hồi sức chấn thương sọ não

... sử chấn thương khơng rõ ràng hay chế chấn thương nguy hiểm  Co giật sau chấn thương  Dấu bầm tím bất thường kiểu gọng kính sau tai  Dấu nghi có tổn thươngsọ: lún, vỡ lủng  Dấu hiệu tổn thương ... nặng  chuyển Hồi Sức Tích Cực  BN có định mổ  chuyển mổ (chú ý chuẩn bị)  Lưu lại theo dõi 6h:  BN CTSN vừa  chuyển Ngoại TK  BN CTSN nhẹ  cho (tư vấn, dặn dị) Chuyển Hồi Sức Tích Cực ...  Mời BS Ngoại thần kinh khám sớm  Làm xét nghiệm cần thiết: …  Nếu BN có dấu hiệu đe dọa tụt não:  Đặt NKQ an toàn, thở máy đảm bảo SpO2>92 %  Tăng TK vừa phải (F16 – 20l/p) giữ PaCO2 35mmHg

Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20

... Chăm sóc khoa  Hồi sức Tích cực  Gây mê - Hồi sức  Ngoại thần kinh Điều trị khoa Hồi sức Tích cực Bước 1: đặt BN tư dẫn lưu  Mục tiêu: tạo thuận lợi cho lưu thông từ hệ tĩnh mạch não hệ tuần ... NKQ, chống máy, ho sặc  Tránh tăng thơng khí q mức: thở q nhanh, sâu   nhu cầu tiêu thụ oxy não:  n tĩnh (khơng cịn cử động chủ động nào),  Thở theo máy (thở…) mà  Không làm  Huyết áp ... thơng khí vừa phải (24h đầu), sau bình thường  Giữ Oxy hóa máu tối ưu;  Tránh làm tăng áp lực nội sọ;  Tránh gây nhiễm trùng bệnh viện Bước 3: tăng thơng khí vừa phải, giữ Oxy hóa máu tối ưu 

Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20

... GCS>9  Sức hồi phục: nhấc đầu khỏi giường  Khơng có biến chứng gây mê hay phẫu thuật   Hô hấp: SpO2>92%, R = 12 – 30l/p Đã rút NKQ, khơng có nghẽn hẹp đường thở  Phản xạ ho - nuốt phục hồi  ... cắt theo y lệnh  Nuôi ăn: thỏa đáng theo nhu cầu khả  Vật lý trị liệu, hỗ trợ hồi phục Tóm lại  Cấp cứu hồi sức BN CTSN: ngăn ngừa TT thứ phát, quan trọng tăng ALNS:    Hô hấp: tránh giảm ... tăng CO2 Tuần hồn: tránh tụt HA Chăm sóc với mục đích hỗ trợ BN, cho phép khơi phục tối đa tổn thương nguyên phát dự phòng biến chứng Tóm lại  Việc điều trị tích cực quan trọng chống  ALNS:

Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20

... Cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não TS.BS Đỗ Quốc Huy Đại cương  Khái niệm: tổn thương sọ não tác động vật cứng đập vào đầu đầu đập vào vật cứng  Danh pháp:  Chấn thương sọ não (CTSN) – ... sọ - não (theo giải phẫu)  Tổn thương hở (xuyên thấu) Ví dụ:    Vỡ sọ hở mơ não  Tổn thương kín Ví dụ:  ContraCoup) Vết thương xuyên thấu Vết thương đạn bắn Tổn thương dội (Coup-  Tổ thương ... Hộp sọ người lớn - khoang cứng cố định tích khoảng 1400 đến 1700 mL bảo vệ chứa đựng:  Nhu mô não — 80 %  Dịch não tủy — 10 %  Máu — 10 % Tương quan thể tích với áp lực nội sọ Lưu lượng máu não

Ngày tải lên: 13/08/2014, 23:55

... HỒI SỨC CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG NGUYỄN VINH ANH Tp HCM, tháng 09/2023 Dàn trình bày • Mục tiêu hồi sức não • Các chứng • SIBICC Picetti et al 2019 Mục tiêu hồi sức CTSN nặng • Ngăn ngừa tổn thương ... SIBICC Picetti et al 2019 Mục tiêu hồi sức CTSN nặng • Ngăn ngừa tổn thương não thứ phát • Điều hịa đáp ứng viêm não Hồi sức “não” theo mục tiêu • The CPP-based strategy • “Lund concept”: ICP-based ... Early and continuous beta-blocker administration Paroxysmal sympathetic hyperactivity after TBI Mở sọ giải áp Phác đồ điều trị theo SIBICC 2019 TRÂN TRỌNG CẢM ƠN

Ngày tải lên: 03/10/2023, 15:29

... tình sọ não - Áp dụng phác đồ điều trị phù hợp và đánh giá kết quả của phác đồ đó trên bênh nhân chấn thương sọ não nặng Trang 15Chương1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO Là những tổn thương ... của chấn thương sọ não cấp tình là có tổn thương tới cấu trúc của thân não hay không[55],[80] Sự dịch chuyển của não trong hộp sọ theo đường thẳng và xoay chiều gây nên tổn thương của não do não ... máu não Thiếu máu não cũng thường xảy ra sau chấn thương đầu nặng và cũng gây ra hoặc thiếu oxy não hoặc làm suy giảm áp lực tưới máu não (CPP) Sau chấn thương sọ não, cơ chế tự điều hòa ở não

Ngày tải lên: 04/03/2015, 16:46

... tài nghiên cứu: "Nghiên cứu vai trò theo dõi liên tục áp lực oxy tổ chức não hướng dẫn hồi sức bệnh nhân chấn thương sọ não nặng" với mục tiêu: Xác định mối tương quan PbtO với ALNS, ALTMN kết ... chuyển hóa oxy não theo dõi áp lực oxy tổ chức não (Pressure brain tissue oxygenation – PbtO2) cho phép đánh giá khả oxy hóa mơ não phát sớm tình trạng thiếu oxy tổ chức não sau chấn thương Nhiều ... ÁN ĐẶT VẤN ĐỀ Chấn thương sọ não (CTSN) nguyên nhân gây tử vong người trẻ tuổi Trong thực tế, tình trạng thiếu oxy tổ chức não quan sát thấy 90% bệnh nhân (BN) tử vong CTSN Các tổn thương thứ phát

Ngày tải lên: 14/12/2015, 10:09

... OXY TỔ CHỨC NÃO TRONG HƯỚNG DẪN HỒI SỨC BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG Chuyên nhà: Gây mê hồi sức Mã số: 62 72 01 21 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI, 2015 ĐẶT VẤN ĐỀ Chấn thương sọ não vấn đề ... hóa bình thường, tổn thương thiếu máu não cục xảy sau 15-30 phút [24], [25] 1.1.3 Mối quan hệ lưu lượng máu não – chuyển hóa oxy não Chuyển hóa não ln mức cao ổn định, khu vực não hoạt động mạnh ... chứng mơ học tình trạng tổn thương thiếu máu cục não Những tổn thương nhồi máu diện rộng thường hậu tình trạng vị não tác động chèn ép mạnh lên mạch máu lớn khối máu tụ nội sọ gây làm giảm LLMN Các

Ngày tải lên: 15/12/2015, 08:05

... Trang 1ĐẶT VẤN ĐỀ Chấn thương sọ não là một vấn đề nghiêm trọng trong chăm sóc y tế, là nguyên nhân gây tử vong chính ở những người trẻ tuổi Tỉ lệ tử vong do chấn thương sọ não (CTSN) là 10-15/100.000, ... phần đến tổn thương não thứ phát Phù não thường nặng nhất từ 24 - 48 giờ sau chấn thương Phù não vasogenic được gây ra bởi tổn thương cơ học hoặc rối loạn chức năng của hàng rào máu não cho phép ... scan sọ não ban đầu và 13% bệnh nhân CTSN có phim CT scan sọ não ban đầu bình thường tiến triển dẫn đến tăng ALNS Nghiên cứu này cũng cho thấy ngay cả những bệnh nhân CTSN có phim CT scan sọ não

Ngày tải lên: 31/03/2017, 20:52

... bệnh giãn não thất cấp nhiều nguyên nhân khác u não chèn ép cống não gây ứ nước, chấn thương sọ não, tai biến mạch máu não, viêm màng não, bẩm sinh bệnh chảy máu não thất chấn thương sọ não, tai ... Thương tổn hay gặp chấn thương sọ não gồm biến chứng thường gặp loại máu tụ sọ, giập não, phù não hậu làm tăng áp lực sọ gây tử vong cho người bệnh Tuy nhiên nhiều trường hợp chấn thương sọ não ... lưu sọ não sau phẫu thuật chấn thương sọ não Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên quang tháng đầu năm 2019 ”  Với mục tiêu sau: - Mô tả chăm sóc dẫn lưu sọ não sau phẫu thuật chấn thương sọ não khoa hồi

Ngày tải lên: 23/02/2021, 14:59

... có liên quan đến chấn thương sọ não 50000 trường hợp tử vong chấn thương sọ não, trường hợp sống sót có tỷ lệ thương tật cao Hàng năm, chi phí Mỹ cho bệnh nhân chấn thương sọ não 76 tỷ đô la - ... BÀI CẬP NHẬT XỬ TRÍ HỒI SỨC BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO Thạc sĩ Nguyễn Chí Tuệ Mục tiêu - Trình bày chế bệnh sinh tăng áp lực nội sọ chấn thương sọ não (CTSN) - Trình bày triệu chứng ... xương sọ CTSN có kèm theo vỡ xương sọ * Khơng có tổn thương xương sọ - Chấn động não - Giập não - Đè ép não: máu tụ (cấp, bán cấp mãn tính), tụ nước màng cứng, phù não * Có tổn thương xương hộp sọ

Ngày tải lên: 28/02/2021, 08:49

... ÁN ĐẶT VẤN ĐỀ Chấn thương sọ não (CTSN) nguyên nhân gây tử vong người trẻ tuổi Trong thực tế, tình trạng thiếu oxy tổ chức não quan sát thấy 90% bệnh nhân (BN) tử vong CTSN Các tổn thương thứ phát ... chuyển hóa oxy não theo dõi áp lực oxy tổ chức não (Pressure brain tissue oxygenation – PbtO2) cho phép đánh giá khả oxy hóa mơ não phát sớm tình trạng thiếu oxy tổ chức não sau chấn thương Nhiều ... tài nghiên cứu: "Nghiên cứu vai trò theo dõi liên tục áp lực oxy tổ chức não hƣớng dẫn hồi sức bệnh nhân chấn thƣơng sọ não nặng" với mục tiêu: Xác định mối tương quan PbtO2 với ALNS, ALTMN kết

Ngày tải lên: 30/03/2022, 15:58

... trị chấn thương sọ não tại Bệnh viện Nhân dân 115 được thực hiện theo quy trình của khoa Gây mê Hồi sức ngoại, dựa trên khuyến cáo của Hiệp hội chấn thương sọ não châu Âu (2008), Hiệp hội chấn thương ... thuật mở sọ khi nhập phòng hồi sức - Vết thương nhiễm trùng vùng trán đính hay vết thương gây chảy dịch não tuỷ không thể đặt thiết bị theo dõi áp lực nội sọ - Bệnh nhân có kèm theo chấn thương ... đối ở trẻ em chấn thương sọ não.Gần đây, Pulgarin L và cộng sự đã áp dụng công thức ước lượng áp lực tưới máu não trong một nghiên cứu thực hiện trên 51 bệnh nhân chấn thương sọ não nặng, độ

Ngày tải lên: 03/10/2022, 16:24

... thuật mở sọ khi nhập phòng hồi sức- Vết thương nhiễm trùng vùng trán đính hay vết thương gây chảy dịch não tuỷ không thể đặt thiết bị theo dõi áp lực nội sọBệnh nhân có kèm theo chấn thương nặng ... tổn thương não trên phim cắt lớp Bảng 3 3: Đặc điểm tổn thương não trên phim cắt lớp (n = 43)Dập não xuất huyết/ Máu tụ trong nãoMáu tụ ngoài màng cứngMáu tụ dưới màng cứngPhù não/ Thoát vị nãoCác ... 77% bệnh nhân chấn thương sọ não thay đổi vận tốc dòng máu não trên siêu âm Doppler xuyên sọ, vì vậy chọn p = 0,77 Theo Đàm Thị Cẩm Linh, vận tốc dòng máu trung bình động mạch não giữa ở người

Ngày tải lên: 04/10/2022, 16:18

... đến chấn thương sọ não Chấn thương sọ não va chạm đầu vào vật cứng gây tổn thương cấu trúc bên hộp sọ Các tổn thương não chấn thương sọ não phân biệt hai nhóm dựa chế gây nên Tổn thương não nguyên ... trọng sau chấn thương sọ não nặng Tiêu chuẩn vàng theo dõi giường điều trị chấn thương sọ não nặng đo áp lực nội sọ, từ tính áp lực tưới máu não, phương tiện xâm lấn có chống định sọ hở, nhiễm ... , dựa khuyến cáo Hiệp hội chấn thương sọ não châu Âu năm 2008, Hiệp hội chấn thương sọ não Hoa Kỳ năm 2016 Hội gây mê hồi sức Pháp năm 2018 Thực siêu âm Doppler xuyên sọ tác giả cửa sổ thái dương

Ngày tải lên: 10/10/2022, 09:14

... tổn thương sọ não đơn thuần hoặc kết hợp với các tổn thương khác nhưng ở mức độ nhẹ. 3.1.2 Phân bố tổn thương trên phim CT scan sọ não B ả ng 3.2 Phân b ố t ổn thương trên phim CT scan s ọ não ... thể làm giảm áp lực nội sọ (ALNS) do co mạch não, dẫn đến giảm tưới máu não (TTMN) Nghiên cứu của Yoshihara cho thấy, trong 24 giờ sau chấn thương sọ não (CTSN) nặng, sức cản mạch máu kéo dài ... lực oxy mô não (PbtO2), vận tốc lưu lượng máu não (LLMN) và phản ứng với CO2 ở bệnh nhân chấn thương sọ não (CTSN) Kết quả cho thấy PbtO2 và vận tốc LLMN đều ở mức thấp ngay sau chấn thương, với

Ngày tải lên: 29/11/2022, 15:37

... 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Chấn thương sọ não vấn đề nghiêm trọng chăm sóc y tế, nguyên nhân gây tử vong người trẻ tuổi Tỉ lệ tử vong chấn thương sọ não (CTSN) 10-15/100.000, thay đổi ... sau CTSN hai góp phần đến tổn thương não thứ phát Phù não thường nặng từ 24 - 48 sau chấn thương Phù não vasogenic gây tổn thương học rối loạn chức hàng rào máu não cho phép ion protein vận chuyển ... TRß CđA THEO DâI LI£N TơC ¸P LùC OXY Tỉ CHøC N·O TRONG HƯớNG DẫN HồI SứC BệNH NHÂN CHấN THƯƠNG Sọ N·O NỈNG Chun ngành: Gây mê hồi sức Mã số : 62720121 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC Người hướng dẫn khoa

Ngày tải lên: 13/04/2023, 19:41

... 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Chấn thương sọ não vấn đề nghiêm trọng chăm sóc y tế, nguyên nhân gây tử vong người trẻ tuổi Tỉ lệ tử vong chấn thương sọ não (CTSN) 10-15/100.000, thay đổi ... sau CTSN hai góp phần đến tổn thương não thứ phát Phù não thường nặng từ 24 - 48 sau chấn thương Phù não vasogenic gây tổn thương học rối loạn chức hàng rào máu não cho phép ion protein vận chuyển ... TRß CđA THEO DâI LI£N TơC ¸P LùC OXY Tỉ CHøC N·O TRONG HƯớNG DẫN HồI SứC BệNH NHÂN CHấN THƯƠNG Sọ N·O NỈNG Chun ngành: Gây mê hồi sức Mã số : 62720121 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC Người hướng dẫn khoa

Ngày tải lên: 24/05/2023, 09:32

... 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Chấn thương sọ não vấn đề nghiêm trọng chăm sóc y tế, nguyên nhân gây tử vong người trẻ tuổi Tỉ lệ tử vong chấn thương sọ não (CTSN) 10-15/100.000, thay đổi ... sau CTSN hai góp phần đến tổn thương não thứ phát Phù não thường nặng từ 24 - 48 sau chấn thương Phù não vasogenic gây tổn thương học rối loạn chức hàng rào máu não cho phép ion protein vận chuyển ... mơ học tình trạng tổn thương thiếu máu cục não Những tổn thương nhồi máu diện rộng thường hậu tình trạng thoát vị não tác động chèn ép mạnh lên mạch máu lớn khối máu tụ nội sọ gây làm giảm LLMN

Ngày tải lên: 17/07/2023, 16:08

... X. Chấn thương 1. Những triệu chứng của chấn thương sọ não là gì? Chấn thương sọ não có thể kèm theo ngất xỉu kéo dài từ vài giây đến vài phút ngay sau khi bị chấn ... khi bị chấn thương. Sau đó, trẻ sẽ trở lại bình thường. Các triệu chứng khác là chóng mặt, mệt mỏi, đau đầu, mất ngủ, buồn nôn, nôn mửa. Bất kỳ đứa trẻ nào bị chấn thương sọ não cũng cần ... bị chấn thương ở trẻ đang bú mẹ. Nếu sau khi bị ngã đập đầu xuống, trẻ chỉ khóc khoảng 15 phút, sau đó nín hẳn, vẻ mặt bình thường, không bị nôn thì chắc cháu không bị chấn thương sọ

Ngày tải lên: 01/08/2014, 04:20