BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÊ NGỌC LAN SỰ TUÂN THỦ VỀ CHẾ ĐỘ DINH DƢỠNG CỦA NGƢỜI CHĂM SÓC TRẺ HỘI CHỨNG THẬN HƢ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CHUYÊN NGÀNH: ĐIỀU DƢỠNG MÃ SỐ : 60 72 05 01 LUẬN VĂN THẠC SỸ ĐIỀU DƢỠNG NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: GS TS BS TRẦN THIỆN TRUNG TS ĐD ANN M HENDERSON THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - 2017 Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, tất số liệu kết nghiên cứu trung thực chưa công bố nghiên cứu TÁC GIẢ LÊ NGỌC LAN MỤC LỤC MỞ ĐẦU MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG TỔNG QUAN 1.1 Đại cương HCTH tiên phát trẻ em 1.2 Dịch tễ học HCTH 1.3 Tổng quan dinh dưỡng dành cho bệnh nhi HCTH 1.4 Lý thuyết điều dưỡng ứng dụng vào nghiên cứu 12 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15 2.1 Đối tượng nghiên cứu 15 2.2 Phương pháp nghiên cứu 16 2.3 Biến số định nghĩa biến số 18 2.4 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 23 2.5 Y đức nghiên cứu 23 2.6 Ý nghĩa tính ứng dụng nghiên cứu 24 CHƢƠNG KẾT QUẢ 25 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 25 3.2 Kiến thức NCS chế độ dinh dưỡng dành cho bệnh nhi HCTH28 3.3 Hành vi tuân thủ NCS chế độ dinh dưỡng dành cho bệnh nhi HCTH 38 3.4 Thái độ tuân thủ NCS chế độ dinh dưỡng dành cho bệnh nhi HCTH 50 3.5 Mối liên quan kiến thức, thái độ hành vi tuân thủ chế độ dinh dưỡng bệnh nhi mắc HCTH 52 CHƢƠNG BÀN LUẬN 57 4.1 Đặc điểm nhân học 57 4.2 Kiến thức NCS chế độ dinh dưỡng bệnh nhi HCTH 60 4.3 Hành vi tuân thủ NCS chế độ dinh dưỡng dành cho trẻ mắc HCTH 67 4.4 Thái độ tuân thủ NCS chế độ dinh dưỡng cho trẻ mắc HCTH 75 4.5 Mối liên quan kiến thức, thái độ hành vi tuân thủ, đặc điểm cá nhân NCS bệnh nhi mắc HCTH 77 KẾT LUẬN 80 KIẾN NGHỊ 82 TÀI LIỆU THAM KHẢO i PHỤ LỤC 1: BẢNG CÂU HỎI PHỎNG VẤN PHỤ LỤC 2: BẢNG HÌNH ẢNH THỰC PHẨM MINH HỌA PHỤ LỤC 3: ĐỊNH NGHĨA BIẾN SỐ PHỤ LỤC 4: BẢNG ĐỒNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC 5: DANH SÁCH NGƢỜI BỆNH DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 1: Đặc điểm nhóm tuổi, giới tính trẻ cân nặng, chiều cao 25 Bảng 2: Đặc điểm cân nặng, chiều cao bệnh nhi 26 Bảng 3: Tình trạng tuân thủ điều trị bệnh bệnh nhi (n=96) 26 Bảng 4: Đặc điểm cá nhân NCS 27 Bảng 5: Kiến thức muối 29 Bảng 6: Kiến thức chất béo chế độ dinh dưỡng trẻ mắc HCTH 31 Bảng 7: Kiến thức chất đạm chế độ dinh dưỡng dành cho trẻ mắc HCTH 33 Bảng 8: Kiến thức chất lỏng trẻ mắc HCTH phù 35 Bảng 9: Kết hành vi tuân thủ muối 38 Bảng 10: Hành vi tuân thủ chất béo 40 Bảng 11: Các hành vi tuân thủ NCS chất đạm 43 Bảng 12: Các hành vi tuân thủ chất lỏng 45 Bảng 13: Các hành vi kiểm soát tuân thủ chế độ dinh dưỡng trẻ 46 Bảng 14: Thái độ NCS tuân thủ chất dinh dưỡng thực hành dinh dưỡng dành cho trẻ mắc HCTH 50 Bảng 15: Mối liên quan kiến thức với hành vi tuân thủ dinh dưỡng NCS bệnh nhi mắc HCTH 52 Bảng 16: Mối liên quan thái độ với hành vi tuân thủ dinh dưỡng NCS bệnh nhi mắc HCTH 52 Bảng 17: Mối liên quan kiến thức dinh dưỡng với đặc điểm NCS 53 Bảng 18: Mối liên quan thái độ tuân thủ dinh dưỡng với đặc điểm cá nhân NCS 55 Bảng 19: Mối liên quan hành vi tuân thủ dinh dưỡng với đặc điểm cá nhân NCS 56 DANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ Sơ đồ 1: Mơ hình học thuyết Prochaska Diclemente…………………12 Biểu đồ 1: Tỉ lệ người có kiến thức chưa muối 30 Biểu đồ 2: Tỉ lệ NCS có kiến thức chất béo 32 Biểu đồ 3.3: Tỉ lệ NCS có kiến thức chất đạm chế độ dinh dưỡng dành cho trẻ mắc HCTH 34 Biểu đồ 3.4: Kiến thức NCS chất lỏng chế độ dinh dưỡng dành cho trẻ mắc HCTH 36 Biểu đồ 3.5: Kiến thức chất dinh dưỡng chế độ ăn uống trẻ mắc HCTH 36 Biểu đồ 3.6: Kiến thức NCS chế độ dinh dưỡng trẻ mắc HCTH 37 Biểu đồ 3.7: Tỉ lệ NCS có hành vi tuân thủ sử dụng muối 40 Biểu đồ 3.8: Hành vi tuân thủ chất béo 42 Biểu đồ 3.9: Tỉ lệ NCS trẻ có hành vi chất đạm 44 Biểu đồ 3.10: Tỷ lệ NCS trẻ có hành vi tuân thủ nước 46 Biểu đồ 11: Hành vi kiểm soát tuân thủ NCS 48 Biểu đồ 3.12: Hành vi tuân thủ chất dinh dưỡng kiểm soát tuân thủ 49 Biểu đồ 3.13: Hành vi tuân thủ chế độ dinh dưỡng trẻ HCTH 50 Biểu đồ 3.14: Thái độ tuân thủ NCS 51 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BVSKTE : Bảo vệ sức khỏe trẻ em HCTH : Hội chứng thận hư NCS : Người chăm sóc MỞ ĐẦU Hội chứng thận hư (HCTH) trẻ em bệnh mạn tính với biểu lâm sàng bệnh cầu thận, gây tiểu đạm lượng nhiều (ngưỡng thận hư), phù, giảm albumin máu, tăng lipid [11], Với tính chất bệnh phương pháp điều trị bệnh dễ xảy biến chứng nên trẻ nhập viện nhiều lần, làm ảnh hưởng lớn đến tâm lý trẻ người ni dưỡng chăm sóc cho trẻ (hay cịn gọi người chăm sóc (NCS)), ảnh hưởng tới mối quan hệ gia đình, kinh tế gia đình nên dễ dẫn đến khơng tn thủ điều trị, có không tuân thủ chế độ dinh dưỡng người chăm sóc trẻ mắc HCTH [25], [28], [25] Tuân thủ điều trị bệnh mức độ hành vi người bệnh với quy tắc hướng dẫn bác sĩ, điều dưỡng thuốc men, theo dõi, chăm sóc dinh dưỡng suốt q trình điều trị Tuân thủ thực vấn đề mà nhân viên y tế phải đối mặt hàng ngày tuân thủ chế độ điều trị chế độ dinh dưỡng người bệnh nhà hoàn toàn phụ thuộc vào thân người bệnh người chăm sóc người bệnh nhà [33] Đối với bệnh thận hư trẻ em việc tuân thủ điều trị thuốc, tái khám, theo dõi phát dấu hiệu tái phát, dấu hiệu nặng vấn đề sống trẻ, tuân thủ chế độ dinh dưỡng không phần quan trọng Bởi vì, dinh dưỡng phù hợp với lứa tuổi giúp trẻ tăng trưởng phát triển thể chất, tinh thần trí tuệ Trong đó, trẻ mắc HCTH ngồi vấn đề tăng trưởng phát triển trẻ khỏe mạnh khác, trẻ mắc HCTH cịn phải đối phó với bệnh tật, với biến chứng nghiêm trọng xảy cho trẻ trình điều trị, trẻ chưa nhận thức hết tầm quan trọng tuân thủ điều trị chưa thể tự chăm sóc tốt thân Do đó, trẻ mắc HCTH việc quản lý bệnh chế độ ăn uống hoàn toàn phụ thuộc vào người chăm sóc trẻ điều trị nhà [19] Người chăm sóc đóng vai trị định q trình chăm sóc trẻ nhà nên họ cần hiểu rõ tầm quan trọng tuân thủ điều trị cho trẻ kể tuân thủ chế độ dinh dưỡng HCTH trẻ em người chăm sóc trẻ cần biết họ người đóng vai trị quan trọng việc kiểm soát triệu chứng bệnh từ tuân thủ chế độ dinh dưỡng trẻ nhà Theo Nguyễn Thị Minh Thành (2012) [17] đánh giá vai trị dinh dưỡng chăm sóc trẻ mắc hội chứng thận hư khoa Nhi, Bệnh viện Nhi Trung Ương Huế trẻ nằm bệnh viện điều dưỡng hướng dẫn cụ thể chế độ ăn uống tầm quan trọng dinh dưỡng trẻ tn thủ người chăm sóc chế độ dinh dưỡng cao tình trạng bệnh trẻ cải thiện tốt trẻ chăm sóc nhà Qua cho thấy, điều chỉnh chế độ ăn phù hợp với giai đoạn bệnh góp phần kiểm soát số triệu chứng hội chứng thận hư làm giảm biến chứng [29] Có nhiều nghiên cứu khác Việt Nam giới có liên quan đến trẻ em mắc hội chứng thận hư đa số nghiên cứu khảo sát kiến thức, thái độ bà mẹ việc theo dõi, chăm sóc trẻ nhà nghiên cứu phương pháp điều trị Tác giả chưa tìm thấy nghiên cứu riêng tuân thủ người chăm sóc chế độ dinh dưỡng dành cho trẻ mắc hội chứng thận hư trẻ điều trị nhà, tuân thủ chế độ dinh dưỡng góp phần khơng nhỏ hiệu điều trị hội chứng thận hư trẻ em tầm vóc, trí tuệ trẻ trưởng thành trẻ điều trị nhà việc quản lý bệnh chế độ ăn trẻ phụ thuộc hoàn toàn vào người chăm sóc Hiện nay, Việt Nam thành phố Hồ Chí Minh chưa có số liệu thống kê cụ thể, xác tỉ lệ bệnh nhi mắc hội chứng thận hư, có số liệu thống kê riêng từ Bệnh viện chuyên khoa nhi từ khoa viii TH NG TIN VỀ NGƢỜI CHĂM SÓC NCS : A 10 Mối quan hệ với trẻ: a Cha b Mẹ c ng d Bà A 11 Tuổi………………………………………… A 12 Dân tộc: a Kinh A 13 b Hoa e khác…………… c Khơme d khác …… Địa cư trú a Tp HCM: (ghi rõ tên Quận/ Huyện)………………………… b Tỉnh: Tp/ Thị xã/ Huyện……………….Tỉnh……………… A 14 Trình độ học vấn a Không biết chữ b Cấp c Cấp e Trung cấp chuyên nghiệp/Cao đẳng A 15 d Cấp f Đại học g Sau ĐH Nghề nghiệp: a Công nhân d Giáo viên b Nông dân e Nhân viên văn phòng c Nhân viên y tế f Buôn bán g Nội trợ h Khác…… A 16 Điều kiện kinh tế (thu nhập bình quân đầu người gia đình/ tháng …………………………………triệu A 17 ng / Bà có kiến thức chế độ ăn uống dành cho trẻ mắc hội chứng thận hư từ nguồn nào? Có thể trả lời nhiều đáp án a Bác sĩ điều trị b Điều dưỡng c Chuyên gia dinh dưỡng( bác sĩ dinh dưỡng/ kỹ sư dinh dưỡng) d Sách e Báo f Internet g Khác…………………… Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn ix M C B: KI N TH C C A NGƯỜI CHĂM S C V CH Đ ĂN U NG C A TR M C H I CH NG TH N HƯ Theo ng/ Bà trẻ mắc hội chứng thận hư cần có chế độ ăn uống nào? CHỌN CÂU Đ NG NHẤT B1 KI N TH C V MU I Chế độ ăn trẻ cần hạn chế thực phẩm sau đây? a Thực phẩm chứa nhiều chất đạm B 1.1 b Thực phẩm chứa nhiều muối c Thực phẩm chứa nhiều chất xơ Khi trẻ bị phù, trẻ ăn loại nước chấm nào? a Nước tương B 1.2 b Nước mắm c Không dùng nước chấm Khi trẻ bị phù, chế độ ăn trẻ nên: a Hồn tồn khơng muối B 1.3 b Ít muối bình thường c Lượng muối bình thường Khi bệnh trẻ ổn định, chế độ ăn trẻ nên: a Hồn tồn khơng muối B 1.4 b Ít muối bình thường c Lượng muối bình thường Khi bệnh trẻ ổn định, trẻ ăn tối đa muỗng cà phê muối ngày? B 1.5 a Hoàn toàn không muối b Khoảng - muỗng cà phê c muỗng cà phê Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn d Khơng rõ lượng x B2 KI N TH C V CHẤT B O Theo ng/ Bà chất béo có tác dụng có lợi cho thể khơng? B2.1 a Có b Khơng Theo ng/ Bà, bữa ăn trẻ: B2.2 a Nên có chất béo b Khơng nên có chất béo Loại chất béo có lợi cho sức khỏe trẻ? B 2.3 a Có nguồn gốc từ thực vật (dầu ăn, loại thực phẩm có nguồn gốc từ thực vật) b Có nguồn gốc từ động vật (mỡ, loại thực phẩm có nguồn gốc từ thực vật ) Chế độ ăn trẻ cần: B 2.4 B3 a Nhiều chất béo b Ít chất béo KI N TH C V CHẤT Đ M Trẻ em mắc hội chứng thận hư, cần cho trẻ ăn loại thức ăn: B3.1 a Giàu chất đạm b Giàu chất béo c Giàu chất bột đường B3.2 Lượng chất đạm cần cung cấp chế độ ăn trẻ so với nhu cầu lứa tuổi trẻ: a Ít B3.3 b Theo nhu cầu c Nhiều Loại thịt loại thịt sau chứa nhiều chất đạm, chứa chất béo thấp a Thịt bò nạc Không rõ b Thịt heo nạc c Thịt gà nạc d Phần trứng chứa chất đạm mà trẻ nên ăn? B3.4 a Lòng đỏ b Lòng trắng Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn c Khơng nên ăn trứng xi B4 KIẾN THỨC VỀ NƢỚC Khi trẻ bị phù, lượng nước cho trẻ sử dụng ngày nào? a Nhiều thường ngày B4.1 b Ít thường ngày c Theo nhu cầu trẻ d Khoảng 500ml (nữa lít) + lượng nước lượng tiểu 24 trước Để tính lượng nước trẻ uống ngày: B4.2 a Tính tất lượng nước uống ngày b Tính tất lượng nước uống lượng nước từ thức ăn mà trẻ sử dụng ngày B4.3 Các loại nước trẻ không nên uống thường xuyên? a Các loại nước có ga Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn b Nước lọc c nước chín xii MỤC C: HÀNH VI TU N THỦ CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG CỦA NGƢỜI CHĂM SÓC TRẺ MẮC HỘI CHỨNG THẬN HƢ Theo ng/ Bà thực chế độ ăn uống dành cho trẻ mắc hội chứng thận hư nhà nào? CHỌN CÂU Đ NG NHẤT C1 H NH VI TU N THỦ VỀ MUỐI Thực phẩm ông/ Bà ưu tiên chọn chế biến thức ăn cho trẻ là: C 1.1 a Các loại thực phẩm tươi, sống b Các loại thực phẩm đóng gói đơng lạnh c Các loại thực phẩm đóng hộp sẳn Trong giai đoạn trẻ bị phù, chế biến thức ăn cho trẻ ng/ Bà có cho muối vào thức ăn khơng? C 1.2 a Có Trả lời tiếp c u C1.3 b Không Trả lời tiếp c u C1.4 ỏ qua câu C1.3) Trong giai đoạn trẻ bị phù, lượng muối cho vào thức ăn nấu: C 1.3 a Như thường ngày trẻ khơng phù khơng phù b Ít trẻ Bệnh trẻ ổn định, chế biến thức ăn cho trẻ ng/ Bà có cho muối vào thức ăn khơng? C 1.4 a Có Trả lời tiếp c u C1.5 b b Không Trả lời tiếp c u C1.6 ỏ qua c u C1.5 Khi bệnh trẻ ổn định, ng/ Bà cho tối đa muỗng cà phê muối nấu thức ăn cho trẻ ngày? C 1.5 a Khoảng - muỗng cà phê b Hồn tồn khơng muối Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn b Khoảng mcf d Không rõ lượng xiii Khi ăn, trẻ có thường kèm theo loại nước chấm loại C 1.6 tương khơng a Có b Khơng Trong giai đoạn trẻ bị phù, ng/ Bà thường sử dụng loại gia vị để nêm thức ăn trẻ? C 1.7 a Bột nêm b Nước tương c Nước mắm e Hồn tồn khơng sử dụng d Muối f Khác………………… Những ăn vặt trẻ thường ngày là: C 1.8 a Trái tươi b Thức ăn nhanh bánh snach, khoai tây chiên, gà rán c Khác………………………… C2 H NH VI TU N THỦ VỀ CH T O Loại sữa mà trẻ uống thường ngày: C 2.1 a Sữa bột b Sữa tươi c Sữa tách béo d Không uống Hàng ngày, ng/ Bà thường áp dụng cách chế biến thức ăn sau để chế biến thức ăn cho trẻ? C 2.2 a Chiên (rán), ram, xào Trả lời tiếp c u C2.3, C2.4 b Luộc, hấp Trả lời tiếp c u C2.5 c Cả cách Trả lời tiếp từ c u C2.3 ng/ Bà cho trẻ ăn loại thức ăn chế biến từ dầu ăn với mức độ thường xuyên C 2.3 a Mỗi ngày d 1-2 tuần/ lần b Cách ngày e Không Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn c 1-2 lần/ tuân2 f Khác……… xiv g/ Bà cho trẻ ăn loại thức ăn chế biến từ mỡ, da với mức độ thường xuyên C2.4 a Mỗi ngày b Cách ngày b 1-2 tuần/ lần e Không c 1-2 lần/ tuần f Khác……… ng/ Bà cho trẻ ăn thức ăn chế biến cách luộc, hấp với mức độ thường xuyên nào? C 2.5 a Mỗi ngày b Cách ngày b 1-2 lần/ tuần d 1-2 tuần/ lần c Không C3 e Khác……………… H NH VI TU N THỦ VỀ CH T Đ M Hàng ngày, ng/ Bà có cho trẻ ăn hạn chế loại thực phẩm chứa C 3.1 chất đạm khơng? a Có C3.2 b Không Loại thịt mà ông/ Bà cho trẻ ăn ……………………… Hàng ngày, ng/Bà cho trẻ ăn khoảng gram (lạng) loại thực phẩm chứa chất đạm C 3.3 a 100g (1 lạng) b 200g (2 lạng) b Không rõ lượng d Khác……………………… ng/ Bà thường cho trẻ ăn tối đa trứng tuần? C3.4 a b c Không cho trẻ ăn trứng d Khác……… C4 H NH VI TU N THỦ VỀ NƯỚC C4.1 Khi trẻ bị phù, ng/ Bà có quan tâm đến lượng nước ra, vào thể trẻ khơng? a Có Trả lời tiếp c u C 4.2 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn b Khơng Trả lời tiếp ph n C5 xv Khi trẻ bị phù, ng/ Bà cho trẻ ăn, uống với lượng nước ngày nào? a Nhiều thường ngày C4.2 b Ít thường ngày b Theo nhu cầu trẻ c Khoảng 500ml + lượng nước lượng tiểu/ 24 trước d Khác………………………………………… ng/ Bà có thường xun cho trẻ uống loại nước có ga khơng? C4.3 C5 a Có b Khơng c Khác…………… IỂM SO T H NH VI TU N THỦ Thức ăn trẻ thường xuyên được: C5.1 a Chế biến nhà Trả lời tiếp c u C5.2, C5.3 ỏ qua c u C5.4 C5.5 b Mua từ bên ăn tiệm (Trả lời tiếp câu C5.4 C5.5,bỏ qua câu C5.2, C5.3 ) Thức ăn trẻ có nấu riêng với người gia đình? C5.2 a Có ỏ qua c u C5.3 tiếp c u C5.3 b Khơng Trả lời c u Thói quen ăn uống gia đình C u có nhiều đáp án a Thường ăn thức ăn có nhiều dầu mỡ C5.3 b Hạn chế ăn thức ăn có nhiều dầu mỡ c Ăn lạt d Ăn mặn e.Khác………………………………… ng/ Bà có thường xuyên cho trẻ uống loại nước có ga khơng? C4.3 b Có b Khơng Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn c Khác…………… xvi Trẻ thường ăn thức ăn mua từ bên ăn tiệm lần tuần? C5.4 a Hàng ngày b 1- lần/ tuần c Khác ………………………… C5.5 ng/ Bà thường mua loại thức ăn tiệm cho trẻ ăn? Ghi cụ thể t n thức ăn :……………… …………………………… ng/ bà có hướng dẫn trẻ loại thức ăn trẻ nên ăn C5.6 khơng nên ăn khơng? a Có b Khơng ng/ Bà có cho người thân gia đình biết chế độ ăn uống C5.7 trẻ khơng? a Có b Khơng Trẻ khám dinh dương định kỳ: C5.8 a Mỗi tháng b Mỗi tháng c Mỗi năm d Chưa khám lần Trẻ thường ăn thức ăn mua từ bên ăn tiệm C5.4 lần tuần? a Hàng ngày b 1- lần/ tuần Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn C Khác ……………… xvii M C D: THÁI Đ TUÂN TH C A NCS Đ I VỚI CH Đ DINH DƯỠNG DÀNH CHO BỆNH BHI H I CH NG TH N HƯ D1 Thái độ tuân thủ muối Khi bệnh trẻ ổn định, chế độ ăn D1.1 muối tốt cho sức khỏe trẻ Khi trẻ bị phù, để trẻ chấp D1.2 nhận chế độ ăn hoàn tồn khơng muối điều khó D1.3 Chế độ ăn muối phù hợp với thói quen ăn uống thường ngày D1.4 Mua thức ăn tiệm không kiểm soát lượng muối ng/ thức Bà cảm D1.5 ăn thấy lo lắng D2 trẻ (đi học, chơi…) TH I ĐỘ ĐỐI VỚI TUÂN khó quản lý trẻ ănSỰ thức ăn có THỦ VỀ CH T BÉO nhiều muối Chế độ ăn chất béo giúp trẻ D2.1 D2.2 phòng ngừa biến chứng tim mạch Khó kiểm sốt trẻ ăn thức ăn có nhiều dầu mỡ D2.3 Trẻ dễ chấp nhận chế độ ăn chất béo Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Rất đồng Đồng hông kiến hông đồng Rất không đồng xviii D3 TH I ĐỘ ĐỐI VỚI SỰ TUÂN THỦ VỀ CH T Đ M Tôi lo lắng, cho trẻ ăn D3.1 nhiều thực phẩm chứa chất đạm sợ bệnh trẻ nặng Cho trẻ ăn số lượng thực phẩm D3.2 chứa nhiều chất đạm tốn cho gia đình tơi ng/ Bà khơng nên cho trẻ D3.3 uống sữa sữa chứa nhiều chất đạm D4 TH I ĐỘ ĐỐI VỚI SỰ TUÂN THỦ VỀ CH T LỎNG Khi trẻ bị phù, không quan D4.1 tâm đến lượng nước vào thể trẻ Vào mùa nóng, buộc trẻ phải D4.2 hạn chế nước uống bị phù điều khó thực Khi nhà có tiệc trẻ ngồi, khó quản lý trẻ uống D4.3 loại nước có gas Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn xix D5 TH I ĐỘ ĐỐI VỚI SỰ TUÂN THỦ VỀ THỰC HÀNH DD Chế biến thức ăn riêng cho trẻ D5.1 không ảnh hưởng đến công việc hàng ngày ng/ Bà D5.2 Chế biến thức ăn trẻ chung với gia đình để đỡ tốn ng/ Bà khơng có thời gian để D5.3 chế biến thức ăn cho trẻ nhà Cần cho trẻ người D5.4 thân biết loại thức ăn mà trẻ nên ăn không nên ăn ng/ Bà cần hướng dẫn D5.5 chế độ ăn uống cho trẻ rõ ràng cụ thể Theo ng/ Bà việc tuân thủ D5.6 chế độ ăn uống hội chứng thận hư quan trọng D5.7 Cho trẻ khám dd định kỳ cần thiết Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn xx Mục E: DỰA VÀO NHỮNG HÌNH ẢNH MINH HỌA ĐỂ TRẢ LỜI NHỮNG CÂU HỎI SAU: M số B1.6 B2.5 Nội dung Trong nhóm thực phẩm, nhóm chứa nhiều muối? Nhóm………………………………… Trong nhóm thực phẩm, nhóm chứa chất béo? Nhóm…………………………………… B3.5 Trong nhóm thực phẩm, nhóm chứa chất đạm? Nhóm…………………………………… C5.9 Trong nhóm thực phẩm, ng/ Bà thường chọn nhóm để chế biến thức ăn cho trẻ? Nhóm…………………………………… B3.5 Các loại thực phẩm nhóm 3, loại trẻ không nên ăn? Thực phẩm số: ……………………………………………… Các loại thực phẩm nhóm 4, loại nên sử dụng để chế biến thức ăn cho trẻ? Thực phẩm số: …………………………………… ng/ Bà thường chế biến thức ăn cho trẻ theo cách nhóm thứ mấy? C5.10 a Nhóm b Nhóm c Cả B2.6 Trong tất nhóm thực phẩm, ng/ Bà chọn loại thực C5.11 phẩm mà dùng chế biến thức ăn cho trẻ tuần nhiều lần Thực phẩm số: ………………………………………………… Trong tất nhóm thực phẩm, ng/ Bà chọn loại thực C5.12 phẩm mà ng/ Bà cho trẻ ăn: Thực phẩm số……………………………………… Từ hình ảnh loại thực phẩm có nhóm, ng/ Bà C5.14 chọn để nấu thức ăn cho trẻ ngày Thực phẩm số……………………………………… XIN CHÂN TH NH CẢM N S THAM GIA NGHI N C U C A QUÝ PH HUYNH Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn xxi PHỤ LỤC BẢN ĐỒNG THUẬN Tên đề tài : “S TUÂN TH V CH Đ DINH DƯỠNG C A NGƯỜI CHĂM S C BỆNH NHI H I CH NG TH N HƯ V CÁC Y U T LI N QUAN ” Chủ nhiệm đề tài : Lê Ngọc Lan Học viên lớp Cao học điều dưỡng khoá 07 (2015-2017) ĐHYD Tp Hồ Chí Minh Xin chào Ơng/ Bà tơi học viên lớp Cao Học Điều Dưỡng khoá 07 (2015-2017), trường ĐHYD Tp Hồ Chí Minh Để hồn thành khóa học kết nghiên cứu chứng áp dụng xây dựng kế hoạch thực chương trình hướng dẫn dinh dưỡng cho trẻ mắc hội chứng thận hư Do đó, tơi thực đề tài nghiên cứu Mục đích nghiên cứu nhằm xác định tỉ lệ người chăm sóc có kiến thức, thái độ hành vi chế độ dinh dưỡng dành cho bệnh nhi mắc hội chứng thân hư yếu tố liên quan Kết nghiên cứu sở để đưa kế hoạch can thiệp giáo dục sức khỏe dinh dưỡng cách phù hợp bệnh nhi mắc hội chứng thận hư bệnh viện cộng đồng Q trình thực hiện: Tơi kính mời Ơng/ Bà trả lời câu hỏi gồm 92 câu hỏi thời gian khoảng 20 -30 phút Những thông tin mà Ông/ Bà tất người tham gia nghiên cứu khác thực cho trình nghiên cứu, hồn tồn khơng sử dụng vào mục đích khác giữ bí mật Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn xxii Việc tham gia nghiên cứu Ơng/ Bà hồn tồn tự nguyện Ơng/ Bà có tham gia nghiên cứu hay khơng tham gia, khơng ảnh hưởng đến q trình điều trị con/ cháu Ơng/ Bà Ơng/ Bà dừng tham gia nghiên cứu lúc Ông/ Bà không muốn tiếp tục tham gia nghiên cứu Trong trường hợp Ơng/ Bà có thắc mắc nghiên cứu, vui lòng liên hệ: Lê Ngọc Lan; Số điện thoại: 0907035567; Email: ngoclan_le@yahoo.com.vn Trên tất quy trình cần thực nghiên cứu, Ơng/Bà có đồng ý tham gia nghiên cứu hay khơng? Vui lịng khoanh trịn câu trả lời: Đồng ý Không đồng ý Tp.Hồ Chí Minh, ngày……tháng……năm 2017 Phỏng vấn viên Người tham gia nghiên cứu (Chữ ký họ tên ) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn (Chữ ký họ tên) ... đúng, thái độ hành vi tuân thủ chế độ dinh dưỡng dành cho trẻ mắc HCTH bao nhiêu? Các yếu tố liên quan đến tuân thủ người chăm sóc chế độ dinh dưỡng dành cho trẻ mắc hội chứng thận hư Từ đó, chúng... quan trọng tuân thủ điều trị cho trẻ kể tuân thủ chế độ dinh dưỡng HCTH trẻ em người chăm sóc trẻ cần biết họ người đóng vai trị quan trọng việc kiểm sốt triệu chứng bệnh từ tuân thủ chế độ dinh. .. dõi, chăm sóc trẻ nhà nghiên cứu phương pháp điều trị Tác giả chưa tìm thấy nghiên cứu riêng tuân thủ người chăm sóc chế độ dinh dưỡng dành cho trẻ mắc hội chứng thận hư trẻ điều trị nhà, tuân thủ