BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ NINH NHẬN XÉT CÔNG TÁC TƯ VẤN CHO NGƯỜI BỆNH DỌA SẢY THAI THÁNG ĐẦU TẠI KHOA PHỤ NỘI TIẾT BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRƯƠNG ƯƠNG NĂM 2020 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP ĐIỀU DƯỠNG CHUYÊN KHOA CẤP I NAM ĐỊNH - 2020 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ NINH NHẬN XÉT CÔNG TÁC TƯ VẤN CHO NGƯỜI BỆNH DỌA SẢY THAI THÁNG ĐẦU TẠI KHOA PHỤ NỘI TIẾT BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRƯƠNG ƯƠNG NĂM 2020 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP ĐIỀU DƯỠNG CHUYÊN KHOA CẤP I Chuyên ngành: Điều dưỡng sản phụ khoa GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN: PGS.TS TRẦN DANH CƯỜNG NAM ĐỊNH – 2020 i LỜI CẢM ƠN Trong q trình nghiên cứu hồn thành chuyên đề này, nhận giúp đỡ tận tình thầy cơ, anh chị, bạn bè, đồng nghiệp, người thân gia đình quan có liên quan Tơi bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Ban giám hiệu, Phòng đào tạo Sau đại học, môn Điều dưỡng Sản phu khoa, thầy cô giảng dạy Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tận tình hướng dẫn bảo năm học qua Tôi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới thầy giáo hướng dẫn: PGS.TS Trần Danh Cường, tận tình hướng dẫn, động viên, quan tâm tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học, thực hoàn thành chuyên đề tốt nghiệp Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện Phụ Sản Trung ương, Tập thể y bác sỹ, điều dưỡng cán Trung Tâm chẩn đoán trước sinh, Khoa Phụ nội tiết cho hội học chuyên sâu lĩnh vực điều dưỡng, tạo điều kiện, giúp đỡ, động viên tơi q trình học tập, công tác nghiên cứu Tôi xin bày tỏ biết ơn đến người thân yêu gia đình, bạn bè đồng nghiệp gần xa, đặc biệt anh chị em khóa động viên, giúp đỡ tinh thần vật chất để tơi hồn thành chun đề Nam Định, tháng năm 2020 Nguyễn Thị Ninh ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan báo cáo chuyên đề riêng Nội dung báo cáo hoàn toàn trung thực, khách quan chưa áp dụng Báo cáo thân thực giúp đỡ Giáo viên hướng dẫn Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Người làm báo cáo Nguyễn Thị Ninh MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG I CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Quá trình thai nghén 1.1.2 Một số hormom tác động thời kỳ mang thai: 1.1.3 Một số khái niệm dọa sảy thai: 10 1.1.4 Phân Loại: 10 1.1.5 Nguyên Nhân: 11 1.1.6 Chẩn đoán dọa sảy thai: 14 1.1.7.Điều trị dọa sảy thai 18 1.1.8 Một số nghiên cứu dọa sảy thai Thế Giới Việt Nam: 20 1.1.9 Công tác tư vấn: 22 1.2 Công tác tư vấn cho người bệnh dọa sảy thai ba tháng đầu 24 CHƯƠNG II: MÔ TẢ TRƯỜNG HỢP BỆNH 37 CHƯƠNG III: BÀN LUẬN 51 KẾT LUẬN 53 GIẢI PHÁP 54 TÀI LIỆU THAM KHẢO iii DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 1: Nhu cầu khuyến nghị protein .Error! Bookmark not defined Bảng 2: Nhu cầu khuyến nghị lipid Error! Bookmark not defined Bảng 3: Nhu cầu khuyến nghị glucid .Error! Bookmark not defined Bảng Nhu cầu khuyến nghị chất xơ Error! Bookmark not defined iv DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình ảnh 1: Thai nhi tuần thứ .Error! Bookmark not defined Hỉnh ảnh 2: Thai nhi tuần thứ .Error! Bookmark not defined Hình ảnh 3: Thai nhi tuần thứ .Error! Bookmark not defined Hình ảnh 4: Thai nhi tuần thứ .Error! Bookmark not defined Hình ảnh 5: Thai nhi tuần thứ 12 .Error! Bookmark not defined Hình ảnh 6: Thai nhi tuần thứ 13 .Error! Bookmark not defined Hình ảnh 7: u xơ tử cung Error! Bookmark not defined Hình ảnh 8: Phòng điều trị thường Error! Bookmark not defined Hình ảnh 9: Phịng điều trị dịch vụ Error! Bookmark not defined Hình ảnh 10: Nữ hộ sinh tư vấn chế độ dinh dưỡng cho người bệnh Error! Bookmark not defined ĐẶT VẤN ĐỀ Mang thai sinh đẻ niềm hạnh phúc lớn lao người phụ nữ Để sinh đứa khỏe mạnh, trình mang thai người phụ nữ bị nhiều rủi ro nguy rình rập Một nguy thường gặp dọa sảy thai Dọa sảy thai không chẩn đốn điều trị sớm dẫn đến sảy thai Sảy thai tượng thai nhi bị tống khỏi buồng tử cung trước thai sống Ở Việt Nam, thời điểm trước 22 tuần lễ thai kỳ trọng lượng thai