TKf V*: -u LỜI CÀM ƠN Trước thời điếm đánh dấu kểt học lập vã bốn năm đại học tòi xin cảm ơn chân thành tới Ban Giám hiệu, phịng Đào tao Dai hoc Bộ mơn Dinh dường An toán thực phẩm Trưởng Đại hoc Y Hà Nội dà ln tận tình giảng day giúp đờ tời suốt thời gian học tàp trường Đặc biệt, xin bày tơ lịng biết ơn chân thành vá sâu sâc tới GS.TS Lê Th| Hương Viện trưởng Viện đao tạo Y học dư Y lẻ cóng cóng đũ ln hết lịng tàn tinh tao hội học tàp giúp đờ chi bảo cho suốt trinh học tâp nghiên cứu Tòi xin gữi lời câm ơn chân tới Ths Nguyễn Thị Thanh Hịa va Ths Phan Thị Bích Hạnh ln day dỗ chi bào giúp đờ tận tân tinh tao thêm động lực cho suốt trinh học tạp nghiên cứu Tòi xin chân thảnh cảm ơn lới cán bô nhản vicn Trung tâm Dinh dường lảm sàng bệnh viện K Tàn Triều khoa Xa bệnh nhàn vã người nha người bệnh đă tao điều kiện, giúp đờ cung cắp thòng tin giúp tơi hồn thành khóa ln Cuối cùng, tỏi xin bày tỏ lịng biết ơn vơ bờ bến tới bố mc lUiùng người thân gia đinh toản thẻ ban be vá nhùng người thân yêu đà tao dicu kiện giúp lôi suốt thời gian hoc tập hoan thành khóa luận Hà Nội ngày 24 tháng năm 2021 Sinh viên Nguyền Thị Thúy Lương TM/ zfci V*: - LỊI CAM ĐOAN Kinh gừi - Phịng đào tạo Đại học, Trường Đại hoc Y Hà Nội - Viọn Đào tao Y hoe dự phòng Y te công cộng - Bộ môn Dinh dưỡng An tồn thực phàm - Hội đồng châm khóa luận tốt nghiệp Tôi xin cam đoan công trinh nghicn cửu “Tinh trạng dinh dưỡng phần thực tế cùa bệnh nhân ung thư thực quàn bệnh viện K năm 2021” lã tỏi thực Các kết sổ liệu nêu luận văn trung thực chưa đirợc cơng bố bat kì mội nghiên cứu nao khác Há Nội, ngày 24 tháng năm 2021 Sinh viên Nguyền Thị Thúy l.ưong TM/ V*: DANH MỤC CÁC CHỮ VIÉT TÁT BM1 Body Mass Index Chi sô khối thể ĐTNCĐối tượng nghicn cứu The European Society forClinal Nutrition and Metabolism ESPEN Hội dinh dường làm sáng vá chuyến hóa châu Âu P:L:G Protein Lipid: Glucid Mid-Upper Arm Circumference MUAC Chu vi vòng cánh tay Nhu cầu khuyến nghi NCKN Patient - Generated Subjective Global Assessment PG-SGA Đánh giã tổng quan bênh nhàn Suy dinh dường SDL> Trung hoc phổ thông THPT Tumor Node Metastasis TNM Khối u, hạch khu vực, di Tinh trạng dinh dưỡng TTDD Union for International Contree le Cancer Hiệp hội chống ung thư giới UICC Ung thư UT UTTỌ WHO Ung thư thực quàn World Health Organization Tổ chức Y tế thê giới MỤC LỤC ĐẬT VÁN ĐÈ .1 • CHƯƠNG 1: TƠNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tông quan ung thư 1.1.1 Khái niệm ung thư ung thư thực quán 1.1.2 Dịch tẻ hợc ung thư thirc quân .3 1.1.3 Nguyên nhàn vã yểu tố nguy cùa bệnh ung thư thực quân 1.1.4 Chần đoán bệnh ung thư thực quân .6 1.2 Dinh dường ung thư 1.2.1 Một số khái niệm 1.2 Tác động cũa ung thư lèn tinh trang dinh dường 1.2 Các phitơng pháp đánh giá tinh trang dinh dưỡng ỡ bệnh nhân ung thư 10 1.3 Dinh dường cho bệnh nhàn ung thư 15 1.3 I Nhu cằu khuyên nghi ve lượng vã chất sinh lượng 15 Nhu cầu khuyên nghi lượng cãc cỉiất không sinh lượng 16 1.3 Tinh cán đối khấu phần 17 1.4 Một số nghiên cứu tỉnh trang dinh dường bệnh nhân ung thư trèn thể giới Việt Nam 18 1.4.1 Trên giới 18 1.4.2 Tại Việt Nam .19 CHƯƠNG : ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN củv 21 2.1 Dịa điềm vã thời gian nghiên cứu .21 2.2 Thiết kề nghiên cửu 21 2.3 Đối tượng nghiên cứu 21 2.3.1 Tiêu chuẩn lựa chọn đổi tượng nghiên ciru 21 2.3.2 Tiêu chuẩn loai trừ đồi tượng nghiên cữu 21 2.4 Cờ mầu vã chọn mầu 21 2.4.1 Cờ mầu .21 2.4.2 Chọn mầu 22 2.5 Biển số chi số nghiên cứu 22 2.6 Kỳ thuật công cu thu thập thông tin .24 2.6 I Kỳ thuật thu thập thông tin 24 2.6.2 Cơng cự thu thãp thịng tin 25 2.7 Sai sổ cách khác phục 25 2.7.1 Các sai số có the gặp phải 25 2.7.2 Cách khẳc phục sai số 25 2.8 Quân lý, xử lý vã phân tích số liệu .26 2.9 Đao đưc nghiên cửu 26 em ONG 3: KE Ql A NGHIÊN c 1 27 3.1 Thõng tin chung đôi tượng nghiên cứu 27 3.1.1 Đặc diổm ve đỏi tượng nghiên cứu .27 3.1.2 Đặc điềm lảm sàng cùa đồi tượng .28 3.2 Tinh trạng dinh dường cùa đối tượng nghiên cứu .29 3.2.1 Phán loại tinh trang dinh dường cùa dối tượng nghiên cứu theo PG -SGA 29 3.2 Phàn loai tinh trang dinh dưởng theo chi số BMI 34 3.2.3 Tinh trang dinh dường theo số chi số hóa sinh 34 3.3 Khẩu phần thực te cũa bênh nhân ung thư .35 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 41 4.1 Dặc điếm chung cùa đối tượng nghiên cứu .41 4.2 Tinh trang dinh dường cùa bènh nhân ung thư thực quàn 42 4.2.1 Tinh trạng dinh dường bệnh nhàn ung thư thực quán theo PG-SGA 42 4.2.2 Tinh trang dinh dường bệnh nhàn ung thư thực quân theo BMI .44 4.3 Khẩu phấn thực tề bệnh nhân ung thư thực quản 47 4.3.2 Các vitamin vả chất khoáng 49 TÀI LIỆU THAM KHÁO PHỤ LỤC I PHỤ LỤC DANH MỤC BANG Bàng 1.2 Phân loai BMI theo WHO năm 2000 11 Báng 3.1 Thông tin chung đối lượng nghiên cứu 27 Bàng 3.2 Đặc điềm lâm sàng đổi tượng 28 Bâng 3.3 Tinh trang dinh dường bệnh nhân theo PG - SGA theo vị tri ung thư 30 Bàng 3.4 Tinh trạng dinh dường cùa bệnh nhân theo PG - SGA theo nhóm tuổi .30 Bâng Tình trang dinh dường cùa bệnh nhản theo PG SGA vả theo giai đoan bệnh 31 Bâng 3.6 tình trang dinh dường theo BMI 34 Bâng l inh trang dinh dường theo mót số chi số hóa sinh máu 34 Bâng Giá tri chất sinh lượng phẩn cúa ĐTNC 35 Bâng 3.9 Giá trị dinh dường vitamin phần ĐTNC .37 Bâng 3.10 Giá tri dinh dường chất khoáng phần cứa ĐNNC 39 DANH MỤC BIẾU ĐÔ Biểu đồ 31: Tinh trạng đinh dường cùa theo phàn loai PG - SGA 29 Biểu đồ Thay đổi cân nặng gần cúa đổi tượng nglìicn cứu 32 Biểu đồ 3.3 Các triệu chửng ảnh hưởng đền ăn uống cùa ĐTNC tuần qua 33 TÓM TÁT KHÓA LUẬN Tẻn đề tài: Tinh trạng dinh dường vá khấu phân thuc tế cùa bệnh nhàn ung thư thực quản bệnh viện K nâm 2021 Tóm tút: Ung thư thực quản ung thư phổ biên giới vã Việt Nam , khối u ãnh hưởng trưc tiếp đển tiêu hóa hấp thu chắt dinh dường làm giám khấu phàn ăn vào bệnh nhãn ảnh hưởng den tinh trạng dinh dtrờng cùa bệnh nhàn Vi vậy, đánh giã dinh dường sớm lã quan trọng đề can thiệp dinh dường nhanh chóng Từ giúp bệnh nhân cãi thiện tinh trạng dinh dường, tri khối nạc thể, đáp úng diêu tri tốt đặc biệt cải thiện chắt lượng sống Nghiên cứu tiến hành với mục tiêu : mò tã tinh trang dinh dường vã phần ăn thực tề bệnh nhàn nháp viện 'Thiết kế nghiên cứu mô tả cẩt ngang 82 bệnh nhãn ung thư thực quăn, sir dụng càu hỏi vấn kct hợp với chi số xét nghiệm hóa sinh vả nhân trác Kết quã nghiên cứu đâ chi cổ đến 73.2% bệnh nhân có nguy SĐĐ suy dinh dường mức dô vừa nặng theo PG-SGA chi 26.8% bệnh nhàn đáp úng đũ nhu cẩu khuyến nghi lượng Từ kết quã nghiên cửu, khuyển nghi đề xưầt lã cần sang lọc đánh giã xây dưng ke hoach dồng bị, tốn diện: tư vấn giãi đáp, hướng dần che dò ăn cho bênh nhản ung thư thực quản Từ khóa: ung thư thực quân, tinh trạng dinh dường, phần Title Nutritional status and dietary intake of patients with esophageal cancer at Vietnam national cancer hospital in 2021 Abstract: Background: Esophageal cancer is one of the most common cancers in the world and in Vietnam, because the tumor directly affects digestion and absorption of nutrients, reducing the patient's dietary intake and affect to the nutritional status of the patient Therefore, early nutritional assessment is crucial for quick nutritional intervention to helping patients improve nutritional status, maintain lean body mass, respond better to treatment and especially improve quality of life The aim of this study IS to to assess the dietary intake and nutritional status of patients with esophageal cancer Methods: A cross-sectional study was earned out among 82 esophageal cancer patients Newly diagnosed with esophageal cancer were recruited for this study Patient-Generated- Subjective Global Assessment (PG-SGA) anthropometric indices, dietary intake, laboratory tests Results: have shown that up to 73 2% of patients are at risk of malnutrition or moderate and severe malnutrition according to PG-SGA only 26.8% of patients get the recommended energy Conclusion: The study demonstrated a high prevalence of malnutrition among esophageal cancer patients The study findings implicate early screening and monitoring of nutritional status and effective nutritional interventions with symptoms management during treatment in these patients Keywords: Esophageal cancers- nutritional assessment- nutritional statusdietary intake - PG-SGA Concurrent Chemoradiotherapy Cbm Med J (EHỊỊỈ) 2015.128( 22): 3003-3007 12 Lepage C, Rachet B, Joosle V, Faivre J Coleman MP Continuing rapid increase in esophageal adenocarcinoma in England and Wales Jw J Gastroenterol 2008; 103( 11): 2694-2699 13 Definition of cancer - NCI Dictionary of Cancer Terms - National Cancer Institute Published February 2.2011 14 Definition of esophageal cancer - NCI Dictionary’ of Cancer Terms - National Cancer Institute Published February 2.2011 15 900-world-fact-shects.pdf https://gco.iarc.fr/today.data factslieets/population&/900-world-fact- sheets.pdf 16 6-Ocsophagus-fact-slicet.pdf https://gco.iarc.fr/today data factslieets/cancers 6-Oesophagus-fact- sheet.pdf 17 Esophageal cancer - Symptoms and causes Mayo Clinic Accessed November 10, 2020 https://www.mayoclinic.org/diseases- conditions/esophageal-cancer/symptoms-causes/syc-20356084 18 Esophageal cancer: epidemiology, pathogenesis and prevention .Mtf C//M Pract Gastroenterol Hepatol 2008;5(9):517-526 19 Oze I, Matsuo K, Wakai K, et al Alcohol drinking and esophageal cancer risk: an evaluation based on a systematic review of epidemiologic evidence among the Japanese population Jpn J Clin Oncol 2011;41(5):677-692 20 Esophageal Cancer Risk Factors Esophagus Cancer Risk Accessed November 10, 2020 https://www.canccr.org/canccr/esophagus- canccr/causcs-risks-prcvcntion/nsk-factorslitml 21 Lin J Zeng R Cao w Luo R Chen J Lin Y Hot beverage and food intake and esophageal cancer in southern China Asian Pae J Cancer Prev 2011:12(9)21892192 22 Duggan c, Onstad L, Hardikar s Blount PL Reid BJ Vaughan TL Association Between Markers of Obesity and Progression from Barrett's Esophagus to Esophageal Adenocarcinoma Adenocarcinoma Clin Gastroenterol Hepatol 2013:11(8)934-943 23 Zhang Y Epidemiology of esophageal cancer World J Gastroenterol 2013:19(34): 5598-5606 24 Effects of Diet and Physical Activity on Risks for Certain Cancers A https://www.cancer.org/healthy/eat-healthy-get-active/acs-guidelines- nutritionphysical-activity-cancer-prevention diet-and-activity.html 25 Rubenstein JH, Shaheen NJ Epidemiology Diagnosis, and Management of Esophageal Adenocarcinoma Gastroenterology 20I5J49(2):302- 317cl 26 Runge TM Abrams J A, Shaheen NJ Epidemiology of Barrett’s Esophagus and Esophageal Adenocarcinoma Gastroenterol Clin North Am 2015:44(2):203-231 27 Torĩes-Aguilera M Remes Troche JM Achalasia and esophageal cancer: risks and links Clin Exp Gastroenterol 2018: 11:309-316 28 Ellis A, Risk JM, Maruthappu T Kelsell DP Tylosis with oesophageal cancer Diagnosis, management and molecular mechanisms Orphan# J Rare Dis 2015; 10 29 Verma s, Mukherjee s Plummer Vinson Syndrome In Slatpearls StatPcaris Publishing http://WWW nebi nlm nih gov/books NBK538306 30 Syrjanen KJ HPV infections and oesophageal cancer ./ Ciin Pathol TKf zfci V*: 4Ả VỀA 2020 2OO2;55(IO):721-728 31 Dar NA I si ami F Bhat GA et al Poor oral hygiene and risk of esophageal squamous cell carcinoma 111 Kashmir fir J Cancer 2013; 109(5): 1367-1372 32 Kamangar F Chow W-H Abnet c Dawsey s Environmental Causes of Esophageal Cancer Gastroenterol Chn North Am 2009:38(1 ):27-vii 33 Symptoms of Esophageal Cancer Esophagus Cancer Signs https://www.cancer.org/cancer/esopliagus-cancer dctcction-diagnosisstagingZsigns-and-symptoms.html 34 TNM I UICC https://www.uicc.org/resources/tnm 35 WHO Expert Consultation Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies Lancet 2004:363(9403): 157-163 36 ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients - Clinical Nutrition 37 Dhanapal R Saraswathi T Govind RN Cancer cachexia / Ora! Maxtllofuc Pathol 2011:15(3):257-260 38 Definition and classification of cancer cachexia: an international consensus - PubMed Accessed November 16, https://pubmed.ncbinlm.nih.gov/21296615/ TKf zfci V*: 4Ả VỀA 2020 59 Ravasco p Nutrition in Cancer Patients Journal of Clinical Medicine 2OI9;8(8) 40 Bozzetti F, SCR1NIO Working Group Screening the nutritional status in oncology a preliminary report on 1.000 outpatients Support Care Cancer 2009; 17(3):279-284 doi: 10.1007/S00520-008-0476-3 41 Nguyền Dire Lợi Đánh giá hiệu q phác đồ hóa xạ trị địng thời số yếu tố tiên lượng ung thư biếu mô thực quàn giai đoan III IV tai bệnh vièn K Published online 2015 42 Klẹk s, Jankowski M Kruszewski w.ỉ et al Clinical nutrition in oncology Polish recommendations Oncology III Clinical Practice 2015:11(4): 175-190 43 Xu Y-J Cheng JC-H, Lee J-M, Chen CC-H Management of Malnutrition in Esophageal Cancer Patients Journal of Cancer Research and Practice 2014; (1 ):3-13 44 Bozzctti F, Arends J, Lundholm K, Micklewright A, Zurchcr G Muscaritoli M ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: Non-surgical oncology Clinical Nutrition Published online 2009:10 45 Fox KM Brooks JM, Gandra SR Markus R Chiou C-F Estimation of Cachexia among Cancer Patients Based on Four Definitions Journal of Oncology 46 Bruera E ABC of palliative care: Anorexia, cachexia, and nutrition BMJ 1997:315(7117): 1219-1222 47 Body mass index - BMI Accessed November 24, 2020 https://www.curo.who.int/eiVhealth-topics disease prevention nutrilion/a-healthy-lifestyle/body-mass-index-bnii 48 Cách phàn loai vã đánh giá tinh trạng dinh dường Viện dinh dường quốc gia http://viendinhduong.vn/vi/suy-dinh-duong-trc-em/cach-phan-loai- va-danh-gia-tinh- trang-dinh-duong-dua-vao-z-score-603.html 49 Ottcry 1D 2000 - Clinical Guidelines Wiki Accessed November 26, 2020 https://wikicancer.org.aU/australia/Citation:Ottery_FD 2000 50 Definition of standardized nutritional assessment and interventional pathways in oncology - PubMed Accessed November 26 2020 https:// pubmed ncbi Ill m ni h gov 8850213/ 51 Bauer J, Capra s Ferguson M Use of the scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) as a nutrition assessment tool in patients with cancer EurJ Clin Niitr 2002,56(8):779-785 1601412 52 Abe Vicente M Barâo K, Silva TD Forones NM What are the most effective methods for assessment of nutritional status in outpatients with gastric and colorectal cancer? Nutr Hosp 2013:28(3) 585-591 53 Bharadwaj s Ginoya s, Tandon p Cl al Malnutrition laboratory markers vs nutritional assessment Gastroenterol Rep (0x0 20l6;4(4):272-280 54 Hemảndcz JL, Riancho JA, Matorras p, González-Macías J Clinical evaluation for cancer in patients with involuntary weight loss without specific symptoms Am J Med 2003:1 !4(8):63l-637 55 Seal fl L Laviano A, Reed LA Borrelli R Contaỉdo 1' Albumin and labile-protein serum concentrations during very-low-calorie diets with different compositions Am J Clin Nuir 1990;51(3):338-342 56 haemoglobin.|xif Accessed November 27 2020 https://www.who.int/vmnis/indicators4iaemoglobin.pdf 57 DeLegge MH Gỡttschlinch, Mattox T vá cs The ASPEN Nutrition Support Core Curriculum: A Case-Based Approach- the Adult Patient 2007; 2007 58 I lomeber M, Bucschcl G, Dcnnert G, Less D, Ritter L, Zwahlcn M I low Many Cancer Patients Use Complementary and Alternative Medicine A Systematic Review and Metaanalysis Integrative Cancer Therapies Published online October 21,2011 59 Bjelakovic G Nikolova D, Gluud LL Simonetti RG Gluud c Mortality in Randomized Trials of Antioxidant Supplements for Primary' and Secondary Prevention Systematic Review and Meta-analysis JAMA 2007;297(8):842-857 60 Viên dinh dường quốc gia Nhu cầu Khuyển Nghỉ Cho Người Việt Nam.: 2016 61 Ramos Chaves M Boléo-Tomẻ c, Monteiro-Grillo I, Camilo M, Ravasco p The Diversity of Nutritional Status in Cancer: New Insights Oncologist 2010; 15(5):523530 62 Di Fiore A Lccleirc s, Gangloff A Ct al Impact of nutritional parameter variations during definitive chemoradiotherapy III locally advanced oesophageal cancer Dig LLiver Dis 2OI4;46(3):27O-275 2013 10 016 63 Hcbutcmc X, Lcmaric E Michallet M de Montrcuil CB Schneider SM, Goldwasser F Prevalence of malnutrition and current use of nutrition support in patients with cancer JPEN J Parenter Enteral Nuir 2014;38(2): 196-204 64 Cao J, Xu H, Li w cl al Nutritional assessment and risk factors associated to malnutrition in patients with esophageal cancer Clirr Prob! Cancer Published online August 14 2020:100638 2020.100638 65 Movahed s Norouzy A Ghanbari-Motlagh A, et al Nutritional Status in Patients with Esophageal Cancer Receiving Chemoradiation and Assessing the Efficacy of Usual Care for Nutritional Managements Asian Pac J Cancer Prev 2020:21(8) 2315-2323 2020.21.8.2315 66 Dương Thị Phượng (2016) Tinh trạng dinh dưởng bệnh nhãn ung thư tai bènh viện đai hoc y hà nội vã so yểu tố liên quan nam 2015 67 Dào Th| Thu Hoài (2016) Tinh trang dinh dường vá phần an cùa bênh nhân ung thư trung tàm y học hat nhàn va ung bướu bệnh viên bach mai năm 2015 68 Phan Thi Bích Hạnh (2017) Tinh trạng dinh dường vã khấu phẩn thực tế bệnh nhân ung thư đường tiêu hóa có điều tri hóa chất bệnh viện đai học y há 11ỘI nam 2016-2017 69 Viên dinh dường quốc gia toang Thành Phần Thực Phàm Việt Nam 70 Pham Đưc Huấn Nghiên cưu điều tri phẫu tlìuát ung thư thực quản ngực Published online 2003 71 Phạm Việt Hùng (2011) Danh giá kết cùa plìẫu thuật thục qn khơng mờ lồng ngực điều tri ung thư thực quân tai bênh viện Viêt Đức 72 Faramarzi E, Mahdavi R, Mohammad-Zadeh M Nasinmotlagh B Validation of nutritional risk index method against patient-generated subjective global assessment in screening malnutrition in colorectal cancer patients ChtnJ Cancer Res 2013;25(5):544-548 73 Trần Văn Vù Đánh giá tinh trang dinh dường bênh nhản bênh thân man Published 2015 74 DeLegge MH, Drake LM Nutritional assessment Gastroenterol Chn North Am 2OO7;36( I): 1-22, V 75 Cao Thi Huyền Trang (2018) Tỉnh trạng dinh dường thực trang nuôi dưỡng bênh nhàn phẫu thuật ung thư da dày tai bènh viện K năm 2017- 2018 PHỤ LỤC PHIÉl THƯ THẬP SÓ LIỆƯ ĐÊ TÀI NGHIÊN cửư TM/ zfci V*: - Mà người bệnh: □□□ Xin chào ơng bà ÍỊI là sinh viên chuyên ngành Cir nhàn dinh dường trường Đai học Y Ha NỘI Hiện nay, tơi thực dề tài ** Tình trang dinh dường phân thực tế cùa bệnh nhân ung thư thực quản bệnh viện K nảm 2021” Xin phép ông bà cho trao đổi khoảng 15-20 phút thòng tin phục vu đánh giã tinh nang dinh dường khấu phần cùa ông/bà Chúng đám bão nhừng thông tin cá nhân ông'bả sỗ không b| tiết lộ cho bắt ki vá khơng có ảnh hướng gi đến ơng bã Tham gia nghiên cứu náy hỗn tốn tự nguyện Ơng bã từ chối khơng tham gia hoăc dừng tham gia nghiên cứu Vậv ơng/bà có đồng ý tham gia không a ? Ý kicn cùa người phơng vấn: Ooồng ý => Tiếp tực hịi theo câu hịi □ Khơng đồng ý *> Dừng ván Ngày vào viện: (ddìnm yy) Ngày điêu tra: Họ tên bệnh nhàn: Ngày, tháng, năm sinh: Tuổi: SĐT lien lac: Địa chi: Mă BA: Số giường: Sổ phông; TM/ V*: STT Cáu hõi Nội dung trà lòi Mã Ghi A.Phóng van Nam Al Giới tinh Nừ Dán tộc Kinh A2 A3 Dàn tộc Trinh độ học van Dàn tộc khác ( ) Dưới THPT THPT Trung cấp/Cao Dăng Đại học/sau Đại ỉoc A4 A5 lọc sinh/ Sinh viên Cán viên chức Nông dàn NỘI trợ /nghi him Khác Nghèo xếp loại kinh tế gia Càn nghèo đinh Không biết /không xếp loai Nghề nghiệp Nông thôn A6 Nơi Ở Thành phổ/thi trấn thi xà B Do chi số nhân trắc Bl Cân nặng B2 Chiêu cao B3 BMI c Khai thác bệnh án Cl Vi tri ung thư Ưng thư thực quân 1/3 TM/ V*: -u C2 Giai đoan ung thư Ưng thư thực quản 1/3 giừa Ưng thư thực quản 1/3 Giai đoạn Giai đoạn I Giai đoan II Giai đoan III Giai đoạn IV C3 C4 Mò bênh học K biêu mò vảy K biểu mô tuyến Khác( ) Các chi sô xét Albumm nghiệm Hemoglobin TKf V*: -u PHỤ LỤC MÀU PHIÊU ĐÁNH GIÁ PG - SGA I Cân nặng: Khẩu phần ăn: Dl Hiện tại: kg D5 So sánh với hình thường, ỉ Đ2 tháng trước: .kg tháng quơ, khâu phơn ủn Đ3.6 tháng trươc: kg Không thay đổi (0) Diềm sổ tinh cho % giám cân Nhiều binh thường (0) % giam càn Điểm sồ % giam cát trong1 thúng thường ngày (1) D6 Hiện tại, khâu phơn àn bao gồm: thủng Thực phẩm thường ngáy, số lượng it >10% > 20% 5-9.9% 10-19% 3-4.9% 6-9.9% 2-2.9% / 2-5.9% 0-1.9% 0-1.9% hon( 1) Thực phẩm đặc với số lượng (2) Chi ăn thực phẩm lõng (3) Chi ăn thực phẩm bổ sung dinh dường (3) Đ4 Trong tuần qua, cân nặng: Ăn rat it thực phẩm loai (4) 1.Giảm(l) Không thay đồi (0) Tăng E2 Diem PG-SGA 2: (0) El Điểm PG-SGA 1: Đ7 Triệu chứng ánh hường đến ản uốní D8 Hoạt động chúc I tháng tuần qua: (Có thể chọn nhiều ( phù qua: hợp) □ Như binh thướng (0) TM/ V*: •• 4Ã □ Chán ăn ăn không ngon miệng (3) □ Giâm chút nhung hoat động bìiúi □ Buồn nơn (1) □ Nơn (3) thường (1) □ Táo bón (1) □ Tiêu chảy (3) □ Cảm thấy khơng có site làm gi c Nhiệt miệng (2) c Khô miệng (1) □Thay vần hoạt dộng, nghi ngơi tai giường hon dồi vi □ MÙI vi thức ăn( giác(l) nửa ngày (2) □ Khó nuốt (2) D Mệt mỏi (1) □ Có làm vài hoạt động nhẹ □ Đau (3) □ Câm giác no sớ nhàng, nghỉ ngơi tai giường gán cà Vi tri đau (1) ngày (3) □ Nghi ngơi hoàn toàn tai giường (3) □ ván đề khác: (1) E4 Điểm PG-SGA 4: (Trầm câm, nha khoa, tài chinh ) E5 □ Khơng có (0) Diêm PG-SGA A: L J E3 Điếm PG-SGA 3: D9 Tình trạng bệnh nhu cẩu dinh dưỡng liên quan: Chần đoán ung thư (1): Giai đoan bệnh: I II III IV Khác: D10 vấn đe khác (mỗi rổn đề gập phải cộng thêm ỉ điếm) D AIDS o Phổi/tim suy Suy thân man kiệt □ Loét, vết thương □ Chấn thương □ > 65 tuổi hở F.6.Điêm PG-SGA B: DI Nhu cầu chuyên hóa: (0,1.2.3 diem cho cãc mức dó tương ứng) Stress Sốt Khơng (0) Thinh thồng(l) Thường xuycn(2 Ln ln (3) □ Khơng □ 37.3°C- □ 38.4OC-38.8°C □>38.8°c 383°c TKf V*: -u TM/ V*: •• 4Ã Thời gian SƠI Conicostcroi □ Khơng □ < 72 liêng □ 72 ticng □ > 72 tiêng □ Không □ Lieu thấp □ Liều trung binh □ Liều cao (= (>10 vã 30 Prednisone/ngà Prednisone'ngày) Prednisone/ng y ds y) E7 Điềm PG-SGA c : Đ12 Khám lâm sàng: ( 0.1.2.3 điểm cho mức độ lương ứng) Teo □ Không □ Nhẹ □ Vừa □ Nặng Mất lớp mờ da □ Không □ Nhẹ □ Vừa Nặng Phù cô chướng □ Không □ Nhe □ Vừa E8 □ Nặng Diem PG-SGA D E9 Tổng điểm PG-SGA: E10 Phân loại PG-SGA: I A B c Ghi : Trong phân loại PG-SGA, ncu dự giừa A va B thi chon B dư giùra B vá c thi chọn c TM/ V*: PHIẾU ĐIỂU TRA KHÁU PHÀN 24H NGÀY TRƯỚC NHẬP VIỆN Hộ lèn NB: Mã NB: .Ngày: / /2021 Bừa Tỏn ăn Tèn TP ăn Đơn vi SL TP SL (bát cốc chin (g) sống sach thìa, inl) Sáng Bừa phụ sáng Trưa Bừa phụ chiều Tôi Bừa phụ tối TM/ V*: (g) TP Ghi ... ? ?Tình trạng dinh dưởng vả kliàu phần thực té cùa bệnh nhân ung thư thực quàn bệnh viện K nỉim 2021? ?? Với mục tiêu sau: Đánh giá tinh trạng dinh dưởng bệnh nhân ung thư thực quan bệnh viện K năm 2021. .. TÓM TÁT KHÓA LUẬN Tẻn đề tài: Tinh trạng dinh dường vá khấu phân thuc tế cùa bệnh nhàn ung thư thực quản bệnh viện K nâm 2021 Tóm tút: Ung thư thực quản ung thư phổ biên giới vã Việt Nam , khối... mơn Dinh dưỡng An tồn thực phàm - Hội đồng châm khóa luận tốt nghiệp Tơi xin cam đoan công trinh nghicn cửu “Tinh trạng dinh dưỡng phần thực tế cùa bệnh nhân ung thư thực quàn bệnh viện K năm 2021? ??