MỞ ĐẦU 1. Lý do chọn đề tài Tuổi dậy thì là thời kỳ chuyển tiếp từ giai đoạn trẻ thơ sang giai đoạn trưởng thành, thời kỳ quá độ khi không còn là trẻ con nhưng vấn chưa hẳn là người lớn. Đây là thời kỳ mà bất cứ một thiếu niên nào cũng phải ưải qua những biến đổi quan trọng về cơ thể cũng như về tâm lý. Dưới góc độ sinh học, tuổi dậy thì là thời kỳ trưởng thành sinh dục, nghĩa là bắt đàu có khả năng sinh con. Ở bạn gái được thể hiện ở sự có kinh nguyệt lần đầu và ở bạn ưai là sự phóng tinh lần đầu (mộng tinh) cùng với đó là sự phát triển của cơ quan sinh dục phụ thứ cấp. Cũng chính trong giai đoạn này, các em bắt đầu quan tâm đến bạn khác giới và xuất hiện những cảm xúc giới tính mới lạ. Điều này khiến các em rất có ý thức về cơ thể và giới của mình và có những rung cảm khi nghĩ tới một người bạn khác giới. Có lúc những rung cảm này trở nên quá mãnh liệt, khi lý trí chưa đủ để giúp các em làm chủ được mình, khiến các em có thể có những hành vi chưa đúng mực, có hại cho sức khỏe trong quan hệ với bạn khác giới. Mặc dù giai đoạn dậy thì có tàm quan trọng, nhưng ít người có hiểu biết về kiến thức, thái độ và hành vi liên quan đến sức khỏe cùng với nhu càu hỗ trợ xã hội của lứa tuổi này. Nói chung tuổi dậy thì là một thời kỳ phức tạp và ngay cả bản thân các em và người lớn đều không hiểu thật sự rõ ràng. Các hậu quả của những thiếu hiểu biết càn thiết không chỉ ảnh hưởng nghiêm trọng đối với bản thân các em, mà còn gián tiếp ảnh hưởng tới nguồn lực xã hội, sự phát triển kinh tế - xã hội và tương lai của đất nước. Các em cần được cung cấp, được hướng dẫn để hiểu quá trình thay đổi của bản thân mình. Đồng thời các em cần được người lớn thông cảm, khuyến khích tạo điều kiện nói lên những băn khoăn, thắc mắc của các em. Các em cần được người lởn giúp đỡ, hướng dẫn những lởi khuyên, giải đáp thắc mắc, chia sẻ những cảm xúc để các em vượt qua được giai đoạn chuyển tiếp này của cuộc đời và vững bước tới tương lai. Nhận thấy đây là vấn đề mang tính cấp thiết chúng tôi đã thực hiện đề tài “Nghiên cứu mối tương quan giữa tuổi dậy thì chính thức với các đặc điểm sinh dục phụ thứ cấp của học sinh THCS Vĩnh Ngọc - Đông Anh - Hà Nội”. Để hiểu rõ hơn về tuổi dậy thì của học sinh trung học trong giai đoạn hiện nay, từ đó làm cơ sở cho việc giáo dục giới tính cũng như các giá trị sống cho học sinh trung học cơ sở trên địa bàn Hà Nội. 2. Mục đích nghiên cứu - Tìm hiểu về sự dậy thì của học sinh bậc THCS. - Nghiên cứu tuổi dậy thì chính thức của học sinh trường THCS Vĩnh Ngọc - Đông Anh - Hà Nội Khóa luận tốt nghiệp Trường ĐHSP Hà !! PAGE \* MERGEFORMAT n 13-*- Trần Ánh Tuyết K35B - Sinh - Nghiên cứu một số đặc điểm sinh dục phụ thứ cấp của học sinh nam và nữ. - Mối tương quan giữa tuổi dậy thì chính thức với đặc điểm sinh dục phụ thứ cấp. 3. Nhiệm vụ nghiên cứu - Điều tra tuổi xuất tinh lần đàu ở học sinh nam và tuổi có kinh nguyệt lần đàu ở học sinh nữ trường THCS Vĩnh Ngọc - Đông Anh - Hà Nội. - Nghiên cứu một số đặc điểm sinh dục phụ thứ cấp của học sinh nam và học sinh nữ: lông ở hố nách, lông trên mu ở nam giới; lông trên mu, lông ở hố nách, sự phát triển tuyến vú. - Xác định mối tương quan giữa đặc điểm dậy thì chính thức với đặc điểm sinh dục phụ thứ cấp. 4. Ý nghĩa khoa học thực tiễn của đề tài Kết quả nghiên cứu có tác động quan trọng đến việc thay đổi nhận thức để phương pháp giáo dục giới tính cho học sinh. Khóa luận tốt nghiệp Trường ĐHSP Hà !! PAGE \* MERGEFORMAT ^ 2 1 Trần Ánh Tuyết K35B - Sinh - Là cơ sở dữ liệu trong chiến lược phát triển con người chất lượng cao. - Kết quả khảo sát giúp thay đổi nhận thức về cách tiếp cận dạy học tích hợp các kiến thức về tuổi dậy thì cho học sinh. 5. Đóng góp mới của đề tài Tuy đề tài có kế thừa các phương pháp nghiên cứu truyền thống nhưng kết quả của nó hoàn toàn mới vì trong thời gian gần đây chưa có công tành nghiên cứu nào thực hiện ở huyện Đông Anh, thành phố Hà Nội. Do đó đề tài sẽ góp phần cung cấp cơ sở dữ liệu về sinh học dậy thì của học sinh THCS huyện Đông Anh trong giai đoạn hiện nay. NỘIDUNG CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1. Cơ sở lý luận về tuổi dậy thì 1.1.1. Dậy thì của nam Ở ưẻ nam, tuổi bắt đàu dậy thì được đánh dấu bằng biểu hiện thể tích tinh hoàn tăng trên 4 cm3 và tuổi dậy thì hoàn toàn được đánh dấu bằng lần xuất tinh đàu tiên. Tuy nhiên rất khó xác định chính xác về thời điểm xuất tinh làn đầu tiên vì các em ít để ý (do thường là mộng tinh). Đối với trẻ em Việt Nam tuổi dậy thì hoàn toàn của nam khoảng 15-16 tuổi [6]. - Những biến đổi trong thời kì dậy thì: Vào thời kì này, dưới tác dụng của hormone sinh dục nam Testosteron phối hợp cùng các hormone tăng trưởng khác, cơ thể của trẻ phát triển nhanh, đặc biệt khối lượng cơ thể tăng nhanh. Từ khi ưẻ sinh ra cho đến lúc này tuyến sinh dục nam (tình hoàn) mới bắt đầu hoạt động. Tinh hoàn bắt đầu sản sinh ra tinh trùng và bài tiết Testosteron. Dưới tác dụng của Testosteron, cơ thể lớn nhanh và bắt đầu xuất hiện các đặc tình sinh dục nam: da bìu bắt đàu thẫm lại, tinh hoàn và dương vật bắt đầu to lên, túi tinh và tuyến tiền liệt phát triển, cơ nở nang, da thô dày, xương hông hẹp, dáng cao, tàm vóc to lớn, giọng nói trỏ nên vang và ưàm hơn. Trẻ bắt đàu có khả năng hoạt động tình dục và sinh sản. Khóa luận tốt nghiệp Trường ĐHSP Hà !! PAGE \* MERGEFORMAT n 13-*- Trần Ánh Tuyết K35B - Sinh - Cơ chế dậy thì: Trước kia, người ta cho rằng dậy thì là thời điểm tinh hoàn “chín”. Sau này khi phát hiện ra các hormone hướng sinh dục của tuyến yên người ta lại cho rằng nguyên nhân của dậy thì là “sự chín” của tuyến yên. Ngày nay, với các thực nghiệm ghép tinh hoàn và tuyến yên của động vật non vào động yật trưởng thành người ta thấy cả hai tuyến đó đều có khả năng hoạt động như của động vật trưởng thành nếu có những kích thích phù hợp. Không những thế, trong thực tế cả ba vùng này đều không hoạt động trong suốt thời kỳ từ sau khi sinh đến trước tuổi dậy thì vì thiếu một tín hiệu kích thích đủ mạnh từ các trung tâm phía trên vùng dưới đồi, mà ngày nay người ta thường cho rằng trung tâm đó chính là vùng limbic. Như vậy, dậy thì là quá trình trưởng thành hay “chín” của vùng limbic. Khi vùng limbic trưởng thành, những tín hiệu xuất phát từ vùng limbic sẽ đủ mạnh để kích thích vùng dưới đồi bài tiết đủ lượng GnRH và phát động hoạt động chức năng của vùng dưới đồi - tuyến yên - tuyến sinh dục. 1.1.2. Dậy thì của nữ Sau khi trẻ gái ra đời, buồng trứng không hoạt động cho tới khi nhận được kích thích phù họp từ tuyến yên. Hai buồng trứng bắt đầu hoạt động, thể hiện bằng hoạt động sinh giao tử và bài tiết hormone sinh dục nữ dẫn đến những thay đổi về thể chất, tâm lý, sự trưởng thành và hoàn thiện về chức năng sinh dục. Thời kỳ phát triển và trưởng thành này được gọi là dậy thì. Tuổi dậy thì hoàn toàn của các em gái ở nước ta khoảng 13 -14 tuổi [11]. - Những biến đổi về cơ thể: Trong thời kỳ này, cơ thể các bé gái phát triển nhanh về chiều cao đứng cũng như cân nặng cũng như các cơ quan sinh dục phụ. Cơ thể trở nên cân đối, mềm mại, thân hình có đường cong do lớp mỡ dưới da phát triển, đặc biệt ở một số vùng như ngực, mông, khung chậu nở rộng hơn. Xuất hiện một số đặc tính sinh dục thứ cấp như hệ Khóa luận tốt nghiệp Trường ĐHSP Hà !! PAGE \* MERGEFORMAT n 13-*- Trần Ánh Tuyết K35B - Sinh thống lông mu, lông nách. Tâm lý có những biểu hiện thay đổi so vói trước như xấu hổ khi đứng trước bạn khác giới, hay tư lự và ít nghịch ngợm hơn, ý tứ hơn trong cách cư xử, - Hoạt động của tuyến sinh dục: Chức năng sinh giao tử của buồng trứng bắt đầu hoạt động. Hàng tháng, dưới tác dụng của hormone tuyến yên, các nang trứng nguyên thủy phát triển, có khả năng tiến tới chín và phóng noãn. Như vậy từ thời kỳ này, các em gái bắt đầu có khả năng sinh con. Tuy nhiên, vì chức năng của các cơ quan thuộc hệ thống sinh sản chưa phát triển thành thục nên chưa đủ khả năng mang thai, nuôi con vì vậy cần tư vấn cho các em cách ứng xử trong quan hệ với bạn khác giới, cách phòng tránh thai, phòng tránh các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục. Chức năng nội tiết của buồng trứng thể hiện là buồng trứng bắt đầu tiết hormone sinh dục estrogen và progesteron. Dưới tác dụng của 2 hormone này, chuyển hóa của cơ thể tăng, cơ thể phát triển nhanh, các cơ quan sinh dục như tử cung, vòi trứng, âm đạo, âm hộ, tuyến vú phát triển về kích thước và chức năng. Tất cả những biến đổi về cơ thể, tâm lý và hoạt động của hệ thống sinh sản đều do tác dụng của các hormone hướng sinh dục của tuyến yên và các hormone của buồng trứng. Các dấu hiệu dậy thì ở nữ thường thể hiện rõ rệt hơn ở nam giới. - Thời gian xuất hiện dậy thì: Tuổi dậy thì không phải là một thời điểm mà là một khoảng thời gian có thể thay đổi theo từng cá thể, thường kéo dài 3-4 năm. Thời điểm bắt đầu dậy thì ở nữ thường được đánh dấu bằng biểu hiện tuyến vú bắt đầu phát triển. Ở Việt Nam, thời điểm này thường vào lúc 8-10 tuổi. Thời điểm dậy thì chính thức được đánh dấu bằng lần có kinh đầu tiên, ở người Việt Nam vào khoảng 13-14 tuổi[l 1]. - Cơ chế dậy thì: Ở nữ, vùng dưới đồi - tuyến yên - buồng trứng đều có khả năng bài tiết hormone, Khóa luận tốt nghiệp Trường ĐHSP Hà !! PAGE \* MERGEFORMAT n 13-*- Trần Ánh Tuyết K35B - Sinh nhưng trong thực tế các tuyến này không hoạt động cho tói tuổi dậy thì vì chúng thiếu những tín hiệu kích thích phù hợp từ vùng limbic. Thời gian dậy thì chính là khoảng thời gian trưởng thành hay “chín” của vùng limbic. - Chu kỳ kinh nguyệt: Chu kỳ kinh nguyệt là sự biến đổi về cấu trúc, chức năng dẫn tới sự chảy máu có chu kỳ ở niêm mạc tử cung dưới tác dụng của các hormone tuyến yên và buồng trứng. Độ dài của chu kỳ kinh nguyệt là khoảng thời gian tính từ ngày bắt đầu hành kinh kỳ này đến ngày bắt đầu hành kinh kỳ sau. Độ dài của chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ Việt Nam trưởng thành thường là 28-30 ngày[l 1]. Khoảng 2 ngày cuối cùng của chu kỳ, hoàng thể đột nhiên bị thoái hóa, nồng độ estrogen và progesteron đột ngột giảm xuống mức rất thấp. Kinh nguyệt được gây ra do sự giảm đột ngột nồng độ hai hormone sinh dục nữ, đặc biệt là progesteron. Do nồng độ hormone giảm, niêm mạc tử cung bị thoái hóa tới 65% chiều dày. Các động mạch xoắn co thắt do tác dụng của các sản phẩm được bài tiết từ niêm mạc bị thoái hóa, trong đó có prostaglandin. Một mặt do các động mạch nuôi dưỡng lớp niêm mạc chức năng bị co thắt gây tình trạng thiếu máu, mặt khác do thiếu tác dụng kích thích của hormone nên lớp niêm mạc này bắt đàu hoại tử đặc biệt là các mạch máu. Kết quả là mạch máu bị tổn thương và máu chảy đọng lại dưới lớp niêm mạc chức năng. Vùng chảy máu lan rộng nhanh trong 24-36 giờ và lớp niêm mạc bị hoại tử sẽ tách khỏi tử cung. Sau khoảng 48 giờ kể từ lúc xảy ra hiện tượng chảy máu, toàn bộ lớp niêm mạc chức năng bong ra. 1.2. Lược sử vấn đề nghiên cứu tuổi dậy thì 1.2.1. Các nghiên cứu trên thế giới Trong hơn nửa thế kỷ trước, các đề tài nghiên cứu về sinh lý sinh dục và sinh sản ngày càng được quan tâm, mở rộng hơn. Ngoài ra, còn có các công trình nghiên cứu về các hiện tượng sinh học xảy ra trong quá trình sinh sản như việc sinh noãn, sinh tinh trùng, hiện tượng thụ tinh và làm tổ của trứng đã được thụ tình, v.y. nhờ đó những hiểu Khóa luận tốt nghiệp Trường ĐHSP Hà !! PAGE \* MERGEFORMAT n 13-*- Trần Ánh Tuyết K35B - Sinh biết về sinh lý học sinh sản ngày càng đạt đến mức độ cao hơn. Trên thế giói đã có rất nhiều công trình nghiên cứu đề cập đến sự phát triển các đặc tính sinh dục ở trẻ em, đặc biệt là những nghiên cứu về tuổi dậy thì được tiến hành nghiên cứu ở nhiều quốc gia, trên nhiều vùng sinh thái khác nhau. Từ năm 1927, nhóm nghiên cứu của Aschleim & Zondek (Đức) và nhóm nghiên cứu của Smith & Engel (Mỹ) đã độc lập nghiên cứu nhưng đồng thời tìm ra kết quả trong nước tiểu có hai chất tác động lên hoạt động của tuyến sinh dục là Prolan A và Prolan B, sau này gọi là kích nang tố (FSH) và kích hoàng thể tố (LH). Ngay sau đó (vào năm 1930), các nhà khoa học là Moore và Price lại phát hiện ra hai chất này do tuyến yên tiết ra, điều đó là cơ sở để giải thích cơ chế điều hòa của tuyến yên đối vói chức năng sinh dục. Năm 1932, hai nhà khoa học Hohlweg và Junkman đã chứng minh được rằng hệ thần kinh trung ương (đặc biệt là vùng dưới đồi Hypothalamus) có vai trò quan trọng trong điều hoà chức năng sinh sản. Đây là những tác giả đàu tiên đưa ra khái niệm “điều hòa ngược” đối với hệ thống nội tiết. Sau nhiều công trình nghiên cứu về vai trò của Hypothalamus đối với các chức năng sinh dục, người ta đã cho biết: kích thích điện vào vùng củ xám, vùng trước thị có tác dụng gây rụng trứng, tổn thương ở cuống tuyến yên cũng có tác dụng này. Đến năm 1961, Barracluogh và Gorski đã kích thích điện vào vùng Hypothalamus và đã tìm thấy 2 trung khu sinh dục: trung khu trước điều hoà sự bài tiết kích dục tố có tính chất chu kỳ, ở con đực trung khu này không hoạt động; Trung khu sau điều hoà bài tiết kích dục tố không theo chu kỳ, đây là các kích dục tố thường gặp ở động vật giống đực. Như một đồng hồ sinh học, các xung thần kinh nhịp nhàng từ trung khu trước đến trung khu sau để điều hoà sự bài tiết theo chu kỳ các hormone kích dục to (Gonado tropin releasing hormone). Các chất này sẽ làm bài tiết kích dục tố tuyến yên theo chu kỳ. Chính vì vậy mà sự bài tiết hormone LH cũng xảy ra theo từng đợt. Bằng cách gây Khóa luận tốt nghiệp Trường ĐHSP Hà !! PAGE \* MERGEFORMAT n 13-*- Trần Ánh Tuyết K35B - Sinh tổn thương vào vùng Hypothalamus, vào năm 1942 nhà khoa học Dey và cộng sự đã tìm thấy trung khu giao cấu liên quan đến hành vi sinh dục. Trung khu này đã được nhiều nhà nghiên cứu xác nhận trên nhiều loại động vật khác nhau. Sự biệt hóa hành vi sinh dục đã được nhà khoa học Dautchakoff nghiên cứu đầu tiên vào năm 1930, sau đó công trình này đã được Phoenix và cộng sự của ông xác nhận vào năm 1959. Quá trình biệt hóa được diễn ra trong thời kỳ phôi thai, đó là giai đoạn tổ chức biệt hóa của vỏ não theo hướng biệt hóa đực hoặc cái. Người ta đã tìm thấy trong Hypothalamus những chất tiếp nhận đặc hiệu đối vói hormone sinh dục. Lúc đầu người ta chỉ thấy sự gắn đặc hiệu đối vói hormone sinh dục tại Hypothalamus và tuyến yên. Từ năm 1953 trở lại đây, ngưòi ta đã biết được chức năng sinh dục của hệ Limbic. Trước năm 1970, các nhà khoa học chỉ nói tới vai trò các chất nội tiết trong điều hòa chức năng sinh sản gồm có cơ chế thần kinh và nội tiết. Sự điều hòa sinh sản đó được thực hiện theo nhiều bậc dưới đây: + Tuyến yên - Tuyến sinh dục + Hypothalamus - Tuyến yên - Tuyến sinh dục + Hệ Limbic - Hypothalamus - Tuyến yên - Tuyến sinh dục + Yỏ não - Hệ Limbic - Hypothalamus - Tuyến yên - Tuyến sinh dục Theo cơ chế điều hoà thần kinh - nội tiết, có thể phân biệt hai vòng điều hoà. Đó là vòng điều hoà “kín” (điều hoà thần kinh bằng nội tiết) và vòng điều hoà “mở” (điều hoà thần kinh bằng phản xạ). Trong hệ thống diều hoà chức năng sinh dục, sinh sản, tuyến yên đóng vai trò bộ phận khuyếch đại “phát động”, Hypothalamus đóng vai trò “điều khiển”; còn tuyến sinh dục là yếu tố “bị điều khiển” hay cơ quan đích. Trong vòng điều hoà ngược, Hypothalamus trở thành yếu tố “bị điều khiển” còn tuyến sinh dục trở thành yếu tố “điều khiển”. Hai kích dục tố của tuyến yên là FSH và LH có vai trò trong việc phát triển trứng, sinh tình trùng và kích thích sản xuất các hormone Steroid của các tuyến sinh dục. Bản chất và tác dụng của các hormone tuyến sinh dục đực và cái đã được nói đến trong nhiều công trình nghiên cứu của các nhà khoa học trên thế giới. Khóa luận tốt nghiệp Trường ĐHSP Hà !! PAGE \* MERGEFORMAT n 13-*- Trần Ánh Tuyết K35B - Sinh 1.2.2. Các nghiên cứu ở Việt Nam. Trong những năm 60 và nửa đầu thập kỷ 70, nhiều tác giả Việt Nam đã nghiên cứu về tuổi có kinh lần đầu; chu kỳ kinh nguyệt của công nhân, nông dân, học sinh nông thôn và thành thị. Những kết quả này đã được thống kê trong cuốn “Hằng số sinh học người Việt Nam” (1975)[2]. Vào năm 1965, Nguyễn Huy Cận và cộng sự đã nghiên cứu về tuổi thấy kinh nguyệt lần đầu của người Việt Nam, cho kết quả là 16,5 tuổi. Năm 1970, Vũ Thục Nga đã nghiên cứu kích dục tố tuyến yên toàn phần trong vòng kinh bình thường của phụ nữ Việt Nam. Năm 1971, Nguyễn Thế Phương đã nghiên cứu sự biệt hoá sinh dục của vùng Hypothalamus, kết quả là đã phân lập được những chất tiếp nhận đặc hiệu với hormone sinh dục tại Hypothalamus. Theo Hằng số sinh học người Việt Nam (1975), tuổi dậy thì hoàn toàn ở các em gái khoảng 13-14 tuổi, ở các em trai khoảng 14-16 tuổi [2]. Từ năm 1976 đến 1980, Đinh Kỷ, Lương Bích Hồng, Cao Quốc Việt và cộng sự [9] đã nghiên cứu những biến đổi của cơ thể ở lứa tuổi dậy thì trên 2.780 học sinh từ 8 đến 18 tuổi thuộc thành phố Hà Nội, thành phố Hồ Chí Minh và vùng nông thôn tỉnh Thái Bình. Nghiên cứu sử dụng phương pháp quan sát lâm sàng kết hợp với điều tra phiếu. Các chỉ tiêu nghiên cứu gồm: thời điểm mọc lông mu, lông nách ở cả 2 giới, riêng nữ có thêm phát triển tuyến vú và tuổi có kinh làn đầu tiên. Từ năm 1982 đến 1988, Nguyễn Thu Nhạn, Cao Quốc Việt, Nguyễn Nguyệt Nga và cộng sự [13] đã nghiên cứu trên 72 trẻ trai và 84 trẻ gái 6-12 tuổi ở 2 trường THCS Trung Tự (Hà Nội) và Bắc Lý (Hà Nam Ninh cũ). Nghiên cứu theo phương pháp cắt dọc, đối tượng được theo dõi suốt 7 năm bằng phỏng vấn và khám lâm sàng. Các chỉ tiêu nghiên cứu gồm: kích thước tinh hoàn để tính ra thể tích tinh hoàn, tuổi bắt đầu phát triển tuyến vú, lông mu, lông nách, xuất tinh và có kinh lần đầu. Khóa luận tốt nghiệp Trường ĐHSP Hà !! PAGE \* MERGEFORMAT n 13-*- Trần Ánh Tuyết K35B - Sinh Gần giống với hướng nghiên cứu trên, Đào Huy Khuê, Nguyễn Thị Tân, Nguyễn Chế Nghĩa [8] đã thực hiện khảo sát trên 1.478 học sinh 6-17 tuổi, trong đó có 750 nam, 728 nữ ở thị xã Hà Đông năm 1989. Cao Quốc Việt, Nguyễn Phú Đạt, Nguyễn Thị Phượng và cộng sự [15] đã phỏng vấn và kết hợp thăm khám lâm sàng, chụp điện quang trên trẻ em 6-17 tuổi ở các vùng: nội thành Hà Nội (2.506 em), thị xã Thái Bình (1.848 em), huyện Hoài Đức - Hà Đông (1.857 em), huyện Phú Lương - Bắc Thái cũ (1.364 em). Các nghiên cứu này được thực hiện rải rác từ năm 1993 đến năm 1995. Phạm Thị Minh Đức, Lê Thu Liên, Phùng Thị Liên và cộng sự [5] đã nghiên cứu trên nữ sinh các trường THCS, THPT, phụ nữ 13-60 tuổi của xã Liên Ninh (nông thôn Hà Nội) gồm 573 nữ sinh 9-17 tuổi, 820 phụ nữ và ở Thượng Đình (nội thành Hà Nội) gồm 1.589 nữ sinh 9-17 tuổi, 805 phụ nữ. Các kết quả nghiên cứu được so sánh với các nghiên cứu trước cùng địa điểm nhưng ở các thập kỷ khác nhau; chỉ tiêu nghiên cứu gồm: tuổi có kinh lần đầu, lượng máu trong một làn kinh nguyệt, tuổi mãn kinh. Nghiên cứu của Lê Kim Cúc [3] trên 140 nữ tuổi 19-40 đang lao động tại Bungary trong những năm 1984-1987. Tác giả sử dụng phương pháp phỏng vấn để tìm hiểu tuổi có kinh làn đàu, độ dài chu kỳ kinh nguyệt trong thời gian còn ở trong nước và sự thay đổi khi sống ở nước ngoài. Trong 3 năm (1992-1994), Trịnh Văn Bảo và Tràn Đức Phấn [1] đã nghiên cứu trên 296 nam tuổi 18-68 ở ngoại thành Hà Nội với các chỉ tiêu: lượng tính dịch, độ nhớt, độ pH, mật độ tinh trùng, tỷ lệ tinh trùng sống, tỷ lệ tinh trùng di động khỏe, tỷ lệ tinh trùng dị thường. Các nghiên cứu về tuổi dậy thì ở nam và nữ, tuổi mãn kinh, lượng máu kinh đã được nhiều tác giả thực hiện trên nhiều đối tượng khác nhau nhằm rút ra quy luật phát triển của con người Việt Nam trong những giai đoạn khác nhau, ở các vùng miền, các dân tộc, Y.Y. đồng thời đánh giá ảnh hưởng của KTXH đến tuổi dậy thì của trẻ. Khóa luận tốt nghiệp Trường ĐHSP Hà !! PAGE \* MERGEFORMAT n 13-*- Trần Ánh Tuyết K35B - Sinh [...]... vỉ nghiên cứu - Tuổi xuất tinh lần đầu ở học sinh nam và tuổi có kinh nguyệt làn đầu ở học sinh nữ Trường THCS Vĩnh Ngọc - Đông Anh - Hà Nội 2.3 Các đặc điểm sinh dục phụ thứ cấp của học sinh nam và nữ Địa điểm và thòi gian nghiên cứu Địa điểm: Trường THCS Vĩnh Ngọc - Đông Anh - Hà Nội Trung tâm Nhân học và Phát triển trí tuệ, Trường Đại học Giáo dục - Đại học Quốc Trần Ánh Tuyết Khóa luận tốt nghiệp. .. QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN 3.1 Tuổi dậy thì chính thức của học sinh THCS 3.1.1 Tuổi dậy thì chình thức của học sinh nam Hiện tượng mộng tình là dấu hiệu dậy thì chính thức, đánh dấu sự dậy thì chính thức của nam, thường xuất hiện muộn hơn 1-2 năm so với nữ Kết quả nghiên tuổi dậy thì chính thức của học sinh nam trường THCS Vĩnh Ngọc được trình bày trên bảng 3.1 Bảng 3.1 Thời điểm xuất hiện tuổi dậy thì. .. thức của học sinh nam THCS Vĩnh Ngọc là 14 năm 2 tháng ± 1 năm 6 tháng So vói các kết quả nghiên cứu khác, thấy tuổi dậy thì chính thức ở học sinh nam THCS Vĩnh Ngọc (2013) tương đương với học sinh học sinh Paris [17] nhưng sớm hơn so với học sinh các tỉnh Thái Bình, Hà Tây, Bắc Thái (1997) và Hà Nội (1997) [14] Bảng 3.2 So sánh tuổi dậy thì của nam sinh trường THCS Vĩnh Ngọc ở Hà Nội với các kết quả nghiên. .. lệ học sinh nam dậy thì chính thức Tuổi dậy thì chình thức của học sinh nữ Tuổi dậy thì chính thức của nữ là tuổi có kinh lần đầu của nữ Tuổi có kinh lần đầu có thể sớm hay muộn phụ thuộc vào điều kiện sống và nhiều yếu tố khác Kết quả nghiên tuổi dậy thì chính thức của học sinh nữ trường THCS Vĩnh Ngọc được trình bày trên bảng 3.4 Bảng 3.4 Tuổi có kỉnh lần đầu của nữ sinh Trường THCS Vĩnh Ngọc n* Tuổi. .. Trần Ánh Tuyết Khóa luận tốt nghiệp Trường ĐHSP Hà 14 năm 2 tháng ± 1 năm 6 tháng* »Kết quả nghiên cứu tỷ lệ dậy thì chính thức của học sinh nam trường THCS Vĩnh Ngọc được trình bày trong bảng 3.3 •Kết quả nghiên cứu tỷ lệ dậy thì chính thức của học sinh nam trường THCS Vĩnh Ngọc được trình bày trong bảng 3.3 Ket quả nghiên cứu tỷ lệ dậy thì chính thức của học sinh nam trường THCS Vĩnh Ngọc được trình... quả nghiên cứu tỷ lệ dậy thì chính thức của học sinh nam trường THCS Vĩnh Ngọc được trình bày trong bảng 3.3 Học sinh* Hà Nội* 14 năm 2 tháng ± 1 năm 6 tháng* »Kết quả nghiên cứu tỷ lệ dậy thì chính thức của học sinh nam trường THCS Vĩnh Ngọc được trình bày trong bảng 3.3 Hà Nội* 14 năm 2 tháng ± 1 năm 6 tháng* »Kết quả nghiên cứu tỷ lệ dậy thì chính thức của học sinh nam trường THCS Vĩnh Ngọc được... cho thấy tỷ lệ học sinh nữ dậy thì chính thức tăng dần theo tuổi (1 2-1 5 tuổi) Tốc độ tăng tỷ lệ học sinh nữ dậy thì chính thức nhảy vọt ở giai đoạn 1 3-1 4 tuổi Các số liệu bảng 3.6 cho thấy tỷ lệ học sinh nữ dậy thì chính thức tăng dần theo tuổi (1 2-1 5 tuổi) Tốc độ tăng tỷ lệ học sinh nữ dậy thì chính thức nhảy vọt ở giai đoạn 1 3-1 4 tuổi Trần Ánh Tuyết Khóa luận tốt nghiệp Trường ĐHSP Hà !! EMBED Excel.Chart.8\s... đoạn 1 3-1 4 tuổi 46* 89,1* Các số liệu bảng 3.6 cho thấy tỷ lệ học sinh nữ dậy thì chính thức tăng dần theo tuổi (1 2-1 5 tuổi) Tốc độ tăng tỷ lệ học sinh nữ dậy thì chính thức nhảy vọt ở giai đoạn 13 - 14 tuổi 89,1* Các số liệu bảng 3.6 cho thấy tỷ lệ học sinh nữ dậy thì chính thức tăng dàn theo tuổi (1 2-1 5 tuổi) Tốc độ tăng tỷ lệ học sinh nữ dậy thì chính thức nhảy yọt ở giai đoạn 1 3-1 4 tuổi Các số... thì chính thức nhảy yọt ở giai đoạn 1 3-1 4 tuổi •15* 46* 89,1* *Các số liệu bảng 3.6 cho thấy tỷ lệ học sinh nữ dậy thì chính thức tăng dàn theo tuổi (1 2-1 5 tuổi) Tốc độ tăng tỷ lệ học sinh nữ dậy thì chính thức nhảy yọt ở giai đoạn 1 3-1 4 tuổi 15* 46* 89,1* Các số liệu bảng 3.6 cho thấy tỷ lệ học sinh nữ dậy thì chính thức tăng dàn theo tuổi (1 2-1 5 tuổi) Tốc độ tăng tỷ lệ học sinh nữ dậy thì chính thức. .. Các số liệu bảng 3.6 cho thấy tỷ lệ học sinh nữ dậy thì chính thức tăng dần theo tuổi (1 2-1 5 tuổi) Tốc độ tăng tỷ lệ học sinh nữ dậy thì chính thức nhảy vọt ở giai đoạn 1 3-1 4 tuổi Trần Ánh Tuyết Khóa luận tốt nghiệp Trường ĐHSP Hà 14* 50* 82,0* «15* 46* 89,1* Các số liệu bảng 3.6 cho thấy tỷ lệ học sinh nữ dậy thì chính thức tăng dần theo tuổi (1 2-1 5 tuổi) Tốc độ tăng tỷ lệ học sinh nữ dậy thì chính . vỉ nghiên cứu - Tuổi xuất tinh lần đầu ở học sinh nam và tuổi có kinh nguyệt làn đầu ở học sinh nữ Trường THCS Vĩnh Ngọc - Đông Anh - Hà Nội. - Các đặc điểm sinh dục phụ thứ cấp của học sinh. Đông Anh - Hà Nội Khóa luận tốt nghiệp Trường ĐHSP Hà !! PAGE * MERGEFORMAT n 1 3-* - Trần Ánh Tuyết K35B - Sinh - Nghiên cứu một số đặc điểm sinh dục phụ thứ cấp của học sinh nam và nữ. - Mối. học sinh trung học cơ sở trên địa bàn Hà Nội. 2. Mục đích nghiên cứu - Tìm hiểu về sự dậy thì của học sinh bậc THCS. - Nghiên cứu tuổi dậy thì chính thức của học sinh trường THCS Vĩnh Ngọc -