B Y T TRNG I HC DC H NI Vế TH MAI PHNG PHÂN TíCH KếT QUả HOạT ĐộNG ĐấU THầU THUốC TạI Sở Y Tế TỉNH NGHệ AN NĂM 2013 Và NĂM 2014 LUN VN DC S CHUYấN KHOA CP I H NI 2016 B Y T TRNG I HC DC H NI Vế TH MAI PHNG PHN TCH KT QU HOT NG U THU THUC TI S Y T TNH NGH AN NM 2013 V NM 2014 LUN VN DC S CHUYấN KHOA CP I CHUYấN NGNH T CHC QUN Lí DC M S: CK60 72 0412 Ngi hng dn khoa hc: TS Xuõn Thng Thi gian thc hin: Thỏng 07/2016 Thỏng 11/2016 H NI - 2016 LI CM N hon thnh Lun ny, sut quỏ trỡnh nghiờn cu v thc hin ti, tụi ó nhn c s giỳp tn tỡnh ca cỏc thy, cụ giỏo, gia ỡnh, ng nghip v bn bố Trc tiờn, tụi xin by t lũng bit n sõu sc nht ti: TS Xuõn Thng - Phú Trng B mụn Qun lý kinh t Dc, ngi thy ó tn tỡnh hng dn, ch bo v giỳp tụi tng bc hon thnh Lun ny Tụi xin gi li cm n chõn thnh ti cỏc Thy, cụ giỏo, cỏn b Phũng Sau i hc, B mụn Qun lý Kinh t Dc - Trng i hc Dc H Ni ó luụn giỳp v to mi iu kin thun li cho tụi sut quỏ trỡnh hc tp, nghiờn cu ti Trng Tụi cng xin cm n Ban giỏm c, cỏc ng nghip cụng tỏc ti phũng Qun lý Dc, S y t Ngh An, c bit l Ths Ds Nguyn Th Xuõn Phc Chuyờn viờn phũng Qun lý Dc ó luụn ng viờn, khuyn khớch, tn tỡnh hng dn, cho tụi nhng úng gúp qỳy bỏu quỏ trỡnh thc hin Lun ny Tụi xin by t lũng bit n sõu sc ti gia ỡnh, bn bố, ng nghip ó chia s, ng viờn tụi vt qua nhng khú khn, tr ngi tụi cú thờm quyt tõm, vng vng sut thi gian hc v thc hin Lun Xin chõn thnh cm n! HC VIấN Vừ Th Mai Phng DANH MC VIT TT Stt Ký hiu vit tt Din gii Lut u thu s 43 Lut u thu s 43/2013/QH13 ngy 26/11/2013 Ngh nh s 85 Ngh nh s 85/2009/N-CP ngy 15/10/2009 Ngh nh s 63 Ngh nh s 63/2014/N-CP ngy 26/06/2014 Thụng t s 10 Thụng t liờn tch s 10/2007/TTLT-BYT-BTC ngy 10/8/2007 Thụng t s 01 Thụng t liờn tch s 01/2012/TTLT-BYT-BTC ngy 19/01/2012 Thụng t s 11 Thụng t s 11/2012/TT-BYT ngy 28/6/2012 Thụng t s 36 Thụng t liờn tch s 36/2013/TTLT-BYT-BTC ngy 11/11/2013 Thụng t s 37 Thụng t s 37/2013/TT-BYT ngy 11/11/2013 Thụng t s 31 Thụng t s 31/2014/TT-BYT ngy 26/9/2014 10 HSXKT H s xut k thut 11 HSXTC H s xut ti chớnh 12 BHYT Bo him Y t 13 UBND y ban nhõn dõn 14 KHT K hoch u thu 15 HSMT H s mi thu 16 HSDT H s d thu 17 KQT Kt qu u thu 18 SYT S y t 19 BYT B y t 20 EMA C quan qun lýdc chõu u 21 PIC/S H thng hp tỏc v tra Dc phm 22 EU Liờn minh chõu u 23 WHO T chc y t th gii 24 ICH Hi ngh quc t v hi hũa húa cỏc th tc ng ký dc phm s dng cho ngi 25 GMP Thc hnh tt sn xut thuc 26 SMHH S mó hng húa MC LC T VN CHNG TNG QUAN 1.1 i cng v u thu thuc 1.1.1 Khỏi nim v u thu 1.1.2 Hỡnh thc la chn nh thu, nh u t 1.1.3 Phng thc la chn nh thu, nh u t 1.1.4 Cỏc hỡnh thc t chc thc hin 1.1.5 Mua thuc, vt t y t 1.1.6 Quy trỡnh u thu thuc: 12 1.2 Thc trng hot ng u thu thuc ti Vit Nam 14 1.2.1 Mt s bn chớnh liờn quan n hot ng u thu thuc 14 1.2.2 Mt s c im cỏc giai on u thu 14 1.3 Mt s nghiờn cu v hot ng u thu c cụng b 24 1.4 Tỡnh hỡnh u thu thuc ti Ngh An nhng nm gn õy : 25 CHNG I TNG, PHNG PHP NGHIấN CU 27 2.1 i tng, thi gian v a im nghiờn cu 27 2.1.1 i tng 27 2.1.2 a im nghiờn cu 27 2.2 Phng phỏp nghiờn cu 27 2.2.1 Thit k nghiờn cu 27 2.2.2 Phng phỏp thu thp s liu 27 2.2.3 Bin s nghiờn cu 28 2.2.4 Phng phỏp x lý s liu v phõn tớch s liu 30 CHNG KT QU NGHIấN CU 31 3.1 Vn t chc, thc hin 31 3.1.1 Xõy dng danh mc k hoch u thu thuc 31 3.1.2 T l thuc trỳng thu 31 3.1.3 T l nh thu trỳng thu 36 3.2 Vn phõn chia nhúm thuc u thu 36 3.3 Vn c cu thuc ni, thuc ngoi trỳng thu 41 3.4 Vn thuc cú hm lng khụng ph bin 45 3.5 Vn giỏ thuc trỳng thu 50 CHNG BN LUN 52 4.1 Vn t chc u thu thuc 52 4.2.Vn phõn chia nhúm thuc trỳng thu 55 4.3 Vn c cu thuc ni, thuc ngoi trỳng thu 58 4.4 Vn giỏ thuc trỳng thu 59 4.5 Vn thuc cú hm lng khụng ph bin vi chi phớ cao 60 4.6 u im v hn ch ca Lun 62 KT LUN V KIN NGH 63 TI LIU THAM KHO PH LC DANH MC BNG Bng 1.1 Cỏc hỡnh thc la chn nh thu u thu mua thuc Bng 1.2 Cỏc hỡnh thc u thu thuc Bng 1.3 Mt s bn chớnh liờn quan n hot ng u thu thuc 14 Bng 1.4 Mt s im thay i ca Thụng t 36 so vi Thụng t 01 22 Bng 2.1 Cỏc bin nghiờn cu 28 Bng 2.2 Cỏc phng phỏp phõn tớch s liu 30 Bng 3.1 K hoch u thu thuc 31 Bng 3.2 T l thuc trỳng thu 31 Bng 3.3 C cu SMHH thuc mi thu, trỳng thu 32 Bng 3.4 C cu SMHH khụng trỳng thu nm 2013 33 Bng 3.5 C cu SMHH khụng trỳng thu nm 2014 34 Bng 3.6 T l nh thu trỳng thu 36 Bng 3.7 Phõn chia nhúm thuc u thu 36 Bng 3.8 C cu thuc sn xut ti cỏc c s t tiờu chun GMP-PIC/s; EUGMP 38 Bng 3.9 C cu thuc nhp khu trỳng thu 39 Bng 3.10 T l thuc ụng y, thuc t dc liu 41 Bng 3.11 C cu thuc ni, thuc ngoi trỳng thu 41 Bng 3.12 C cu thuc ni, thuc ngoi trỳng thu Gúi thuc ụng y 42 Bng 3.13 Danh mc thuc ụng y trỳng thu c nhúm thu nm 2014 42 Bng 3.14 T l thuc sn xut ti Vit Nam trỳng thu Nhúm nm 2014 44 Bng 3.15 Danh mc thuc trỳng thu cú hm lng khụng ph bin nm 2013 45 Bng 3.16 Danh mc thuc trỳng thu cú hm lng khụng ph bin nm 2014 46 Bng 3.17 T l giỏ tr trỳng thu ca cỏc thuc hm lng khụng ph bin 47 Bng 3.18 Danh mc 10 thuc cú giỏ tr trỳng thu cao nht nm 2013 48 Bng 3.19 Danh mc 10 thuc cú giỏ tr trỳng thu cao nht nm 2014 49 Bng 3.20 Chờnh lch giỏ thuc trỳng thu nm 2014 so vi nm 2013 51 DANH MC HèNH Hỡnh 1.1 Cỏc hỡnh thc la chn nh thu Hỡnh 1.2 Cỏc phng thc la chn nh thu Hỡnh 1.3 S quy trỡnh u thu thuc 13 Hỡnh 1.4 u thu trung kt hp vi cỏc hỡnh thc u thu khỏc 16 T VN Trong nhng nm gn õy vic mua sm thuc hu ht cỏc n v khỏm cha bnh c nc u c thc hin bng hỡnh thc u thu v phng thc u thu thuc c s dng ch yu nc ta giai on hin l u thu rng rói iu ny ó em li rt nhiu u im cho quỏ trỡnh cung ng, giỳp qun lý s dng thuc an ton, hp lý v hiu qu Thụng qua u thu, bnh vin cú nhiu c hi la chn c thuc m bo cht lng, ỳng yờu cu tiờu chun t ra, m bo n nh v giỏ v thuc thi gian di, gúp phn nõng cao cht lng dch v chm súc sc kho cho ngi dõn ngy cng tt hn ng thi, qua u thu thuc giỳp cỏc c quan chc nng nm bt cht ch v sỏt quỏ trỡnh qun lý, ch o, toỏn v kim tra cụng tỏc khỏm cha bnh Cho n nay, Thụng t hng dn thc hin u thu mua thuc ti cỏc c s y t cụng lp ó qua mt s ln thay i: Thụng t 20/2005/TT-BYT nm 2005, Thụng t 10/2007/TT-BYT nm 2007, Thụng t 01/2012/TTLT-BYT-BTC v Thụng t 36/2013/TTLT-BYT-BTC v hin l Thụng t 11/2016/TT-BYT Cỏc thụng t sau i tng bc hon thin hn, phự hp hn vi cỏc quy nh thay i ca lut u thu v khc phc nhng bt cp tn ti ca cỏc Thụng t trc Hin nay, cha cú c s y t trc thuc trung ng hoc S y t no cú kt qu u thu nm 2016 theo thụng t 11 Hin ti, S Y t Ngh An cng ang giai on ỏp dng u thu theo thụng t 11 giai on m bỏn h s thu Nm 2014, nm 2015, S y t Ngh An thc hin u thu theo thụng t s 36, nm 2013 u thu theo thụng t s 01 Vy lm tin cho nhng nghiờn cu sau phõn tớch nhng bt cp ca nhng thụng t i sau, vi mc ớch phõn tớch hot ng u thu thuc, nhng kt qu t c, ch nhng tn ti khú khn vic thc hin u thu theo thụng t trc s 01 v thụng t s 36, qua ú a cỏc gii phỏp giỳp nõng cao hiu qu cụng tỏc u thu, ci tin v cht lng, gim thi gian v chi phớ u thu_ cp bỏch thi im hin nay, tụi thc hin ti WHO Phi chng l cú s tn dng li th quy nh u thu tng giỏ nhng sn phm ny 4.5 Vn thuc cú hm lng khụng ph bin vi chi phớ cao ng vi cỏc quy nh v thuc hm lng khụng ph bin vi chi phi cao theo Cụng 894/BHXH-DVT ngy 20/3/2015 ca Bo him xó hi Vit Nam hng dn toỏn chi phớ thuc BHYT cú hm lng, dng bo ch, dng phi hp khụng thụng dng cú giỏ cao bt hp lý [1] thỡ kt qu u thu nm 2013 v nm 2014 ti Ngh An cũn mt s tn ti Nm 2013 cú 02 mt hng cú hm lng v dng bo ch khụng phi l hm lng v dng bo ch thụng dng trỳng thu ti S Y t Ngh An Trong ú u l hot cht piracetam vi hm lng, dng bo ch khụng ph bin trỳng thu: Tiờm truyn, tỳi 12g; Tiờm, ng 3g/15ml vi giỏ tr cao; v giỏ, Lilonton injection, tiờm, ng 3g/15ml cú giỏ 31.500 VNé; giỏ ca Piracetam hm lng Tiờm, ng 1g/5ml cng trỳng thu nhúm giỏ l 2.890 VNé Nm 2014 thc hin theo Thụng t s 36, s lng mt hng cú hm lng khụng ph bin tóng lờn 10 mt hng, danh mc m rng thờm cỏc thuc b tr v nhúm khỏng sinh Hot cht piracetam vi thuc tip tc trỳng thu vi hm lng khụng ph bin: ng 4g v tỳi 12g, Glocosamin cú thuc cú hm lng khụng ph bin l gúi 1,5g, Ginkgo Biloba vi hm lng khụng ph bin l 60mg v 80mg cú giỏ tr cao Xột thuc trỳng thu cựng nhúm, Thuc ceftazidim 1g cú giỏ 13,398VNé thỡ hm lng l 1,5g cú giỏ ti 60,000VNé tc tóng hn khong ln nu xột cựng hm lng Vi thuc Ceftizoxim hm lng 1g cú giỏ 26,300VNé thỡ hm lng l 2g cú giỏ lờn n 84,000VNé, tc tóng giỏ khong 60% Thuc Glucosamin hm lng l 1,5g cú giỏ 2,604VNé Glucosamin 500mg ch cú giỏ 328VNé tc tóng giỏ hn ln so vi hm lng ph bin Tng t, thuc piracetam hm lng l 4g cú giỏ 26,250VNé piracetam hm lng ph bin 1g ch cú giỏ 1,890VNé, tóng n hn ln Tra cu SéK cỏc hot cht trờn thỡ cú rt ớt s óng kớ cỏc hm lng, dng bo ch l trờn Vớ d nh, Hot cht piracetam cú khong 300SéK c ghi 60 nhn trờn h thng thỡ dng úng gúi 3g/15ml ch cú SéK, hm lng 4g ch cú SéK, hm lng 12g cú SéK nhng dng úng gúi Tỳi PE ch cú Tng t, dng phi hp Amoxicillin + Acid clavulanic cú hn 100 SK thỡ hm lng 200mg+28,5mg ch cú nht SK Kho sỏt Bỏo cỏo ỏnh giỏ HSDT nm 2013, 2014 i nhng thuc nờu trờn, kt qu cho thy 100% cỏc thuc ú ch cú mt nh thu tham d thu v trỳng thu Cú th núi õy l mt tn ti ca Thụng t s 01 m cỏc n v nhp khu, sn xut ó lng trc c tỏc ng ca Thụng t s 01 so vi Thụng t s 10, vỡ vy ó sm t hng v xin s óng k cho cỏc thuc mi, cỏc thuc cú hm lng khụng ph bin, ớt cnh tranh to cho mỡnh mt sõn chi riờng u thu thuc éõy khụng phi l kt qu m ch tnh Ngh An cú, ú l tỡnh trng chung cho nhiu cỏc tnh thnh khỏc giai on ny Khỏi nim hm lng khụng ph bin cú th bt u t nm 2013, m vic u thu khụng cũn thc hin theo Thụng t s 10, gúi thu thuc theo tờn thừng mi hoc ừng iu tr khụng cũn, bt buc cỏc nh thu phi tỡm li th cnh tranh cho sn phm ca mỡnh, vic mi thu cỏc thuc cú hm lng khụng ph bin giỳp cho nh thu gim cnh tranh v d dng trỳng thu Kt qu cng cho thy Thụng t s 36 khụng khc phc c tn ti ny ca Thụng t s 01, m thm cũn ghi nhn c tỡnh trng tóng t l, giỏ tr thuc cú hm lng khụng ph bin trỳng thu, nm 2014, s lng v giỏ tr trỳng thu ca cỏc mt hng ny tng lờn gp hn ln Nghiờn cu cng ch rng, 10 mt hng cú giỏ tr trỳng thu cao nht nm 2013 khụng cú mt hng cú hm lng khụng ph bin, ú nm 2014 cú mt hng éiu ny cng minh chng l cỏc nh thu ang ngy cng li dng bt cp ny ca cỏc vón bn phỏp lut hng dn cụng tỏc u thu hin tóng t trng thuc cú hm lng khụng ph bin chi phớ cao gõy thit hi cho qu BHYT, tng chi phớ khỏm cha bnh ca bnh nhõn 61 4.6 u im v hn ch ca Lun u im: Lun phõn tớch v so sỏnh kt qu hot ng u thu thuc nm 2013 v nm 2014 theo hng tip cn cỏc ni cm hot ng u thu ỳc rỳt t kinh nghim thc t V kt qu ó th hin rừ, chng minh c bng s liu cỏc bt cp thc hin u thu theo hai thụng t trờn Hn ch: Mua thuc thụng qua hỡnh thc u thu n l phng phỏp c bn cỏc c s khỏm, cha bnh cung ng thuc cho ngi bnh BHYT Cụng tỏc u thu thuc ti S Y t Ngh An núi riờng cũn nhiu khú khn, tn ti Vi nhn thc ca ngi vit ti cng thờm thi gian nghiờn cu khụng nhiu, ti mi ch c ln v cũn nhiu cha c nghiờn cu, khai thỏc Ngi vit ti mong mun nhng ti sau s khai thỏc trit hn nhng liờn quan Vn phong ca ngi vit ti cũn rm r 62 KT LUN V KIN NGH Kt lun Trong nm 2013 v 2014 S Y t Ngh An thc hin vic u thu mua thuc theo hỡnh thc u thu trung Hot ng u thu thuc tuõn th theo ỳng quy nh hin hnh, cụng tỏc u thu cú nhiu yu t thun li bờn cnh ú cng cú nhiu nhng khú khn v bt cp Qui trỡnh u thu thc hin theo Thụng t s 36 thun li hn thc hin theo Thụng t s 01, gim ỏng k thi gian xõy dng k hoch u thu t 60 ngy xung 18 ngy Vic phõn nhúm khụng rừ rng thụng t 01 v bt cp vic phõn nhúm nờn t l trỳng thu nm 2013 (75%) thp hn hn nm 2014 (90%) kt qu tng ng vi t l nh thu trỳng thu (tng t 86% lờn 94%) Danh mc u thu ch yu da trờn tng hp danh mc d trự ca cỏc n v, mang tớnh cht ba võy nờn t l giỏ tr thuc trỳng thu cha cao (69% nm 2013; 77% nm 2014) v t l thuc khụng trỳng thu khụng cú nh thu cho hng c hai nm u cao chim 67% v 78% lý thuc khụng trỳng thu Tuy nhiờn, xột tng th, cụng tỏc u thu S y t Ngh An t chc hai nm 2013, 2014 tng i t hiu qu, t l thuc trỳng thu cao hn hn SYT Bc Giang l 64% nm 2013 v 76% nm 2014[18], SYT Nng tng ng l 65% v 78%[26] Vic xỏc nh giỏ k hoch nm 2013 theo Thụng t s 01 cũn cha sỏt vi thc t thiu nhiu thụng tin tham kho quỏ trỡnh thm nh giỏ v ó c khc phc ỏng k nm 2014 thc hin theo Thụng t s 36 Vic thay i phõn nhúm thuc theo Thụng t s 36 so vi Thụng t s 01 lm tng ỏng k s lng mt hng thuc cỏc nc tham gia ICH c cu thuc sn xut ti cỏc c s t tiờu chun GMP-PIC/s; EU-GMP t 288 MHH tng ng 62% nm 2013 lờn 374 MHH tng ng 73% nm 2014 V cỏc mt hng sn xut ti Anh (tng t lờn MHH), c (tng t 60 lờn 74 MHH), í (tng t 15 lờn 21 MHH), Nht (tng t 15 lờn 22 MHH) 63 T l thuc sn xut nc trỳng thu mc xp x 50%, nm 2014 tng hn so vi nm 2013 T l thuc t dc liu sn xut ti cỏc c s t GMPWHO tng lờn rt nhiu t 31% lờn 53%, t l thuc ni trỳng thu gúi thuc ụng y tng t 92% lờn 97% nm 2014 T l thuc sn xut ti Vit Nam theo cụng ngh nhng quyn tiờn tin trỳng thu Nhúm nm 2014 l 8% tng ng 48 MHH l kt qu ca vic u tiờn hng Vit Nam ca Thụng t s 36 so vi Thụng t s 01 So sỏnh giỏ trung thu nm 2014 so vi nm 2013, s lng mt hng gim giỏ chim 30% mt hng tng giỏ ch chim 17% V t l tng giỏ nm phn ln khong biờn nh, t l gim giỏ phõn b tng i u hn cỏc biờn T l thuc ngoi sn xut ti cỏc nc khụng tham gia ICH phi gim giỏ chim 60% Thuc cú hm lng khụng ph bin trỳng thu nm 2013 l mt hng vi giỏ tr hn t ng, nm 2014 l 10 mt hng vi giỏ tr hn 24 t ng ú cú mt hng nm s 10 mt hng cú giỏ tr trỳng thu cao nht cho thy Thụng t s 36 cha khc phc c tn ti ca Thụng t s 01 í kin xut *i vi S Y t Ngh An Ch o cỏc c s y t trc thuc lm tt cụng tỏc xõy dng danh mc thuc, nm bt s lng sỏt vi thc t, khụng d trự cỏc thuc cú hm lng, dng bo ch, úng gúi, dng phi hp khụng ph bin cú giỏ thnh cao, nm chc s lng thuc s dng T chc hun, o to cỏc cỏn b tham gia cụng tỏc u thu nm vng cỏc quy nh mi v u thu, trau di v k nng, nghip v u thu Chỳ trng o to ngun cỏn b tr lm lp k cn Thng xuyờn hng dn, kim tra, giỏm sỏt cỏc c s khỏm, cha bnh v ngoi cụng lp vic cung ng v s dng thuc toỏn BHYT nm bt, X lý kp thi cỏc tỡnh phỏt sinh u thu, t ú rỳt kinh nghim, cụng tỏc u thu hiu qu hn, úng gúp ý kin cho B y t hon thin h thng bn phỏp lut v u thu thuc 64 Cp nht liờn tc cỏc thụng tin c ng ti trờn website ca B Y t, c bit l giỏ kờ khai/kờ khai li Phi hp tt vi BHXH tnh tt c cỏc khõu liờn quan n cụng tỏc u thu nhm thỏo g nhng khú khn, vng mc quỏ trỡnh toỏn ng dng cụng ngh thụng tin hot ng u thu u t kinh phớ hon thin phn mm qun lýu thu v bỏo cỏo cụng tỏc dc giai on tip theo é nõng cao t l thuc trỳng thu, S Y t Ngh An thc hin cỏc gii phỏp nh sau: - Nõng cao nóng lc xõy dng k hoch, r soỏt danh mc mi thu loi b nhng danh mc cú s lng quỏ ớt, lm tt cụng tỏc thm nh giỏ k hoch khụng giỏ quỏ thp cng nh quỏ cao * i vi cỏc c s khỏm cha bnh v ngoi cụng lp Nm chc c cu s dng thuc ti n v, d trự v bỏo cỏo kp thi gian m bo sỏt vi nhu cu s dng thuc Nõng cao vai trũ ca Hi ng thuc v iu tr vic xõy dng k hoch hot ng cụng tỏc dc, tiờu xõy dng danh mc thuc, giỏm sỏt s dng thuc, phõn tớch ABC/VEN Khuyn khớch s dng thuc sn xut nc, khụng lm dng s dng thuc hot ng khỏm, cha bnh u tiờn d trự cỏc nhúm thuc ó trỳng thu, s dng thc t cú hiu qu Thc hin quyt toỏn vi cỏc nh thu theo ỳng hp ng, bỏo cỏo kp thi cỏc nh thu vi phm quỏ trỡnh cung ng thuc o to, hun nõng cao nng lc bỏo cỏo cụng tỏc dc ca cỏn b khoa dc./ 65 TI LIU THAM KHO TING VIT Bo him xó hi Vit Nam (2015), "Hng dn toỏn chi phớ thuc BHYT cú hm lng, dng bo ch, dng phi hp khụng thụng dng cú giỏ cao bt hp lý", Cụng 894/BHXH-DVT ngy 20/3/2015 Bo him xó hi Vit Nam (2015), "V vic kim soỏt chi phớ v qun lýthanh toỏn cỏc thuc cú hm lng, dng bo ch, dng phi hp ớt cú s cnh tranh u thu v cú chi phớ cao", Cụng s 2690/BHXH-DVT ngy 12/8/2015 Bo him xó hi Vit Nam (2015), "V vic kim soỏt chi phớ v qun lýthanh toỏn cỏc thuc cú hm lng, dng bo ch, dng phi hp ớt cú s cnh tranh u thu v cú chi phớ cao", Cụng s 3650/BHXH-DVT ngy 23/9/2015 B Y t (2013), " ỏn hp nht chớnh sỏch quc gia v Dc giai on n nm 2020 tm nhỡn n nm 2030", Cụng s 7289/QLD-PCD B Y t (2016), "Quy nh vic u thu thuc ti cỏc c s y t cụng lp", Thụng t 11/2016/TT-BYT ngy 11/5/2016 B Y t (2013), "Hng dn lp H s mi thu mua thuc cỏc c s y t", Thụng t s 37/2013/TT-BYT, tr Ngy 11/11/2013 B Y t (2015), "Thanh toỏn chi phớ v qun lýs dng 23 thuc theo Cụng s 894/BHXH-DVT", Cụng 4837/BYT-QLD ca B Y t ngy 07/7/2015 B Y t - B Ti chớnh (2007), "Hng dn u thu mua thuc cỏc c s y t cụng lp", Thụng t liờn tch s 10/2007/TTLT-BYT-BTC ngy 10/8/2007 B Y t - B Ti chớnh (2012), "Hng dn u thu mua thuc cỏc c s y t", Thụng t liờn tch s 01/2012/TTLT-BYT-BTC ngy 19/01/2012 10 B Y t - B Ti chớnh (2013), "Sa i, b sung mt s iu ca Thụng t liờn tch s 01", Thụng t liờn tch s 36/2013/TTLT-BYT-BTC ngy 11/11/2013 11 Chớnh Ph (2014), "Quy nh chi tit thi hnh mt s iu ca lut u thu v la chn nh thu", Ngh nh s 63/2014/N-CP ngy 26/6/2014 12 Dng Thỳy Mai (2008), "Phõn tớch, ỏnh giỏ hot ng u thu thuc mt s bnh vin giai on 2006 - 2007", Lun thc s Dc hc - B mụn Qun lýv Kinh t dc, Trng i hc Dc H Ni 13 o Phng Linh, "Nghiờn cu hot ng u thu thuc ti mt s bnh vin Trung ng nm 2009 - 2010", Lun Thc s dc hc - B mụn Qun lýv Kinh t dc, Trng i hc Dc H Ni 14 Hong Th Minh Hin (2012), "Hot ng cung ng thuc ti bnh vin Hu Ngh - Thc trng v mt s gii phỏp", Lun ỏn Tin s dc hc - b mụn Qun lýv Kinh t dc, Trng i hc Dc H Ni 15 Hong Th Khỏnh (2013), "Phõn tớch hot ng u thu thuc ti tnh Ngh An giai on 2010 n 2012", Lun Thc s dc hc - B mụn Qun lýv Kinh t dc, Trng i hc Dc H Ni 16 Nhúm i tỏc y t (2012), "Bỏo cỏo chung tng quan nghnh y t nm 2012: Nõng cao cht lng dch v khỏm cha bnh" 17 Nhúm i tỏc y t (2013), "Bỏo cỏo chung tng quan nghnh y t nm 2013: Hng ti bao ph chm súc sc khe ton dõn" 18 Ngụ Hong ip, So sỏnh kt qu hot ng u thu thuc ti S Y t tnh Bc Giang nm 2013 v nm 2014, Lun Thc s dc hc B mụn Qun lýv Kinh t dc, Trng i hc Dc H Ni 19 Nguyn Mai Liờn (2008), "Kho sỏt ỏnh giỏ hot ng cung ng thuc ti bnh vin Hu Ngh giai on 2005 - 2007", Khúa lun tt nghip dc s, Trng i hc Dc H Ni 20 Nguyn Trung H (2007), "Phõn tớch hot ng cung ng thuc ti bnh vin Trung ng Quõn i 108 nm 2007", Lun thc s, Trng i hc Dc H Ni 21 Phm Lng Sn (2012), "Nghiờn cu thc trng u thu mua thuc BHYT cho cỏc c s khỏm, cha bnh cụng lp Vit Nam", Lun ỏn tin s dc hc - b mụn Qun lý- Kinh t dc, Trng i hc Dc H Ni 22 Phm Th Hng Thỳy (2010), "Phõn tớch hot ng u thu thuc ti mt s bnh vin trờn a bn hai tnh Ngh An v Thỏi Bỡnh hai nm 2008 2009", Lun Thc s dc hc - B mụn Qun lýv Kinh t dc, Trng i hc Dc H Ni 23 Quc Hi (2005), "Lut u thu s 61/2005/QH11, ngy 29/11/2005", Quc hi nc Cng hũa xó hi ch ngha Vit Nam 24 Quc Hi (2013), "Lut u thu s 43/2013/QH13, ngy 26/11/2013", Nc cng hũa xó hi ch ngha Vit Nam 25 Trn Th Thu H (2010), "Nghiờn cu hot ng cung ng thuc ti bnh vin Thanh Nhn giai on 2004 - 2008", Lun thc s Dc hc - B mụn Qun lýv Kinh t dc, Trng i hc Dc H Ni 26 Trn Th Thu Lan (2015), "So sỏnh kt qu u thu thuc theo thụng t 10 v thụng t 01 nm 2013 - 2014 ti S y t Nng", Lun dc s chuyờn khoa cp II - B mụn Qun lýv Kinh t dc, Trng i hc Dc H Ni 27 Trng Quc Cng (2012), "Bỏo cỏo kin ton cụng tỏc qun lýnh nc v dc bi cnh hi nhp khu vc quc t" WEBSITE 28 Ak (2014), "Tp hun cụng tỏc tham gia u thu mua thuc ", Bo him xó hiVN,web http://www.baohiemxahoi.gov.vn/?u=nws&su=d&cid=384&id=8949 29 Bo him xó hi Vit Nam (2012), Kt qu u thu thuc nm 2011, Trang tin in t Bo him xó hi Vit Nam, web http://www.baohiemxahoi.gov.vn/?u=doc&su=d&cid=754&id=8740 30 Minh Hong (2013), "C hi cho thuc ni", Bỏo Nhõn dõn in t - C quan ngụn lun ca Trung ng ng cng sn Vit Nam, web http://www.nhandan.com.vn/suckhoe/tin-tuc/item/22059802-co-hoi-chothuoc-noi.html 31 Thỏi Dng (2014), Tp hun cụng tỏc tham gia u thu thuc ti cỏc c s khỏm, cha bnh BHYT, Tp Bo him xó hi, web http://tapchibaohiemxahoi.gov.vn/newdetail/ansinh_xahoi/29124/tap-huancong-tac-tham-gia-dau-thau-thuoc-tai-cac-co-so-kham-chua-benh-bhyt.html 32 Tng Lõm (2013), Thuc Vit thua trờn sõn nh, Bỏo Si Gũn gii phúng online Cng thụng tin in t ca ng Cng sn Vit Nam thnh ph H Chớ Minh, web http://www.sggp.org.vn/thuoc/2013/11/332281/ 33 Tng Lõm (2013), Bỏt nhỏo quy chun thuc trỳng thu, Bỏo Si Gũn gii phúng online Cng thụng tin in t ca ng Cng sn Vit Nam thnh ph H Chớ Minh, web http://www.sggp.org.vn/thuoc/2013/7/323420/ 34 Tng Lõm (2013), u thu thuc bnh vin: Vỡ cht lng hay giỏ c?, Bỏo Si Gũn gii phúng online Cng thụng tin in t ca ng b ng Cng sn Vit Nam thnh ph H Chớ Minh, web http://www.sggp.org.vn/thuoc/2013/318763/ PH LC DANH MC THUC Cể HM LNG KHễNG PH BIN ( Ban hnh kốm cụng s 894/BHXH-DVT ngy 20/03/2015) Nng , hm lng STT Tờn hot cht Tờn thuc Aldozen Ph bin 4,2mg Alpha Alpha chymotrypsin chymotrypsin Alphadeka DK Ampicilin + Sulbactam Midactam 1,5g 269 10mg Sao Kim Viờn 1.800 6,3 mg Hataphar Viờn 1.650 Minh Dõn L 16.482 1,2g + 0,6g Minh Dõn L 54.999 1,5g + 0,75g Merap L 92.000 Euvipharm L 30.500 Merap L 52.000 1,25g Ceftazidim Ceftazidim 1g Am Vi L 15.500 Serafina 1g 1g Pharbaco L 28.800 Shinpoong Daewoo L 94.000 DP AM VI L 9.500 VCP L 17.500 Cu Long Viờn 546 Pharma USA Viờn 2.499 Ceftizoxim Varucefa Ceftriaxone Viờn 1g + 1g Akedim SPM 1g + 0,5g Senitram 1,8g Cefoperazon Acebis 2,25 Sulbactam Vipezon 2g n n Tờn nh sn v giỏ Nhúm Khụng xut tớnh (VN) ph bin 2g 1g Ceftriaxon Viciaxone 250mg Ciprofloxacin 500mg 500mg Ciprofloxacin Glumat 750 750mg Tigeron Tablets 500mg 500mg 3.950 M/s Kusum 750mg Healthcare Viờn 14.700 Pvt Ltd Mediplantex Viờn 100 Dc Phm Viờn H Tõy 399 Levofloxacin Tigeron Tablets 750mg Paracetamol M/S Kusum Healthcare Viờn Pvt Ltd.India 500mg Paracetamol Safetamol 525mg PH LC BIU MU THU THP S LIU Tờn TT Mó HH bit dc trỳng thu Tờn hot cht hoc thnh phn ng dựng, dng dựng, hm lng nng C s sn xutNc sn xut n giỏ S ng ký VT trỳng thu (Cú VAT) Tng s lng Thnh tin Nc sn xut Nhúm thu Chờnh lch giỏ thu 2014-2013 PH LC DANH SCH CC NC THAM GIA ICH STT Tờn nc Cỏc nc thuc ICH Cỏc nc l quan sỏt viờn ca ICH M X Nht X Canada X Thy S X Australia EU Cỏc nc l thnh viờn liờn kt ca ICH X Austria X Belgium X Bulgaria X Cyprus X 10 Czech Republic X 11 Denmark X 12 Estonia X 13 Filand X 14 France X 15 Germany X 16 Greece X 17 Hungary X 18 Ireland X STT Tờn nc Cỏc nc thuc ICH Cỏc nc l quan sỏt viờn ca ICH Cỏc nc l thnh viờn liờn kt ca ICH 19 Italy X 20 Latvia X 21 Lithuania X 22 Luxembourg X 23 Malta X 24 Netherlands X 25 Poland X 26 Portugal X 27 Romania X 28 Slovakia X 29 Slovenia X 30 Spain X 31 Sweden X 32 United Kingdom X 33 Croatia X 34 Norway X 35 Iceland X 36 Liechtenstein X ...BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI VÕ THỊ MAI PHƯƠNG PHÂN TÍCH KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG ĐẤU THẦU THUỐC TẠI SỞ Y TẾ TỈNH NGHỆ AN NĂM 2013 VÀ NĂM 2014 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH... công tác đấu thầu, cải tiến chất lượng, giảm thời gian chi phí đấu thầu_ vấn đề cấp bách thời điểm nay, thực đề tài Phân tích kết hoạt động đấu thầu thuốc Sở y tế tỉnh Nghệ An năm 2013 năm 2014 ... So sánh kết hoạt động đấu thầu thuốc Sở y tế tỉnh Nghệ An năm 2013 năm 2014 theo thông tư số 01/2012/TTLT-BYT-BTC thông tư số 36 /2013/ TTLT-BYT-BTC CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Đại cương đấu thầu thuốc