ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Thiết kế nghiên cứu
Thiết kế mô tả cắt ngang
Thời gian: khảo sát từ tháng 3/2020 đến tháng 09/2020 Địa điểm nghiên cứu: Khoa phẫu thuật hồi sức Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình.
Đối tượng nghiên cứu
Bác sĩ phẫu thuật, kỹ thuật viên/điều dưỡng, bác sĩ gây mê Khoa phẫu thuật hồi sức Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình
Bác sĩ phẫu thuật, kỹ thuật viên, điều dưỡng và bác sĩ gây mê tại Khoa phẫu thuật hồi sức Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình đã thực hiện phẫu thuật trong thời gian nghiên cứu và đồng ý tham gia vào nghiên cứu này.
Tiêu chí lựa chọn mẫu bao gồm việc khảo sát các ca phẫu thuật được chỉ định theo chương trình, phẫu thuật yêu cầu và phẫu thuật cấp cứu tại Khoa phẫu thuật hồi sức của bệnh viện.
Tiêu chuẩn loại trừ: các ca thủ thuật
240 ca mổ có chỉ định mổ theo chương trình, mổ yêu cầu, mổ cấp cứu
Kỹ thuật chọn mẫu thuận tiện.
Liệt kê và định nghĩa các biến số chính
Tất cả các biến số trong nghiên cứu đều là biến số nhị giá, bao gồm tuân thủ và không tuân thủ Đối với bệnh nhân dưới 6 tuổi, người cao tuổi trên 70 tuổi và những bệnh nhân bị lãng tai, thông tin được xác định thông qua việc hỏi ý kiến người nhà khi đưa bệnh nhân vào phòng tiền mê.
Bảng 2.1: Bảng liệt kê và định nghĩa các biến số chính
STT Tên biến Giải thích biến
Bác sĩ gây mê hoặc KTV gây mê cần hỏi đầy đủ thông tin của bệnh nhân, bao gồm họ và tên, giới tính, ngày tháng năm sinh và mã số người bệnh, đảm bảo thông tin khớp với danh tính qua vòng đeo tay.
Không: thiếu hoặc sai từ 01 thông tin trở lên
2 Xác định vị trí mổ
Có: Bác sĩ gây mê hoặc KTV gây mê hỏi người bệnh vị trí mổ
Không: Bác sĩ gây mê hoặc KTV gây mê không hỏi người bệnh vị trí mổ
3 Xác định phương pháp phẫu thuật
Có: Bác sĩ gây mê hoặc KTV gây mê hỏi người bệnh phương pháp phẫu thuật
Không: Bác sĩ gây mê hoặc KTV gây mê không hỏi người bệnh phương pháp phẫu thuật
Phương pháp phẫu thuật: kết hợp xương, lấy dụng cụ, ghép da, cắt lọc,…
4 Xác nhận người bệnh đồng ý phẫu thuật
Có: Bác sĩ gây mê hoặc KTV gây mê hỏi người bệnh: người bệnh ký tên, ghi rõ họ tên vào hồ sơ bệnh án
Không: thiếu từ 01 thông tin trở lên
Trước khi chuyển bệnh nhân lên phòng phẫu thuật, phẫu thuật viên chính cần đánh dấu vùng mổ, trừ một số loại phẫu thuật không yêu cầu như: phẫu thuật trên vết thương hiện có, phẫu thuật cắt cụt, hoặc khi bệnh nhân đã được bất động bằng nẹp bột hoặc nẹp vải.
Yêu cầu khi đánh dấu:
Sử dụng dấu mũi tên rõ ràng để chỉ định vị trí phẫu thuật, đảm bảo rằng dấu hiệu này dễ nhìn và không bị ảnh hưởng bởi chất sát khuẩn Lưu ý không sử dụng chữ X để đánh dấu vị trí phẫu thuật.
Không: không đánh dấu hoặc đánh dấu không đúng yêu cầu
6 Thuốc đã được kiểm tra đầy đủ
Bác sĩ gây mê sẽ thu thập thông tin về tiền sử dị ứng thuốc, thực phẩm và các loại thuốc đã sử dụng của bệnh nhân, sau đó ghi lại những thông tin này vào phiếu gây mê hồi sức.
+ Trực tiếp người bệnh (người bệnh tỉnh, trên 18
+ Người nhà người bệnh (người bệnh hôn mê, mắc bệnh thần kinh,…)
+ Thời gian nhịn ăn: (>6 tiếng, hoặc