Phân tích tình hình sử dụng thuốc trên bệnh nhân tăng huyết áp mắc kèm đái tháo đường typ 2 được điều trị ngoại trú tại bệnh viện đa khoa tâm đức cầu quan năm 2020

TỔNG QUAN

TỔNG QUAN VỀ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

1.1.1 Tổng quan về bệnh tăng huyết áp:

Hiện nay các tài liệu chuyên môn về điều trị THA tại Việt Nam và trên thế giới đều thống nhất về định nghĩa THA nhƣ sau:

Tăng huyết áp là khi huyết áp tâm thu ≥ 140mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương ≥

1.1.1.2 Phân độ tăng huyết áp

Bảng 1.1 Phân loại THA theo khuyến cáo của Hội tim mạch học Việt Nam

2018 dựa theo mức HA đo tại phòng khám (mmHg)

HA Tâm thu HA Tâm trương

Bình thường cao** 130 – 139 Và/hoặc 85 – 89

THA tâm thu đơn độc ≥ 140 Và < 90

* Nếu HA không cùng mức để phân loại thì chọn mức HA tâm thu hay tâm trương cao nhất THA TTh đơn độc xếp loại theo mức HATT

** Tiền THA: khi HATT > 120 - 139 mmHg và HATTr > 80 - 89mmHg

Hội Tim mạch học Châu Âu ESH/ESC và Hội Tim mạch học Việt Nam đã thống nhất phân độ tăng huyết áp, trong đó giữ mức HATT từ 130-139 mmHg là “bình thường cao” Điều này không đồng thuận với định nghĩa mới của Hội Tim mạch học Hoa Kỳ ACC, khi họ xác định HATT 130 mmHg là THA giai đoạn 1.

Bảng 1.2 Các thể THA dựa theo trị số HA phòng khám và HA tại nhà hoặc HA liên tục [4]

HA phòng khám (mmHg) HATT HATTr ≥ 70 Còn bệnh nhân ≥ 65 tuổi

1.2.1.2 Mục tiêu điều trị đái tháo đường

Theo Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ĐTĐ của Bộ Y Tế năm 2017, mục tiêu điều trị theo bảng sau [8]:

Bảng 1.4 Mục tiêu điều trị cho bệnh nhân đái tháo đường ở người trưởng thành, không có thai

Glucose huyết tương mao mạch lúc đói, trước ăn 80-130 mg/dL (4.4 -7.2 mmol/L)* Đỉnh glucose huyết tương mao mạch sau ăn 1-2 giờ

Tâm thu