BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÙI NGỌC DŨNG THỰC TRẠNG VẬN CHUYỂN NGƯỜI BỆNH CẤP CỨU ĐẾN KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH PHÚ THỌ BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP ĐIỀU DƯỠNG CHUYÊN KHOA CẤP I Chuyên ngành: Điều dưỡng nội người lớn NAM ĐỊNH - 2021 i BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÙI NGỌC DŨNG THỰC TRẠNG VẬN CHUYỂN NGƯỜI BỆNH CẤP CỨU ĐẾN KHOA CẤP CỨU TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH PHÚ THỌ BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP ĐIỀU DƯỠNG CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGANH: NỘI NGƯỜI LỚN GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: TS.BS NGƠC HUY HỒNG NAM ĐỊNH – 2021 i i LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành chuyên đề này, nhận hỗ trợ, giúp đỡ nhiều quý thầy cô Trường Đại học điều dưỡng Nam Định khoa, khoa, phòng, cá nhân ngồi viện Với tình cảm sâu sắc chân thành, cho phép tơi bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến tất q thầy cơ, khoa phịng bệnh viện, cá nhân người bệnh gia đình người bệnh, trung tâm y tế, bệnh viện tạo điều kiện giúp đỡ tơi để hồn thành chun đề Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đến Ban giám đốc bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ quý đồng nghiệp tạo điều kiện cho suốt thời gian thu thập số liệu Báo cáo thực khoảng thời gian ngắn Với nguồn kiến thức cịn hạn chế nên khơng tránh khỏi thiếu sót, tơi mong nhận ý kiến đóng góp, xây dựng quý báu quý thầy cô bạn đồng nghiệp để báo cáo tơi hồn thiện đồng thời có điều kiện bổ sung, nâng cao kiến thức Tơi xin chân thành cảm ơn! Phú Thọ, tháng 10 năm 2021 Học viên Bùi Ngọc Dũng ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan kết chun đề tơi tự tìm hiểu, phân tích cách trung thực, khách quan Các kết chưa công bố chuyên đề khác Nếu có vi phạm quyền tác giả tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật Phú Thọ, tháng 10 năm 2021 Người cam đoan Bùi Ngọc Dũng MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN .ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Error! Bookmark not defined DANH MỤC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ .Error! Bookmark not defined ĐẶT VẤN ĐỀ Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.2 Cơ sở thực tiễn Chương MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 2.1 Giới thiệu sơ lược Khoa cấp cứu – Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ 2.2 Thực trạng công tác vận chuyển người bệnh cấp cứu từ tuyến trước tỉnh lân cận đến Khoa Cấp Cứu Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ Chương 3: ĐỀ XUẤT MỘT SỐ GIẢI PHÁP ……………………………… 12 3.1 Kết …………………………………………………………………… 12 3.2 Thực trạng vận chuyển người bệnh cấp cứu đến Khoa Cấp cứu Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ 16 3.3 Đề xuất giải pháp đảm bảo an toàn vận chuyển người bệnh cấp cứu 19 KẾT LUẬN 20 TÀI LIỆU THAM KHẢO Một số hình ảnh Error! Bookmark not defined + Các quan khác, Tình trạng chấn thương: gãy xương chi trên, chi dưới, xương chậu ₋ Xử trí cấp cứu đến đến Khoa Cấp cứu: + Mở thông đường thở, hút dịch tiết + Thở oxy + Đặt nội khí quản, hơ hấp hỗ trợ + Ép tim ngồi lồng ngực + Dùng thuốc vận mạch + Dùng thuốc an thần + Xử lý cấp cứu ngoại khoa (đa chấn thương, vỡ nội tạng, chấn thương cột sống….) + Nhập viện ngay: tình trạng bệnh nhân nặng ₋ Các biến số an toàn vận chuyển + Tỷ lệ người bệnh vận chuyển khơng an tồn + Năng lực nhân viên y tế tham gia vận chuyển người bệnh cấp cứu + Đội vận chuyển người bệnh cấp cứu + Phương tiện vận chuyển người bệnh cấp cứu + Trang thiết bị y tế vận chuyển người bệnh cấp cứu + Các yếu tố: Thời gian vận chuyển người bệnh từ nơi vận chuyển đến đến Khoa Cấp cứu; Khoảng cách từ nơi chuyển người bệnh đến Khoa Cấp cứu tính theo km; Có liên hệ thảo luận tình trạng người bệnh trước chuyển Một số tiêu chuẩn định nghĩa vận chuyển người bệnh an toàn Người bệnh vận chuyển an tồn có đủ tiêu chuẩn sau: - Người bệnh phải hồi sức ổn định hô hấp, tuần hoàn, thần kinh, trước vận chuyển - Nhân viên vận chuyển phải đào tạo lớp cấp cứu - Phải liên hệ trao đổi tình trạng bệnh với nơi nhận người bệnh 10 - Vận chuyển người bệnh xe chuyên dụng, có đủ thuốc, trang thiết bị cấp cứu, giấy chuyển tuyến, kết xét nghiệm làm - Phải thông tin giải thích cho người bệnh, gia đình người bệnh trước vận chuyển - Khi người bệnh đến, sở tiếp nhận phải chuẩn bị đầy đủ kíp cấp cứu, trang thiết bị, thuốc cấp cứu - Nhân viên vận chuyển người bệnh phải bàn giao cụ thể, xử trí người bệnh q trình vận chuyển có Trong nghiên cứu chúng tôi, người bệnh xem vận chuyển cấp cứu khơng an tồn khơng đủ tiêu chí Người bệnh vận chuyển khơng an tồn vận chuyển đến khoa cấp cứu Suy hô hấp cần phải hỗ trợ hô hấp - Suy tuần hoàn cần phải hỗ trợ hồi sức tim mạch - Co giật, hôn mê cần phải cấp cứu thần kinh - Mạch, huyết áp không đo * Định nghĩa: Trong chuyên đề chúng tôi, kỹ cấp cứu cán y tế xem đạt khi: - CBYT đào tạo qua lớp cấp cứu, - CBYT thành thạo kỹ cấp cứu (Hô hấp, tuần hồn, thần kinh, hồi sức, có khả đặt nội khí quản thành thạo….…) - CBYT biết phát đánh gia dấu hiệu bệnh nặng - Hộp thuốc cấp cứu phải đủ số y tế qui định - Bệnh nhân ổn định trước chuyển là: ổn định hơ hấp, tuần hồn, thần kinh, thân nhiệt bệnh lý đặc biệt khác Xử lý số liệu Việc nhập số liệu thực học viên thực chuyên đề có trợ 11 giúp chuyên gia đảm bảo việc nhập số liệu đảm bảo đầy đủ xác - Phần mềm phân tích số liệu: Dùng phần mềm SPSS 16.0 để nhập phân tích số liệu, sử dụng thuật toán thống kê y học (tỉ lệ %, bình phương…) để so sánh khác biệt - Biểu thị kết chuyên đề: + Sử dụng, biểu đồ hình quạt số kết chuyên đề thể theo tỷ lệ % - Sai số khắc phục: Ít xảy nghiên cứu chon toàn hồ sơ bệnh nhân có, loại trừ bệnh nhân hồ sơ khơng đủ thơng tin Vì tránh sai số chọn chuyên đề Tránh sai số thu thập thông tin: Khai thác kỹ thông tin liên quan đến bệnh nhân, số đo lường tình trạng bệnh nhân trước sau chuyển viện Vấn đề đạo đức - Chỉ tiến hành đánh giá tự nguyện tham gia đối tượng tham gia vận chuyển cấp cứu chuyển tuyến - Quá trình thu thập số liệu, q trình cơng bố kết chun đề giữ kín bí mật người tham gia chuyên đề, đảm bảo an toàn đảm bảo tính tự nguyện tham gia chuyên đề - Người tham gia chuyên đề giải thích, cung cấp đầy đủ thơng tin chun đề, có tự nguyện tham gia chuyên đề đối tượng tiến hành vấn theo quy định - Hồ sơ bệnh án giữ kín bí mật tên, tuổi, địa chỉ, quê quán người bệnh chuyển viện cấp cứu chuyên đề 12 Chương 3: ĐỀ XUẤT MỘT SỐ GIẢI PHÁP 3.1 Kết Bảng 3.1 Đặc điểm bệnh nhân vận chuyển cấp cứu (n=205) Đặc điểm Số lượng Tỷ lệ % 18 - 29 18 8,8 30 - 39 75 36,6 > 40 112 54,6 Cấp cứu nội khoa 122 54,6 Cấp cứu ngoại khoa 83 45,4 < 40 km 79 38,5 > 40 km 126 61,5 Độ tuổi Loại Khoảng cách Đa phần người bệnh phải vận chuyển cấp cứu bệnh nội khoa tỷ lệ 54,6 % Khoảng cách vận chuyển chủ yếu 40 km chiếm 61,5% Bảng 3.2 Phương tiện trang thiết bị, nhân lực trình vận chuyển Độ tuổi Đặc điểm Phương tiện 30 - 39 > 40 Xe tự túc 4,9 Xe cấp cứu 13 73 109 95,1 Có 13 73 109 95,1 Khơng 4,9 Khơng 52 101 76,1 Có 15 15 11 23,9 Có 10 68 110 91,7 Khơng 8,3 Thiết bị y tế kèm theo NVYT tập huấn cấp cứu Xử trí cấp cứu vận chuyển Tỷ lệ % 18 - 29 Đa số người bệnh vận chuyển xe ô tơ cứu thương chiếm 95,1% có nhân viên vận chuyển 100%, có trang thiết bị y tế xe 95,1 % 13 Bảng 3.2 Đặc điểm lâm sàng người bệnh đến Khoa Cấp cứu Độ tuổi Đặc điểm Hô hấp Tri giác Tỷ lệ % 18 - 29 30 - 39 > 40 Ngừng thở 1,9 Thở ngáp 2 2,4 Ngừng tim 2,9 Bóp bóng qua mast 2,9 Bóp bóng NKQ, canuyn 5 6,3 Thở oxy 66 98 84,4 Tỉnh 10 72 101 89,2 Hôn mê 3 5,4 Lơ mơ 5,4 Tỷ lệ ngừng thở đến khoa 1,9%, thở ngáp 3,9%, ngừng tim 2,9%, bóp bóng qua mast 2,9%, bóp bóng qua nội khí quản 6,3%, thở ơxy 84,4% 11% 89% Vận chuyển an tồn Vận chuyển khơng an tồn Biểu đồ 3.1 Đánh giá chung mức độ an toàn vận chuyển 14 Dựa tiêu chí vận chuyển an tồn đề cập mục 2.1.5, số 205 trường hợp vận chuyển đến Khoa Cấp cứu chúng tơi có 22 (≈ 11%) trường hợp vận có q trình vận chuyển khơng an tồn Yếu tố ảnh hưởng đến an tồn người bệnh trình vận chuyển Trong số 22 trường hợp đánh giá vận chuyển không an tồn, có 13 trường hợp thuộc cấp cứu suy hơ hấp trường hợp thuộc cấp cứu ngừng tuần hoàn Bảng 3.3 Nguyên nhân liên quan đến vận chuyển khơng an tồn Ngun nhân Vận chuyển khơng an tồn Số lượng Tỷ lệ % Nhân viên không thường xuyên làm công tác vận chuyển cấp cứu 15 68,1 Nhân viên không phát diễn biến người bệnh trình vận chuyển 13,6 Nhân viên vận chuyển xử trí diễn biến khơng Khơng đủ phương tiện cấp cứu xe 18,2 27,3 Không đủ thuốc cấp cứu phù hợp xe 36,4 Có nhiều nguyên nhân dẫn đến việc vận chuyển khơng an tồn dó có số ngun nhân người bệnh suy hơ hấp 59%, nhân viên vận chuyển không thường xuyên 68,1% 15 Bảng 3.4 Đặc điểm người bệnh ảnh hưởng tới trình vận chuyển Yếu tố ảnh hưởng Đặc điểm Số người bệnh vận chuyển khơng an tồn Tỷ lệ % vận chuyển khơng an tồn 18 - 29 18 12 33,3 30 - 39 75 69 8,0 > 40 112 102 10 8,9 Cấp cứu nội khoa 122 107 15 12,3 Cấp cứu ngoại khoa 83 76 8,4 < 40 km 79 71 36,4 > 40 km 126 112 14 63,6 Độ tuổi Loại bệnh Số Tổng số người người bệnh bệnh vận vận chuyển chuyển cấp cứu an tồn Khoảng cách Bảng 3.5 Ngun nhân khiến người bệnh phải chuyển cấp cứu Nhóm bệnh cấp cứu Số lượng Tỷ lệ %  Suy hô hấp 60 29,3  Shoch nhiễm khuẩn 29 14,1  Chấn thương ngoại khoa 47 22,9  Xuất huyết tiêu hóa nặng 22 10,7  Đột quỵ não 24 11,7  Nhồi máu tim 4,4  Đợt cấp số bệnh mạn tính khác 14 6,9 Đa số người bệnh cấp cứu suy hô hấp 29,3%, chấn thương ngoại khoa với 22,9%, xuất huyết tiêu hóa 10,7%, đột quỵ não 11,7%, nhồi máu tim 4,4%, bệnh lại 6,9% 16 18% 82% Tiếp tục điều trị Nặng xin về; tử vong Biểu đồ 3.2 Kết trường hợp vận chuyển khơng an tồn 24 đầu 3.2 Bàn luận thực trạng yếu tố ảnh hưởng đến vận chuyển người bệnh cấp cứu đến Khoa Cấp cứu Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ 3.2.1 Về thực trạng vận chuyển người bệnh cấp cứu đến khoa Cấp Cứu Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ Độ tuổi: chuyên đề cho thấy độ tuổi người bệnh cấp cứu đa phần người 40 tuổi với 54,6%, tiếp đến độ tuổi 30 đến 39 tuổi với 36,6%, tiếp đến độ tuổi từ 18 đến 29 với 8,8 % Khoảng cách trung bình trình vận chuyển; khoảng cách 40 km trở lên chiếm 61.5%, 40 km 38.5% Nguyên nhân phải chuyển cấp cứu: nghiên cứu cho thấy nguyên nhân phải chuyển cấp cứu chủ yếu suy hô hấp 29,3%, chấn thương ngoại khoa 22,9% Tỷ lệ vận chuyển khơng an tồn; sảy lứa tuổi 18 đến 29 cao 33,3% Đa số người bệnh nặng vận chuyển cấp cứu nhân viên y tế không vận chuyển thường xuyên chiếm 68.1 % Và khả xử lý linh hoạt diễn biến người bệnh 17 Hình thức vận chuyển: xe tô cấp cứu chiếm 95,1 % tiếp đến xe ô tô tự túc 4,9% Vận chuyển ô tô giúp bệnh nhân ổn định trình vận chuyển cấp cứu Đặc biệt xe cứu thương có trang thiết bị nhân lực xử trí tình huống, biến cố xảy trình cấp cứu giảm nguy tử vong biến chứng cho người bệnh giảm tỷ lệ vận chuyển khơng an tồn Đặc điểm lâm sàng người bệnh đến khoa cấp cứu bệnh viện đa khoa tỉnh: Tỷ lệ ngừng thở chiếm 1,9%, thở ngáp chiếm tỷ lệ 3,9%, ngừng tuần hồn 2,9% Tính an tồn vận chuyển: Tỷ lệ vận chuyển an toàn nghiên cứu 89% tỷ lệ vận chuyển khơng an tồn 11% Tính an tồn chuyển tuyến cấp cứu phụ thuộc vào nhiều yếu tố nhân lực vận chuyển, trang thiết bị tình trạng sức khỏe bệnh nhân Trong đó, hầu hết bệnh nhân chuyển tuyến bệnh nhân mà bệnh viện tuyến khơng có đủ trang thiết bị, kỹ thuật điều trị người thân bệnh nhân khơng tin tưởng Kết cục q trình vận chuyển khơng an tồn 24 đầu nhập viện: Tỷ lệ nghiên cứu 82%, không tử vong 24 18% Để giảm nguy tử vong 24 đầu vận chuyển giảm tỷ lệ vận chuyển khơng an tồn cần thiết nâng cao chất lượng vận chuyển cách xử trí, đầu tư phương tiện, trang thiết bị, đào tạo nhân lực cho trình vận chuyển cấp cứu, bên cạnh xử trí bệnh viện tuyến Khoa Cấp cứu quan trọng việc giảm thiểu tử vong biến chứng cho bệnh nhân 3.2.2 Về yếu tố ảnh hưởng đến vận chuyển khơng an tồn người bệnh Các yếu tố độ tuổi, khoảng cách đến bệnh viện tỉnh có ảnh hưởng đến vận chuyển khơng an tồn Khoảng cách trung bình đến khoa cấp cứu từ 18 40 km có nguy vận chuyển khơng an tồn cao (63,6%) có khoảng cách 40km (36,4%) Nghiên cứu cho thấy nơi vận chuyển có ảnh hưởng đến tính an tồn vận chuyển Thực tế đầy đủ phương tiện, trang thiết bị, nhân lực vận chuyển cấp cứu hỗ trợ bệnh nhân ổn định chức sống hô hấp, tuần hồn thần kinh Bên cạnh xử trí tình bệnh nhân ngừng thở, khó thở, tim ngừng đập, đập chậm, đập nhanh… Do vậy, việc đầu tư đầy đủ phương tiện, trang thiết bị, nhân lực trình vận chuyển cấp cứu thực cần thiết Nghiên cứu cho thấy vận chuyển an tồn có vai trị quan trọng việc giảm thiểu trường hợp tử vong 24 đầu nhập viện người bệnh vận chuyển khơng an tồn có nguy tỷ vong cao 19 3.3 Đề xuất giải pháp đảm bảo an toàn vận chuyển người bệnh cấp cứu Từ kết thực tế công tác vận chuyển người bệnh cấp cứu đến Khoa Cấp cứu Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ đây, để đảm bảo an tồn cơng tác vận chuyển người bệnh cấp cứu, xin kiến nghị số giải pháp sau: - Nhân viên người làm công tác vận chuyển người bệnh cấp cứu phải đào tạo cấp cứu cần thường xuyên cập nhận kiến thức xử trí cấp cứu trình vận chuyển - Các sở khám chữa bệnh tuyến trước cần đầu tư đồng hóa phương tiện, trang thiết bị vận chuyển, máy theo dõi chức sống trình vận chuyển - Khi cần chuyển tuyến người bệnh tình trạng diễn biến nặng cần phải đánh giá tiên lượng người bệnh yếu tố nguy ảnh hưởng tới trình vận chuyển độ tuổi, chẩn đốn bệnh, khoảng cách, thời gian vận chuyển… - Tiên lượng đánh giá diễn biến người bệnh vượt khả vận chuyển nên cân nhắc mời chuyên khoa xử lý chỗ Chỉ vận chuyển thật an toàn, phải đảm bảo kiểm sốt tình trang hơ hấp tuần hồn q trình vận chuyển 20 KẾT LUẬN Từ sở lý luận, thực tiễn đánh giá thực tế việc vận chuyển người bệnh cấp cứu đến Khoa Cấp cứu – Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ, rút kết luận sau: Thực trạng công tác vận chuyển người bệnh cấp cứu đến Khoa Cấp cứu – Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ Đặc điểm người bệnh 40 tuổi với tỷ lệ 54.6%, khoảng cách trung bình đến bệnh viện tỉnh phú thọ 40 km chiếm 61.5%, cấp cứu chủ yếu suy hô hấp chiếm 29.3% - Phương tiện nhân lực; vận chuyển xe cấp cứu chiếm 95.1%, có thiết bị cấp cứu 95.1 %, có nhân viên y tế chiếm 95.1%, cấp cứu vận chuyển chiếm 91.7 % - Đặc điểm lâm sàng ; Ngừng thở chiếm 1.9%, ngừng tuần hoàn 2,9 % mê 5.4%, - Vận chuyển khơng an tồn chiếm 11% - kết cục việc vận chuyển không an toàn khiến cho 82% người bệnh tử vong nặng xin 24 đầu Một số yếu tố ảnh hưởng đến vận chuyển cấp cứu giải pháp Các yếu tố ảnh hưởng gồm: Đặc điểm người bệnh; độ tuổi, khoảng cách, Phương tiện, nhân lực cấp cứu qua trình vận chuyển Nghiên cứu cho thấy an toàn vận chuyển cấp cứu ảnh hưởng đến tử vong 24 Giải pháp đảm bảo an toàn vận chuyển người bệnh cấp cứu là, thực vận chuyển cần thiết, nhân viên vận chuyển cấp cứu chuyên nghiệp phương tiện trang thiết bị cấp cứu đồng TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế (2005), Cấp cứu nâng cao: Thực hành Cấp cứu Nhà xuất Y học, tr.89-304 Bộ Y tế (2010), Nghiên cứu ứng dụng đánh giá chương trình cấp cứu Nhi khoa nâng cao (APLS) nhằm góp phần làm giảm tỷ lệ tử vong 24h đầu tuyến tỉnh, Báo cáo kết nghiên cứu đề tài cấp Bộ, Chủ nhiệm đề tài: Lê Thanh Hải-Bệnh viện Nhi Trung ương, tr.1-57 Bộ Y tế (2014), Thông tư quy định việc chuyển tuyến sở khám bệnh, chữa bệnh, Thông tư số: 14/2014/TT-BYT, tr.1-16 Lê Thanh Hải (2010), Vận chuyển an toàn bệnh nhân trẻ em, Thực hành cấp cứu Nhi khoa, Nhà xuất Y học, tr.27-35 Cao Thị Hoa nhóm giảng viên APLS (2012), Đánh giá kiến thức, kỹ kỹ thuật bóp bóng qua Mask điều dưỡng viên trước sau khóa đào tạo cấp cứu, Hội nghị khoa học điều dưỡng toàn quốc, tr.34–36 Lê Thị Nga CS (2009), Đánh giá kết cấp cứu bệnh nhân nặng 24 nhập viện khoa Cấp Cứu bệnh viện đa khoa trung ương Thái Nguyên Tạp chí Nghiên cứu thực hành Nhi khoa; Số (8-2017); trg.2127 Robert E et al (2002), Eliminating Errors in Emergency Medical Services: Realites and Recommendations Prehospital Emergency Care; Volume / Number Một số hình ảnh bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ Hình 1: Hình ảnh Bệnh viện đa khoa Tỉnh Phú Thọ Hình ảnh khoa Cấp Cứu Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ Hình ảnh người bệnh vận chuyển đến khoa Cấp Cứu BVĐK Tỉnh Phú Thọ Hình ảnh NB vận chuyển khơng an tồn cần can thiệp khoa Cấp Cứu ... bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ Hình 1: Hình ảnh Bệnh viện đa khoa Tỉnh Phú Thọ Hình ảnh khoa Cấp Cứu Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ Hình ảnh người bệnh vận chuyển đến khoa Cấp Cứu BVĐK Tỉnh Phú. .. cấp cứu đến Khoa Cấp cứu Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ 3.2.1 Về thực trạng vận chuyển người bệnh cấp cứu đến khoa Cấp Cứu Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ Độ tuổi: chuyên đề cho thấy độ tuổi người. .. vận chuyển người bệnh cấp cứu Từ kết thực tế công tác vận chuyển người bệnh cấp cứu đến Khoa Cấp cứu Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ đây, để đảm bảo an tồn cơng tác vận chuyển người bệnh cấp cứu,