VẬT LIỆU CẤY GHÉP TRONG PHẪU THUẬT RĂNG Implant chân nhân tạo, loại vít titane hay zircone, cấy vào xương hàm để thay nhiều bị Đai cố định trụ titane Trụ gắn vào implant vít vàng Ở đây, có hai implants thay hai cửa bao quanh hai đai cổ điển hai trụ tự nhiên (răng cửa bên) Nhìn từ khuôn thạch cao mà người cấy ghép implant dùng làm mẫu Người cấy ghép implant điều chỉnh chiều dài, đường kính hình dáng phù hợp với trường hợp lâm sàng nhờ vào khám nghiệm XQ chất lượng cao (tomodensitométrie hay scanner) cho phép thấy cấu trúc giải phẫu xung quanh Cần có tối thiểu mm xương xung quanh implant VẬT LIỆU SỬ DỤNG Các chất liệu sử dụng zircone titane, hai có độ bền tính tương thích sinh học cao Zircone vật liệu trắng nên có tính thẩm mỹ PHẪU THUẬT ĐẶT IMPLANT Việc đặt implant đòi hỏi quy trình chặt chẽ Cần vô trùng hoàn toàn để tránh nhiễm trùng sau mổ Đầu tiên, nha sĩ bóc tách lợi để đến xương Dùng dao để rạch, sau bóc tách lợi để bộc lộ tốt phẫu trường Người cấy ghép implant dùng nhiều khoan với đường kính tăng dần để chuẩn bị chỗ đặt implant xương Khoan xương thực với tốc độ chậm có tưới nước để tránh làm nóng xương, nguy gây hoại tử Sau đặt implant giai đoạn tích hợp xương Khác với răng, implant cố định hoàn toàn, giống bị dính khớp xương Giai đoạn tích hợp xương kéo dài từ đến tháng Trong giai đoạn này, bệnh nhân mang giả tạm thời Khi trình tích hợp xương xác nhận XQuang, cấy ghép thức bắt vít gắn implant Đai implant gắn Việc điều chỉnh khớp cắn thực xác Thực tế, bệnh nhân cắn răng, lún sâu vài phần mười milimét xương nhờ dây chằng khớp Trái lại, implant cố định Do phải điều chỉnh khớp cắn hở nhẹ, cho tất lực không đè lên cắn chặt CÁC ỨNG DỤNG KHÁC Các implants dùng để cố định hàm giả toàn phần không vững miệng Người ta đặt đến implants với nút ép chặn Trường hợp toàn bộ, đặt implants dưới, cho cố định hàm giả toàn phần nhựa nấu Các hàm giả thay dễ dàng bị gãy bị mòn Thay Implant cho phép thay người trẻ mà không làm tổn thương kế cận Thay nhiều 1) Kỹ thuật cấy ghép cố định implants 10 implants đặt phim XQ 2) Kỹ thuật làm hàm giả tháo lắp implants Hai implants đủ để cố định hàm giả toàn phần tháo lắp Ví dụ implant titane với trụ zircone đai sứ CHỐNG CHỈ ĐỊNH Các kỹ thuật cấy ghép lúc thực - Chống định chung liên quan đến tình trạng sức khỏe bệnh nhân: Tiểu đường không điều chỉnh Suy giảm miễn dịch Bệnh lý van tim Viêm cầu thận Nhồi máu tim - Chống định chỗ tuyệt đối: Xạ trị vùng liên quan sau bị khối u - Chống định tương đối: bệnh nhân hút thuốc phụ nữ có thai dùng thuốc chống đông HIV (+) - Chống định chỗ tương đối: Thể tích xương có sẵn không đủ (đôi bù đắp cách ghép xương) Một số bệnh lý lợi (lichen, bạch sản miệng…) cần chữa trước Mọi nhiễm trùng lân cận