1.7.1. Tình hình hen phế quản tại thành phố Hải Phòng
Thành phố Hải Phòng có diện tích 1.509 km2, dân số gần 2 triệu người, là thành phố cảng biển, có nhiều khu công nghiệp lớn, có 8 huyện ngoại thành trong tổng số 15 quận huyện trên địa bàn thành phố. Trong những năm gần đây các địa phương đã có nhiều chuyển biến về kinh tế xã hội khi nhiều nhà máy mọc lên, kinh doanh đa ngành nghề... Việc chuyển dịch nhà ở, cơ sở sản xuất ra địa bàn ven đô, các nhà máy xí nghiệp chuyển dịch dần từ nội thành ra ngoại thành, kéo theo tình trạng ô nhiễm môi trường, có thể khiến các vấn đề sức khỏe thay đổi theo [7],[9].
Nghiên cứu tỷ lệ mắc hen tại Hải Phòng của Vũ Minh Thục năm 2003 ở 1 xã vùng ven biển cho thấy tỷ lệ mắc bệnh hen là 3,01% và ở một phường nội thành là 3,97%. Một NC khác tại quận Hồng Bàng, huyện An Dương Hải Phòng của Phạm
Văn Thức và Phạm Huy Quyến năm 2003 – 2005 và NC của Hoàng Văn Nhật năm 2011 ở Cát Hải cũng cho kết quả tương tự [31].
Do tính chất lao động nông nghiệp, công nghiệp, ngành nghề biển kết hợp điều kiện vệ sinh môi trường kém, điều kiện sinh hoạt - thu nhập thấp của người dân đã ảnh hưởng tỷ lệ mắc, chăm sóc, điều trị, kiểm soát bệnh HPQ tại các địa phương [8],[31].
Với đặc điểm về địa lý, kinh tế, diễn biến bệnh thay đổi theo thời gian. Tình hình mắc bệnh HPQ, công tác quản lý và điều trị NB hen tại ngoại thành hiện đang là vấn đề cấp thiết. Các số liệu về những chỉ tiêu trên hiện nay chưa được cung cấp một cách chính xác và cập nhật. Cần thiết để có các biện pháp chính sách thích hợp giải quyết vấn đề y tế nói trên, cần NC điều tra đánh giá tình hình mắc HPQ tại các địa phương, thực hiện các can thiệp TTGDSK để cải thiện KSH tại cộng đồng [31].
1.7.2. Một số đặc điểm về hai huyện An Dương, An Lão - Hải Phòng
Huyện An Dương, An Lão là hai huyện nằm ở phía Tây thành phố Hải Phòng.
Huyện An Dương diện tích trên 9.700 km, dân số trên 15 vạn người, có 16 đơn vị hành chính (15 xã, 1 thị trấn). Huyện An Lão diện tích đất trên 11.700 km, dân số trên 13 vạn người, có 17 đơn vị hành chính trực thuộc (15 xã, 2 thị trấn).
Trên địa bàn 2 huyện có quốc lộ 5, quốc lộ 10 chạy qua và hàng trăm km đường liên tỉnh, liên huyện, liên xã. Các huyện này có vị trí địa lý thuận lợi cho giao thông, phát triển kinh tế, cơ sở hạ tầng. Hiện trên địa bàn 2 huyện có 336 doanh nghiệp, 216 công ty trách nhiệm hữu hạn, công ty cổ phần, 20 hợp tác xã xí nghiệp tập thể. Với sự phát triển kinh tế, xã hội, hai huyện đã đạt bình quân tăng trưởng trong 5 năm (2010 - 2015) đạt 13,07%. Tuy nhiên bên cạnh những yếu tố thuận lợi, vấn đề đặt ra trong công tác quản lý Nhà nước trên một số lĩnh vực gặp khó khăn và phức tạp; nhất trong công tác bảo đảm vệ sinh môi trường, sự ô nhiễm môi trường đã và đang tác động, ảnh hưởng đến đời sống, sức khoẻ của nhân dân.
Huyện An Dương và An Lão giáp với huyện Kim Thành, Hải Dương và các quận nội thành Hải Phòng. Đây là 2 huyện vừa có đặc điểm nông thôn, vừa có đặc điểm thành thị, nên mang tính đại diện cho các quận, huyện tại Hải Phòng. Do đặc điểm như vậy nên tình hình mắc bệnh HPQ, công tác quản lý và điều trị người bệnh HPQ tại địa phương đang là vấn đề cấp thiết và cần quan tâm giải quyết. Các số liệu về bệnh HPQ chưa được cung cấp một cách chính xác và cập nhập để làm bằng chứng
cần thiết để xây dựng chính sách, biện pháp giải quyết vấn đề, cụ thể là triển khai nghiên các can thiệp phù hợp để kiểm soát HPQ tại địa phương [8].
Xã Hồng Thái, huyện An Dương, có diện tích 7,16 km², dân số năm 1999 là 8.594 người. Có 50 công ty, doanh nghiệp nhà máy đóng trên địa bàn.
Xã Quốc Tuấn, huyện An Lão có diện tích 8,14 km², dân số năm 1999 là 8.659 người; có 22 công ty, doanh nghiệp nhà máy lớn.
Phát triển kinh tế nông nghiệp nông thôn với quy mô ngày càng lớn, trong đó, hình thành ngày càng nhiều các mô hình nuôi trồng, chăn nuôi tập trung... khiến khối lượng chất thải ngày càng gia tăng. Rác thải xuất hiện nhiều nơi, ven sông Văn Úc là nơi hình thành bãi rác tạm thời, gần nơi sinh hoạt của hàng trăm hộ dân. Đó chính là nguyên nhân gây ô nhiễm môi trường mà người dân nơi đây đang phải đối mặt.
Hình 1.2. Bản đồ huyện An Dương Hải Phòng
Hình 1.3. Bản đồ huyện An Lão Hải Phòng
Chương 2