BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI HOÀNG THỊ KHÁNH PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG ĐẤU THẦU THUỐC TẠI TỈNH NGHỆ AN GIAI ĐOẠN 2009 ĐẾN 2012. LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC HÀ NỘI 2013 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI HOÀNG THỊ KHÁNH PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG ĐẤU THẦU THUỐC TẠI TỈNH NGHỆ AN GIAI ĐOẠN 2009 ĐẾN 2012. LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ : 60720412 Người hướng dẫn khoa học : Ts. Hà Văn Thúy HÀ NỘI 2013 LỜI CẢM ƠN. Với lòng biết ơn và kính trọng sâu sắc em xin gửi lời cảm ơn chân thành nhất tới TS. Hà Văn Thúy và PGS.TS. Nguyễn Thị Song Hà, người thầy đã trực tiếp hướng dẫn, chỉ bảo tận tình trong suốt quá trình học tập và thực hiện luận văn. Em xin cảm ơn các thầy cô giáo Bộ môn Quản lý và kinh tế Dược, đặc biệt là PGS.TS. Nguyễn Thị Thái Hằng, PGS.TS. Nguyễn Thanh Bình, TS. Nguyễn Thị Thanh Hương đã truyền đạt cho em phương pháp nghiên cứu khoa học và nhiều kiến thức chuyên ngành quý báu. Em xin gửi lời cảm ơn đến DS. Hoàng Văn Hảo- Phó giám đốc Sở Y tế Nghệ An đã giúp đỡ và động viên em rất nhiều trong quá trình thực hiện đề tài. Em xin gửi lời cảm ơn tới các thầy cô giáo trong Ban giám hiệu, các phòng ban và các thầy cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội đã giúp đỡ, dạy dỗ em trong suốt quá trình họ c tập tại trường. Em xin cảm ơn các anh chị Phòng Quản Lý Dược – Sở Y tế Nghệ An, các bác sĩ, dược sĩ các bệnh viện tỉnh Nghệ An đã tạo điều kiện giúp đỡ cho em trong quá trình làm đề tài. Sau cùng, em xin gửi những lời yêu thương nhất tới gia đình và bạn bè đã luôn cổ vũ, động viên, giúp đỡ em trong suốt thời gian qua. Hà Nội, tháng 10 năm 2013 Học viên Hoàng Thị Khánh MỤC LỤC NỘI DUNG Trang ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương I: TỔNG QUAN 3 1.1. KHÁI QUÁT VỀ ĐẤU THẦU VÀ ĐẤU THẦU THUỐC 1.1.1. Đại cương về đấu thầu 1.1.1.1. Khái niệm về đấu thầu 3 3 3 1.1.1.2. Trình tự thực hiện đấu thầu 4 1.1.1.3. Phân loại đấu thầu 9 1.1.2. Đấu thầu thuốc và văn bản liên quan 1.1.2.1. Đấu thầu thuốc 11 11 1.1.2.2. Sơ lược về nội dung Thông tư liên tịch số 10/2007/TTLT-BYT-BTC 11 1.2. VÀI NÉT VỀ THỰC TRẠNG ĐẤU THẦU THUỐC TẠI VIỆT NAM…… 1.2.1. Tình hình cung cấp thuốc cho nhu cầu điều trị tại bệnh viện 17 17 1.2.2. Tình hình áp dụng mua sắm thuốc theo hướng dẫn của Thông tư 10 ở các tỉnh trong cả nước 18 1.3. TÌNH HÌNH ĐẤU THẦU THUỐC TẠI NGHỆ AN…………………………… 20 1.3.1. Sơ bộ về hệ thống y tế tỉnh Nghệ An giai đoạn từ năm 2009 đến năm 2012 20 1.3.2. Tình hình cung ứng và sử dụng thuốc tại tỉnh Nghệ An 22 1.3.2.1. Nguồn lực cho công tác đấu thầu thuốc tại tỉnh Nghệ An 22 1.3.2.2. Tình hình sử dụng thuốc tại các bệnh viện ở Nghệ An 23 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠ NG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1. Đối tượng, thời gian và địa điểm nghiên cứu 2.1.1. Đối tượng 26 26 26 2.1.2. Địa điểm nghiên cứu…………………………………………………………… 2.1.3. Thời gian nghiên cứu 26 26 2.2. Tóm tắt nội dung và các chỉ tiêu nghiên cứu 26 2.3. Phương pháp nghiên cứu 27 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 27 2.3.2. Phương pháp thu thập số liệu 27 2.3.3. Xử lý và phân tích số liệu 27 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1. PHÂN TÍCH QUI TRÌNH ĐẤU THẦU THUỐC ĐƯỢC THỰC HIỆN Ở SỞ Y TẾ CỦA TỈNH NGHỆ AN TỪ NĂM 2009 ĐẾN 2012 3.1.1. So sánh qui trình đấu thầu thuốc của Sở Y tế tỉnh Nghệ An từ năm 2009 đến 2012 với các văn bản qui định hi ện hành 30 30 30 3.1.2. Phân tích một số bước thực hiện qui trình đấu thầu thuốc của tỉnh Nghệ An từ năm 2009 đến 2012 34 3.2. PHÂN TÍCH KẾT QUẢ ĐẤU THẦU VÀ GIÁ THUỐC TRÚNG THẦU CỦA NGHỆ AN TỪ NĂM 2009 ĐẾN NĂM 2012 3.2.1. Khảo sát kết quả đấu thầu thuốc 3.2.1.1. Số nhà thầu dự thầu và bỏ th ầu 41 41 41 3.2.1.2. Tỷ lệ thuốc trúng thầu 42 3.2.1.3. Tỷ lệ thuốc không trúng thầu 42 3.2.1.4. Tỷ lệ thuốc trúng thầu theo tên Generic và tên Biệt dược 44 3.2.1.5. Tỷ lệ thuốc trong nước và thuốc nước ngoài trúng thầu 44 3.2.1.6. Khảo sát chất lượng thuốc trúng thầu tại Nghệ An giai đoạn từ năm 2009 đến 2012 45 3.2.2. Khảo sát giá thuốc trúng thầu của tỉnh Nghệ An từ năm 2009 đến 2012 3.2.2.1. So sánh giá thuốc trúng thầu giữa các năm với giá thuốc trúng thầu năm 2010. 48 48 3.2.2.2. So sánh giá thuốc trúng thầu của tỉnh Nghệ An với một số tỉnh lân cận trong năm 2012 51 3.2.2.3. So sánh giá thuốc trúng thầu năm 2012 với giá thuốc bán buôn trên thị trường cùng thời điểm 52 Ch ương 4: BÀN LUẬN 4.1. Về việc thực hiện qui trình đấu thầu thuốc từ năm 2009 đến 2012 của tỉnh Nghệ An 55 55 4.2. Về kết quả đấu thầu thuốc của tỉnh Nghệ An từ năm 2009 đến 2012 62 4.3. Về giá thuốc trúng thầu của Nghệ An từ năm 2009 đến 66 2012 Một số hạn chế của đề tài 71 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 72 KẾT LUẬN 72 1.1. Về việc thực hiện qui trình đấu thầu thuốc tại Nghệ An 72 1.2. Kết quả đấu thầu và giá thuốc trúng thầu của Nghệ An thực hiện từ năm 2009 đến 2012 73 1.2.1. Kết quả 73 1.2.2. Giá thuốc 74 KIẾN NGHỊ 76 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT STT CHỮ VIẾT TẮT NỘI DUNG 1 HSMT Hồ sơ mời thầu 2 BV Bệnh viện 3 BHYT Bảo hiểm y tế 4 KCB Khám chữa bệnh 5 SYT Sở Y tế 6 KHTH Kế hoạch tổng hợp 7 TP Trưởng phòng 8 PP Phó phòng 9 VTM Vitamin 10 KHĐT Kế hoạch đấu thầu 11 DM Danh mục 12 QCĐG Qui cách đóng gói 13 NT Nhà thầu 14 SL Số lượng 15 YCKT Yêu cầu kỹ thuật 16 NGNL Nguồn gốc nguyên liệu 17 VNĐ Việt Nam đồng DANH MỤC BẢNG Bảng Nội dung Trang Bảng 1.1 Các hình thức lựa chọn nhà thầu. 10 Bảng 1.2 Chi phí tiền thuốc tại một số bệnh viện trên địa bàn tỉnh Nghệ An năm 2012. 24 Bảng 3.3 So sánh kế hoạch đấu thầu thuốc của tỉnh Nghệ An với các văn bản qui định. 30 Bảng 3.4 So sánh qui trình chuẩn bị đấu thầu thuốc của tỉnh Nghệ An với các văn bản qui định. 31 Bảng 3.5 So sánh qui trình tổ chức đấu thầu thuốc của tỉnh Nghệ An với các văn bản qui định 32 Bảng 3.6 So sánh qui trình đánh giá Hồ sơ dự thầu thuốc của tỉnh Nghệ An với các văn bản qui định 33 Bảng 3.7 So sánh qui trình xét duyệt thuốc trúng thầu của tỉnh Nghệ An với các văn bản qui định 33 Bảng 3.8 Tổng số thuốc mời thầu của tỉnh Nghệ An từ năm 2009 đến 2012. 35 Bảng 3.9 Số lượng mời thầu và số lượng sử dụng thực tế của một số thuốc năm 2012 của tỉnh Nghệ An. 36 Bảng 3.10 Giá thẩm định của một số thuốc ở các gói thầu năm 2012 tại Nghệ An. 37 Bảng 3.11 So sánh nội dung HSMT giữa các năm. 38 Bảng 3.12 Nội dung thực hiện tốt và chưa tốt trong qui trình đấu thầu của tỉnh Nghệ An giai đoạn từ năm 2009 đến 2012. 40 Bảng 3.13 Tỷ lệ nhà thầu dự thầu, bỏ thầu thuốc của tỉnh Nghệ An giai đoạn từ năm 2009 đến 2012. 41 Bảng 3.14 Tỷ lệ thuốc trúng thầu từ năm 2009 đến năm 2012 của SYT Nghệ An. 42 Bảng 3.15 Tỷ lệ thuốc không trúng thầu từ năm 2009 đến năm 2012 của Nghệ An. 43 Bảng 3.16 Tỷ lệ thuốc trúng thầu generic và biệt dược từ năm 2009 đến năm 2012 của tỉnh Nghệ An. 44 Bảng 3.17 Tỷ lệ thuốc trong nước và thuốc nước ngoài trúng thầu. 45 Bảng 3.18 Nguồn gốc nguyên liệu của thuốc sản xất trong nước trúng thầu năm 2010 và 2012 của tỉnh Nghệ An. 46 Bảng 3.19 Tỷ lệ nước sản xuất của các thuốc nước ngoài trúng thầu tại Nghệ An giai đoạn từ năm 2009 đến 2012. 47 Bảng 3.20 Giá thuốc trúng thầu tại Nghệ An giữa các năm so với năm 2010 48 Bảng 3.21 Tỷ lệ thuốc trúng thầu có giá tăng so với năm 2010. 49 Bảng 3.22 Một số thuốc có giá tăng trên 20 % so với năm 2010. 50 Bảng 3.23 Tỷ lệ thuốc trúng thầu có giá giảm so với năm 2010. 51 Bảng 3.24 Giá thuốc trúng thầu năm 2012 của tỉnh Nghệ An so với hai tỉnh Thanh Hóa và Hà Tĩnh. 52 Bảng 3.25 Giá thuốc trúng thầu năm 2012 tại nghệ An so với giá bán buôn trên thị trường. 53 DANH MỤC HÌNH Hình Nội dung Trang Hình 1.1 Các bước của qui trình đấu thầu. 4 Hình1.2 Mô hình hệ thống y tế tỉnh Nghệ An từ năm 2009 đến nay. 20 Hình 1.3 Sơ đồ tổ chức nhân sự của công tác đấu thầu thuốc tại tỉnh Nghệ An từ năm 2009 đến năm 2012. 22 Hình 2.4 Tóm tắt nội dung và các chỉ tiêu nghiên cứu. 26 Hình 3.5 Qui trình xây dựng kế hoạch đấu thầu thuốc. 34 Hình 3.6 Tỷ lệ nguyên nhân thuốc không trúng thầu của các năm từ 2009 đến 2012 ở Nghệ An. 43 Hình 3.7 Tỷ lệ nguồn gốc nguyên liệu thuốc sản xuất trong nước trúng thầu tại Nghệ An năm 2010 và 2012. 46 Hình 3.8 Tỷ lệ khoảng chênh lệch tăng giá thuốc trúng thầu của các năm so với năm 2010 từ năm 2009-2012 ở tỉnh Nghệ An. 49 [...]... năm của tỉnh Nghệ An - Danh mục thuốc đấu thầu hàng năm của tỉnh Nghệ An - Hồ sơ mời thầu, Hồ sơ dự thầu - Danh mục thuốc trúng thầu của tỉnh Nghệ An - Danh mục thuốc trúng thầu của tỉnh Thanh Hóa và tỉnh Hà Tĩnh năm 2012 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu - Sở Y tế Nghệ An, là nơi chủ trì tổ chức đấu thầu thuốc tập trung cho toàn tỉnh, trong đó tập trung vào: - Phòng Quản Lý Dược của Sở Y tế Nghệ An; - Một... sắm thuốc của tỉnh Nghệ An được thực hiện theo Thông tư 10 nhưng hiện nay chưa có đề tài nào nghiên cứu về vẫn đề này ở tỉnh Nghệ An Vì vậy, để tìm hiểu cụ thể về quá trình thực hiện công tác đấu thầu thuốc của tỉnh Nghệ An, đề tài " Phân tích hoạt động đấu thầu thuốc tại tỉnh Nghệ An giai đoạn 2009 đến năm 2012" được thực hiện với các mục tiêu sau: 1 Phân tích việc thực hiện qui trình đấu thầu thuốc. .. công ty Dược và nhà thuốc trên địa bàn tỉnh Nghệ An 2.1.3 Thời gian nghiên cứu - Từ tháng 12/2012 đến tháng 8/2013 2.2 Tóm tắt nội dung và các chỉ tiêu nghiên cứu PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG ĐẤU THẦU THUỐC TẠI TỈNH NGHỆ AN GIAI ĐOẠN 2009 ĐẾN 2012 Phân tích qui trình đấu thầu thuốc được thực hiện ở Sở Y tế Nghệ An từ năm 2009 – 2012 So sánh qui trình đấu thầu thuốc của Sở Y tế tỉnh Nghệ An từ năm 20092012 với... hiện hành Phân tích một số bước thực hiện qui trình đấu thầu thuốc của Sở Y tế tỉnh Nghệ An từ năm 2009 - 2012 Phân tích kết quả và giá thuốc trúng thầu của tỉnh Nghệ An từ năm 2009 đến 2012 KẾT QUẢ ĐẤU THẦU THUỐC • Số nhà thầu dự thầu và bỏ thầu • Tỷ lệ thuốc trúng thầu • Tỷ lệ thuốc không trúng thầu • Tỷ lệ thuốc trúng thầu theo tên Generic và tên biệt dược • Tỷ lệ thuốc trong nước và thuốc nước... [21] Sự phát triển mạnh mẽ về y tế của tỉnh Nghệ An đòi hỏi ngày càng phong phú và đa dạng về thuốc điều trị 21 1.3.2 Tình hình cung ứng và sử dụng thuốc tại tỉnh Nghệ An 1.3.2.1 Nguồn lực cho công tác đấu thầu thuốc tại tỉnh Nghệ An Sơ đồ tổ chức nhân sự đấu thầu thuốc của tỉnh Nghệ An được mô tả như sau: Sở Y tế Tổ chuyên gia đấu thầu thuốc Tổ thẩm định đấu thầu thuốc Tổ trưởng: PGĐ phụ trách Dược Tổ... trung tại Sở Y tế Nghệ An từ năm 2009 đến 2012; 2 Phân tích kết quả đấu thầu và giá thuốc trúng thầu của tỉnh Nghệ An từ năm 2009 đến 2012 2 Chương I: TỔNG QUAN 1.1 KHÁI QUÁT VỀ ĐẤU THẦU VÀ ĐẤU THẦU THUỐC 1.1.1 Đại cương về đấu thầu 1.1.1.1 Khái niệm về đấu thầu Đấu thầu là một quá trình chủ đầu tư lựa chọn được nhà thầu đáp ứng các yêu cầu của mình Trong nền kinh tế thị trường, người mua tổ chức đấu thầu. .. dựng danh mục thuốc mời thầu cũng như xây dựng giá thuốc kế hoạch và các tiêu chí trong Hồ sơ mời thầu Để hiểu rõ hơn quá trình thực hiện đấu thầu của tỉnh Nghệ An đề tài xin được đi sâu nghiên cứu tình hình đấu thầu thuốc ở tỉnh Nghệ An từ năm 2009 đến 2012 25 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1.Đối tượng, thời gian và địa điểm nghiên cứu 2.1.1 Đối tượng - Các hoạt động đấu thầu thuốc. .. sự của công tác đấu thầu thuốc tại tỉnh Nghệ An từ năm 2009 đến năm 2012 Từ năm 2009 đến nay, đấu thầu thuốc được tổ chức tập trung tại Sở Y tế theo quy định của UBND tỉnh Do vậy, Sở Y tế được Ủy ban nhân dân tỉnh giao là đơn vị chủ trì cho công tác đấu thầu thuốc hàng năm Bên cạnh đó, để tham mưu kịp thời và sát thực với nhu cầu sử dụng thuốc tại đơn vị cũng như trong quá trình thanh toán cho từng... xuất trong nước cũng như thuốc nhập khẩu nước ngoài nên việc đấu thầu thuốc tại các đơn vị đang gặp nhiều khó khăn trong lựa chọn phương thức đấu thầu và căn cứ xây dựng giá thuốc cho hợp lý Do đó, dẫn đến giá thuốc ở mỗi địa phương là khác nhau và tồn tại nhiều tình trạng bất cập trong quá trình đấu thầu thuốc Trong thời gian các tỉnh trong cả nước thực hiện đấu thầu mua sắm thuốc theo hướng dẫn của... nay về công tác đấu thầu thì việc nghiên cứu và hoàn thiện công tác đấu thầu nước ta là một vấn đề hết sức quan trọng 1.1.1.2 Trình tự thực hiện đấu thầu Trình tự thực hiện đấu thầu bao gồm các bước được mô tả theo sơ đồ sau: Chuẩn bị đấu thầu Tổ chức đấu thầu Đánh giá Hồ sơ dự thầu Xét duyệt trúng thầu Trình duyệt và thẩm định kết quả Phê duyệt kết quả đấu thầu Thông báo kết quả đấu thầu Thương thảo, . tác đấu thầu thuốc của tỉnh Nghệ An, đề tài " Phân tích hoạt động đấu thầu thuốc tại tỉnh Nghệ An giai đoạn 2009 đến năm 2012" được thực hiện với các mục tiêu sau: 1. Phân tích. VỀ ĐẤU THẦU VÀ ĐẤU THẦU THUỐC 1.1.1. Đại cương về đấu thầu 1.1.1.1. Khái niệm về đấu thầu 3 3 3 1.1.1.2. Trình tự thực hiện đấu thầu 4 1.1.1.3. Phân loại đấu thầu 9 1.1.2. Đấu thầu thuốc. tích việc thực hiện qui trình đấu thầu thuốc tập trung tại Sở Y tế Nghệ An t ừ năm 2009 đến 2012; 2. Phân tích kết quả đấu thầu và giá thuốc trúng thầu của tỉnh Nghệ An từ năm 2009 đến 2012.