Nghiên cứu sự biến đổi của chỉ số AST, ALT ở các bệnh nhân sốt xuất huyết dengue điều trị tại bệnh viện e năm 2019

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu mô tả cắt ngang

2.2.2 Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu

Cỡ mẫu: Chọn toàn bộ bệnh nhân đủ tiêu chuẩn trong thời gian trên

Chúng tôi sử dụng phương pháp chọn mẫu không xác suất và chọn mẫu thuận tiện để nghiên cứu, bao gồm tất cả các bệnh nhân đáp ứng các tiêu chí nghiên cứu.

Bệnh nhân được chẩn đoán suy gan cần được hỏi về tiền sử bệnh lý và bệnh sử cá nhân, tiến hành khám lâm sàng kỹ lưỡng, đồng thời thu thập các thông tin cận lâm sàng như xét nghiệm công thức máu, ALT và AST để đánh giá tình trạng sức khỏe.

• Số liệu được thu thập từ lúc bệnh nhân nhập viện đến khi ra viện và được phân nhóm thành 3 thời điểm: T1: 1-3 ngày; T2: 4-7 ngày; T3: sau 8 ngày có sốt.

• Các bệnh nhân được chia làm hai nhóm có DHCB và không có DHCB theo tiêu chuẩn của BYT năm 2019

• Các thông tin được thi thập vào bệnh án nghiên cứu (phụ lục)

❖ Các biến số nghiên cứu

• Tuổi: Các bệnh nhân được chia làm các nhóm tuổi ≤ 40 tuổi, 40-60 tuổi,

- Tiền sử bệnh tật : tiền sử mắc SXHD, tiền sử bệnh lý gan mật

• Triệu chứng cơ năng: sốt, nhức đầu, mệt mỏi, chán ăn, đau mỏi cơ khớp, chảy máu răng, chảy máu mũi, …

• Triệu chứng thực thể: gan to, da sung huyết, xuất huyết dưới da, …

• Chỉ số BMI: phân loại BMI theo WHO: gầy ≤ 18,5; trung bình 18,5- 25; thừa cân béo phì ≥ 25 (đơn vị Kg/m 2 )

• Công thức máu: số lượng hồng cầu, tiểu cầu, bạch cầu, Hemoglobin, hematocrit

• Sinh hóa máu: AST, ALT Với mức giá trị bình thường của AST, ALT là

• Chẩn đoán hình ảnh: X quang ngực, siêu âm ổ bụng

• Test nhanh: NS1- Ag, IgM, IgG virus dengue

❖ Phương pháp thu thập số liệu

Thu thập thông tin cận lâm sàng từ bệnh án của bệnh nhân đang điều trị tại khoa là rất quan trọng Các thông tin lâm sàng và tiền sử bệnh được thu thập thông qua việc hỏi bệnh và khám lâm sàng.

- Các thông tin của bệnh nhân được thu thập từ khi nhập viện đến khi xuất viện

- Người thực hiện: sinh viên thực hiện nghiên cứu

- Các thông tin thu được điền vào bệnh án nghiên cứu

Phương pháp xử lý và phân tích số liệu

- Các số liệu sau thu thập được nhập và làm sạch bằng phần mềm excel 2010

- Các phân tích số liệu được thực hiện bằng phần mềm SPSS 22.0 xử dụng các test thống kê bao gồm:

• Phương pháp thống kê tỉ lệ % đối với các biến số định tính, giá trị trung bình đối với các biến số định lượng.

• Kiểm định χ 2 để xác định sự khác nhau khi so sánh tỉ lệ giữa các biến số có từ

2 nhóm trở lên Sự so sánh có ý nghĩa thông kê với p< 0,05.

• Kiểm định Mann-Whitney, kiểm định Kruskal- Wallis, T- Student khi so sánh giá trị trung bình giữa hai biến Sự so sánh có ý nghĩa thống kê với p< 0,05.

• Tính tỉ suất chênh OR để tìm mối liên quan giữa các biến số.

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Đặc điểm chung của đối tượng tham gia nghiên cứu

3.1.1 Tỉ lệ giữa hai nhóm có DHCB và không có DHCB

Nghiên cứu của chúng tôi đã được thực hiện trên 302 bệnh nhân được chẩn đoán mắc SXHD và đang điều trị tại Khoa Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện E Sau khi phân tích dữ liệu, chúng tôi đã thu được những kết quả đáng chú ý.

Biểu đồ 3 1 Tỉ lệ phần trăm hai nhóm bệnh nhân tham gia nghiên cứu

Trong tổng số 302 đối tượng tham gia nghiên cứu có 181 bệnh nhân có DHCB,

121 bệnh nhân không có DHCB chiếm tỉ lệ lần lượt là 59,9 % và 40,1%.

3.1.2 Một số đặc điểm chung của đối tượng tham gia nghiên cứu

Bảng 3 1 Đặc điểm chung của hai nhóm đối tượng tham gia nghiên cứu

Nguyên phát mắc Thứ phát

1 Mann Withney test, 2 Chi-square test

Nghiên cứu được thực hiện trên 302 đối tượng, với độ tuổi từ 8 đến 94, trung bình là 44,56 ± 19,41 Nhóm tuổi dưới 40 chiếm tỷ lệ cao nhất, đạt 47,4% Trong số này, có 137 nam và 165 nữ, với tỷ lệ nam giới trong nhóm không có di chứng hậu COVID-19 chiếm 62,0%.

DHCB nữ chiếm tỉ lệ lớn hơn 65,7% với p