BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ HUYỀN THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THÁI ĐỘ VỀ TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC CỦA NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP TẠI KHOA TIM MẠCH BỆNH VIÊN ĐA KHOA TỈNH THANH HÓA BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2021 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ HUYỀN THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THÁI ĐỘ VỀ TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC CỦA NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP TẠI KHOA TIM MẠCH BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THANH HÓA Chuyên ngành: Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP Giảng viên hướng dẫn: Thạc sỹ Bùi Thị Khánh Thuận NAM ĐỊNH - 2021 i LỜI CẢM ƠN Với kính trọng lịng biết ơn sâu sắc, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới: Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo Sau Đại học, phòng ban thầy cô giáo Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định cho kiến thức, kinh nghiệm quý báu tạo điều kiện, giúp đỡ thời gian học tập trường Tôi xin trân trọng cảm ơn Thạc sỹ Bùi Thị Khánh Thuận - Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định giảng viên tận tình bảo, hướng dẫn giúp đỡ suốt thời gian thực hoàn thành báo cáo chuyên đề Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành đến Ban Giám đốc, đồng nghiệp Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa tận tình giúp đỡ tạo điều kiện để tơi hồn thành tốt khóa học Tơi bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới gia đình, đồng nghiệp, bạn bè tập thể lớp Chuyên khoa cấp I khóa người giành cho tơi tình cảm nguồn động viên khích lệ Xin trân trọng cảm ơn! ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan chuyên đề tốt nghiệp chuyên khoa “Thực trạng kiến thức thái độ tuân thủ sử dụng thuốc người bệnh tăng huyết áp khoa Tim mạch Bệnh viện da khoa Tỉnh Thanh Hóa ” cơng trình nghiên cứu riêng Tơi Những kết khảo sát sử dụng chuyên đề hoàn toàn trung thực Kết khảo sát chưa công bố cơng trình nghiên cứu từ trước tới Học viên Nguyễn Thị Huyền i i MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC .i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC CÁC BẢNG iv ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1.Cơ sở lý luận 1.1.1.Đại cương bệnh tăng huyết áp 1.1.2 Tuân thủ điều trị tăng huyết áp 12 1.2 Cơ sở thực tiễn 15 1.2.1 Thực trạng tuân thủ điều trị tăng huyết áp giới 17 1.2.2 Thực trạng tuân điều trị tăng huyết áp Việt Nam 18 CHƯƠNG 2: MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 20 2.1 Giới thiệu sơ lược BVĐK tỉnh Thanh Hóa 20 2.2 Thực trạng kiến thức thái độ tuân thủ sử dụng thuốc người bệnh tăng huyết áp khoa Tim mạch BVĐK Tỉnh Thanh Hóa 20 2.2.1 Kết khảo sát 21 2.2.3 Kiến thức tuân thủ sử dụng thuốc 22 2.2.4 Thái độ người bệnh việc sử dụng thuốc huyết áp 23 CHƯƠNG 3: BÀN LUẬN 24 3.1 Những việc thực đơn vị 24 3.2 Những nội dung tồn 26 3.3 Một số giải pháp khắc phục 27 3.3.1 Đối với bệnh viện: 27 3.3.2 Đối với NVYT 27 3.3.3 Đối với người bệnh: 28 KẾT LUẬN 28 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 29 Về phía Bệnh viện 29 Về phía NVYT 30 ii Về phía người bệnh 30 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT NVYT Cán y tế ĐTKS Đối tượng khảo sát HA Huyết áp HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương NB Người bệnh THA Tăng huyết áp TTĐT Tuân thủ điều trị BVĐK Bênh viện đa khoa GDSK Giáo dục sức khỏe WHO Tổ chức Y tế giới iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1 Phân độ tăng huyết áp theo Tổ chức Y tế giới 2003 Bảng Phân bố tuổi, nơi cư trú, trình độ học vấn, nghề nghiệp NB………21 Bảng 2 Đặc điểm thời gian mắc bệnh NB 22 Bảng Kiến thức người bệnh tuân thủ sử dụng thuốc 22 Bảng Kiến thức NB việc TT sử dụng thuốc huyết áp 23 Bảng Thái độ sử dụng thuốc huyết áp NB 23 24 (5,33%) NB tự ngừng sử dụng thuốc chưa hết đợt điều trị (3,33%) Chương BÀN LUẬN 3.1 Những việc thực đơn vị - Người bệnh có số kiến thức tuân thủ sử dụng thuốc Cụ thể hầu hết người bệnh biết cần uống thuốc theo hướng dẫn nhân viên y tế ( liều, loại số lượng thuốc, thời gian) - Có điều do: 25 + Công tác truyền thông giáo dục sức khoẻ cho người bệnh THA triển khai bệnh viện, khoa Hình ảnh 1: Buổi giáo dục sức khỏe lồng ghép với sinh hoạt Hội đồng người bệnh cấp Bệnh viện BVĐK Tỉnh Thanh Hóa Hình ảnh 2: Buổi giáo dục sức khỏe lồng ghép với tọa đàm 26 + Người bệnh phát số tờ rơi, hướng dẫn liên quan đến bệnh THA + Người bệnh THA tìm hiểu kiến thức tự chăm sóc qua thơng tin đại chúng 3.2 Những nội dung cịn tồn  Về phía bệnh viện: + Tại khoa điều trị, người bệnh đông, nhân lực không ổn định, đặc biệt nhân lực điều dưỡng cơng tác truyền thơng giáo dục sức khoẻ chưa triển khai cách mạnh mẽ + Các khoa chưa có phịng truyền thơng riêng để tư vấn GDSK + Có thành lập CLB người bệnh THA để người bệnh chia sẻ kinh nghiệm, kiến thức cho Tuy nhiên hoạt động chưa liên tục Nhất tình hình dịch bệnh + Thời gian tư vấn cho người bệnh chưa nhiều  Về phía nhân viên y tế/điều dưỡng: + Kĩ vấn đề tư vấn, giáo dục sức khỏe điều dưỡng khoa chưa đồng đều, thời gian dành cho việc GDSK cịn + Do khối lượng công việc nhiều nên việc tuyên truyền giáo dục sức khỏe cho người bệnh chưa thực quan tâm + Điều dưỡng chưa tập huấn phương pháp GDSK cho NB kỹ tư vấn giáo dục sức khỏe chưa tốt, chưa đạt hiệu cao + Điều dưỡng chưa tự tin tư vấn, GDSK cho người bệnh + Hình thức tư vấn giáo dục sức khỏe cho người bệnh mang tính chất chiều, đơn điệu, chưa thu hút quan tâm người bệnh + Nội dung giáo dục sức khỏe chung chung, chưa cụ thể, người bệnh chưa thực hiểu để áp dụng thực tế  Về phía người bệnh: + Do gánh nặng tài chính: Q trình mắc bệnh kéo dài, trả chi phí điều trị, người bệnh khơng có khả tạo thu nhập 27 Những khó khăn thiếu thốn sống hàng ngày không đảm bảo cho sức khỏe thể chất dễ làm cho người bệnh có sang chấn tinh thần dẫn đến chán nản tuyệt vọng + Do tuổi tác, trình độ dân trí thấp, phong tục tập quán, điều kiện kinh tế tiếp thu người bệnh khác nên có số người bệnh chưa tuân thủ hướng dẫn cán y tế chế độ sử dụng thuốc 3.3 Một số giải pháp khắc phục 3.3.1 Đối với bệnh viện: - Bổ sung thêm nhân lực phục vụ người bệnh - Mở lớp tập huấn công tác tư vấn GDSK cho người bệnh - Bố trí khoa có 01 phịng truyền thơng GDSK cho người bệnh nội trú có đầy đủ phương tiện truyền thơng như: bàn ghế, ti vi, áp phích treo dán nơi dễ nhìn; tài liệu bệnh đái tháo đường để người bệnh người nhà tham khảo - Duy trì hoạt động câu lạc THA, tổ chức thảo luận, họp hội đồng người bệnh ĐTĐ cấp khoa, cấp bệnh viện định kì để người bệnh tự trao đổi, chia sẻ kinh nghiệm tuân thủ sử dụng thuốc - Khoa cung cấp thơng tin xác cách sử dụng thuốc HA cho NB nằm điều trị Hướng dẫn cho người bệnh, người nhà suwe dụng thuốc đúng, đủ họ viện - Tăng cường công tác kiểm tra giám sát 3.3.2 Đối với NVYT - Nâng cao kiến thức, kỹ chăm sóc người bệnh THA đặc biệt kỹ tư vấn giáo dục sức khỏe - Chuẩn bị tốt cho buổi GDSK sử dụng đa dạng hình thức truyền thơng GDSK pano, áp phích, sách, báo, tạp chí, tờ rơi - Trong trình GDSK phải xác định đối tượng GDSK để có biện pháp GDSK phù hợp 28 3.3.3 Đối với người bệnh: - Tham gia câu lạc sức khỏe để tăng cường kiến thức có kỹ tự chăm sóc, phịng biến chứng… - Tham gia bảo hiểm y tế để yên tâm điều trị - Kiểm soát huyết áp, tái khám định kì - Duy trì thói quen sống – sinh hoạt lành mạnh để có sức khỏe tốt, phòng ngừa biến chứng, nâng cao chất lượng sống KẾT LUẬN Qua thực tế chăm sóc khảo sát 150 người bệnh THA điều trị khoa Tim mạch – BV ĐK tỉnh Thanh Hóa phát phiếu khảo sát cho thấy: - NB nam giới chiếm tỷ lệ 48 % thấp so với người bệnh nữ giới (52%) Phần lớn NB có độ tuổi 60 60 tuổi trở lên (72%) Đa số đối tượng có trình độ học vấn trung học phổ thông (73,3%), làm (93,3%) có nơi cư trú thành thị (75,33%) (bảng 2.1) - Phần lớn thời gian mắc bệnh NB THA năm (90%), thời gian mắc bệnh năm chiếm tỷ lệ thấp (10%) (bảng 2.2) - 73,3% NB biết tuân thủ sử dụng thuốc giúp người bệnh tăng huyết áp ổn định huyết áp 70% NB cho tuân thủ sử dụng thuốc biện pháp quan trọng để hạn chế biến chứng bệnh THA (bảng 2.3) 29 - NB dùng thuốc theo đơn bác sĩ chiếm tỷ lệ cao (83,33%), tỷ lệ dùng thuốc liều lượng (93,33%), dùng thuốc thời gian (68%), theo dõi tác dụng phụ thuốc (56,67%) Tuy nhiên, việc kiểm tra HA thấp (30%) (bảng 2.4) - Có đến 80% NB sử dụng thuốc thường xuyên, liên tục theo đơn bác sĩ; NB tự uống thêm thuốc 8,66%; tỷ lệ không nhỏ NB dùng thuốc đợt có THA (5,33%) NB tự ngừng sử dụng thuốc chưa hết đợt điều trị (3,33%) (bảng 2.5) ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP Qua kết khảo sát, bàn luận kết luận, Tôi xin đề xuất giải pháp sau: Về phía Bệnh viện - Bổ sung thêm nhân lực phục vụ cho công tác chăm sóc tồn diện cho người bệnh - Mở lớp tập huấn cho điều dưỡng công tác tư vấn cho người bệnh: kiến thức chuyên sâu bệnh THA, đặc biệt tuân thủ sử dụng thuốc cho người bệnh, phương pháp kỹ giáo dục sức khỏe - Bố trí khoa có 01 phịng truyền thơng GDSK cho người bệnh nội trú có đầy đủ phương tiện truyền thơng như: bàn ghế, ti vi, áp phích treo dán nơi dễ nhìn; tài liệu bệnh THA để người bệnh người nhà tham khảo - Có phịng tư vấn, truyền thơng GDSK cho người bệnh - Duy trì hoạt động câu lạc tăng huyết áp, tổ chức thảo luận, họp hội đồng người bệnh THA cấp khoa, cấp Bệnh viện định kì để người bệnh tự trao đổi, chia sẻ kinh nghiệm tuân thủ sử dụng thuốc, TTĐT 30 - Khoa tim mạch cung cấp đầy đủ xác cách sủ dụng thuốc huyết áp, đặc biệt cho người bệnh nằm điều trị khoa Hướng dẫn cho người bệnh, người nhà tuân thủ sử dụng thuốc họ viện - Có quy định cụ thể viêc tư vấn giáo dục sức khỏe cho người bệnh THA + Điều dưỡng phải tư vấn cho người bệnh THA từ vào khoa Khám bệnh, điều trị NB viện + tháng/1 lần tổ chức thảo luận, họp hội đồng người bệnh cho người bệnh THA - Tăng cường công tác kiểm tra giám sát: + Phòng Điều dưỡng, Điều dưỡng trưởng khoa tăng cường kiểm tra, giám sát công tác tư vấn GDSK cho người bệnh khoa + Đưa công tác tư vấn, GDSK vào khen thưởng, kỷ luật hàng tháng, hàng quý Về phía NVYT - Nâng cao kiến thức, kỹ chăm sóc người bệnh THA đặc biệt kỹ tư vấn giáo dục sức khỏe - Nâng cao tinh thần trách nhiệm công việc - Chuẩn bị tốt cho buổi GDSK sử dụng đa dạng hình thức truyền thơng GDSK pano, áp phích, sách, báo, tạp chí, tờ rơi - Xây dựng nội dung GDSK cụ thể cho người bệnh THA Nội dung GDSK vào vấn đề người bệnh cịn chưa biết, chưa hiểu, thiếu sót tn thủ sử dụng thuốc như: để uống thuốc giờ, thuốc - Trong qúa trình GDSK phải xác định đối tượng GDSK để có biện pháp GDSK phù hợp Về phía người bệnh - Tơn trọng thực hướng dẫn sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp cán y tế 31 - Tự theo dõi huyết áp hàng ngày máy đo huyết áp điện tử nhà trạm y tế xã gần nhà nhờ đo hộ ghi số huyết áp vào sổ theo dõi hàng ngày để nhắc nhở người bệnh không quên uống thuốc - Đặt đồng hồ báo thức uống thuốc vào thời điểm ngày nhờ người thân nhắc nhở để tránh quên uống thuốc giúp trở thành thói quen người bệnh - Hiểu tầm quan trọng việc tuân thủ điều trị hậu việc không tuân thủ sử dụng thuốc Ghi lại tác dụng phụ thuốc huyết áp thông báo kịp thời cho bác sỹ để điều chỉnh thuốc phù hợp lần tái khám không tự ý bỏ thuốc - Tham gia câu lạc sức khỏe để tăng cường kiến thức có kỹ tự chăm sóc, phòng biến chứng… - Tham gia bảo hiểm y tế để n tâm điều trị - Duy trì thói quen sống – sinh hoạt lành mạnh để có sức khỏe tốt, phòng ngừa biến chứng, nâng cao chất lượng sống - Kiểm sốt huyết áp, tái khám định kì theo hẹn 32 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bộ Y tế (2012), Báo cáo kết dự án phòng chống tăng huyết áp năm 2011 xây dựng kế hoạch năm 2012, Hà Nội Bộ Y tế (2010), Quyết định số 3192/QĐ-BYT ngày 31/08/2010 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành hướng dẫn chẩn đoán điều trị tăng huyết áp Bộ Y tế (2006), Tài liệu hướng dẫn đào tạo cán chăm sóc sức khỏe ban đầu phịng chống số bệnh không lây nhiễm, Nhà xuất Y học, tr Nguyễn Hữu Đức, (2012), Thực trạng tuân thủ điều trị yếu tố liên quan hội viên Câu lạc bệnh nhân tăng huyết áp, bệnh viện Bạch Mai, năm 2012, Luận văn thạc sỹ quản lý bệnh viện, Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội Kim Bảo Giang CS, (2016), Kiến thức bệnh tuân thủ khuyến cáo hành vi người bệnh tăng huyết áp bệnh viện Cẩm Khê, Phú Thọ, năm 2015-2016, Đề tài cấp sở Phạm Ngân Giang Cs (2010), “Can thiệp kiểm sốt tăng huyết áp nơng thơn”, Y học thực hành, (1/2010), Đỗ Thị Bích Hạnh, (2013), Thực trạng tuân thủ điều trị tăng huyết áp số yếu tố liên quan bệnh nhân ngoại trú bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Phước năm 2013, Luận văn thạc sỹ Quản lý bệnh viện, Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội Hội Tim mạch Việt Nam (2008), Khuyến cáo chẩn đoán điều trị tăng huyết áp người lớn, Hà Nội Hội Tim mạch Việt Nam, (2018), Tóm tắt khuyến cáo chẩn đoán điều trị tăng huyết áp người lớn Hội Tim mạch Việt Nam phân hội Tăng huyết áp Việt Nam (VNHA/VSH) 2018, Hà Nội 10 Lê Minh Hữu Cs, (2014), “Nghiên cứu tình hình tăng huyết áp việc thực theo dõi điều trị người từ 25 tuổi trở lên huyện Châu Thành, tỉnh Hậu Giang”, Y học thực hành, 944, tr.312 – 314 11 Kiên Sóc Kha, (2017), Thực trạng tuân thủ điều trị tăng huyết áp bệnh nhân ngoại trú Ban bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cán tỉnh Trà Vinh năm 2017 yếu tố ảnh hưởng, Luận văn Chuyên khoa II Tổ chức Quản lý Y tế, Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội 12 Lý Huy Khanh, (2010), Khảo sát điều trị tăng huyết áp phòng khám Bệnh viện cấp cứu Trưng Vương từ tháng 01/2008 đến tháng 6/2009, Đề tài cấp Cơ sở 13 Nguyễn Tuấn Khanh, (2013), Khảo sát tuân thủ điều trị yếu tố liên quan người bệnh tăng huyết áp khoa Nội Tim mạch bệnh viện đa khoa Tiền Giang, Đề tài cấp sở, Bệnh viện Đa khoa Tiền Giang 14 Lý Ngọc Kính Cs (2004), Các bệnh liên quan tới thuốc cách phòng ngừa, Nhà xuất Y học, Hà Nội 15 Trần Thị Loan, (2012), Đánh giá tuân thủ điều trị bệnh nhân tăng huyết áp điều trị ngoại trú bệnh viện C tỉnh Thái Nguyên, năm 2012, Luận văn thạc sỹ quản lý bệnh viện, Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội 16 Đặng Văn Phước Cs (2011), Sổ tay chẩn đoán điều trị bệnh nội khoa thường gặp, Nhà xuất Y học, Hà Nội tr.7-30 17 Nguyễn Lân Việt Cs (2000), “Đặc điểm dịch tễ học bệnh tăng huyết áp Hà Nội”, Tạp chí Tim mạch học Việt Nam (21), tr.258-282 18 Nguyễn Hải Yến, (2012), Tuân thủ điều trị tăng huyết áp số yếu tố liên quan bệnh nhân điều trị ngoại trú khoa Khám bệnh, bệnh viện E, năm 2011, Luận văn thạc sỹ Y tế công cộng, Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội Tiếng Anh 19 American Heart Association (2017), “Medication Adherence - Taking Your Meds as Directed”, Available at: https://www.heart.org/en/healthtopics/consumer-healthcare/medication-information/medicationadherence-taking-your-meds-as-directed#.Waf4prIjGpp, acsessed 15/8/2018 20 Chobanian A V and et al (2003), The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure, 21 Daniel1 A C Q G., Eugenia Velludo Veiga E V (2013), “Factors that interfere the medication compliance in hypertensive patients”, Einstein,11(3), pp.331-337 22 Ezulier and Hussain (2000), “Drug compiance among hypertention patients in Kassala, Eastem Sudan”, East Mediter Health, 6(1), pp.100105 23 Le C and et al (2012), “The economic burden of hypertension in rural south-west China", Tropical Medicine & International Health, 17(12), pp.1544-1551 24 Lalić1 J and et al (2013), “Medication adherence in outpatients in witharterial hypertension”, Scientific Journal of the Faculty of Medicine in Ni, 30(4), pp.209-218 25 Mozaffarian D and et al (2015), Heart disease and stroke statistics-2015 update: a report from the American Heart Association, Circulation, 26 Osamor P and Owumi B (2011), “Factors Assdciated with Treatment Compiliance in Hypertension in Southwest Nigeria”, Hypertens Res, 33 (12), pp.1223 – 1231 27 Whitworth JA (2003), “2003 World Health Organization (WHO)/International Society of Hypertension (ISH) stetement on management of hypertension”, J Hypertension, 21 (11), pp.1983-1992 28 World Health Organization (2013), A global brief on hypertension: silent killer, global public health crisis: World Health Day 2013, available at, PHỤ LỤC Phiếu khảo sát kiến thức thái độ tuân thủ sử dụng thuốc tăng huyết áp NB điều trị nội trú khoa Tim Mạch – BVĐK tỉnh Thanh Hóa Phần Thông tin chung Tuổi: Giới: Nghề nghiệp: Trình độ học vấn: Nơi sống (thành thị, nơng thơn,…): Thời gian mắc bệnh: Ơng/ bà phát THA bao lâu?  Dưới năm  Trên năm TT Câu hỏi Trả lời Phần Kiến thức tuân thủ sử dụng thuốc THA Theo Ông/Bà tuân thủ sử dụng thuốc Đúng giúp kiểm sốt huyết áp? Sai Theo Ơng/Bà Tn thủ sử dụng thuốc Đúng biện pháp quan trọng để hạn chế Sai biến chứng? Theo Ơng/Bà có nên dùng thuốc theo Đúng đơn bác sĩ? Sai Theo Ông/Bà phải dùng thuốc Đúng liều lượng? Sai Theo Ông/Bà phải dùng thuốc Đúng thời gian? Sai Theo Ơng/Bà có nên theo dõi tác Đúng dụng phụ thuốc? Sai Ghi Theo Ơng/Bà có cần kiểm tra HA? Đúng Sai Theo Ơng/Bà có phải dùng thuốc Đúng thường xuyên, liên tục theo đơn Sai bác sĩ? Phần Kiến thức thái độ tuân thủ sử dụng thuốc THA Theo Ông/Bà việc dùng thuốc 1.Rất quan trọng đợt có THA? 2.Quan trọng 3.Khơng quan trọng 4.Rất khơng quan trọng Theo Ơng/Bà có nên Chỉ sử dụng 1.Rất quan trọng thuốc THA? 2.Quan trọng 3.Không quan trọng 4.Rất không quan trọng Theo Ơng/Bà có nên tự điều trị? 1.Rất quan trọng 2.Quan trọng 3.Không quan trọng 4.Rất không quan trọng 1.Rất quan trọng Theo Ơng/Bà NB có nên tự ngừng sử dụng thuốc chưa hết đợt điều trị? 2.Quan trọng 3.Không quan trọng 4.Rất không quan trọng Theo Ơng/Bà có nên bớt loại thuốc 1.Rất quan trọng theo định bác sỹ? 2.Quan trọng 3.Không quan trọng 4.Rất không quan trọng 1.Rất quan trọng Theo Ơng/Bà có nên uống thêm thuốc? 2.Quan trọng 3.Khơng quan trọng 4.Rất không quan trọng Xin trân trọng cảm ơn ông/bà! ... ? ?Thực trạng kiến thức thái độ tuân thủ sử dụng thuốc người bệnh tăng huyết áp khoa Tim mạch Bệnh viện da khoa Tỉnh Thanh Hóa? ?? Mục tiêu: Đánh giá kiến thức thái độ tuân thủ sử dụng thuốc người bệnh. .. tăng huyết áp khoa Tim mạch Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa tháng đầu năm 2021 Đề xuất số giải pháp nâng cao kiến thức thái độ tuân thủ sử dụng thuốc người bệnh tăng huyết áp khoa Tim mạch Bệnh. .. NGUYỄN THỊ HUYỀN THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THÁI ĐỘ VỀ TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC CỦA NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP TẠI KHOA TIM MẠCH BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THANH HÓA Chuyên ngành: Nội người lớn BÁO CÁO