Mục đích nghiên cứu của và câu hỏi nghiên cứu đề tài
Để hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại Trung tâm Y tế huyện Phù Cát, cần xác định các hạn chế hiện tại và đề ra giải pháp phù hợp Điều này nhằm đáp ứng yêu cầu đổi mới trong bối cảnh kinh tế xã hội của đất nước.
Thực trạng tổ chức công tác kế toán tại Trung tâm Y tế huyện Phù Cát hiện nay đƣợc thực hiện nhƣ thế nào?
Giải pháp nào để hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại Trung tâm Y tế huyện Phù Cát?
Đối tƣợng và phạm vi nghiên cứu
+ Công tác kế toán tại Trung tâm Y tế huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định Phạm vi nghiên cứu: Giai đoạn từ năm 2017 – 2019
Không gian nghiên cứu đề tài: Giới hạn tại phạm vi Trung tâm Y tế huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định.
Phương pháp nghiên cứu
Phương pháp thu thập dữ liệu:
+ Bước 1: Xác định dữ liệu cho đề tài nghiên cứu tổ chức công tác kế toán tại Trung tâm Y tế huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định
Bước 2: Phân loại các nguồn dữ liệu thứ cấp đã thu thập tại Trung tâm Y tế huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định, bao gồm chứng từ, sổ sách, báo cáo và phần mềm quản lý tài chính, tài sản công đoàn.
+ Bước 3: Thu thập dữ liệu thứ cấp
+ Bước 4: Kiểm tra, đánh giá độ tin cậy và xử lý dữ liệu thứ cấp + Bước 5: Tổng hợp hình thành các nguồn dữ liệu phục vụ cho nghiên cứu
Trong quá trình thực hiện đề tài, tác giả đã áp dụng nhiều phương pháp nghiên cứu thực tế như phân tích tổng hợp, tư duy logic, cùng với các kỹ thuật cụ thể như so sánh và đối chiếu nghiên cứu tại bàn để thu thập dữ liệu sơ cấp.
+ Sử dụng phương pháp thống kê mô tả, so sánh, đánh giá, tổng hợp
Bài viết tổng quan về thực trạng tổ chức công tác kế toán tại Trung tâm Y tế huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định, thông qua việc thu thập và phân tích dữ liệu Tác giả đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp phù hợp nhằm hoàn thiện tổ chức kế toán tại trung tâm trong thời gian tới.
Ý nghĩa khoa học của đề tài
Trung tâm Y tế huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định đã chỉ ra những tồn tại trong hệ thống lý luận về tổ chức công tác kế toán Qua đó, bài viết đề xuất các giải pháp nhằm hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại Trung tâm Y tế huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định, góp phần nâng cao hiệu quả quản lý tài chính và cải thiện chất lượng dịch vụ y tế.
Các nghiên cứu này sẽ đóng vai trò quan trọng trong việc cung cấp tài liệu tham khảo cho các Trung tâm Y tế trên địa bàn huyện, đồng thời hỗ trợ các nhà nghiên cứu quan tâm đến lĩnh vực y tế.
Ngoài phần mở đầu, kết luận, mục lục và danh mục tài liệu tham khảo, nội dung chính của đề tài được chia làm 3 chương:
Chương 1: Cơ sở lý luận về tổ chức công tác kế toán trong các đơn vị sự nghiệp có thu
Chương 2: Thực trạng tổ chức công tác kế toán tại Trung tâm Y tế huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định
Chương 3: Một số giải pháp hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại Trung tâm Y tế huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định
CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ TỔ CHỨC CÔNG TÁC KẾ TOÁN
Tổ chức công tác kế toán tại đơn vị sự nghiệp có thu
1.2.1 Kế toán và vai trò kế toán trong việc quản lý tài chính của đơn vị sự nghiệp có thu
1.2.1.1 Khái niệm tổ chức công tác kế toán
Tổ chức công tác kế toán là một phần quan trọng trong quản trị đơn vị, nhưng bản chất của kế toán là một khoa học Khái niệm này thường được tiếp cận từ nhiều góc độ khác nhau Về nguyên tắc, tổ chức công tác kế toán được hiểu là việc sắp xếp các công việc kế toán một cách hiệu quả nhất, nhằm đáp ứng yêu cầu hoạt động và cung cấp thông tin kế toán phục vụ cho công tác quản lý.
Tổ chức công tác kế toán trong đơn vị kế toán bao gồm việc xây dựng bộ máy kế toán và áp dụng các nguyên tắc, phương pháp kế toán để thu thập, xử lý và cung cấp thông tin kinh tế tài chính, phục vụ cho công tác quản lý kinh tế tại đơn vị (Đỗ Minh Thành, 2009).
Tổ chức công tác kế toán được định nghĩa là quá trình thu nhận, hệ thống hóa và cung cấp thông tin liên quan đến hoạt động của đơn vị Theo Học viện Hành chính (2011) trong Giáo trình Tổ chức công tác kế toán, NXB Tài chính, việc tổ chức này đóng vai trò quan trọng trong việc quản lý và kiểm soát thông tin tài chính của tổ chức.
Tổ chức công tác kế toán được định nghĩa là việc xác định các công việc và nội dung mà kế toán cần thực hiện hoặc tư vấn cho các phòng ban khác, nhằm xây dựng một hệ thống kế toán đáp ứng yêu cầu của đơn vị.
Theo quan điểm thứ tư, tổ chức công tác kế toán được xem như một hệ thống bao gồm nhiều yếu tố cấu thành, như bộ máy kế toán, phương pháp và kỹ thuật hạch toán, cũng như các chế độ và thể lệ kế toán Sự liên hệ và tác động giữa các yếu tố này nhằm đảm bảo tối đa hóa chức năng của toàn bộ hệ thống kế toán.
Tổ chức công tác kế toán là quá trình thu nhận, xử lý và cung cấp thông tin kế toán dựa trên kiến thức về kế toán và các quy định pháp luật liên quan Hệ thống này bao gồm việc áp dụng các phương pháp kế toán để phân tích, kiểm tra và cung cấp thông tin, cũng như thực hiện các chính sách và quy chế tài chính Đặc biệt, việc tổ chức nhân sự là yếu tố quan trọng để đảm bảo công tác kế toán hoạt động hiệu quả, từ đó hỗ trợ quản lý và điều hành hoạt động của đơn vị một cách hiệu quả.
1.2.2 Yêu cầu và nguyên tắc tổ chức công tác kế toán ở đơn vị sự nghiệp có thu
- Yêu cầu của tổ chức công tác kế toán:
Ghi chép và phản ánh chính xác, kịp thời về tình hình luân chuyển và sử dụng tài sản, vật tư, tiền vốn là rất quan trọng Điều này bao gồm việc theo dõi quá trình hình thành và sử dụng nguồn kinh phí, cũng như đánh giá tình hình và kết quả hoạt động sản xuất kinh doanh tại đơn vị.
Kiểm tra và kiểm soát tình hình thực hiện dự toán thu, chi là cần thiết để đảm bảo tuân thủ các chỉ tiêu kinh tế tài chính và tiêu chuẩn, định mức của Nhà nước Đồng thời, việc quản lý và sử dụng vật tư tài sản tại đơn vị cũng cần được giám sát chặt chẽ Ngoài ra, việc chấp hành kỷ luật thu, nộp ngân sách, cũng như thực hiện các quy định về thanh toán và chế độ chính sách của Nhà nước phải được kiểm tra thường xuyên để đảm bảo tính minh bạch và hiệu quả trong quản lý tài chính.
Theo dõi và kiểm soát việc phân phối kinh phí cho các đơn vị dự toán cấp dưới là rất quan trọng Điều này bao gồm việc giám sát tình hình chấp hành dự toán thu, chi và quyết toán của các đơn vị này.
Lập và nộp báo cáo tài chính đúng hạn cho các cơ quan quản lý và tài chính theo quy định là nhiệm vụ quan trọng, nhằm cung cấp thông tin cần thiết cho việc xây dựng dự toán và định mức chi tiêu Đồng thời, cần phân tích và đánh giá hiệu quả sử dụng nguồn kinh phí tại đơn vị để tối ưu hóa quản lý tài chính.
- Nguyên tắc của tổ chức công tác kế toán trong các đơn vị sự nghiệp công lập:
Nguyên tắc thống nhất trong kế toán đóng vai trò quan trọng trong việc quản lý và kiểm tra hoạt động tài chính của các đơn vị hành chính sự nghiệp Để thực hiện nguyên tắc này, tổ chức kế toán cần đảm bảo sự đồng bộ và nhất quán trong mọi khía cạnh của hoạt động kế toán.
Thống nhất trong hệ thống quản lý hành chính sự nghiệp là yếu tố quan trọng, bao gồm sự đồng nhất giữa các cấp quản lý từ trên xuống dưới, sự phối hợp giữa các đơn vị trong cùng một ngành, và sự liên kết giữa các ngành khác nhau Việc này đảm bảo tính hiệu quả và đồng bộ trong công tác quản lý, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ công.
+ Thống nhất trong thiết kế, xây dựng các chỉ tiêu trên chứng từ, sổ kế toán và báo cáo kế toán với các chỉ tiêu quản lý
+ Thống nhất trong nội dung, kết cấu và phương pháp ghi chép trên các tài khoản kế toán
Để đảm bảo tính nhất quán trong việc áp dụng chính sách tài chính và kế toán, cần có sự đồng bộ giữa chế độ chung và thực tiễn tại đơn vị Điều này bao gồm việc thống nhất về chứng từ, tài khoản, sổ kế toán và báo cáo kế toán.
+ Thống nhất giữa chính các yếu tố chứng từ, tài khoản, sổ kế toán và báo cáo kế toán với nhau
Sự thống nhất giữa bộ máy kế toán và bộ máy quản lý của đơn vị hành chính sự nghiệp là rất quan trọng, đặc biệt trong mối quan hệ với bộ máy quản lý của ngành Việc này giúp nâng cao hiệu quả quản lý, đảm bảo thông tin kế toán chính xác và kịp thời, từ đó hỗ trợ cho các quyết định quản lý đúng đắn Sự phối hợp chặt chẽ giữa các bộ phận này cũng góp phần cải thiện tính minh bạch và trách nhiệm trong hoạt động của đơn vị.
Nguyên tắc thống nhất trong tổ chức hệ thống kế toán yêu cầu không tách rời khỏi hệ thống quản lý, nhằm đáp ứng nhu cầu thông tin cho quản lý Việc thực hiện nguyên tắc này đảm bảo tính nhất quán giữa các yếu tố tổ chức, tạo điều kiện cho thông tin được cung cấp một cách nhịp nhàng từ chứng từ kế toán đến báo cáo tài chính, đồng thời liên kết với hệ thống quản lý ngân sách quốc gia Hơn nữa, nguyên tắc này giúp tạo lập nguồn thông tin ổn định, phục vụ cho quản lý tại các đơn vị hành chính sự nghiệp, cũng như cho các cấp quản lý trên và toàn ngành.
THỰC TRẠNG TỔ CHỨC CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN PHÙ CÁT,
Tổng quan về Trung tâm Y tế huyện Phù Cát
2.1.1 Lịch sử hình thành và phát triển
Bình Định, nằm ở khu vực duyên hải Nam Trung Bộ, là một trong năm tỉnh thuộc Vùng kinh tế trọng điểm miền Trung Với vị trí địa kinh tế quan trọng và nguồn tài nguyên thiên nhiên phong phú, Bình Định có tiềm năng lớn trong giao lưu khu vực và quốc tế Theo Quy hoạch tổng thể phát triển kinh tế - xã hội đến năm 2020 đã được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt, tỉnh Bình Định sẽ phát triển thành một trung tâm công nghiệp hiện đại, góp phần tích cực vào sự phát triển kinh tế - xã hội của miền Trung và cả nước Địa chỉ TTYT huyện Phù Cát, Thị trấn Ngô Mây, Huyện Phù Cát, Tỉnh Bình Định.
Họ và tên người đứng đầu: Nguyễn Minh Phụng
Huyện Phù Cát, nằm ở trung tâm tỉnh Bình Định, có diện tích 680 km² và tiếp giáp với huyện Phù Mỹ ở phía Bắc, huyện Vĩnh Thạnh và Tây Sơn ở phía Tây, huyện Tuy Phước và An Nhơn ở phía Nam, cùng Biển ở phía Đông Với địa hình đa dạng, Phù Cát mang đến nhiều tiềm năng phát triển.
Huyện có diện tích 679 km² và dân số khoảng 205.200 người, trong đó có 105.600 phụ nữ Mật độ dân số đạt 302 người/km², chủ yếu là người Kinh, bên cạnh một số ít người Ba.
Na Huyện Phù Cát có 18 đơn vị hành chính cấp xã bao gồm thị trấn Ngô Mây và
17 xã thuộc huyện Cát Hải bao gồm: Cát Chánh, Cát Hanh, Cát Hiệp, Cát Hưng, Cát Khánh, Cát Lâm, Cát Minh, Cát Nhơn, Cát Sơn, Cát Tài, Cát Tân, Cát Thắng, Cát Tiến, Cát Trinh, và Cát Tường.
Trung tâm Y tế huyện Phù Cát được thành lập trước ngày giải phóng 30/4/1975, ban đầu chỉ có khoảng 40 giường Qua thời gian, trung tâm đã được xây dựng mới và hiện nay có quy mô 110 giường (với khả năng thực kê lên đến 180 giường) Tất cả các khoa phòng tại đây đều hoàn thành và vượt chỉ tiêu được giao từ cấp trên.
Trung tâm Y tế huyện Phù Cát đã đầu tư nâng cấp cơ sở hạ tầng cho tất cả các khoa lâm sàng và cận lâm sàng, bao gồm các khoa Sản, Ngoại, Hồi sức cấp cứu, Nội, Nhi, Truyền nhiễm, Chống nhiễm khuẩn và Dược Hệ thống hành lang nối dài giữa các khoa và phòng cũng đã được cải thiện Hiện tại, TTYT huyện Phù Cát đã trở nên khang trang, sạch đẹp, đáp ứng tốt nhu cầu chăm sóc sức khỏe của cộng đồng.
Thực hiện Nghị quyết 46-NQ/TW ngày 23 tháng 02 năm 2005, ngành y tế huyện đã chủ động tham mưu với Huyện ủy, UBND huyện và Sở y tế Bình Định để triển khai hiệu quả các hoạt động y tế Sau khi áp dụng Nghị định số 43/2006/NĐ-CP, tình hình khám, chữa bệnh tại huyện Phù Cát đã có nhiều cải thiện Đầu tư vào trang thiết bị y tế hiện đại, đặc biệt thông qua xã hội hóa, đã nâng cao chất lượng khám và chữa bệnh, nhận được sự tin tưởng từ người dân và góp phần giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên Trong năm qua, số bệnh nhân đến khám và điều trị tại TTYT tăng 15% so với cùng kỳ năm 2017, tỷ lệ sử dụng giường bệnh cũng tăng cao.
130% so với cùng kỳ năm 2017
Trung tâm Y tế huyện Phù Cát tập trung vào nhiệm vụ phòng bệnh và khám chữa bệnh, với mục tiêu phát triển bền vững từ năm 2016 đến 2020 Đối mặt với nhiều thuận lợi và thách thức, Đảng bộ và cán bộ viên chức TTYT nỗ lực tăng cường đoàn kết nội bộ, phát huy dân chủ và khuyến khích mọi thành phần lao động đóng góp tối đa năng lực, trí tuệ Mục tiêu cuối cùng là nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho nhân dân.
2.1.2 Đặc điểm tổ chức bộ máy quản lý hoạt động và phân cấp quản lý tài chính
TTYT huyện Phù Cát tổ chức bộ máy quản lý phù hợp với đặc điểm hoạt động của đơn vị nhằm thực hiện hiệu quả nhiệm vụ chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân.
TTYT huyện Phù Cát hoạt động trong lĩnh vực y tế, với mục tiêu hàng đầu là nâng cao chất lượng công tác phòng và khám chữa bệnh, liên quan trực tiếp đến sức khỏe và tính mạng của người dân Để đạt được điều này, không chỉ cần đội ngũ bác sĩ và điều dưỡng chuyên môn giỏi, mà còn phải có cơ sở vật chất và trang thiết bị đầy đủ Do đó, quản lý tài chính là một chức năng quan trọng giúp TTYT hoàn thành tốt nhiệm vụ chính trị được giao.
2.1.3 Cơ cấu tổ chức quản lý
TTYT huyện Phù Cát bao gồm 08 khoa lâm sàng, 04 khoa cận lâm sàng và 04 phòng chức năng Tổng số cán bộ viên chức và nhân viên hợp đồng lao động tại đây là
329 người Hiện tại TTYT có 02 bác sĩ chuyên khoa cấp II,04 thạc sĩ, 25 bác sĩ,
Bệnh viện hiện có 298 nhân viên, bao gồm bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên và cán bộ viên chức Trong đó, tỷ lệ cán bộ viên chức có trình độ từ đại học trở lên chiếm 25% Mô hình tổ chức bộ máy quản lý của bệnh viện được thể hiện qua hình 2.1.
Ban Giám đốc bao gồm Giám đốc và ba Phó giám đốc, trong đó có một PGĐ phụ trách điều trị, một PGĐ phụ trách phòng chống dịch bệnh và một PGĐ phụ trách hậu cần, dược.
Giám đốc bệnh viện giữ vai trò lãnh đạo tại TTYT, đồng thời là Bí thư Đảng ủy, có trách nhiệm quản lý và điều hành toàn bộ các hoạt động chuyên môn cũng như tài chính của TTYT.
Phó giám đốc phụ trách khối điều trị, kiêm phó Bí thư Đảng ủy, cùng hai Phó giám đốc (một phụ trách phòng chống dịch và một phụ trách hậu cần) hỗ trợ Giám đốc trong việc quản lý và điều hành các hoạt động theo sự phân công và ủy quyền.
- Các phòng ban chức năng gồm 04 phòng chức năng: Phòng Tổ chức hành chính, phòng Kế hoạch tổng hợp, phòng Tài chính-Kế toán, phòng Điều dƣỡng
Hình 2.1: Tổ chức bộ máy hoạt động của TTYT huyện Phù Cát
( Nguồn: Phòng Tổ chức cán bộ, năm 2019)
Khoa sản Khoa ngoại Khoa khám bệnh
Khoa Y học cổ truyền Đội BVBMTE
Khoa hồi sức cấp cứu
Kế hoạch Tổng hợp Xét nghiệm x quang
Khoa Cận Lâm sàng Khoa Lâm sàng
Tổ chức Cán bộ Điều dƣỡng
Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn khuẩn Đội Y tế dự Đội BVBMTE
Thực trạng tổ chức công tác kế toán tại Trung tâm Y tế huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định
2.2.1 Tổ chức bộ máy kế toán
Theo luật kế toán năm 2015, Điều 49 quy định rằng các đơn vị kế toán cần tổ chức bộ máy kế toán một cách hợp lý, có thể bố trí nhân viên kế toán hoặc thuê dịch vụ kế toán bên ngoài.
Bộ máy kế toán tại TTYT huyện Phù Cát được tổ chức theo mô hình tập trung, với các nhân viên kế toán được phân chia thành các bộ phận kế toán phần hành Mỗi bộ phận sẽ chịu trách nhiệm cho một phần hành kế toán cụ thể, trong khi kế toán tổng hợp sẽ tổng hợp số liệu từ các bộ phận này để lập báo cáo tài chính.
Hình: 2.2 Tổ chức bộ máy kế toán TTYT huyện Phù Cát
(Nguồn: Phòng Tài chính - Kế toán bệnh viện, năm 2019)
Tổ chức bộ máy kế toán đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo thành công của hoạt động kế toán tại đơn vị TTYT huyện Phù Cát áp dụng mô hình kế toán tập trung, phù hợp với đặc điểm hoạt động quản lý tài chính và sử dụng kinh phí của đơn vị Mô hình này giúp thu thập và xử lý thông tin kế toán nhanh chóng, đồng thời hỗ trợ việc ứng dụng công nghệ thông tin và đảm bảo sự lãnh đạo tập trung từ kế toán trưởng.
Kế toán trưởng là người chịu trách nhiệm chính về công tác kế toán trong đơn vị, có nhiệm vụ báo cáo trực tiếp với giám đốc và cơ quan tài chính cấp trên Họ điều hành phòng TCKT, bố trí nhân lực, xây dựng định mức chi tiêu và quản lý các khoản thu Ngoài ra, kế toán trưởng còn thực hiện công tác kế toán và báo cáo kế toán một cách chính xác và kịp thời.
PHÓ TRƯỞNG PHÕNG KIÊM KẾ TOÁN TỔNG HỢP
Kế toán viên có trách nhiệm quản lý và lưu trữ chứng từ, sổ sách kế toán theo quy định, đồng thời phân tích hoạt động kinh tế và giám sát tài chính của Trung tâm Y tế.
Phòng Tài chính – Kế toán, dưới sự chỉ đạo của trưởng phòng, có nhiệm vụ xây dựng dự toán thu – chi, hạch toán kế toán và quản lý các khoản thu, chi, giá trị vật tư, tài sản của bệnh viện Phòng cũng thực hiện công tác kế toán, lưu giữ chứng từ và sổ sách kế toán, đồng thời lập báo cáo quyết toán theo đúng quy định.
Bộ máy kế toán trong đơn vị không chỉ ghi chép và xử lý thông tin kinh tế tài chính mà còn thực hiện các chức năng quản lý tài chính quan trọng Điều này bao gồm việc xây dựng dự toán thu dựa trên khả năng thu của TTYT, lập dự toán chi theo định mức ngân sách, và theo dõi việc thực hiện dự toán thu chi Ngoài ra, kế toán còn có nhiệm vụ lập báo cáo phục vụ công tác quản lý và điều hành, kiểm tra giám sát việc quản lý và sử dụng nguồn tài chính, tài sản của đơn vị, từ đó đề xuất các phương pháp thu hút và sử dụng nguồn lực hiệu quả.
2.2.2 Tổ chức xử lý thông tin theo quy trình kế toán
Tổ chức xử lý thông tin kế toán tại đơn vị sự nghiệp có thu bao gồm bốn bước chính: áp dụng hệ thống chứng từ kế toán, sử dụng hệ thống tài khoản kế toán, triển khai hệ thống sổ kế toán và thực hiện hệ thống báo cáo kế toán.
2.2.2.1 Tổ chức vận dụng hệ thống chứng từ kế toán
TTYT huyện Phù Cát đã áp dụng Chế độ kế toán hành chính sự nghiệp theo Thông tư 107/2017/TT-BTC, được ban hành vào ngày 10 tháng 10 năm 2017 bởi Bộ trưởng Bộ Tài chính.
Về tổ chức vận dụng mẫu chứng từ
Theo Thông tư 107/2017/TT-BTC, việc sử dụng chứng từ kế toán trở nên linh hoạt hơn với hai loại chứng từ chính: loại bắt buộc và loại tự thiết kế.
Đối với chứng từ bắt buộc, các đơn vị cần sử dụng mẫu chứng từ kế toán theo quy định trong Thông tư, bao gồm bốn loại chính: Phiếu thu, Phiếu chi, Giấy đề nghị thanh toán tạm ứng và Biên lai thu tiền.
Ngoài ra, theo quy định của cơ quan Bảo hiểm xã hội áp dụng các mẫu chứng từ nhƣ: Bảng kê thanh toán chi phí khám chữa bệnh,
Đối với chứng từ tự thiết kế, ngoài bốn loại chứng từ kế toán bắt buộc và các chứng từ khác theo quy định, đơn vị có thể tự tạo mẫu chứng từ để ghi nhận các nghiệp vụ kinh tế phát sinh như phiếu xuất kho, phiếu nhập kho, giấy đề nghị thanh toán, giấy đề nghị tạm ứng và giấy đi đường.
Danh mục chứng từ kế toán áp dụng theo phụ lục 3
Hệ thống chứng từ kế toán tại TTYT huyện Phù Cát được tổ chức chặt chẽ, tạo thuận lợi cho kiểm tra và kiểm soát nội bộ Chứng từ được đánh số liên tục và việc ghi chép chứng từ ban đầu đã được thực hiện đúng quy trình, đảm bảo phân công hợp lý theo từng chỉ tiêu của hệ thống chứng từ kế toán.
Về tổ chức, luân chuyển chứng từ
Tại TTYT, khi phát sinh nghiệp vụ kinh tế tài chính, phòng kế toán cần kiểm tra các điều kiện để thực hiện hạch toán ban đầu đầy đủ cho tất cả các bộ phận Đây là bước khởi đầu quan trọng trong quy trình kế toán Tùy thuộc vào loại nghiệp vụ và số lượng phát sinh, kế toán sẽ sử dụng các chứng từ phù hợp để đảm bảo tính chính xác và minh bạch trong quá trình hạch toán.
Kết quả khảo sát cho thấy đơn vị đã sử dụng các chứng từ theo quy định tại Thông tư số 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 của Bộ Tài chính về chế độ kế toán Hành chính sự nghiệp Quá trình lập, phân loại và kiểm tra chứng từ tại đơn vị được thực hiện đúng quy trình luân chuyển qua 4 bước.
Hình 2.3: Quy trình luân chuyển chứng từ ở TTYT huyện Phù Cát
(Nguồn: Phòng Tài chính - Kế toán)
Bước 1: Lập, tiếp nhận chứng từ kế toán
Đánh giá công tác kế toán tại Trung tâm Y tế huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định
2.3.1 Đánh giá những mặt tích cực đã đạt được
Trong những năm gần đây, chế độ kế toán của các đơn vị sự nghiệp công lập, đặc biệt là hệ thống bệnh viện công lập, đã có nhiều thay đổi phù hợp với sự đổi mới về tài chính và các chính sách kinh tế xã hội TTYT huyện Phù Cát đã tích cực thay đổi và đạt được kết quả đáng kể trong quản lý tài chính và tổ chức kế toán.
Công tác lập dự toán tại Trung tâm Y tế huyện Phù Cát được thực hiện thường xuyên và định kỳ hàng năm, với việc lập dự toán thu – chi cho tất cả các nguồn vốn, bao gồm ngân sách nhà nước và nguồn thu từ dịch vụ khám chữa bệnh.
Vào ngày 10/10, TTYT Phù Cát đã áp dụng Thông tư 107/2017/TT-BTC về chế độ kế toán, tuân thủ các quy định của Luật Kế toán và hệ thống chứng từ cho các đơn vị sự nghiệp Đơn vị đã tổ chức hệ thống chứng từ kế toán và ghi chép các nghiệp vụ kinh tế phát sinh phù hợp với đặc điểm của mình Bên cạnh đó, trong quá trình hoạt động, TTYT Phù Cát cũng đã bổ sung các chứng từ kế toán cần thiết để ghi nhận các nghiệp vụ phát sinh Phòng Tài chính kế toán đã thực hiện nghiêm túc quy trình luân chuyển và bảo quản chứng từ theo quy định của Bộ Tài chính.
Trung tâm Y tế (TTYT) Phù Cát đã chủ động nghiên cứu và áp dụng hệ thống tài khoản kế toán hợp lý, tuân thủ chế độ kế toán, đáp ứng yêu cầu quản lý và kiểm soát chi quỹ ngân sách nhà nước Đồng thời, TTYT đã sử dụng hình thức Nhật ký chung cho hệ thống sổ kế toán, phù hợp với đặc điểm đơn vị, giúp hệ thống hóa thông tin kế toán từ các chứng từ theo từng đối tượng và chỉ tiêu kinh tế tài chính Việc phân công và ghi chép các sổ kế toán được thực hiện đúng nhiệm vụ, đồng thời đơn vị đã mở đầy đủ sổ kế toán để phục vụ lập báo cáo tài chính, cho thấy việc áp dụng quy định về hệ thống sổ kế toán tại TTYT là tương đối tốt.
Vào thứ năm, TTYT đã hoàn thành các báo cáo tài chính và quyết toán ngân sách theo đúng mẫu quy định tại Quyết định số 19/2006/QĐ-BTC và Thông tư số 185/2010/TT-BTC Đơn vị cũng đã thực hiện tốt công tác công khai tài chính, góp phần cải thiện quy trình kế toán và hạn chế tình trạng tham ô, lãng phí.
Công tác tự kiểm tra kế toán được thực hiện hàng năm giúp TTYT đánh giá hoạt động và đề xuất giải pháp hiệu quả Qua đó, TTYT đã tận thu các khoản thu sự nghiệp, tăng thu từ dịch vụ, tiết kiệm chi phí, nâng cao thu nhập cho cán bộ, viên chức, người lao động, đồng thời cải thiện cơ sở vật chất phục vụ cho ngành y tế.
Vào thứ bảy, TTYT Phù Cát đã ứng dụng công nghệ thông tin và phần mềm kế toán để tổ chức công tác kế toán Hầu hết các chứng từ và sổ kế toán tại TTYT đã được thực hiện trên hệ thống máy vi tính, hỗ trợ tích cực cho nhân viên kế toán trong việc thực hiện các phần hình kế toán, nhằm nâng cao hiệu quả quản lý kinh tế tại các đơn vị sự nghiệp.
Bộ máy kế toán tại TTYT Phù Cát được tổ chức theo mô hình tập trung, phù hợp với cơ cấu quản lý của bệnh viện Mô hình này đảm bảo phân công công việc rõ ràng, xác định nhiệm vụ và trách nhiệm cụ thể cho từng cán bộ, nhân viên kế toán, đồng thời thiết lập mối quan hệ hiệu quả giữa các bộ phận kế toán Nhờ đó, bộ máy kế toán đã thực hiện tốt nhiệm vụ thu nhận, xử lý và cung cấp thông tin kinh tế về hoạt động của bệnh viện, hỗ trợ công tác quản lý tài sản và sử dụng kinh phí trong đơn vị.
2.3.2 Những mặt tồn tại và vướng mắc
Bên cạnh những ƣu điểm cơ bản đã đạt đƣợc, tổ chức kế toán ở bệnh viện còn tồn tại một số tồn tại sau:
Thứ nhất, tổ chức bộ máy kế toán
Tổ chức và bố trí cán bộ nhân viên kế toán là rất quan trọng để thu nhận, xử lý, kiểm tra, phân tích và cung cấp thông tin về các hoạt động sự nghiệp của đơn vị Điều này hỗ trợ các nhà quản lý trong việc lập kế hoạch, điều hành và quản lý các hoạt động nội bộ Nhiệm vụ chính của bộ máy kế toán là tạo lập hệ thống thông tin phục vụ cho báo cáo tài chính và quyết toán ngân sách Tuy nhiên, việc lập báo cáo bộ phận và xây dựng hệ thống phân tích thông tin tài chính để ra quyết định không được xem là nhiệm vụ thường xuyên của bộ máy kế toán.
Thứ hai, về tổ chức vận dụng hệ thống chứng từ:
Chứng từ bệnh viện hiện tại chỉ đáp ứng yêu cầu quản lý ngân sách và chi tiêu dự toán, nhưng chưa đủ chi tiết cho từng đơn vị, gây khó khăn trong hạch toán và lập báo cáo Hơn nữa, điều kiện lưu trữ chứng từ chưa hiệu quả và khoa học, dẫn đến khó khăn trong việc kiểm tra và trích lục các chứng từ khi cần thiết.
Thứ ba,về tổ chức vận dụng hệ thống sổ kế toán:
TTYT áp dụng hình thức kế toán Nhật ký sổ cái bằng phần mềm “MISA 2018” do Công ty Misa cung cấp; tuy nhiên, nhiều kế toán viên chưa hài lòng với phần mềm này Kết quả khảo sát cho thấy TTYT chưa chú trọng đến việc thiết kế mẫu sổ kế toán chi tiết phù hợp, điều này ảnh hưởng đến hiệu quả công tác kế toán.
Thứ tƣ, về tổ chức vân dụng hệ thống báo cáo kế toán:
Mặc dù báo cáo được lập theo mẫu quy định, việc thiếu bảng thuyết minh và sự quan tâm đến chất lượng báo cáo đã tác động tiêu cực đến công tác quản lý và điều hành hoạt động của TTYT.
Thứ năm, về tổ chức công tác kiểm tra kế toán
Tại TTYT, công tác kiểm tra kế toán chưa được thực hiện hiệu quả, với việc kiểm tra còn lỏng lẻo và không thường xuyên TTYT chưa xây dựng kế hoạch kiểm tra rõ ràng và không có bộ phận kiểm tra kế toán riêng biệt Nhân viên kế toán tự kiểm tra trước khi ghi sổ, trong khi kế toán trưởng chỉ tiến hành kiểm tra định kỳ trước khi lập báo cáo tài chính.
Nội dung tự kiểm tra kế toán bao gồm việc kiểm tra quá trình ghi chép trên các chứng từ và sổ kế toán, quá trình lập báo cáo tài chính, đánh giá trách nhiệm và kết quả công việc của bộ máy kế toán, cũng như kiểm tra các chính sách quản lý tài sản và việc sử dụng nguồn kinh phí của đơn vị.
Vào thứ Sáu, trong công tác lập dự toán hàng năm, TTYT cần chú ý rằng việc xây dựng dự toán thu, chi từ nguồn ngân sách nhà nước (NSNN) phải dựa trên đánh giá thực tế tình hình thu, chi của năm hiện tại để đảm bảo tính chính xác và hiệu quả.
