Nghiên cứu tử vong do ung thư Đại - trực tràng ở tám vùng sinh thái nước ta trong hai năm 2005 - 2006

Đặt vấn đề Ung thư hiện đang là vấn đề sức khoẻ đáng lo ngại bởi hiện nay dù đ> có nhiều tiến bộ trong y học nhưng để hiểu rõ về nguyên nhân, cách phòng bệnh và chữa bệnh ung thư vẫn đang là bài toán nan giải. Ung thư là nguyên nhân gây tử vong hàng thứ hai ở các nước phát triển. Năm 2002, ung thư đ> cướp đi tính mạng của hơn 6,7 triệu người và có khoảng 10,9 triệu trường hợp mới mắc đ> được phát hiện trên toàn thế giới. Cũng trong năm đó, có khoảng 24,6 triệu người đ> sống chung cùng căn bệnh hiểm nghèo này [ 11] ở Việt Nam, tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong do ung thư cũng tăng nhanh. Năm 2000, số trường hợp ung thư xuất hiện trong cả nước ước tính khoảng 36.024 trường hợp ở nam giới và 32.786 ở nữ giới. Dự báo đến năm 2010 mỗi năm Việt Nam có khoảng 200.000 trường hợp mới mắc và 100.000 trường hợp chết do ung thư. Như vậy, hiện nay bệnh ung thư đ> trở thành nguyên nhân thứ hai gây tử vong đứng sau bệnh tim mạch và trong tương lai nó sẽ là nguyên nhân số một đe doạ sức khoẻ cộng đồng [43]. Ung thư đại trực tràng (UTĐTT) là một bệnh thường gặp trong ung thư đường tiêu hoá, đ> được nhiều thầy thuốc trên thế giới cũng như ở Việt Nam nghiên cứu. Ngày nay tỷ lệ bệnh nhân mắc bệnh UTĐTT trên toàn thế giới tăng lên không ngừng. ở những nước công nghiệp phát triển, khối u ác tính đạiư trực tràng (ĐTT) là một trong các loại ung thư phổ biến nhất, nó đứng hàng thứ hai sau ung thư phổi ở nam giới và ung thư vú ở nữ giới. Trên thế giới có khoảng hơn 3,5 triệu bệnh nhân mắc bệnh này và hàng năm có thêm khoảng 600.000 trường hợp mới được phát hiện [11]. ở Việt Nam, một số công trình nghiên cứu về ung thư cho thấy UTĐTT đứng hàng thứ hai trong số các ung thư đường tiêu hoá, sau ung thư dạ dày và ung thư gan. Theo Đoàn Hữu Nghị và Phạm Hoàng Anh thì từ năm 1992, tỷ lệ mắc UTĐTT chuẩn theo tuổi: 10,2/100.000 ở nam, 5,7/100.000 ở nữ [16]. Theo Phạm Thụy Liên (1993) thì tỷ lệ mắc ung thư đại trực tràng ở nam là 6,8/100.000 và ở nữ là 4,99/100.000 [12]. Nghiên cứu mô hình bệnh tật và tử vong do ung thư có ý nghĩa quan trọng trong việc đánh giá hoạt động của y tế cũng như tình hình kinh tế, x> hội và môi trường của khu vực hay quốc gia. Ghi nhận về tỷ lệ mắc do ung thư trong quần thể được bắt đầu từ năm 1998, tuy nhiên ghi nhận về tử vong do ung thư thì chưa nhiều và đa số chỉ mới tiến hành nghiên cứu trên quần thể một huyện, một x>. Việc mô tả tử vong do ung thư nói chung và mô tả riêng một loại ung thư, đặc biệt là UTĐTT thì số lượng chưa đáng kể. Bên cạnh đó, trên các tạp chí và báo cáo hàng năm đ> có nhiều công trình nghiên cứu rất công phu với số lượng lớn bệnh nhân, với những chẩn đoán và điều trị trong thời gian nằm viện, và được theo dõi liên tục trong nhiều năm liền sau ra viện. Tuy nhiên việc nghiên cứu về tỷ lệ mắc và tử vong trong cộng đồng thì có rất ít. Góp phần vào công cuộc xây dựng mô hình sức khoẻ cộng đồng, đặc biệt là phù hợp với từng quần thể nhất định, chúng tôi tiến hành nghiên cứu. Mục tiêu: 1. Thống kê số lượng tử vong do ung thư đại – trực tràng theo nguồn số liệu theo mẫu sổ A6ưYTCS , 2. Mô tả tỷ lệ tử vong do ung thư đại – trực tràng theo vùng sinh thái nước ta trong hai năm 2005 ư 2006.