1. Trang chủ
  2. » Tất cả

Nghien cuu gia tri qSOFA trong tien luong chan doan NKH

86 1 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 86
Dung lượng 1,1 MB

Cấu trúc

  • Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU (11)
    • 1.1. Tổng quan về nhiễm khuẩn huyết (11)
    • 1.2. Các nghiên cứu liên quan (29)
  • Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (32)
    • 2.1. Đối tượng nghiên cứu (32)
    • 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu (33)
    • 2.3. Phương pháp nghiên cứu (33)
    • 2.4. Phương tiện nghiên cứu (39)
    • 2.5. Xử lý số liệu (39)
    • 2.6. Đạo đức nghiên cứu (40)
  • Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU (41)
    • 3.1. Một số đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu (41)
    • 3.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tác nhân gây bệnh nhiễm khuẩn huyết (43)
    • 3.3. So sánh SIRS và qSOFA trong chẩn đoán và tiên lượ ng diễn biến (nhập ICU, sốc nhiễm khuẩn) và kết quả điều trị (tử vong) ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết (53)
  • Chương 4. BÀN LUẬN (57)
    • 4.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân (57)
    • 4.2. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết (59)
    • 4.3. So sánh qSOFA và SIRS trong chẩn đoán, tiên đoán biến cố và kết cục nhiễm khuẩn huyết (68)
  • KẾT LUẬN (70)
  • PHỤ LỤC (82)

Nội dung

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Đối tượng nghiên cứu

Đối tượng nghiên cứu bao gồm các bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết đang được điều trị tại khoa Hồi sức tích cực và khoa Bệnh nhiệt đới của Bệnh viện Trung ương Huế.

Bệnh nhân từ 16 tuổi trở lên có chỉ định cấy máu và đáp ứng tiêu chuẩn chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết (NKH) theo định nghĩa và tiêu chuẩn của Hội nghị đồng thuận quốc tế về NKH (SCCM/ESICM) lần thứ 3 năm 2016.

2.1.1.1 Tiêu chuẩn chẩn đoán NKH theo ESICM/SCCM (The Third International Consensus Definition for Sepis and Septic Shock 2015)(Sepsis-3)

Nhiễm trùng nghi ngờ hoặc xác định và sự tăng cấp tính ≥2 điểm SOFA

Thang điểm SOFA Điểm SOFA 0 1 2 3 4

≥400

Ngày đăng: 25/12/2021, 22:49

Nguồn tham khảo

Tài liệu tham khảo Loại Chi tiết
1. Nguyễn Đạt Anh, Đặng Quốc Tuấn (2012), "Tình trạng sepsis nặng và sốc nhiễm khuẩn", Hồi sức cấp cứu và chống độc, Bệnh viện Bạch Mai, tr11-18 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Tình trạng sepsis nặng và sốc nhiễm khuẩn
Tác giả: Nguyễn Đạt Anh, Đặng Quốc Tuấn
Năm: 2012
3. Trần Ngọc Ánh (2015). Khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết điều trị tại khoa truyền nhiễm – bệnh viện 103, Khoá luận tốt nghiệp dược sĩ, Đại học Dược Hà Nội Sách, tạp chí
Tiêu đề: Khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết điều trị tại khoa truyền nhiễm – bệnh viện 103
Tác giả: Trần Ngọc Ánh
Năm: 2015
4. Bộ Y Tế (2011). Báo cáo sử dụng kháng sinh và kháng kháng sinh tại 15 bệnh viện năm 2008-2009, Báo cáo của Bộ Y tế- Việt Nam phối hợp với dự án Hợp tác toàn cầu về kháng kháng sinh GARP Việt Nam và Đơn vị Nghiên cứu lâm sàng ĐH Oxford Sách, tạp chí
Tiêu đề: Báo cáo sử dụng kháng sinh và kháng kháng sinh tại 15 bệnh viện năm 2008-2009
Tác giả: Bộ Y Tế
Năm: 2011
5. Trần Xuân Chương (2011), "Nghiên cứu một số đặc điểm của viêm màng não mủ người lớn 4 năm (2006-2009) ở bệnh viện Trung ương Huế", Kỷ yếu Hội nghị khoa học Chuyên đề các Bệnh Truyền nhiễm, Bệnh viện Bạch Mai Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nghiên cứu một số đặc điểm của viêm màng não mủ người lớn 4 năm (2006-2009) ở bệnh viện Trung ương Huế
Tác giả: Trần Xuân Chương
Năm: 2011
6. Trần Xuân Chương, Phan Từ Khánh Phương, Phan Trung Tiến (2017), "Nghiên cứu căn nguyên và tính kháng kháng sinh của một số vi khuẩn ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương Huế 2011-2015", Truyền nhiễm Việt Nam, 1(17), tr18-22 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nghiên cứu căn nguyên và tính kháng kháng sinh của một số vi khuẩn ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương Huế 2011-2015
Tác giả: Trần Xuân Chương, Phan Từ Khánh Phương, Phan Trung Tiến
Năm: 2017
7. Trần Xuân Chương và cộng sự (2012), "Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị nhiễm khuẩn huyết tại bệnh viện Trung ương Huế 2009 - 2012", Hội nghị khoa học bệnh truyền nhiễm và HIV/AIDS toàn quốc năm 2013 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị nhiễm khuẩn huyết tại bệnh viện Trung ương Huế 2009 - 2012
Tác giả: Trần Xuân Chương và cộng sự
Năm: 2012
9. Lê Thị Thu Hà (2010). Nghiên cứu sự biến đổi nồng độ Procalcitonin huyết thanh ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết, Luận án chuyên khoa II, Trường Đại Học Y Dược Huế Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nghiên cứu sự biến đổi nồng độ Procalcitonin huyết thanh ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết
Tác giả: Lê Thị Thu Hà
Năm: 2010
10. Nguyễn Thị Thanh Hà (2015). Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và vi sinh ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết do acinetobacter baumannii (2011 – 2012), Luận án tiến sĩ y học, Viện nghiên cứu khoa học Y Dược lâm sàng 108 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và vi sinh ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết do acinetobacter baumannii (2011 – 2012)
Tác giả: Nguyễn Thị Thanh Hà
Năm: 2015
11. Nguyễn Thị Thanh Huyền và cộng sự (2018). Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tình trạng đề kháng kháng sinh và liên quan với kết quả điều trị nhiễm khuẩn huyết do E.coli tại bệnh viện Trung Ương Huế, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ đa khoa, Trường Đại Học Y Dược Huế Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tình trạng đề kháng kháng sinh và liên quan với kết quả điều trị nhiễm khuẩn huyết do E.coli tại bệnh viện Trung Ương Huế
Tác giả: Nguyễn Thị Thanh Huyền và cộng sự
Năm: 2018
12. Nguyễn Thị Hồng Lan, Trần Tịnh Hiền (2007), "Nhiễm liên cầu lợn tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới từ tháng 1/2005 đến tháng 12/2006", Kỷ yếu Hội thảo khoa học Thách thức trong chẩn đoán và điều trị Bệnh nhiễm trùng, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, Thành phố Hồ Chí Minh, tr84-94 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nhiễm liên cầu lợn tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới từ tháng 1/2005 đến tháng 12/2006
Tác giả: Nguyễn Thị Hồng Lan, Trần Tịnh Hiền
Năm: 2007
13. Phạm Văn Lịch (2017). Nghiên cứu giá trị thang điểm APACHE II và SOFA trong đánh giá tiên lượng tử vong ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết nặng tại bệnh viên đa khoa tỉnh Đăk Lăk, Luận án chuyên khoa cấp II, Đại học Y Dược Huế Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nghiên cứu giá trị thang điểm APACHE II và SOFA trong đánh giá tiên lượng tử vong ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết nặng tại bệnh viên đa khoa tỉnh Đăk Lăk
Tác giả: Phạm Văn Lịch
Năm: 2017
14. Trịnh thị Minh Liên, Nguyễn Nguyên Huyền (2011), "Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị các trường hợp nhiễm khuẩn do S. suis tại Bệnh viện Nhiệt đới trung ương", Kỷ yếu Hội nghị khoa học Chuyên đề các Bệnh Truyền nhiễm, Bệnh viện Bạch Mai Sách, tạp chí
Tiêu đề: Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị các trường hợp nhiễm khuẩn do S. suis tại Bệnh viện Nhiệt đới trung ương
Tác giả: Trịnh thị Minh Liên, Nguyễn Nguyên Huyền
Năm: 2011
15. Nguyễn Lô, Trần Xuân Chương (2014). Bệnh học Truyền nhiễm- Giáo trình đại học, Nhà xuất bản Đại học Huế, Huế Sách, tạp chí
Tiêu đề: Bệnh học Truyền nhiễm- Giáo trình đại học
Tác giả: Nguyễn Lô, Trần Xuân Chương
Nhà XB: Nhà xuất bản Đại học Huế
Năm: 2014
16. Phạm Thị Phương Nhi (2018). Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và những yếu tố liên quan của bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại bệnh viện Trung Ương Huế, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ đa khoa, Trường Đại học Y Dược Huế Sách, tạp chí
Tiêu đề: Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và những yếu tố liên quan của bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại bệnh viện Trung Ương Huế
Tác giả: Phạm Thị Phương Nhi
Năm: 2018
17. Trần Văn Sĩ, Đỗ Hữu Trí, Nguyễn Văn Thành (2012), "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại bệnh viện đa khoa Kiên Giang", Y học thực hành, 815(4/2012) Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại bệnh viện đa khoa Kiên Giang
Tác giả: Trần Văn Sĩ, Đỗ Hữu Trí, Nguyễn Văn Thành
Năm: 2012
18. Huỳnh Bá Tín (2013). Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị nhiễm khuẩn huyết tại bệnh viện Trung Ương Huế, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ đa khoa, Trường Đại học Y Dược Huế Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị nhiễm khuẩn huyết tại bệnh viện Trung Ương Huế
Tác giả: Huỳnh Bá Tín
Năm: 2013
19. Nguyễn Trung Tín và cộng sự (2018). Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tác nhân gây bệnh ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại bệnh viện trung ương Huế, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ đa khoa, Trường Đại học Y Dược Huế Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tác nhân gây bệnh ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại bệnh viện trung ương Huế
Tác giả: Nguyễn Trung Tín và cộng sự
Năm: 2018
20. Trần Minh Tuấn (2006). Nghiên cứu tình hình suy đa tạng tại khoa điều trị tích cực bệnh viện Bạch Mai, Khoá luận tốt nghiệp Bác sĩ nội trú khoá 27, Đại học Y Hà Nội Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nghiên cứu tình hình suy đa tạng tại khoa điều trị tích cực bệnh viện Bạch Mai
Tác giả: Trần Minh Tuấn
Năm: 2006
21. Phạm Thị Ngọc Thảo (2010), "Đặc điểm bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết điều trị tại khoa hồi sức cấp cứu bệnh viện Chợ Rẫy", Y Học TP Hồ Chí Minh, 14(2) Sách, tạp chí
Tiêu đề: Đặc điểm bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết điều trị tại khoa hồi sức cấp cứu bệnh viện Chợ Rẫy
Tác giả: Phạm Thị Ngọc Thảo
Năm: 2010
22. Phạm Thị Ngọc Thảo (2013). Nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị tiên lượng của một số cytokin TNF-α, IL-6, IL-10 trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết nặng, Luận án Tiến sĩ, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh.TIẾNG ANH Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị tiên lượng của một số cytokin TNF-α, IL-6, IL-10 trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết nặng
Tác giả: Phạm Thị Ngọc Thảo
Năm: 2013

HÌNH ẢNH LIÊN QUAN

Hình 1.1. Cơ thể vật chủ nhận ra tác nhân gây nhiễm trùng. Điều này dẫn đến - Nghien cuu gia tri qSOFA trong tien luong chan doan NKH
Hình 1.1. Cơ thể vật chủ nhận ra tác nhân gây nhiễm trùng. Điều này dẫn đến (Trang 18)
Hình 1.2. Sinh lý bệnh của suy đa tạng(*) - Nghien cuu gia tri qSOFA trong tien luong chan doan NKH
Hình 1.2. Sinh lý bệnh của suy đa tạng(*) (Trang 21)
Bảng 3.1. Phân bố theo tuổi của bệnh nhân NKH - Nghien cuu gia tri qSOFA trong tien luong chan doan NKH
Bảng 3.1. Phân bố theo tuổi của bệnh nhân NKH (Trang 41)
Bảng 3.2. Phân bố theo giới của bệnh nhân NKH - Nghien cuu gia tri qSOFA trong tien luong chan doan NKH
Bảng 3.2. Phân bố theo giới của bệnh nhân NKH (Trang 41)
Bảng 3.4. Phân bố theo yếu tố nguy cơ của bệnh nhân NKH - Nghien cuu gia tri qSOFA trong tien luong chan doan NKH
Bảng 3.4. Phân bố theo yếu tố nguy cơ của bệnh nhân NKH (Trang 42)
Bảng 3.3. Phân bố bệnh nhân theo nơi cư trú và thời gian trước vào viện. - Nghien cuu gia tri qSOFA trong tien luong chan doan NKH
Bảng 3.3. Phân bố bệnh nhân theo nơi cư trú và thời gian trước vào viện (Trang 42)
Bảng 3.5. Mạch lúc vào viện của bệnh nhân NKH Đặc điểm mạch - Nghien cuu gia tri qSOFA trong tien luong chan doan NKH
Bảng 3.5. Mạch lúc vào viện của bệnh nhân NKH Đặc điểm mạch (Trang 43)
Bảng 3.8. Tri giác lúc vào viện của bệnh nhân NKH Tri giác theo thang điểm - Nghien cuu gia tri qSOFA trong tien luong chan doan NKH
Bảng 3.8. Tri giác lúc vào viện của bệnh nhân NKH Tri giác theo thang điểm (Trang 44)
Bảng 3.7. Huyết áp tâm thu lúc vào viện của bệnh nhân NKH - Nghien cuu gia tri qSOFA trong tien luong chan doan NKH
Bảng 3.7. Huyết áp tâm thu lúc vào viện của bệnh nhân NKH (Trang 44)
Bảng 3.9. Triệu chứng lâm sàng trong quá trình nằm viện của bệnh nhân - Nghien cuu gia tri qSOFA trong tien luong chan doan NKH
Bảng 3.9. Triệu chứng lâm sàng trong quá trình nằm viện của bệnh nhân (Trang 45)
Bảng 3.10. Biến đổi huyết học ở bệnh nhân NKH - Nghien cuu gia tri qSOFA trong tien luong chan doan NKH
Bảng 3.10. Biến đổi huyết học ở bệnh nhân NKH (Trang 46)
Bảng 3.11. Đặc điểm chức năng đông máu. - Nghien cuu gia tri qSOFA trong tien luong chan doan NKH
Bảng 3.11. Đặc điểm chức năng đông máu (Trang 47)
Bảng 3.12. Rối loạn chức năng thận ở bệnh nhân NKH - Nghien cuu gia tri qSOFA trong tien luong chan doan NKH
Bảng 3.12. Rối loạn chức năng thận ở bệnh nhân NKH (Trang 47)
Bảng 3.13. Biến đổi AST, ALT và billirubin của bệnh nhân NKH - Nghien cuu gia tri qSOFA trong tien luong chan doan NKH
Bảng 3.13. Biến đổi AST, ALT và billirubin của bệnh nhân NKH (Trang 48)

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN