Tiểu luận xử lý tình huống đối với người kinh doanh thuốc không có chứng chỉ hành nghề dược tại địa bàn huyện ba vì tp hà nội

LỚP BỒI DƯỠNG NGẠCH CHUYÊN VIÊN K2A-2015 TIỂU LUẬN TỐT NGHIỆP TÊN ĐỀ TÀI: XỬ LÝ TÌNH HUỐNG ĐỐI VỚI NGƯỜI KINH DOANH THUỐC KHÔNG CÓ CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ DƯỢC TẠI ĐỊA BÀN HUYỆN BA VÌ - T

LỚP BỒI DƯỠNG NGẠCH CHUYÊN VIÊN K2A-2015

TIỂU LUẬN TỐT NGHIỆP

TÊN ĐỀ TÀI:

XỬ LÝ TÌNH HUỐNG ĐỐI VỚI NGƯỜI KINH DOANH THUỐC KHÔNG CÓ CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ DƯỢC

TẠI ĐỊA BÀN HUYỆN BA VÌ - THÀNH PHỐ HÀ NỘI

Họ tên học viên: Nguyễn Thị Thắm

Chức vụ : Chuyên viên

Đơn vị công tác: Phòng Y tế huyện Ba Vì

Hà Nội, tháng 11 năm 2015

MỤC LỤC

LỜI MỞ ĐẦU Error! Bookmark not defined

NỘI DUNG 3

PHẦN I: MÔ TẢ TÌNH HUỐNG 3

PHẦN II: 5

XÁC ĐỊNH MỤC TIÊU XỬ LÝ TÌNH HUỐNG 5

PHẦN III: 7

PHÂN TÍCH NGUYÊN NHÂN VÀ HẬU QUẢ 7

1 Phân tích tình huống: ……… 7

2 Nguyên nhân: 8

3 Hậu quả: ….…9

PHẦN IV: 10

XÂY DỰNG, PHÂN TÍCH VÀ LỰA CHỌN PHƯƠNG ÁN GIẢI QUYẾT 10

1 Một số phương án giải quyết: 10

2 Lựa chọn phương án tối ưu: 12

PHẦN V: 13

LẬP KẾ HOẠCH TỔ CHỨC THỰC HIỆN 13

KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 19

1 Kết luận: 19

2 Kiến nghị 20

LỜI MỞ ĐẦU

Sinh thời, Bác Hồ luôn quan tâm và căn dặn đội ngũ thầy thuốc phải tận

tụy, chu đáo và nêu cao tinh thần trách nhiệm trong công việc, đặc biệt “Lương y

phải như từ mẫu” Sự cống hiến đó đã được nhân loại ghi nhận và tôn vinh:

Nghề y là nghề cao quý, những người thầy thuốc là những con người rất đáng trân trọng

Suốt chặng đường 60 năm qua, thấm nhuần lời dạy chủ Chủ tịch Hồ Chí Minh kính yêu, ngành y tế không ngừng phấn đấu, vượt mọi khó khăn, gian khổ vươn lên hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ mà Đảng và Nhà nước, nhân dân tin cậy giao phó

Theo dòng chảy của lịch sử cách mạng Việt Nam, ngành y tế không ngừng được củng cố, mở rộng, phát triển và đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân Việc đa dạng hóa các loại hình dịch vụ y tế đã góp phần đẩy mạnh xã hội hóa công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho nhân dân; người dân

có điều kiện chọn lựa cơ sở khám chữa bệnh, cơ sở bán thuốc phù hợp với từng loại bệnh và khả năng kinh tế của mình Các hoạt động hành nghề y, dược ngoài công lập đã tạo điều kiện cho người bệnh phát hiện bệnh tật sớm từ ban đầu, có thuốc điều trị đúng và được chữa bệnh, chăm sóc và theo dõi thường xuyên Kịp thời; góp phần làm giảm bớt sự quá tải trong các bệnh viện công lập Sự phát triển các cơ sở hành nghề y, dược ngoài công lập cũng là động lực thúc đẩy để các cơ sở y tế Nhà nước phải có sự chuyển biến mạnh mẽ hơn về chất lượng phục vụ, nâng cao trang thiết bị kỹ thuật đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của người bệnh Tuy nhiên bên cạnh những mặt tích cực, vẫn còn bộc lộ một số mặt tiêu cực như: Dược sỹ không có bằng cấp chuyên môn, không có chứng chỉ hành nghề và giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc; bác sỹ vừa kê đơn, vừa bán thuốc, khi giao thuốc cho người bệnh thì bóc hết nhãn mác khiến cho người bệnh không biết là họ đang sử dụng loại thuốc gì

Thuốc là một loại hàng hóa đặc biệt có tính xã hội Kinh doanh thuốc là một trong những ngành nghề kinh doanh mang lại lợi nhuận cao Bên cạnh những mặt tích cực mà hệ thống các cơ sở kinh doanh thuốc này mang lại thì không ít cơ sở kinh doanh thuốc vì mục tiêu lợi nhuận đã bán thuốc giả, thuốc kém chất lượng; thuốc không rõ nguồn gốc, xuất xứ; thuốc nhập lậu; nguy hiểm nhất là người bán thuốc không có bằng cấp chuyên môn, không hiểu biết về tác dụng cũng như chỉ định của các loại thuốc mình bán Những hành vi đó thể hiện

sự coi thường tính mạng con người, gây ảnh hưởng không nhỏ tới sức khỏe và đời sống người bệnh

Là một công chức nhà nước, sau khi tham gia lớp bồi dưỡng ngạch chuyên viên, cộng với những kiến thức đã được học và kinh nghiệm thực tế

trong công tác Tôi chọn đề tài “Xử lý tình huống đối với người kinh doanh

thuốc không có chứng chỉ hành nghề dược tại địa bàn huyện Ba Vì - Tp Hà Nội” làm tiểu luận tình huống cuối khóa học Nhằm phân tích tình huống và lựa

chọn phương án tối ưu nhất để giải quyết vấn đề đưa ra một cách thuyết phục, đúng qui định và nhằm bảo vệ quyền, lợi ích chính đáng của dân trong huyện

Phạm vi đề tài này chỉ giải quyết vấn đề của bà Nguyễn Thị Lan - chủ quầy thuốc Lan Nhi trên địa bàn huyện Ba Vì - TP Hà Nội Phương pháp nghiên cứu của bài viết là: Phương pháp quan sát, phân tích và phương pháp tổng hợp

Bố cục của đề tài gồm 3 phần:

Phần I: Mở đầu

Phần II: Nội dung

Phần III: Kết luận và kiến nghị

Do hạn chế về thời gian và kiến thức chuyên môn nên bài viết không tránh khỏi những thiếu sót nhất định Rất mong nhận được sự góp ý chân thành của quý thầy cô và những người quan tâm để bài viết được hoàn thiện hơn

Xin chân thành cảm ơn!

NỘI DUNG

PHẦN I: MÔ TẢ TÌNH HUỐNG

Vào một buổi tối cuối tuần, khi đang ngồi lướt web và truy cập vào những trang mạng xã hội Tôi vô tình đọc được một bài viết nhận được rất nhiều lời bình luận và chia sẻ của khán giả Giật mình vì nhớ lại đây cũng là một tình huống mà tôi đã được biết và chứng kiến cách đây một năm Tình huống liên quan đến việc làm đẹp của các chị em phụ nữ - tuy nhiên đây lại là một tình huống thuộc lĩnh vực quản lý y tế của địa phương

Cô em họ tôi (ở sát nhà tôi) lúc đó đang học lớp 10 Khi đó cô bé đang ở lứa tuổi dậy thì, cơ thể có nhiều sự thay đổi, đặc biệt làn da mặt đang từ trắng trẻo, khá mịn màng trở thành làn da chi chít những nốt mụn bọc bỏ, làm sần sùi hết cả khuôn mặt Cô bé mặc cảm, tự ti không dám ra ngoài, rất ngại giao tiếp với những người xung quanh Mặc dù cô bé đã mua rất nhiều loại kem trị mụn

và sử dụng các phương pháp chữa trị mụn theo kinh nghiệm dân gian nhưng đều không khỏi Nghe lời mách bảo của mấy đứa bạn cùng lớp, cô bé đến Quầy thuốc Lan Nhi của bà Nguyễn Thị Lan cư trú tại thôn X, xã Phú Phương cùng huyện chuyên bán thuốc tây y và bán thuốc trị các loại mụn: mụn trứng cá, mụn

đỏ, mụn viêm, mụn bọc, mụn đầu đen … Cô bé đã đến đó và mua một gói thuốc bên trong có khoảng 05 - 06 loại thuốc đủ các loại màu từ trắng, xanh, đỏ, vàng, bao gồm thuốc dạng viên và tuýp bôi Các loại thuốc trong gói thuốc đều không

có nhãn mác, hạn sử dụng Mỗi gói thuốc với giá 50.000 đồng, khi mang về nghiền thuốc ra và sử dụng trong khoảng một tuần Về nhà cô bé tạo hỗn hợp theo sự hướng dẫn của bà Lan Dùng được khoảng một tuần, cô bé thấy da mặt mình đã có sự thay đổi Da mặt đang từ sần sùi, chi chít mụn bọc trở nên trắng, mịn hơn rất nhiều, hai bên má ửng hồng, mụn bọc cũng không còn nữa Cô bé thấy rất vui và trở nên tự tin trò chuyện, giao tiếp với mọi người xung quanh Tiếp tục mua thuốc về và dùng thuốc trên thường xuyên và đều đặn, cô bé nhanh chóng có được một làn da hồng hào, mịn màng như ý

Sống với làn da trắng hồng được khoảng 03 tuần thì mọi chuyện bắt đầu

có sự thay đổi Da mặt cô bé không còn mụn nữa nhưng hai má nổi sần, mẩn ngứa và đỏ tấy, rát da Cô bé hoảng loạn, dừng thuốc của bà Lan lại Tuy nhiên, không thấy đỡ mà thậm chí da mặt nhiều chỗ phồng rộp, mụn mủ như bị giời leo, đi đâu cũng bịt kín khẩu trang vì khuôn mặt đầy “hoa” đỏ tấy của mình Cuối cùng gia đình đưa cô bé tới bệnh viện chuyên khoa Da liễu để khám, điều trị Bác sỹ cho biết, da mặt cô bé đã chịu tổn thương nặng nề do sử dụng thuốc trộn Nếu tiếp tục sử dụng lâu dài sẽ bị tổn hại da nghiêm trọng, thậm chí còn bị teo da gây hại tới sức khỏe bản thân Điều trị theo liệu trình bác sỹ đưa ra, khoảng rất lâu sau khuôn mặt cô bé mới hết ngứa đỏ và rát da Tuy nhiên làn da mặt cô bé đã không còn mịn màng như xưa nữa mà hai bên má xuất hiện sẹo rỗ Đây là thứ mà không có thần dược nào có thể chữa khỏi

Ngay sau khi sự việc trên xảy ra, tôi băn khoăn và quyết định kể sự việc trên với đồng chí trưởng phòng Y tế huyện (là bác ruột của tôi) để cảnh tỉnh cho các chị em phụ nữ trước khi đến mua thuốc trộn nhà bà Lan Đồng chí trưởng Phòng Y tế cũng đã thông báo với tôi, và cũng mới nhận được thông tin từ một

số người dân ở thôn X, xã Phú Phương về sự việc tương tự như trên Có rất nhiều người đã trở thành nạn nhân khi mua thuốc trộn tại quầy thuốc Lan Nhi của bà Nguyễn Thị Lan tại địa chỉ trên Mới đầu dùng thuốc trộn rất có hiệu quả, nhanh hết triệu chứng nhưng sau khi dùng thuốc được một thời gian thì da mặt người bệnh bị mẩn ngứa, phồng rộp và rát đỏ Có người xuất hiện triệu chứng trên chỉ sau 10 - 20 ngày, hoặc sau 01 tháng, hoặc cũng có người sau 4 - 5 tháng ngưng sử dụng thuốc trộn thì xuất hiện triệu chứng như trên Theo báo cáo của trạm y tế xã Phú Phương thì trạm cũng đã cử cán bộ đi xác minh thông tin trên

là đúng sự thật

Xác định đây là một vụ việc liên quan đến sức khỏe của người dân trên địa bàn và nó ảnh hưởng đến uy tín ngành y Lãnh đạo phòng Y tế đã báo cáo với Thanh tra Sở Y tế, Phòng quản lý hành nghề Dược, Trung tâm Kiểm nghiệm Dược phẩm – Mỹ phẩm để phối hợp giải quyết tình huống

PHẦN II:

XÁC ĐỊNH MỤC TIÊU XỬ LÝ TÌNH HUỐNG

Trong những năm qua, Đảng và nhà nước ta có chủ trương xã hội hóa công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân, mục tiêu chung là “Phấn đấu để mọi người dân được hưởng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, có điều kiện tiếp cận

và sử dụng các dịch vụ y tế có chất lượng Mọi người đều được sống trong cộng đồng an toàn, phát triển tốt về tinh thần, giảm tỷ lệ mắc bệnh, nâng cao thể lực, tăng tuổi thọ và phát triển giống nòi” Chính vì vậy, việc sử dụng thuốc chữa bệnh cần phải có một đội ngũ thầy thuốc giỏi, chuyên sâu về nghiệp vụ chuyên môn mới hiểu rõ được tác dụng, chỉ định cũng như sử dụng thuốc một cách an toàn, hợp lý, hiệu quả phục vụ nhu cầu khám chữa bệnh cho người dân

Trở lại tình huống của bà Lan (Chủ quầy thuốc Lan Nhi Địa chỉ: Thôn X,

xã Phú Phương, huyện Ba Vì, Tp Hà Nội): Bà Lan kinh doanh thuốc nhưng đã

vi phạm những quy định của pháp luật được quy định trong: Luật Dược số 34/2005/QH11 ngày 14/6/2005 do QH nước CHXHCN Việt Nam ban hành, Nghị định 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 của Chính phủ quy định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế

Tình huống trên đặt ra yêu cầu phải xử lý dứt điểm, nhanh gọn vừa đảm bảo tăng cường pháp chế xã hội chủ nghĩa, vừa bảo vệ lợi ích chính đáng của tổ chức nhà nước, tổ chức xã hội và công dân Giải quyết tình huống hài hòa, vừa

có tình, vừa có lý Dựa trên quan điểm này, mục tiêu xử lý tình huống của bà Lan được xác định như sau:

1 Đối với người dân (Đại diện ở đây là cô em họ tôi):

Việc giải quyết tình huống không chỉ bảo vệ quyền lợi chính đáng cho cô

bé, mà còn tạo niềm tin cho người dân địa phương

2 Đối với bà Lan (Chủ quầy thuốc Lan Nhi Địa chỉ: Thôn X, xã Phú

Phương, huyện Ba Vì, Tp Hà Nội):

- Việc giải quyết tình huống để bà Lan nghiêm chỉnh chấp hành và thực hiện đúng quy định pháp luật về hành nghề y, dược ngoài công lập, nhằm đảm

bảo quyền và lợi ích của người dân Điều này góp phần tăng cường pháp chế xã hội chủ nghĩa và kỷ cương

- Giải quyết hài hòa và giữ vững được đoàn kết giữa cơ quan nhà nước với nhân dân, đảm bảo ổn định đời sống xã hội

3 Đối với cơ quan nhà nước có thẩm quyền:

Với tình huống nêu trên, đòi hỏi các cơ quan quản lý nhà nước về y tế phải xem xét và giải quyết vấn đề vừa đảm bảo tính nghiêm minh của pháp luật, vừa hợp tình hợp lý, đồng thời đảm bảo được quyền lợi chính đáng của người dân địa phương

- Về phía Phòng Y tế huyện phải thực hiện đúng chức năng quản lý nhà nước về y tế Thường xuyên kiểm tra, giám sát và xử lý những trường hợp vi phạm để đảm bảo cho pháp luật về hành nghề y, dược ngoài công lập được thực hiện một cách nghiêm minh và đạt được mục tiêu Đảng và nhà nước ta là “Phấn đấu để mọi người dân được hưởng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, có điều kiện tiếp cận và sử dụng các dịch vụ y tế có chất lượng” Theo đó, để đạt những mục tiêu trên cần:

+ Giải quyết dứt điểm, nhanh gọn, đúng người, đúng tội

+ Xác định mức độ sai phạm của bà Lan để đưa ra các biện pháp xử lý đúng theo quy định của pháp luật về hành nghề y, dược ngoài công lập

- Việc bà Lan mở quầy thuốc để bán thuốc tây y và thuốc trị các loại mụn (mụn trứng cá, mụn đỏ, mụn viêm, mụn bọc, mụn đầu đen …) cho người dân; thuốc trị mụn dưới dạng liều thuốc trộn các loại thuốc viên dời với nhau, gói thuốc không còn nguyên vẹn bao bì, nhãn thuốc Hành vi này được quy định xử phạt tại Mục b, Khoản 1, Điều 44 (Quy định về bao bì, nhãn thuốc) Nghị định 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 của Chính phủ quy định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế

- Nhiều người dân đã dùng thuốc trị mụn (thuốc trộn) của bà Lan không còn nguyên vẹn bao bì, nhãn thuốc cũng không báo cáo cho chính quyền và các

cơ quan quản lý nhà nước về y tế địa phương Điều này vô tình tiếp tay cho bà Lan thu lợi bất chính trên sức khỏe và tính mạng của người bệnh

- Việc người dân tự tìm đến các quầy thuốc, đại lý thuốc hành nghề trái phép là do người dân chưa có sự hiểu biết sâu sắc về quản lý y tế nói chung, về quản lý công tác hành nghề y - dược nói riêng và cũng chưa nhận thức được tác hại khôn lường của việc sử dụng thuốc không còn nguyên vẹn bao bì, nhãn thuốc

Mặt khác, điều này một phần cũng do thói quen sử dụng thuốc của người dân thường theo kinh nghiệm hoặc khi ốm đau, mắc bệnh lại nghe người khác

“mach nhỏ” đến các cơ sở quen thuộc tự điều trị, không đi khám tại các cơ sở y

tế tin cậy hay tại các bệnh viện chuyên khoa

- Việc tôi đem câu chuyện của cô em họ mình kể lại cho bác tôi là trưởng phòng Y tế huyện là việc làm đúng đắn

- Trạm y tế xã Phú Phương đã cử cán bộ tìm hiểu và xác minh sự việc xảy

ra trên địa bàn mình quản lý và báo cáo kịp thời lên cấp trên để xin ý kiến chỉ đạo là đúng quy định pháp luật

- Lãnh đạo Phòng Y tế huyện đã báo cáo cấp trên và các cơ quan chức năng: Thanh tra Sở Y tế, Phòng quản lý hành nghề Dược, Trung tâm Kiểm nghiệm Dược phẩm - Mỹ phẩm để kịp thời phối hợp giải quyết tình huống là việc làm đúng thẩm quyền, chức năng và cần thiết

2 Nguyên nhân của tình huống:

Qua việc phân tích tình huống trên, nguyên nhân xảy ra của tình huống là:

- Bà Lan đã cố tình vi phạm những điều cấm quy định tại Luật Dược số 34/2005/QH11 ngày 14/6/2005 do Quốc hội nước CHXHCN Việt Nam ban hành; vi phạm quy định về điều kiện kinh doanh, sử dụng chứng chỉ hành nghề dược và vi phạm quy định về bao bì, nhãn thuốc quy định tại Nghị định 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 của Chính phủ quy định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế

- Bà Lan vì lợi ích trước mắt, coi thường sức khỏe và tính mạng của người dân Lợi dụng tác dụng thuốc tây y để trị bệnh mà không hiểu rõ được những tác hại của thuốc gây ra Đây là một hành vi vô lương tâm

- Do sự kém hiểu biết, thiếu tôn trọng các văn bản quy phạm pháp luật và kiến thức y học còn hạn chế của bà Lan (không có bằng cấp chuyên môn)

- Do nhận thức của người dân còn hạn chế trong việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý Thêm vào đó, điều này cũng một phần do thói quen tự ý mua thuốc của người dân Người dân thiếu hiểu biết về kiến thức y học nên coi thường sức khỏe của bản thân

- Do các cấp chính quyền địa phương và các cơ quan có thẩm quyền quản

lý nhà nước về y tế còn buông lỏng trong quản lý hành nghề y, dược nói chung, hành nghề dược nói riêng nên để bà Lan hành nghề dược được một thời gian sau

đó mới phát hiện ra

- Ngành y tế địa phương chưa làm tốt công tác tuyên truyền, phổ biến các văn bản quy phạm pháp luật trong lĩnh vực hành nghề y, dược ngoài công lập; các chính sách của Nhà nước về lĩnh vực y tế về chăm sóc sức khỏe cộng đồng

3 Hậu quả của tình huống:

- Gây thiệt hại về sức khỏe và kinh tế cho người bệnh, gia đình người

bệnh Phần lớn những người tự ý đi mua thuốc chữa bệnh lại có thu nhập thấp, điều kiện gia đình còn nhiều khó khăn

- Làm giảm lòng tin của người dân đối với ngành y tế nói chung, với những dược sỹ, những người thầy thuốc nói riêng

- Làm mất uy tín các cơ sở hành nghề y, dược ngoài công lập trên địa bàn

- Gây mất ổn định an ninh, chính trị, trật tự an toàn xã hội

- Nói lên sự yếu kém về dịch vụ công

- Làm giảm tính uy nghiêm của pháp luật về hành nghề y, dược ngoài công lập

- Mất nhiều thời gian, tiền bạc cho việc giải quyết các hậu quả Gây ảnh hưởng đến việc thực hiện các công việc cá nhân và gia đình

PHẦN IV:

XÂY DỰNG, PHÂN TÍCH VÀ LỰA CHỌN PHƯƠNG ÁN

GIẢI QUYẾT TÌNH HUỐNG

1 Một số phương án giải quyết: