BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NÔI NGUYỄN VĂN TUẤN PHÂN TÍCH CƠ CẤU DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI NGHỆ AN NĂM 2015 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2016 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NÔI NGUYỄN VĂN TUẤN PHÂN TÍCH CƠ CẤU DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI NGHỆ AN NĂM 2015 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH : TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ : CK 60720412 Người hướng dẫn khoa học :TS Hà Văn Thúy Thời gian thực đề tài : Tháng 7/2016 – 11/2016 HÀ NỘI 2016 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn tốt nghiệp Dược sỹ chuyên khoa cấp I Ban Giám hiệu nhà trường thầy cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội tận tình giảng dạy giúp đỡ suốt trình học tập Trước hết, với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc em xin chân thành cảm ơn: TS.Hà Văn Thúy, PGS.TS Nguyến Thị Song Hà - TrưởngPhòng Sau đại học Trường Đại học Dược Hà Nội, Người thầy kính mến tận tình bảo, giúp đỡ, động viên tinh thần em suốt trình nghiên cứu hoàn thành luận văn tốt nghiệp Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Ban Giám hiệu Trường Đại học Dược Hà Nội, thầy cô môn Quản lý kinh tế Dược toàn thể thầy cô trường Đại học Dược Hà Nội dạy dỗ, dìu dắt em suốt thời gian học tập trường Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Ban Giám đốc Bệnh viện Lao Bệnh phổi Nghệ An, nơi công tác tạo điều kiện thuận lợi cho học tập nâng cao kiến thức trình độ chuyên môn giúp đỡ cho suốt khóa học Tôi xin chân thànhcảm ơn bạn bè, đồng nghiệp lớp CK1 khoá 18, bạn bè, đồng nghiệp Bệnh viện Lao Bệnh phổi Nghệ An, bạn bè gần xa chia sẽ, động viện tinh thần sống, học tập công tác Xin cảm ơn gia đình người thân yêu tôi, người nuôi dưỡng, chia sẻ, động viên giúp đỡ trưởng thành vươn lên sống Hà Nội, ngày 20 tháng năm 2016 HỌC VIÊN Nguyễn Văn Tuấn MỤC LỤC Trang LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ………………………………………………………………… CHƯƠNG I TỔNG QUAN……………………………………………… 1.1 THUỐC ĐIỀU TRỊ LAO VÀ BỆNH PHỔI, THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC TẠI CÁC BỆNH VIỆN TRONG NHỮNG NĂM GẦN ĐÂY……………………………………………………………………………… 1.1.1 Thực trạng chung sử dụng thuốc………………………………… 1.1.2 Thực trạng bệnh lao……………………………………………… 1.1.3 Thực trạng kinh phí thuốc sử dụng số bệnh viện……… 1.2 CÁC PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH SỬ DỤNG THUỐCTRONG BỆNH VIỆN………………………………………………………………… 1.2.1 Phương pháp phân tích ABC……………………………………… 1.2.2 Phân tích sống còn, thiết yếu không thiết yếu (VEN)………… 10 1.2.3 Phương pháp phân tích theo nhóm điều trị…………………… 11 1.2.4 Thực trạng giám sát danh mục thuốc sử dụng……………… 12 1.3 Một vài nét Bệnh viện Lao Bệnh phổi Nghệ An……………… 13 1.3.1 Lịch sử hình thành ………………………………………………… 13 1.3.2 Chức năng, nhiệm vụ Cơ cấu nhân lực bệnh viện …………… 13 1.3.3 Mô hình bệnh tật BV Lao Bệnh phổi Nghệ An năm 2015 14 1.3.4 Chức nhiệm vụ mô hình tổ chức khoa dược Bệnh viện Lao Bệnh phổi Nghệ An … ……………………………………… 15 1.3.5 Hội đồng thuốc điều trị………………………………………… 16 CHƯƠNG II : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU…… 18 2.1 Đối tượng nghiên cứu………………………………………………… 18 2.1.1 Đối tượng……………………………………………………………… 18 2.1.2 Thời gian, địa điểm nghiên cứu……………………………………… 18 2.2 Phương pháp nghiên cứu…………………………………………… 18 2.3 Tóm tắt nội dung nghiên cứu………………………………………… 18 2.4 Các biến số nghiên cứu……………………………………………… 20 2.5 Phương pháp thu thập số liệu……………………………………… 21 2.6 Phương pháp xử lý vàphân tích số liệu…………………………… 22 2.7 Trình bày số liệu……………………………………………………… 25 2.7.1 Công thức tính toán…………………………………………………… 25 2.7.2.Trình bày số liệu……………………………………………………… 25 CHƯƠNG III : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU……………………………… 27 3.1 Cơ cấu số lượng giá trị thuốc sử dụng Bệnh viện Lao Bệnh phổi Nghệ An năm 2015………………………………………… 27 3.1.1 Cơ cấu số lượng giá trị sử dụng thuốc theo nhóm tác dụng dược lý……………………………………………………………………… 27 3.1.2 Cơ cấu danh mục thuốc điều trị lao……………………………… 29 3.1.3 Cơ cấu thuốc nội, thuốc ngoại danh mục thuốc sử dụng 31 3.1.4 Cơ cấu thuốc đơn, đa thành phần danh mục thuốc sử dụng 32 3.1.5 Cơ cấu thuốc theo đường dùng danh mục thuốc sử dụng… 32 3.1.6 Cơ cấu thuốc theo tên INN thuốc theo tên biệt dược DMT sử dụng………………………………………………………………… 34 3.1.7 Cơ cấu thuốc DM thuốc DM……………………… 35 3.1.8 Cơ cấu thuốc cần quản lý đặc biệt DMT sử dụng………… 35 3.1.9 Phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp ABC… 36 3.1.10 Thuốc có giá trị sử dụng cao nhóm A………………… 38 CHƯƠNG IV : BÀN LUẬN………………………………………………… 43 1.Về cấu số lượng giá trị thuốc sử dụng Bệnh viện Lao Bệnh phổi Nghệ An năm 2015 theo số tiêu…………………… 43 1.1 Về cấu thuốc theo nhóm điều trị………………………………… 43 KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT…………………………………………………… 52 DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 1.1 Mô hình bệnh tật BV Lao Bệnh phổi Nghệ An năm 2015…………………………………………………………………………… 14 Bảng 2.2 Các biến số nghiên cứu………………………………………… 20 Bảng 2.3 Bảng ma trận ABC/VEN……………………………………… 25 Bảng 3.4 Cơ cấu DMT thuốc sử dụng Bệnh viện Lao Bệnh phổi Nghệ Annăm 2015…………………………………………………… 27 Bảng 3.5 Cơ cấu DMT thuốc điều trị lao Bệnh viện Lao Bệnh 29 phổi Nghệ Annăm 2015…………………………………………………… Bảng 3.6 Cơ cấu danh mục thuốc theo nguồn gốc xuất xứ…………… 31 Bảng 3.7 Cơ cấu thuốc đơn, đa thành phần DMT sử dụng…… 32 Bảng 3.8 Cơ cấu thuốc theo đường dùng…………………………… 32 Bảng 3.9 Cơ cấu thuốc theo tên INN thuốc theo tên biệt dược… 34 Bảng 3.10 Cơ cấu thuốc DMT chủ yếu……………… 35 Bảng 3.11 Cơ cấu thuốc cần quản lý đặc biệt DMT sử dụng… 35 Bảng 3.12 Kết phân tích ABC……………………………………… 36 Bảng 3.13.Danh sách 10 thuốc có giá trị sử dụng cao thuộc nhóm A……………………………………………………………………… 38 Bảng 3.14 Kết phân tích VEN………………………………………… 39 Bảng 3.15 Kết phân tích ma trận ABC/VEN……………………… 41 Bảng 3.16 Cơ cấu nhóm thuốc nhóm AN………………………… 42 DANH MỤC HÌNH Trang Hình 1 Sơ đồ tổ chức khoa dược bệnh viện 16 Hình 2.2 Thiết kế nghiên cứu 19 Hình 3.3 Biểu đồ cấu số lượng DMT điều trị lao 30 Hình 3.4 Biểu đồ cấu giá trị DMT điều trị lao 30 Hình 3.5 Biểu đồ cấu số lượng thuốc theo nguồn gốc, xuất xứ 31 Hình 3.6 Biểu đồ giá trị thuốc theo nguồn gốc, xuất xứ 31 Hình 3.7 Biểu đồ cấu số lượng thuốc theo đường dùng 33 Hình 3.8 Biểu đồ cấu giá trị thuốc theo đường dùng 33 Hình 3.9 Biểu đồ cấu số lượng thuốc theo tên INN tên biệt dược………………………………………………………………………… 34 Hình 3.10 Biểu đồ cấu giá trị thuốc theo tên INN tên biệt dược 34 Hình 3.11 Biểu đồ phần trăm số lượng thuốc theo phân loại ABC 37 Hình 3.12 Biểu đồ phần trăm tổng giá trị theo phân loại ABC 37 Hình 3.13 Kết phân tích VEN theo số lượng khoản mục 39 Hình 3.14 Kết phân tích VEN theo giá trị sử dụng 40 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TT Chữ viết tắt Tiếng Việt ADR Phản ứng có hại thuốc BA Bệnh án BHYT Bảo hiểm y tế BN Bệnh nhân BS Bác sỹ BV Bệnh viện BVĐK Bệnh viện đa khoa CK Chuyên khoa CNTT Công nghệ thông tin 10 DLS Dược lâm sàng 11 DMT Danh mục thuốc 12 DSĐH Dược sỹ đại học 13 DSTH Dược sỹ trung học 14 GDP Tổng sản phẩm quốc nội 15 GT Giá trị 16 GTTT Giá trị tiền thuốc 17 HĐT & ĐT Hội đồng thuốc điều trị 18 HSCC Hồi sức cấp cứu 19 ICD Mã bệnh quốc tế 20 INN Tên gốc quốc tế 21 KCB Khám chữa bệnh 22 KHTH Kế hoạch tổng hợp 23 KM Khoản mục thuốc 24 KTV Kỹ thuật viên 25 MHBT Mô hình bệnh tật 26 SL Số lượng 27 TC-HC Tổ chức - hành 28 TC-KT Tài – kế toán 29 TP Thành phần 30 WHO Tổ chức Y tế Thế giới Bệnh viện Lao Bệnh phổi Nghệ An phân tích cho thấy nhóm thuốc V có 73 thuốc chiếm số lượng 27,14% chiếm 10,4% giá trị sử dụng Nhóm thuốc E có 164 chiếm số lượng nhiều lên tới 60,97% chiếm 78,3% giá trị sử dụng Nhóm thuốc N nhóm thuốc không thiết yếu có tới 32 thuốc chiếm số lượng 11,89% chiếm 11,3% giá trị sử dụng Điều cho ta thấy bệnh viện cần hạn chế sử dụng nhóm N, bên cạnh cần nghiên cứu rà soát xem xét lại nhóm thuốc E có phải nhóm N hay không để giảm số lượng nhóm thuốc nhóm E thấy chúng không thiết yếu bệnh viện Để làm điều cần dựa vào ma trận phân tích ABC/VEN Kết phân tích ABC/VEN cho thấy, DMT bệnh viện số lượng thuốc nhóm A,B,C thuốc E chiếm tỷ lệ cao Thuốc E nhóm A có 17/30 chiếm 6,32% số lượng thuốc chiếm 65,4% giá trị sử dụng Thuốc E nhóm B có 30/53 số lượng thuốc chiếm 11,14% chiếm 8,7% giá trị sử dụng, tương tự thuốc E nhóm C có 111/186 số lượng thuốc chiếm 41,26% chiếm 3,0% giá trị sử dụng Theo kết ta thấy cần quan tâm đến nhóm AN DMT bệnh viện, giá trị sử dụng nhóm thuốc AN chiếm tương đối cao, có giá trị sử dụng gần nhóm BE nhiều nhóm CE Phân tích nhóm AN cho ta thấy, AN có nhóm : Nhóm thuốc tăng cường miễn dịch hỗ trợ chức gan có thuốc tương đương 42,85% số lượng thuốc chiếm 65,3% giá trị sử dụng, nhóm thuốc Vitamin khoáng chất có thuốc tương đương 57,15 số lượng thuốc chiếm 34,7% giá trị sử dụng Điều cho ta thấy cần xem xét, hạn chế thuốc N nhóm A tránh lãng phí không cần thiết 50 * Hạn chế nghiên cứu: Do thời gian có hạn nên đề tài chưa giải thích thuốc ngoại thuốc hỗ trợ chức gan sử dụng nhiều 51 KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT Kết luận 1.1 Về cấu số lượng giá trị danh mục thuốc sử dụng bệnh viện Lao Bệnh phổi Nghệ An năm 2015 theo số tiêu Năm 2015 Bệnh viện Lao Bệnh phổi Nghệ An sử dụng 287 thuốc phân vào 13 nhóm tác dụng dược lý Trong đó, nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn chiếm tỷ lệ cao có 76 khoản mục chiếm 26,5% chiếm 54,9% tổng giá trị sử dụng thuốc Điều hợp lý với bệnh viện chuyên khoa tuyến tỉnh tương ứng với bệnh nhiễm khuẩn, bệnh hô hấp, bệnh COPD, bệnh viêm phổi, mặt khác đánh giá tình trạng lạm dụng kháng sinh Thuốc điều trị lao chương trình chống Lao Quốc gia cấp, chiếm số lượng lớn năm 2015 Cụ thể sau: Thuốc điều trị lao thể lao tái phát có 11 loại thuốc chiếm 61,12% SLDM chiếm 65,4% giá trị sử dụng Thuốc điều trị lao kháng thuốc có loại thuốc chiếm 38,88% SLDM 34,6% giá trị sử dụng Điều cho ta thấy bệnh lao gánh nặng cho cộng đồng toàn xã hội lao kháng thuốc Thuốc nội gồm 174 hoạt chất chiếm tỷ lệ 60,6% chiếm 64,4% giá trị sử dụng Thuốc ngoại gồm 113 hoạt chất chiếm tỷ lệ 39,4% chiếm 35,6% giá trị sử dụng, điều cho thấy bệnh viện sử dụng thuốc theo tiêu chí “ Người Việt nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam” Thuốc đơn thành phần có 246 thuốc chiếm 85,7% chiếm 80,5% giá trị sử dụng Thuốc đa thành phần có 41 thuốc chiếm 14,3% chiếm 19,5% giá tri sử dụng 52 Thuốc tiêm, truyền có 104 thuốc 36,2% chiếm 67,8% giá trị sử dụng Thuốc đường uống có 173 thuốc 60,3% chiếm 29,3% giá trị sử dụng Thuốc đường dùng khác có 10 thuốc 3,5% chiếm 2,9% giá trị sử dụng Thuốc nằm DMT chiếm tỷ lệ 99,8% số lượng thuốc sử dụng Thuốc gây nghiện, hướng tâm thần tiền chất gồm hoạt chất 2,4% chiếm 0,2% giá trị sử dụng Thuốc hạn chế sử dụng có thuốc chiếm 2,4% chiếm 4,2% giá trị sử dụng 1.2 Về phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Lao Bệnh phổi Nghệ An theo phương pháp ABC VEN Thuốc nhóm A chiếm 11,15% tổng số lượng thuốc sử dụng, nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn chiếm tỷ lệ cao số lượng Thuốc V chiếm 27,14%, thuốc E chiếm 60,97%, nhóm N chiếm 11,89% tổng số lượng thuốc sử dụng Thuốc A có giá trị sử dụng cao chiếm 79,5% tổng giá trị sử dụng thuốc, thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn chiếm tỷ lệ cao giá trị sử dụng thuốc Thuốc V chiếm 10,4%, thuốc E chiếm 78,3%, thuốc N chiếm 11,3% tổng giá trị sử dụng thuốc Thuốc AN chiếm 6,9% tổng giá trị sử dụng thuốc Ưu điểm : - Phân tích ABC/VEN giúp hội đồng thuốc điều trị bệnh viện lựa chọn thuốc phù hợp với việc điều trị - Loại bỏ khỏi danh mục thuốc hỗ trợ điều trị chiếm giá trị sử dụng tiền thuốc lớn 53 * Nhược điểm: - Khả phân tích ABC/VEN Hội đồng thuốc điều trị bệnh viện hạn chế Ý kiến đề xuất với Bệnh viện Lao Bệnh phổi Nghệ An HĐT & ĐT xây dựng số phác đồ điều trị chuẩn số bệnh có tỷ lệ mắc cao, bình hồ sơ bệnh án, rút kinh nghiệm để nâng cao chất lượng hiệu điều trị, hạn chế việc lạm dụng thuốc, kháng sinh, vitamin thuốc hỗ trợ điều trị Sử dụng phương pháp phân tích ABC/VEN để đánh giá tính hợp lý làm rõ bất cập DMTBV năm trước đó, từ có biện pháp hạn chế sử dụng đưa khỏi DMTBV thuốc thuộc nhóm AN không cần thiết để giảm chi phí, giảm ngân sách Ưu tiên sử dụng thuốc nội để tiết kiệm ngân sách Cân nhắc sử dụng thuốc theo tên INN thay cho tên biệt dược để giảm chi phí sử dụng thuốc Thay thuốc nhóm A thuốc rẻ tiền với tác dụng điều trị tương đương để giảm chi phí thuốc 54 55 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng việt Bộ môn Quản lý Kinh tế dược (2008), Quản lý kinh tế Dược, Trường Đại học Dược Hà Nội Bộ môn Quản lý kinh tế dược (2008), Pháp chế Dược, Trường Đại học Dược Hà Nội, trang 67-78 Bộ môn Dược lâm sàng (2003),Giáo trình dược lâm sàng điều trị, Trường Đại học Dược Hà Nội, trang 9-17 Bộ môn quản lý Kinh tế dược (2008), Dược xã hội học, Trường Đại học Dược Hà Nội, trang 52-55 Bộ Y tế (2001) Bảng phân loại Quốc tế bệnh tật ICD10, nhà xuất Y học Bộ Y tế (2014) Báo cáo tổng kết công tác y tế năm 2014 nhiệm vụ giải pháp thực năm 2015 Bộ Y tế (2013) Báo cáo chung tổng quan ngành Y tế 2013 hướng tới bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân Bộ Y Tế (2012), Đề án “người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam”, Ban hành kèm theo Quyết định số 4824/QĐ-BYT ngày 03/12/2012 Bộ y tế (2014), Thông tư 19/2014/TT-BYT , Quy định hoạt động liên quan đến thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, tiền chất dùng làm thuốc 10 Bộ y tế (2011) Thông tư số 23/2011/TT-BYT ngày 10 tháng năm 2011 Hướng dẫn sử dụng thuốc sở có giường bệnh 11 Bộ Y tế (2013) Thông tư 21/2013/TT-BYT ngày 08 tháng năm 2013 qui định tổ chức hoạt động Hội đồng thuốc điều trị bệnh viện 56 12 Bộ Y tế (2014) Thông tư 40/2014/TT-BYT ban hành danh mục thuốc chủ yếu sở khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế toán 13 Bộ Y tế (2006) Thuốc biệt dược cách sử dụng, nhà xuất Y học 14 Bộ Y tế (2014) Quyết định 68?QĐ-TTg ngày 10 tháng 01 năm 2014 định phê duyệt chiến lược quốc gia phát triển ngành Dược Việt Nam giai đoạn đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2030 15 Bộ Y Tế (2015) ”Quyết định số: 4263 /QĐ-BYT ngày 13 tháng 10 năm 2015 Bộ trưởng Bộ Y tế”về hướng dẫn chẩn đoán, điều trị dự phòng bệnh lao 16 Đàm Trung Bảo (2005) “ Liệu pháp chữa lao kháng thuốc” Tạp chí Dược lâm sàng (1), trang 2-5 17 Nguyễn Thanh Bình (2015) Dịch tễ dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội 18 Nguyễn Văn Dũng (2013), “Phân tích hoạt động quản lý sử dụng thuốc tạibệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang năm 2011”, Luận văn Thạc sĩ dược học, trường Đại học Dược Hà Nội 19 Hà Quang Đang (2009) Phân tích cấu thuốc tiêu thụ Bệnh viện 87 - Tổng cục Hậu cần 2006 - 2008 - Luận văn thạc sỹ dược học 20 Nguyễn Thị Song Hà (2010), “Phân tích hoạt động quản lý sử dụng thuốc bệnh viện phổi TW năm 2009”, Tạp chí Dược họcsố 418 tháng 02/2011 21 Nguyễn Thị Song Hà (2012) Chuyên đề quản lý cung ứng thuốc bệnh viện, tài liệu tham khảo cho sinh viên chuyên ngành quản lý kinh tế dược 22 Đặng Thị Hoa (2012) Nghiên cứu hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện Nhi Thanh Hóa Luận án chuyên khoa II 57 23 Nguyễn Trung Hà, Nguyễn Sơn Nam (2011), phân tích sử dụng kinh phí số nhóm thuốc bệnh viện Trung ương quân đội 108 năm 2008-2009, tạp chí dược học, số 426 tháng 10 năm 2011 24 Phạm Thị Bích Hằng (2012) Phân tích cấu danh mục thuốc sử dụng bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn năm 2014- Luận văn dược sỹ chuyên khoa 25.Trần Thị Hằng (2012), Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc thông tin thuốc bệnh viên đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc năm 2011, Luận Văn thạc sĩ dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội 26 Hoàng Kim Huyền (2011) Dược lâm sàng, Nhà xuất Y học, Hà Nội 27 Lương Thị Thanh Huyền (2013) Phân tích thực trạng hoạt động quản lý thuốc bệnh viên Trung ương quân đội 108 năm 2012 - Luận văn thạc sĩ dược học 28 Vũ Thị Thu Hương (2012) Đánh giá hoạt động hội đồng thuốc điều trị xây dựng thực danh mục thuốc số bệnh viên đa khoa, Luận án tiến sỹ dược học 29 Nguyễn Văn Kính (2010) Phân tích thực trạng sử dụng kháng sinh kháng kháng sinh Việt Nam - GARP 30 Lương Ngọc Khuê (2010), Báo cáo tổng quan tình hình quản lý sử dụng thuốc sở khám chữa bệnh, Cục quản lý khám chữa bệnh Việt Nam 31 Đàm Thị Phương Mai (2013) Phân tích hoạt động xây dựng danh mục thuốc bệnh viên lao bệnh viện phổi Quảng Ninh năm 2010, Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I 32 Nguyễn Quốc Toàn (2014) Phân tích thực danh mục thuốc sử dụng thuốc bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Tương-Vĩnh Phúc năm 2012 Luận văn dược sỹ chuyên khoa 58 33 Trần Nhân Thắng (2012), “ Khảo sát tình hình kê đơn sử dụng thuốc điều trị ngoại trú bệnh viện Bạch Mai năm 2011’’, Tạp chí Y học thực hành, số 830 tháng 07/2012 34 Huỳnh Hiền Trung (2012) Nghiên cứu số giải pháp nâng cao chất lượng cung ứng thuốc bệnh viên nhân dân 115 Luận án tiến sĩ dược học 35 Phạm Lương Sơn (2012) Nghiên cứu hoạt động đấu thầu mua thuốc bảo hiểm Y tế cho sở khám chữa bệnh công lập Việt Nam - Luận án tiến sĩ dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội 36 Tổ chức Y tế giới (2004) Hội đồng thuốc điều trị, cẩm nang hướng dẫn thực hành TÀI LIỆU TIẾNG ANH 38 ITSC, Preliminary Result Reports on Rsurvery in HCM City, VietNam 1986 - 1988, pp 126-129 39 I.UATLD (1996), TB guide for Low - Income Countries, Geneva 59 PHỤ LỤC 1: PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU I Phụ lục Phiếu thu thập số liệu cho biến số 1,2,3,4,5,6,7,8 Bảng 2.2 TT Tên Hoạt Nồng độ, Nước thuốc chất hàm lượng sản xuất Đơn Đơn vị Thành Nhóm tác tiền dụng dược giá lý (*) (*) Mã hóa: Thuốc gây tê, mê: thuốc hạn chế sử dụng Thuốc giảm đau, hạ sốt; chống viêm không steroid; thuốc điều trị gút bệnh xương khớp II Phụ lục Phiếu thu thập số liệu cho biến số Bảng 2.2 TT Tên Hoạt Nồng thuốc chất độ, Đơn Đơn Thành vị giá hàm lượng tiền Thuốc Phân Phân điều trị nhóm theo lao theo tác dụng đặc tính dược lý Thuốc điều trị lao mới, lao tái phát Thuốc điều trị lao kháng thuốc 60 III Phụ lục Phiếu thu thập số liệu cho biến số Bảng 2.2 Nồng TT Tên Hoạt độ, Đường thuốc chất hàm dùng lượng Đơn vị tính Thuốc tiêm Đơn Thành giá tiền đường dùng khác IV Phụ lục Phiếu thu thập số liệu cho biến số 4,5,của Bảng 2.2 TT Tên Hoạt Nồng Đơn Đơn thuốc chất độ, vị hàm tính giá lượng Thành Thuốc Thuốc Thuốc tiền tên biệt đơn cần dược TP, đa quản lý gốc, TP đặc biệt INN 61 V Phụ lục Phiếu thu thập số liệu cho phương pháp phân tích ABC Stt Hoạt Tên thuốc, chất VTYT ĐVT Nước Hàm Số SX lượng lượng Đơn giá Thành % % cộng Phân tiền sp dồn loại A A A A B B B B B 10 C 11 C 12 C 13 C 14 C 15 C 62 VI Phụ lục Phiếu thu thập số liệu cho phương pháp phân tích ABC/VEN Stt Hoạt Tên thuốc, chất VTYT ĐVT Nước Hàm Số SX lượng lượng % Đơn giá Thành % cộng tiền sp dồn Phân loại A E A E A N A V B E B E B N B V B V 10 C N 11 C E 12 C V 13 C N 14 C N 63 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc BÁO CÁO SỬA CHỮA LUẬN VĂN DSCK CẤP I KHÓA 18 Kính gửi : - Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp DSCK cấp - Phòng Sau đại học trường đại học Dược Hà Nội - Giáo viên hướng dẫn Họ tên học viên : Nguyễn Văn Tuấn Tên đề tài : “Phân tích cấu danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Lao Bệnh phổi Nghệ An năm 2015” Chuyên ngành : Tổ chức quản lý dược Mã số : CK 60720412 Đã bảo vệ luận văn tốt nghiệp DSCK cấp vào hồi 16 ngày 14 tháng 01 năm 2017 Nghệ An Quyết định số 1158/QĐ-DHN ngày 09 tháng 12 năm 2016 Hiệu trưởng Trường Đại học Dược Hà Nội NỘI DUNG SỬA CHỮA, HOÀN CHỈNH Những nội dung sửa chữa theo yêu cầu Hội đồng - Sửa lỗi tả - Bổ sung thêm phần xử lý số liệu trang 22 - Bảng 3.5 trang 29, xếp lại bổ sung thêm vào trang 30 - Sửa xếp lại tài liệu tham khảo Những nội dung xin bảo lưu : Không có Hà nội, ngày 10 tháng 02 năm 2017 Xác nhận cán hướng dẫn Học viên (Ký ghi rõ họ tên) (Ký ghi rõ họ tên) TS HÀ VĂN THÚY NGUYỄN VĂN TUẤN 64 ... danh mục thuốc sử dụng Biến Danh mục thuốc chủ tiêm thuốc thuốc tiêm, thuốc uống phân yếu uống loại thuốc sử dụng danh thuốc danh mục, mục, thuốc thuốc danh mục danh mục Danh mục thuốc chủ Cơ cấu. .. Nghệ An Cơ cấu số lượng giá trị danh mục thuốc sử dụng Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Lao Bệnh phổi Nghệ An theo phương pháp ABC/VEN Theo Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Phân Phân... Bệnh phổi Nghệ An, năm 2015” nhằm mục tiêu Phân tích cấu số lượng giá trị danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Lao Bệnh phổi Nghệ An năm 2015 theo số tiêu Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Lao