TR NG I H C TH NG LONG KHOA KHOA H C S C KH E – B MÔN Y T CÔNG C NG - Nguy n Th Minh Huy n STRESS, TR M C M, LO ÂU VÀ M T S QUAN C A I U D Y UT LIÊN NG VIÊN CÁC KHOA LÂM SÀNG, B NH VI N NHI TRUNG NG N M 2019 LU N V N TH C S Y T CÔNG C NG Hà N i, n m 2019 TR NG I H C TH NG LONG KHOA KHOA H C S C KH E – B MÔN Y T CÔNG C NG - Nguy n Th Minh Huy n STRESS, TR M C M, LO ÂU VÀ M T S Y U T QUAN C A I U D LIÊN NG VIÊN CÁC KHOA LÂM SÀNG, B NH VI N NHI TRUNG NG N M 2019 CHUYÊN NGÀNH: Y T CÔNG C NG Mã s : 8.72.07.01 LU N V N TH C S Y T CÔNG C NG NG IH NG D N KHOA H C: PGS.TS Nguy n B ch Ng c Hà N i, n m 2019 Thang Long University Library L I CAM OAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên c u c a riêng tơi Các s li u, k t qu nêu lu n v n trung th c ch a đ c cơng b cơng trình khác N u khơng nh nêu trên, tơi xin hồn tồn ch u trách nhi m v đ tài c a Ng i cam đoan Nguy n Th Minh Huy n L IC M N Trong trình h c t p hồn thành lu n v n, tơi nh n đ c s ch b o t n tình c a th y cơ, s đ ng viên c v c a gia đình s giúp đ nhi t tình c a b n bè V i lịng kính tr ng bi t n sâu s c, xin g i l i c m n t i Phó Giáo s - Ti n s Nguy n B ch Ng c, cô cho nhi u l i khuyên quý báu, t n tình ch b o cho v ph ng pháp nghiên c u khoa h c đ ng viên tơi h c t p, tìm tịi, sáng t o, t o m i u ki n thu n l i đ tơi hồn thành lu n v n Tôi xin g i l i c m n chân thành t i quý th y cô b môn Y t công c ng, tr ng i h c Th ng Long dày công gi ng d y, đào t o, truy n đ t ki n th c cho th h h c viên Tôi xin c m n bác s , u d ng, nhân viên c a B nh vi n Nhi Trung ng giúp đ t o u ki n thu n l i cho tơi q trình thu th p s li u c ng nh su t trình làm lu n v n Tôi xin c m n nh ng ng i b n k vai sát cánh bên hai n m h c v a qua, giúp đ r t nhi u trình h c t p nghiên c u Cu i cùng, tơi mu n bày t lịng bi t n sâu s c t i gia đình tơi, nh ng ng i luôn v ng b bên đ ng viên, c v ti p thêm s c m nh cho tôi, giúp c đ ng c a Hà N i, ngày 27 tháng 12 n m 2019 Nguy n Th Minh Huy n Thang Long University Library M CL C TV N CH NG T NG QUAN TÀI LI U 1.1 M t s khái ni m c b n 1.1.1 Khái ni m r i lo n c ng th ng (stress) 1.1.2 Áp l c th ch t tâm lý 1.1.3 Khái ni m tr m c m 1.1.4 Khái ni m lo âu 1.2 Nh ng nguyên nhân gây stress nh ng y u t liên quan 1.2.1 Nguyên nhân khách quan 1.2.2 Nguyên nhân ch quan 1.3 Nh ng h u qu c a stress 1.4 Nguyên nhân, c ch b nh sinh, y u t nguy c c a tr m c m 1.4.1 Nguyên nhân, c ch b nh sinh .8 1.4.2 M t s y u t nguy c làm gia t ng tr m c m 1.5 Gi i thi u v công c đo l ng stress, tr m c m, lo âu nghiên c u 14 1.5.1 Nh ng c n c đ l a ch n công c đo l ng stress 14 1.5.2 Thang m đánh giá Tr m c m - Lo âu - C ng th ng (DASS 21) 15 1.5.3 Thang đo Brief Job Stress Questionnaire - BJSQ .17 1.5.4 M t s thang đo khác 17 1.6 Nh ng công trình nghiên c u v stress, tr m c m, lo âu y u t liên quan 18 1.6.1 Trên th gi i 18 1.6.2 T i Vi t Nam 20 1.7 Gi i thi u v c s nghiên c u 22 1.8 Khung lý thuy t 26 CH NG 2.1 it 2.1.1 it IT NG VÀ PH NG PHÁP NGHIÊN C U 27 ng, th i gian đ a m nghiên c u .27 ng nghiên c u 27 2.1.2 a m nghiên c u th i gian nghiên c u 27 2.2 Ph ng pháp nghiên c u 27 2.2.1 Thi t k nghiên c u 27 2.2.2 C m u, cách ch n m u 27 2.3 Ph ng pháp thu th p s li u 28 2.3.1 B công c 28 2.3.2 C s xây d ng b công c 28 2.3.3 K thu t thu th p s li u 28 2.3.4 Quy trình thu th p thông tin 29 2.4 Các bi n s , ch s nghiên c u .29 2.5 Tiêu chu n đánh giá .33 2.5.1 ánh giá m cho b công c DASS 21 .33 2.5.2 ánh giá m cho b công c BJSQ 33 2.6 X lý phân tích s li u .33 2.7 Sai s bi n pháp kh c ph c sai s 34 2.7.1 Sai s có th m c ph i 34 2.7.2 Bi n pháp kh c ph c sai s : 34 2.8 o đ c nghiên c u 34 2.9 H n ch c a nghiên c u .34 CH NG K T QU NGHIÊN C U 3.1 Thông tin chung v đ i t 3.1.1 36 ng nghiên c u 36 c m nhân kh u h c c a đ i t 3.1.2 Hành vi l i s ng c a u d ng nghiên c u 36 ng viên 38 3.2 Th c tr ng stress, tr m c m, lo âu c a u d ng b nh vi n Nhi Trung ng 39 3.2.1 Th c tr ng stress, tr m c m, lo âu c a đ i t ng nghiên c u 39 3.2.2 Th c tr ng stress ngh nghi p c a đ i t ng nghiên c u (BJSQ) .43 3.3 M t s y u t liên quan đ n stress c a đ i t ng nghiên c u 45 CH NG BÀN LU N Thang Long University Library 52 4.1 Th c tr ng stress, tr m c m, lo âu c a u d trung ng viên t i B nh vi n Nhi ng n m 2019 52 4.1.1 Th c tr ng stress, tr m c m, lo âu c a u d 4.1.2 Th c tr ng stress ngh nghi p c a u d 4.2 M t s y u t liên quan đ n stress c a đ i t ng viên (DASS 21) 52 ng viên 56 ng nghiên c u 57 K T LU N 60 KHUY N NGH 62 TÀI LI U THAM KH O 63 PH L C 69 DANH M C CH Ch vi t t t AIDS VI T T T Ch vi t đ y đ : Acquired immuno-deficiency syndrome (H i ch ng suy gi m mi n d ch m c ph i BHYT : BJSQ : DASS : TNC : ng i) B o hi m y t Brief Job Stress Questionnaire (B câu h i đánh giá stress công vi c) Depression Anxiety Stress Scale (Thang m đánh giá Tr m c m - Lo âu - C ng th ng) it ng nghiên c u ICD : Phân lo i qu c t v B nh t t ICF : H th ng phân lo i qu c t v Ch c n ng, Khuy t t t : S c kh e NB : Ng i b nh NVYT : Nhân viên y t WHO : T ch c Y t Th gi i Thang Long University Library DANH M C CÁC B NG, HÌNH NH B ng 1.1 Cách tính m c a thang đo DASS 21 16 B ng 1.2 C c u khoa, phòng B nh vi n Nhi Trung ng 23 Hình 1.1 Khung lý thuy t c a đ tài nghiên c u 26 B ng 2.1 Các nhóm bi n s ch s 29 B ng 2.2 Cách tính m c a thang đo DASS 21 33 B ng 3.1 Phân lo i TNC theo nhóm tu i, gi i tính, thu nh p 36 B ng 3.2 Phân lo i TNC theo ch c danh, trình đ , thâm niên, bu i tr c 37 B ng 3.3 Môt s hành vi l i s ng c a đ i t ng nghiên c u 38 B ng 3.4 Th c tr ng stress, tr m c m, lo âu c a đ i t B ng 3.5 M c đ stress, tr m c m, lo âu c a đ i t ng nghiên c u 39 ng nghiên c u 39 B ng 3.6 Th c tr ng stress, tr m c m, lo âu theo nhân kh u h c c a TNC 40 B ng 3.7 Th c tr ng stress theo hành vi l i s ng c a đ i t B ng 3.8 Th c tr ng stress theo l i s ng c a đ i t B ng 3.9 Th c tr ng stress công vi c c a đ i t B ng 3.10 M c đ h tr xã h i c a đ i t B ng 3.11 M c đ hài lòng c a đ i t ng nghiên c u 41 ng nghiên c u 42 ng nghiên c u 43 ng nghiên c u 44 ng nghiên c u 44 B ng 3.12 M i liên quan gi a nhóm tu i stress c a TNC 45 B ng 3.13 M i liên quan gi a gi i tính stress c a TNC 45 B ng 3.14 M i liên quan gi a thu nh p stress c a TNC 46 B ng 3.15 M i liên quan gi a ch c danh stress c a TNC 46 B ng 3.16 M i liên quan gi a trình đ stress c a TNC 46 B ng 3.17 M i liên quan gi a thâm niên stress c a TNC 47 B ng 3.18 M i liên quan gi a t n su t tr c stress c a TNC 47 B ng 3.19 M i liên quan gi a thói quen hút thu c stress c a TNC 48 B ng 3.20 M i liên quan gi a thói quen s d ng r u bia v i stress c a TNC 48 B ng 3.21 M i liên quan gi a thói quen t p th d c v i stress c a TNC 48 B ng 3.22 M i liên quan gi a cách gi i t a c ng th ng stress c a TNC 49 B ng 3.23 M i liên quan gi a hài lòng stress c a TNC 49 B ng 3.24 M i liên quan gi a m c h tr xã h i stress c a TNC 50 B ng 3.25 M i liên quan gi a ph n ng v i stress stress c a TNC 51 Thang Long University Library ... NG LONG KHOA KHOA H C S C KH E – B MÔN Y T CÔNG C NG - Nguy n Th Minh Huy n STRESS, TR M C M, LO ÂU VÀ M T S Y U T QUAN C A I U D LIÊN NG VIÊN CÁC KHOA LÂM SÀNG, B NH VI N NHI. .. vi n Nhi trung ng viên ng n m 2019? ?? nh m hai m c tiêu nh sau: ánh giá th c tr ng stress, tr m c m lo âu c a u d khoa lâm sàng t i B nh vi n Nhi trung ng viên c a ng n m 2019 Phân tích m t s y u... NHI TRUNG NG N M 2019 CHUYÊN NGÀNH: Y T CÔNG C NG Mã s : 8.72.07.01 LU N V N TH C S Y T CÔNG C NG NG IH NG D N KHOA H C: PGS.TS Nguy n B ch Ng c Hà N i, n m 2019 Thang Long University Library L