnh công tác kiểm soát nhiễm khuẩn là những yếu tố quan trọng trong việc cải thiện dịch vụ y tế.
Để nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh, việc thu thập ý kiến phản hồi từ bệnh nhân và gia đình là rất quan trọng Điều này có thể thực hiện thông qua tổ chức họp Hội đồng người bệnh hoặc sử dụng hòm thư góp ý, đảm bảo tính công khai và minh bạch Những ý kiến này sẽ được đưa vào tiêu chí đánh giá chất lượng dịch vụ y tế.
Đối với người bệnh và gia đình người bệnh
- Chủ động, tích cực cùng với điều dƣỡng trong công tác quản lý bệnh tật của bản thân
Để đạt hiệu quả cao nhất trong chăm sóc người bệnh, cần tin tưởng và tuân thủ tất cả các quy định của khoa, đồng thời hợp tác với điều dưỡng để lập và thực hiện kế hoạch chăm sóc.
- Có ý thực phòng chống bệnh tật khi ra viện bằng việc tuân thủ các hướng dẫn của điều dưỡng và tuyên truyền với người khác cùng tham gia