BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ THÙY DƯƠNG ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH PHẪU THUẬT CẮT TÚI MẬT DO SỎI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2017 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH - 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ THÙY DƯƠNG ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH PHẪU THUẬT CẮT TÚI MẬT DO SỎITẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2017 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG Mã số:60.72.05.01 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.VŨ VĂN THÀNH Nam Định –2017 i TÓM TẮT Đánh giá chất lượng sống người bệnh phẫu thuật cắt túi mật sỏi Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định năm 2017 Mục tiêu:Mô tả thực trạng chất lượng sống người bệnh trước sau phẫu thuật cắt túi mật sỏi khoa Ngoại tổng hợp- Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định Xác định số yếu tố liên quan tới chất lượng sống người bệnh sau phẫu thuật cắt túi mật sỏi Đối tượng phương pháp nghiên cứu:Mô tả cắt ngang với cỡ mẫu 104 người bệnh phẫu thuật cắt túi mật sỏi khoa Ngoại tổng hợp- Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định Kết quả: Điểmtrung bình chất lượng sốngsau phẫu thuật cải thiện trước phẫu thuật lĩnh vực: chất lượng sống chung (70,98 ± 7,38 so với 63,98 ± 10,00; p < 0,001),các triệu chứng (73,10 ± 6,58 so với 66,15 ± 10,34; p < 0,001),sức khỏe tinh thần (71,75 ± 9,90 so với 54,80 ± 15,80;p < 0,001), sức khỏe thể chất (68,83 ± 14,50 so với 56,93 ± 17,22;p < 0,001), hoạt động xã hội (69,71 ± 9,96 so với 61,84 ±11,90;p < 0,01) vàcác triệu chứng đặc trưng khác (86,12 ± 7,23 so với 80,86 ± 8.99;p < 0,001) Điểmtrung bìnhchất lượng sống sau phẫu thuật nội soi cao sau phẫu thuật mở (72,88 ± 6,42 so với 65,30 ± 7,24; p < 0,001) Các yếu tố liên quan tới chất lượng sống tuổi, nghề nghiệp, trình độ học vấn, số khối BMI, phương pháp mổ, chẩn đoán trước phẫu thuật, định mổ Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 Kết luận:Chất lượng sống người bệnh cắt túi mật sau tháng cải thiện trước phẫu thuật Tuổi, nghề nghiệp, trình độ học vấn, số khối thể BMI,phương pháp mổ, chẩn đốn trước phẫu thuật, định mổ có liên quan đến chất lượng sống người bệnh sau cắt túi mật sỏi ii LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn, thân tơi nhận quan tâm giúp đỡ quý thầy cô, quý đồng nghiệp bạn bè tận tình giúp đỡ, tạo điều kiện cho tơi hồn thành luận văn Cho phép tơi bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến: - Ban Giám hiệu trường Đại học Điều dưỡng Nam Định - Cùng giảng viên Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định hết lịng nhiệt tình truyền thụ kiến thức hỗ trợ, giúp đỡ trình học tập nghiên cứu tạitrường - Phòng Đào tạo sau đại học trường Đại học Điều dưỡng Nam Định - Thầy, cô môn Điều dưỡng sở - Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định động viên, giúp đỡ, dành thời gian cho học tập nghiên cứu - Ban giám đốc tập thể cán bộ, nhân viên Khoa Ngoại Tổng hợp- Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho thời gian tiến hành nghiên cứu viện - Các thầy, hội đồng đóng góp cho tơi ý kiến q báu giúp tơi hồn thiện luận văn Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc xin gửi đến TS.Vũ Văn Thành - Trưởng khoa Y học sở, Phó hiệu trưởng Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định, người thầy trực tiếp dành nhiều thời gian tâm huyết hướng dẫn tận tình để tơi hồn thành luận văn Xin tỏ lịng biết ơn đến người bệnh người nhà hợp tác giúp đỡ tơi q trình nghiên cứu Cuối xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình tạo điều kiện ln bên tơi, chia sẻ khó khăn, vướng mắc động viên suốt thời gian làm nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn! Nam Định, ngày tháng năm 2017 Nguyễn Thị Thùy Dương iii LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Thị Thùy Dương, học viên lớp cao học khóa 2, chuyên ngành Điều dưỡng, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Tôi xin cam đoan luận văn trực tiếp thực nghiên cứu hướng dẫn TS Vũ Văn Thành - Trưởng khoa Y học sở, Phó hiệu trưởng Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Các kết luận văn trung thực, khách quan chưa công bố cơng trình Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm cam đoan này! Nam Định, ngày tháng năm 2017 Người cam đoan Nguyễn Thị Thùy Dương iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BMI (Body Mass Index): Chỉ số khối thể CLCS: Chất lượng sống CTMNS: Cắt túi mật nội soi ĐTNC: Đối tượng nghiên cứu GIQLI(Gastrointestinal Quality of Life Index): Chỉ số chất lượng sống đường tiêu hóa NB: Người bệnh THCS: Trung học sở THPT: Trung học phổ thông WHO(World Health Organization): Tổ chức Y tế Thế giới v DANH MỤC HÌNH VÀ BIỂU ĐỒ Hình 1.1 Mơ hình học thuyết chất lượng sống liên quan đến sức khỏe Wilson Clearly 13 Biểu đồ 3.1 Phân bố người bệnh theo nhóm tuổi 30 Biểu đồ 3.2 Phân bố người bệnh theo giới 31 Biểu đồ 3.3 Phân bố người bệnh theo nghề nghiệp 32 Biểu đồ 3.4 Phân bố người bệnh theo nơi cư trú 32 Biểu đồ 3.5 Chỉ định phẫu thuật phương pháp phẫu thuật 33 Biểu đồ 3.6 Phân bố bệnh kèm theo 34 Biểu đồ 3.7 Phân bố mức độ chất lượng sống chung 37 vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Bảng so sánh triệu chứng đau quặn mật viêm túi mật cấp… Bảng 2.1 Cho điểm câu trả lời……………………………………………… 27 Bảng 2.2 Chỉ tiêu phân loại béo phì cho cộng đồng nước châu Á……………28 Bảng 3.1.Phân bố người bệnh theo trình độ học vấn 31 Bảng 3.2 Chẩn đoán trước phẫu thuật 33 Bảng 3.3 Bảng phân loại số khối thể BMI đối tượng nghiên cứu 34 Bảng 3.4.Điểm trung bình chất lượng sống lĩnh vực trước sau phẫu thuật (n=104) 35 Bảng 3.5 Điểm trung bình chất lượng sống người bệnh trước sau phẫu thuật mở phẫu thuật nội soi (n= 104) 36 Bảng 3.6 Điểm trung bình chất lượng sống triệu chứng trước sau phẫu thuật (n= 104) 38 Bảng 3.7 Điểm trung bình chất lượng sống vấn đề sức khỏe tinh thần trước sau phẫu thuật (n= 104) 39 Bảng 3.8 Điểm trung bình chất lượng sống hoạt động xã hội trước sau phẫu thuật (n= 104) 39 Bảng 3.9 Điểm trung bình chất lượng sống sức khỏe thể chất trước sau phẫu thuật (n=104) 40 Bảng 3.10 Điểm trung bình chất lượng sống triệu chứng đặc trưng khác trước sau phẫu thuật ( n= 104) 41 Bảng 3.11 Liên quan chất lượng sống tuổi 42 Bảng 3.12 Liên quan chất lượng sống giới 42 Bảng 3.13 Liên quan chất lượng sống trình độ học vấn 42 Bảng 3.14 Liên quan chất lượng sống nghề nghiệp 43 Bảng 3.15 Liên quan chất lượng sống BMI 43 Bảng 3.16.Liên quan chất lượng sống phương pháp phẫu thuật 44 Bảng 3.17 Liên quan chất lượng sống chẩn đoán bệnh 44 Bảng 3.18.Liên quan chất lượng sống định phẫu thuật 44 Bảng 3.19.Liên quan chất lượng sống bệnh kèm theo 45 Bảng 4.1 Độ tuổi trung bình người bệnh cắt túi mật theo tác giả 46 MỤC LỤC Tóm tắt…………………………………………………………………………… i Lời cám ơn……………………………………………………………………… ii Lời cam đoan……………………………………………………………………….iii Danh mục chữ viết tắt………………………………………………………… iv Danh mục hình biểu đồ…………………………………………………… v Danh mục bảng…………………………………………………………… vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Bệnh sỏi túi mật 1.2 Chất lượng sống 11 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 2.3 Thiết kế nghiên cứu 22 2.4 Phương pháp chọn mẫu 22 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 22 2.6 Các biến số nghiên cứu 24 2.7 Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 25 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 28 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 28 2.10 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 29 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 30 3.2 Thực trạng chất lượng sống người bệnh sỏi túi mật trước sau phẫu thuật 35 Chương 4: BÀN LUẬN 46 4.1 Đặc điểm thông tin chung người bệnh phẫu thuật cắt túi mật sỏi Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định 46 4.2 Chất lượng sống người bệnh trước sauphẫu thuật cắt túi mật sỏi 50 4.3 Một số yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh sau phẫu thuật cắt túi mật 56 4.4 Hạn chế nghiên cứu 61 KẾT LUẬN 62 KHUYẾN NGHỊ 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: Phiếu vấn người bệnh PHỤ LỤC 2: Bản đồng thuận PHỤ LỤC 3: Danh sách người bệnh Biên nhận xét luận văn phản biện Biên nhận xét luận văn phản biện Biên bảo vệ luân văn thạc sĩ 62 KẾT LUẬN Thực trạng chất lượng sống người bệnh cắt túi mật điều trị tỉnh Nam Định cải thiện đáng kể: Điểmsố chất lượng sống trung bình người bệnh sau phẫu thuật nội soicao sau phẫu thuật mở (72,88 ± 6,42 so với 65,30 ± 7,24, p < 0,001)và cải thiện lĩnh vựcchất lượng sống chung,các triệu chứng bản, sức khỏe tinh thần, sức khỏe thể chất, hoạt động xã hội, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,001 Một số yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh sau phẫu thuật cắt túi mật Nam Định là: - Tuổi cao chất lượng sống giảm (r = -0,421, p < 0,05) - Cán bộ, viên chức có chất lượng sốngcao đối tượng khác (p < 0,05) - Người có trình độ học vấn cao chất lượng sống cao (p < 0,05) - Người bệnh béo phì có chất lượng sống thấp so với người bệnhgầy người bệnh bình thường (p < 0,05) - Người bệnh phẫu thuật nội soi có chất lượng sống cao người bệnh phẫu thuật mở (p < 0,05) - Người bệnh có định mổ phiên có chất lượng sống cao mổ cấp cứu (p < 0,05) 63 KHUYẾN NGHỊ Từkết nghiên cứu xin đưa khuyến nghị: - Người điều dưỡng cần ứng dụng câu hỏi GIQLIvào lượng giá thường xuyên chất lượng sống người bệnh để làm sởlập kế hoạch chăm sóc cho người bệnh tốt để đánh giá hiệu việc chăm sóc, điều trị phẫu thuật - Tăng cường tư vấn giáo dục cho người bệnh bệnhsỏi túi mật người cao tuổi, người có trình độ học vấn thấp góp phần hạ thấp tỷ lệ mắc, tỷ lệ biến chứng sỏi túi mật gây TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Tôn Thất Bách cộng (2005).Phẫu thuật sỏi đường mật,Phẫu thuật gan mật, Nhà xuất Y học, 71- 142 Diêm Đăng Bình Nguyễn Cường Thịnh (2013) Đánh giá kết phẫu thuật cắt túi mật nội soi người cao tuổi.Tạp chí Y học lâm sàng 108, 8(6), 95-99 Bunchăn cộng (2013) Kết cắt túi mật nội soi qua 205 trường hợp.Tạp chí y dược lâm sàng 108, 8(1), 62-65 Bạch Văn Cường (2007) Sỏi túi mật biến chứng, Ngoại Khoa Lâm Sàng, Nhà xuất Y học,401- 416 Nguyễn Tấn Cường (2013) Bệnh học ngoại khoa tiêu hóa 1, Đại học y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh- Bộ Mơn ngoại, Nhà xuất y học, 141-151 Phạm Văn Cường (2016).Nghiên cứu ứng dụng qui trình chẩn đốn điều trị phẫu thuật sỏi mật tỉnh biên giới niền núi phía bắc, Luận án tiến sĩ, Viện nghiên cứu khoa học y dược lâm sàng 108 Nguyễn Thị Dân Nguyễn Thị Thanh Hương (2015) Đánh giá đau sau phẫu thuật cắt túi mật nội soi Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Hội nghi khoa học điều dưỡng lần thứ VII, 98-104 Ngô Đức Đễ cộng (2015) Đánh giá mức độ an toàn hiệu phẫu thuật nội soi cắt túi mật điều trị viêm túi mật hoại tử, Đề tài nghiên cứu khoa học Bệnh viện tỉnh Đồng Nai Triệu Triều Dương, Hồ Hữu An Nguyễn Mạnh Chung (2011) Ứng dụng phương pháp mổ nội soi lỗ qua rốn điều trị bệnh viêm túi mật bệnh viện Trung ương Quân đội 108.Tạp chí y - dược học quân sự, 4, 44-50 10 Trần Bình Giang Tôn Thất Bách (2005).Phẫu thuật nội soi ổ bụng, Nhà xuất y học, Hà Nội, 309- 327 11 Trần Bình Giang Trịnh Văn Tuấn (2013) Phẫu thuật nội soi lỗ cắt túi mật bệnh viện Việt Đức.Tạp chí Nghiên cứu Y học, 83(3), 116-122 12 Nguyễn Đình Hối Nguyễn Mậu Anh (2012) Dịch tễ học bệnh sỏi đường mật, Nhà xuất Y học, 43-66 13 Nguyễn Đình Hồi Nguyễn Mậu Anh (2012) Giải phẫu gan đường mật, Sỏi đường mật, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 3- 28 14 Dương Huy Lương Phạm Ngọc Châu (2010) Thực trạng chất lượng sống người cao tuổi huyện nơng thơn miền bắc Việt Nam.Tạp chí Y học thực hành, 712(4), 9-11 15 Lê Quang Minh (2013).Nghiên cứu định đánh giá kết điều trị viêm túi mật cấp phẫu thuật cắt túi mật nội soi, Luận án tiến sĩ, Viện nghiên cứu khoa học y dược lâm sàng 108 16 Lê Quang Minh Nguyễn Cường Thịnh (2013) Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm túi mật cấp qua 158 trường hợp cắt túi mật nội soi.Tạp chí y dược lâm sàng 108, 8(1), 71-75 17 Nguyễn Trong Nghĩa (2015).Kết cắt túi mật nội soi sỏi bệnh nhân cao tuổi, Đề tài khoa học Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 18 Hà Văn Quyết (2012).Bài giảng phẫu thuật nội soi, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 90- 111 19 Phí Thanh Thảo Bùi Mỹ Hạnh (2015) Đánh giá chất lượng sống bệnh nhân sau phẫu thuật cắt túi mật nội soi sỏi khoa ngoại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, Hội nghi khoa học điều dưỡng lần thứ VII, 127-134 20 Hồ Thị Diễm Thu (2014) Nghiên cứu chất lượng sống người bệnh sau mổ cắt túi mật nội soi sỏi.Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, 15(4), 181-184 21 Trương Đức Tuấn (2012) Đánh giá kết phẫu thuật cắt túi mật nội soi Bệnh viện đại học Y Hà Nội.Tạp chí Ngoại khoa, 62(4), 21-28 22 Phan Khanh Việt (2016).Nghiên cứu phẫu thuật cắt túi mật nội soi điều trị viêm túi mật cấp sỏi, Luận án tiến sĩ, Học viện Quân Y 23 Trần Kiên Vũ (2016).Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi điều trị viêm túi mật cấp Bệnh viện Đa khoa tỉnh Trà Vinh, Luận án tiến sĩ, Đại Học Y Hà Nội 24 Văn Ngọc Ý cộng (2008) Đánh giá kết phẫu thuật cắt túi mật qua nội soi ổ bụng bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định, Đề tài nghiên cứu khoa học Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định TIẾNG ANH 25 Abd E.M.E et al (2013) Quality-of-life measures after single-access versus conventional laparoscopic cholecystectomy: a prospective randomized study.Surg Endosc, 27(6), 1896-1906 26 Bakas T et al (2012) Systenmatic review of health- related quality of life models.Health Qual Life Outcomes, 10(134) 27 Banz V et al (2011) Population – based analysis of 4113 patients with acute cholecystitis: Defining the Optimal TimePoint for laparoscopic cholecystectomy.Ann Surg 254(6), 964- 970 28 Barut I et al (2005) Experience of ambulatory laparopic cholecystectomy in Turkish patients.Eur J Gen Med, 2(3), 96-99 29 Li.C et al (2005) Patients' quality of life after laparoscopic or open cholecystectomy.Journal of Zhejiang University-Science B, 6(7), 678-681 30 Carraro A, Mazloum D.E, Bihl F (2011).Health – related quality of life outcomes after cholecystectomy.World J Gastroenterol, 17(45), 4945-4951 31 DalwanI A.G, Shaikh R et al (2013) Complications of laparoscopic cholecystectomy at Liaquat University, Jamshoro.World Applied Sciences Journal, 23(6), 808-811 32 Daniak C.N (2008) Factors associated with time to laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis.World J Gastroenterol, 14(7), 10841090 33 Eypasch E et al (1995).Gastrointestinal Quality of Life Index: development, validation and application of a new instrument.Br J Sung, 82, 216-222 34 Campanile F.C et al (2014) Acute cholecystitis: WSES position statement World J Emerg Surg, 9(1), 58 35 Farooq U, Rashid T et al (2015) Complications of laparoscopic cholecystectomy: an experience of 247 cases.J Ayub Med Coll Abbottabad, 27(2), 407- 410 36 Fernanda B.C et al (2015) The relationship between obesity and quality of life in Brazilian adults.Frontiers in psychology, 37 Ferrans C.E et al (2005) Conceptual model of health-related quality of life, Journal of Nursing Scholarship, 37(4), 336-342 38 Van Minh H et al (2010) Patterns of health status and quality of life among older people in rural Viet Nam.Glob Health Action, 3(1), 2124 39 Halpin V, Gupta A (2011) Acute cholecystitis.Clinical Evidence, 12(1-24) 40 Hirota M Takada T (2007) Diagnostic criteria and severity assessment of acute cholecystitis: Tokyo Guidelines J Hepatobiliary Pancreat Surg, 14, 78-82 41 Hwang S.K, Lee S.M et al (2012) Clinical review of laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis.Korean J Hepatobiliary Pancreat Surg, 16(1), 29- 36 42 Khadjibaev A et al (2011) Laparoscopic cholecystectomy in acute gangrenous cholecystitis.MSHJ, 5, 43-48 43 Glenda N.L, Denny D.L (2014) Patients' experiences with cholecystitis and a cholecystectomy.Gastroenterol Nurs, 37(6) 44 Lamberts M.P et al (2016).Episodic Abdominal Pain Characteristics Are Not Associated with Clinically Relevant Improvement of Health Status After Cholecystectomy.Gastrointest Surg, 20(7), 1350- 1358 45 Laura M.S, Eldon A.S (2012) Epidemiology of Gallbadder Disease: CHolelithiasis and Cancer.Gut Liver, 6(2), 172-187 46 Lorenc Z et al (2016) Quality of Life and Level of Anxiety in Patients after Gallbladder Surgery Journal of Surgery, 12(1), 13-18 47 Elshaer M et al (2015).Subtotal Cholecystectomy for “Difficult Gallbladders” Systematic Review and Meta-analysis.JAMA Surg, 150(2), 159-168 48 Matovic E et al (2012) Quality of life in patients after laparoscopic and open cholecystectomy.Med Ar, 66, 97-100 49 Mehvar S.H, Fanaei S.A, ZiaeeS.A (2010) The role of laparoscopic cholecystectomy in alleviating gastrointestinal symptoms.Inter J Med and Med Scien, 2(5), 153-157 50 MEMON, AKBAR A et al (2013).Complications of laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis.Medical Channel, 19(2), 56-59 51 Nakajima J, Obuchi T Sasaki A et al (2009).Laparoscopic subtolal cholecystectomy for severe cholecystitis.Surg today, 39, 870-875 52 Yu P.J et al (2014) Impairment of gastrointestinal quality of life in severely obese patients.World Journal of Gastroenterology, 20(22), 7027 53 Palsson S.H et al (2011) Registration of health-related quality of life in a cohort of patients undergoing cholecystectomy.ISRN Gastroenterol, 2011 54 Rydbeck D et al (2015) Health-Related Quality-of-Life in a cohort undergoing cholecystectomy.Annals Medicine and Surgery, 4(1), 22-25 55 Sach T.H et al (2007).The relationship between body mass index and healthrelated quality of life: comparing the EQ-5D, EuroQol VAS and SF6D.International journal of obesity, 31(1), 189-196 56 Sadati L et al (2016) Quality of Life After Surgery in Candidates of Laparoscopic and Open Cholecystectomy: A Comparison Study.Iranian Red Crescent Medical Journal, 19(2) 57 Salam F.Z, Nezam H.A (2012) Treatment of acute cholecystitis.Arch Surg, 168(8), 133- 137 58 Sandblom G, Karlson B.M et al (2009) Validation of gastrointestinal quality of life index in Swedish for assessing the impact of gallstones on health-related quality of life.Value Health, 12(1), 181 - 184 59 Serinkan C, Kaymakci K (2013) Defining the Quality of Life Levels of the Nurses: A Study in Pamukkale University.Procedia - Social and Behavioral Sciences, 89(10), 580-584 60 Skouras C, Jarral O et al (2012) Is early Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis preferabale to delayed surgery?Best evidence topic.International J of Surgery, 10(5), 250-258 61 Takada T et al (2013) TG13 Updated Tokyo Guidelines for the management of acute cholangitissss and cholecystitis.J Hepatobiliary Pancreat Sci, 20(1), 1-7 62.TerhoP.M, Leppäniemi A.K, Mentula P.J (2016) Laparoscopic cholecystectomy for acute calculous cholecystitis: a retrospective study assessing risk factors for conversion and complications.World J Emerg Surg, 11(1), 54 63 Toouli J, Bhandari M (2007) Anatomy and physiology of the biliary tree and gallbladder Diseases of the gallbladder and bile ducts: Diagnosis and treatment, Second Edition, 1, 3-20 64 Wilson I.B, Cleary P.D (1995) Linking clinical variables with health- related quality of life Aconceptual mode of patient outcomes.JAMA, 273(1), 59-65 65 Yokoe M, Takada Tet al (2013).TG13 diagnostic criteria and severity grading of acute cholecystitis (with videos).J Hepatobiliary Pancreat Sci, 20, 35- 46 66 Zapf M et al (2013) Patient-centered outcomes after laparoscopic cholecystectomy Surg Endosc, 27(12), 4491-4498 PHỤ LỤC Phụ lục 1: PHIẾU PHỎNG VẤN NGƯỜI BỆNH Đánh giá lần Ngày vấn: / ./2017 I Thông tin chung: CÂU A1 NỘI DUNG A2 Năm sinh A3 Giới Mã hồsơ…………… CÂU TRẢ LỜI Họ tên NB Nam Nữ A4 Địa A5 Nơi Thành thị Nông thôn A6 Điện thoại liên lạc A7 Mắc bệnh mạn tính kèm Tim mạch Hô hấp Đái tháo đường Tiêu hóa Khác A8 Chỉ số khối thể Cân nặng .Kg Chiều cao m A9 Chẩn đoán trước phẫu thuật A 10 Trình độ học vấn Từ THCS trở xuống THPT Trung cấp, cao đẳng Đại học, Sau đại học A 11 Nghề nghiệp Cán bộ, viên chức Công nhân Nông dân Khác A 12 Chỉ định phẫu thuật Mổ cấp cứu Mổ phiên A 13 Phương pháp phẫu thuật Phẫu thuật nội soi Phẫu thuật mở B Bộ câu hỏi chất lượng sống I Cáctriệu chứng C 1: a Trong thời gian qua ông/bà thường có đau bụng nào? Suốt thời gian Hầu hết thời gian Thỉnh thoảng Hiếm Không b Cường độ đau bụng ảnh hưởng đến sống ông/bà nào? Rất nhiều Khá nhiều Vừa phải Một Khơng C 2: a Trong thời gian qua ơng/bà thường có cảm giác đầy bụng không? Suốt thời gian Hầu hết thời gian Thỉnh thoảng Hiếm Không b.Cảm giác đầy bụng diễn nào? Rất nhiều Khá nhiều Vừa phải Một Khơng C 3: a Trong thời gian qua ơng/bà thường có cảm giác nhiều bụng không? Suốt thời gian Hầu hết thời gian Thỉnh thoảng Hiếm Không b.Cảm giác nhiều bụng diễn nào? Rất nhiều Khá nhiều Vừa phải Một Không C 4: a Trong thời gian qua ông/bà đánh không? Suốt thời gian Hầu hết thời gian Thỉnh thoảng Hiếm Không b Số lần đánh hơi? Rất nhiều Khá nhiều Vừa phải Một Không C 5: a Trong thời gian qua ơng/bà có hay ợ khơng? Suốt thời gian Hầu hết thời gian Thỉnh thoảng Hiếm Không b Đánh giá mức độ ợ hơi? Rất nhiều Khá nhiều Vừa phải Một Khơng C 6: a Trong thời gian qua ơng/bà có hay sơi bụng không? Suốt thời gian Hầu hết thời gian Thỉnh thoảng Hiếm Không b Mức độ sôi bụng ông/bà nào? Rất nhiều Khá nhiều Vừa phải Một Khơng C 7: a Trong thời gian qua ơng/bà có gặp rắc rối việc đại tiện thường xuyên không? Suốt thời gian Hầu hết thời gian Thỉnh thoảng Hiếm Không b Đánh giá số lần đại tiện ngày ông/bà? Rất nhiều Khá nhiều Vừa phải Một Không C 8: a Trong thời gian qua ơng/bà cảm thấy hài lịng với việc ăn uống khơng? Khơng hài lịng Ít hài lòng Hài lòng Khá hài lòng Rất hài lịng b Số thức ăn ơng/bà ăn ngày? Rất nhiều Khá nhiều Vừa phải Một Khơng C 9: Do bị bệnh ơng/bà có phải tự hạn chế loại thức ăn không? Rất hạn chế Hạn chế nhiều Hạn chế It hạn chế Không hạn chế C 10: Trong thời gian qua ông/bà cảm thấy mệt mỏi không? Mệt mỏi nhiều Mệt mỏi nhiều Mệt mỏi Ít mệt mỏi Không mệt mỏi II Sức khỏe tinh thần C 11: Trong suốt thời gian qua, ơng/bà đối phó với stress ngày tốt nào? Rất xấu Xấu Trung bình Tốt Rất tốt C 12: Trong thời gian qua ông/bà cảm thấy buồn bệnh mình? Buồn nhiều Buồn nhiều Buồn Ít buồn Không buồn C 13: Trong thời gian qua ông/bà cảm thấy lo lắng sợ hãi bị bệnh khơng? Lo lắng nhiều Lo lắng nhiều Lo lắng Ít lo lắng Khơng lo lắng C14: Trong thời gian qua ông/bà cảm thấy hạnh phúc với sống tại? Không hạnh phúc Ít hạnh phúc Hạnh phúc Tương đối Rất hạnh phúc C 15: Trong thời gian qua ông/bà cảm thấy bi quan bệnh mình? Rất bi quan Tương đối bi quan Bi quan Ít bi quan Không bi quan C 16: Trong thời gian qua ông/bà có gặp rắc rối việc sử dụng thuốc điều trị bệnh không? Rất rắc rối Tương đối rắc rối Rắc rối Ít rắc rối Không rắc rối III Sức khỏe thể chất C 17: Trong thời gian qua ơng/bà cảm thấy có khỏe khơng? Khơng khỏe Ít khỏe Khỏe Tương đối khỏe Rất khỏe C 18: Trong thời gian qua, ơng/bà có hay thức giấc lúc nửa đêm không? Rất hay Thường xuyên Thỉnh thoảng Ít Khơng C 19: Từ bị bệnh, ơng/bà có gặp rắc rối thay đổi diện mạo không? Rất lớn Vừa phải Một chút Rất Khơng có C 20: Do bị bệnh ơng/bà có suy giảm sức khỏe thể chất bao nhiêu? Rất lớn Vừa phải Một chút Rất Khơng có C 21: Do bị bệnh ơng/bà có suy giảm sức chịu đựng với công việc hàng ngày không? Rất lớn Vừa phải Một chút Rất Khơng có C 22: Do bị bệnh ơng/bà có cảm thấy khơng đủ sức khỏe? Rất lớn Vừa phải Một chút Rất Khơng có IV Hoạt động xã hội C 23:Trong suốt thời gian qua ơng/bà có hồn thành hết cơng việc hàng ngày khơng? 1Khơng Hiếm 3Thỉnh thoảng 4Hoàn thành hầu hết 5Hoàn thành hết C 24: Trong suốt thời gian qua, ơng/bà tham gia hoạt động giải trí không? Không Hiếm Thỉnh thoảng Thường xuyên Suốt thời gian C 25: Trong suốt thời gian bị bệnh mối quan hệ ông/bà với người xung quanh có thay đổi không? Rất nhiều Nhiều Trung bình Một Khơng có C 26: Khi ơng/bà bị bệnh sống tình dục có bị ảnh hưởng khơng? Rất nhiều Nhiều Trung bình Một Khơng có V Các triệu chứng đặc trưng khác C 27: Ăn thức ăn đặc thức ăn lỏng có gây rắc rối với ơng/bà khơng? Rất rắc rối Tương đối rắc rối Rắc rối Ít rắc rối Khơng rắc rối C 28: a Trong thời gian qua ông/bà cảm thấy bất tiện tốc độ ăn chậm? Rất bất tiện Tương đối bất tiện Bất tiện Ít bất tiện Khơng bất tiện b Mức độ ông/bà triệu chứng ăn chậm? Rất nhiều Nhiều Vừa phải Một Khơng có C 29: a Trong thời gian qua ông/bà có gặp rắc rối vấn đề nuốt thức ăn không? Rất rắc rối Tương đối rắc rối Rắc rối Ít rắc rối Khơng rắc rối Một Khơng có b Mức độ ơng/bà triệu chứng nuốt khó? Rất nhiều Khá nhiều Vừa phải C 30: Trong thời gian qua ơng/bà có gặp rắc rối muốn đại tiện khẩn cấp không? Rất rắc rối Tương đối rắc rối Rắc rối Ít rắc rối Không rắc rối C 31: a Trong thời gian qua ơng/bà có gặp rắc rối tiêu chảy không? Rất rắc rối Tương đối rắc rối Rắc rối Ít rắc rối Khơng rắc rối Một Khơng có b Mức độ số lần tiêu chảy ngày? Rất nhiều Khá nhiều Vừa phải C 32: a Trong thời gian qua ơng/bà có gặp rắc rối bị táo bón khơng? Rất rắc rối Tương đối rắc rối Rắc rối Ít rắc rối Không rắc rối C 33: a Trong thời gian qua ơng/bà có gặp rắc rối với triệu chứng buồn nôn không? Rất rắc rối Tương đối rắc rối Rắc rối Ít rắc rối Khơng rắc rối Vừa phải Một Khơng có b Số lần buồn nơn ngày? Rất nhiều Khá nhiều C 34: a Trong thời gian qua ơng/bà có gặp rắc rối ngồi phân có máu khơng? Rất rắc rối Tương đối rắc rối Rắc rối Ít rắc rối Khơng rắc rối Một Khơng có b Số lần ngồi phân có máu ngày? Rất nhiều Khá nhiều Vừa phải C 35: a Trong thời gian qua ơng/bà có gặp rắc rối với triệu chứng ợ nóng khơng? Rất rắc rối Tương đối rắc rối Rắc rối Ít rắc rối Khơng rắc rối Một Khơng có b Mức độ triệu chứng ợ nóng ngày? Rất nhiều Khá nhiều Vừa phải C 36: a Trong thời gian qua ơng/bà có gặp rắc rối ngồi không tự chủ không? Rất rắc rối Tương đối rắc rối Rắc rối Ít rắc rối Khơng rắc rối Một Khơng có b Số lần ngồi khơng tự chủ ngày? Rất nhiều Khá nhiều Vừa phải Phụ lục 2: BẢN ĐỒNG THUẬN Tôi ký tên đồng ý tham giá nghiên cứu:Đánh giá chất lượng sống người bệnh phẫu thuật cắt túi mật sỏi Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định năm 2017 Nghiên cứu viên: Nguyễn Thị Thùy Dương Cơ quan công tác: Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Số điện thoại: 0978434792 Nghiên cứu viên giải thích cho tơi rõ ràng mục đích, quyền lợi, nghĩa vụ đối tượng tham gia nghiên cứu Tôi sẵn sàng đồng ý tham gia vào nghiên cứu đồng ý trả lời câu hỏi mà nghiên cứu viên vấn Tơi có quyền rút lui khỏi nghiên cứu lúc muốn mà không cần phải đưa lý khơng có tác động tiêu cực đến Tất thông tin cá nhân tơi phải giữ bí mậtvà sử dụng cho mục đích nghiên cứu Tơi đồng ý tham gia nghiên cứu Nam Định, ngày …… tháng … năm 2017 Người tham gia ký tên Người nghiên cứu ... sau phẫu thuật cắt túi mật sỏi khoa Ngoại tổng hợp- Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định Xác định số yếu tố liên quan tới chất lượng sống người bệnh sau phẫu thuật cắt túi mật sỏi Bệnh viện Đa khoa tỉnh. .. Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định năm 2017 Mục tiêu:Mô tả thực trạng chất lượng sống người bệnh trước sau phẫu thuật cắt túi mật sỏi khoa Ngoại tổng hợp- Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định Xác định số... GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ THÙY DƯƠNG ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH PHẪU THUẬT CẮT TÚI MẬT DO SỎITẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH