Nhung bai hQC kinh nghi~m cua mQt sfi nti6'c- 123docz.net

d Nh~t ban : H~ thO'ng y te" Nh~t ban phat tri~n tung buoc tu sau chie"n

tranh the' gioi I~n thu II. Slf phat tri~n cua h~ thO'ng thie"t bi y te" da gop

ph~n vao vi~c nang cao doi s6ng sue khoe cua ngU'oi dan di~n hlnh Ia tudi

thQ trung blnh cua nguoi Nh~ t ban cao nha't the' gioi va ty I~ che"t (J tre em Ia ra't tha"p. Kinh phi ho(;lt d()ng cua b~nh chu ye"u tu quy BHYT, t(;li Nh~t ban, g~n nhu 100% nguoi dan du<Jc hui1ng Bao hi~m y te". M6i dich v1:1 y te" dU'<Jc tinh bang m()t sO' di~m nha't dinh thO'ng nha't chung cho toan b<? h~

thO'ng y te" k~ ca b~nh vi~n cong ciing nhU' b~nh vi~n tU', m6i di~m tu'elng duelng voi 1 OY.

Vi d1:1 : M()t I~n kham b~nh Ia 10 di~m x 1 OY = 1 OOY

Nhu v~y Ia b~nh vi~n thu du'<Jc 100Y

Cel che" thanh toan bao hi~m y te" t(;li Nh~t Ia eel quan bao hi~m se thanh toan l(;li cho eel sd y te" theo thlfc chi (theo s6 di~m dich Vl:l da cung ca"p cho

b~nh nhan) nhu'ng b~nh nhan phai d6ng chi tra voi eel quan bao hi~m y te"

va ty I~ d6ng chi tra tuy thu()c vao di~n b~nh nhan la ngttoi trlfc tie"p dong

nghiep do wn load thyj uyi pl aluan van full moi nhat z z vbhtj mk gmail.com Luan van retey thac si cdeg jg hg

(Luỏºưn.vÄƒn).mỏằ™t.sỏằ‘.giỏºÊi.phÃĂp.quỏºÊn.lÃẵ.tÃ i.chÃưnh.ỏằŸ.cÃĂc.bỏằ‡nh.viỏằ‡n.cÃńg.viỏằ‡t.nam(Luỏºưn.vÄƒn).mỏằ™t.sỏằ‘.giỏºÊi.phÃĂp.quỏºÊn.lÃẵ.tÃ i.chÃưnh.ỏằŸ.cÃĂc.bỏằ‡nh.viỏằ‡n.cÃńg.viỏằ‡t.nam(Luỏºưn.vÄƒn).mỏằ™t.sỏằ‘.giỏºÊi.phÃĂp.quỏºÊn.lÃẵ.tÃ i.chÃưnh.ỏằŸ.cÃĂc.bỏằ‡nh.viỏằ‡n.cÃńg.viỏằ‡t.nam(Luỏºưn.vÄƒn).mỏằ™t.sỏằ‘.giỏºÊi.phÃĂp.quỏºÊn.lÃẵ.tÃ i.chÃưnh.ỏằŸ.cÃĂc.bỏằ‡nh.viỏằ‡n.cÃńg.viỏằ‡t.nam(Luỏºưn.vÄƒn).mỏằ™t.sỏằ‘.giỏºÊi.phÃĂp.quỏºÊn.lÃẵ.tÃ i.chÃưnh.ỏằŸ.cÃĂc.bỏằ‡nh.viỏằ‡n.cÃńg.viỏằ‡t.nam(Luỏºưn.vÄƒn).mỏằ™t.sỏằ‘.giỏºÊi.phÃĂp.quỏºÊn.lÃẵ.tÃ i.chÃưnh.ỏằŸ.cÃĂc.bỏằ‡nh.viỏằ‡n.cÃńg.viỏằ‡t.nam(Luỏºưn.vÄƒn).mỏằ™t.sỏằ‘.giỏºÊi.phÃĂp.quỏºÊn.lÃẵ.tÃ i.chÃưnh.ỏằŸ.cÃĂc.bỏằ‡nh.viỏằ‡n.cÃńg.viỏằ‡t.nam(Luỏºưn.vÄƒn).mỏằ™t.sỏằ‘.giỏºÊi.phÃĂp.quỏºÊn.lÃẵ.tÃ i.chÃưnh.ỏằŸ.cÃĂc.bỏằ‡nh.viỏằ‡n.cÃńg.viỏằ‡t.nam

- 33-

bao hi~m hay la than nhan ciia nguoi dong bao hi~m ... Tgi cac b~nh vi~n (J

Nh~t ban, vi~c quan ly tai chinh hoan toan giO'ng nhu m()t doanh nghi~p

kinh doanh, hQ cO' g~ng hogt d()ng va tinh toan sao cho tang thu va giam chi d~ c6 du'<:Jc l<:Ji nhu~n va nhil'ng chi sO' du<:Jc tinh toan d~ danh gia cac hogt d()ng ciia b~nh vi~n tgi Nh~t bao g6m:

Thu'oc do nang sua't (Productivity measurement ) :

-Hi~u sO' giil'a t6ng thu hogt d()ng tren s6 nhan vien

(Operating revenue per employee)

-Hi~u sO' giil'a t6ng s6 nhan vien tren 100 giuong

(No.of employee per 100 beds)

-Hi~u sO' giua t6ng thu hogt d()ng tren 1 giuong b~nh

(Operating revenue per bed)

-Ty 1~ chu chuy~n giuong b~nh

( Bed turnover rate ) -Trung blnh ngay di~u tri (Average length of stay) - Thu nh~p tren m()t ngay b~nh

( Income per patient day ) -Ty 1~ sti' dl;lng giuong b~nh

(Bed occupancy rate)

Chi sO' cua m&i chi phi tren t6ng thu nh~p hogt d()ng nhu: chi phi v~ nhan l\fc, chi phi v~ nguyen li~u g6m thu6c, hoa cha't, an, bao trl bao duong ...

phai du'<:Jc tinh toan xem xem cffn chi phi bao nhieu cho nhan l\fc, cho v~t

h;t'c d~ c6 th~ thu v~ du'<:Jc lOOY ciia phffn thu hogt d()ng.

nghiep do wn load thyj uyi pl aluan van full moi nhat z z vbhtj mk gmail.com Luan van retey thac si cdeg jg hg

- 34-

d My : T~i My, ti~n tnl cho dich V\1 y te' c6 tu rfft nhi~u ngu6n, lo~i hlnh

bao hi~m t~i My cling ra't da d~ng : bao hi~m y te' cong va bao hi~m tu

nhan. Phuong thuc thanh toan bao hi~m y te' t~i My hiô$n nay la thanh toan theo nh6m bô$nh (Diagnosis related groups DRGs).

Co quan bao hi~m chi tra l~i cho co say te' bô$nh nhan cung chi tra.

Tlnh hlnh y te' cua My da tung phai duong dft u voi nhil'ng va'n d~ kh6 khan nhu : Gia ca cho dich V\1 y te' cao va tang rfft nhanh va cling gi6'ng nhu d

Nh~t bô$nh viô$n cong it hon bô$nh viô$n tu. Rfft nhi~u Bô$nh viô$n truong

(University teaching hospital) la bô$nh viô$n cong do Chinh phu tai tr<;f.

Phan IBn cac b~nh vi~n tti ciing ho~t d()ng khong kie'm IO'i va dtifjc tel chuc bdi tdt ca cac thanh phan trong xa h()i My nhting ho~t d()ng tai chinh cua b~nh vi~n mang tinh chdt h~ch toan chi tie't vi vO'n dau tti Ia cua tti nhan.

Vuong qu6c Anh da di dftu trong viô$c tach khoi ngu6n cung cffp tai chinh

b~nh each chuy~n cac bô$nh viô$n cong duqc NSNN bao cffp toan b() thanh

cac t6 chuc phi lqi nhu~n tl,l' h~ch toan va nhi~u qu6c gia khac da noi guong Anh.

Chi s6 dan tren m()t giuong bô$nh a Viô$t Nam thu()c lo~i cao nhfft trong khu vl,l'c (xem hlnh 1.1). Chi cac nude Bai Loan, H6ng Kong, Han Qu6'c, Xing- ga-po va Sri-lan-ca la c6 so' dan tren m()t giuong bô$nh thffp hon Viô$t Nam.

Tfft ca cac nude nay c6 GDP tren dftu nguoi cao hon dang k~ so voi Viô$t Nam. Ngay ca Ma-lai-xia, Thai-Ian va Phi-lip-pin cling c6 so' dan tren m()t giuong bô$nh cao hon. v~ b~ ngoai, di~u nay gqi cho thffy Ia con c6 th~

nghiep do wn load thyj uyi pl aluan van full moi nhat z z vbhtj mk gmail.com Luan van retey thac si cdeg jg hg

-35-

tang s6 dan tren m()t giu'ong b~nh bAng each khong md r()ng vi~c tang them t6ng s6 ghtong b~nh trong ca nu'oc.

Kinh nghi~m qu6c t€ cho rAng bAng each thanh l~p cac b~nh vi~n phi l<;Ji

nhu~n t\1' h~ch toan d€ cai thi~n hi~u qua va chfft ht<;jng. Tuy nhien vi~c

nay doi hoi phai c6 m()t h~ thO'ng thanh toan phil h<;jp va m()t moi tru'ong

c~nh tranh tntoc khi cac b~nh vi~n cong c6 th€ v~n hanhhi~u qua hdn va

cung cftp cac dicu V\1 c6 cha't lu'<;jng t6t hdn.

ffinh l.l.So' ngtf(ii dAn tren m()t giti~ng b~nh t~i m()t so' ntiO"c ChAn A

S6 ngtf(ii dAn tren m()t giti~ng b~nh t~i m()t so' ntiO"c ChanA 1995

N guo'n : N gan lu1ng thf giai, 1999

nghiep do wn load thyj uyi pl aluan van full moi nhat z z vbhtj mk gmail.com Luan van retey thac si cdeg jg hg

- 36-

,.., "'

KET LU~N CHUONG I:

B~nh vi~n cong Vi~t Nam trai qua 57 nam phat tri~n cho d~n ngay hom

nay da dc;tt du'<Jc nhil'ng thanh tl,l'u dang k~ trong cong tac cham s6c sue khoe cho nhan dan. La b~nh vi~n cong thu()c nganh y t~, m()t ddn vi HCSN

VOi cac nhi~m VlJ da trlnh bay d tren nen m9i hoc;tt d{)ng cua n6 phcii tuan thti theo cac qui dinh ciia tai chinh cong. Trong chu'dng I t~p trung nghien CUU V~ cac linh Vl,l'C tai chfnh cong, ap dl;lng cho cac b~nh Vi~n cong, m{)t s6 va'n d~ cd ban da du'<Jc giai quy~t d6 Ia :

Nhung bai hQC kinh nghi~m cua mQt sfi nti6'c trong chi ngan sach

Chfnh sdch xii hoi hod

Tinh hlnh tho vi~n phi til 1991-98