VAI TRÒ C A TERLIPRESSIN TRONG ĐI U TR H I CH NG GAN-TH N PGS.TS.BS BÙI H U HOÀNG Trưởng Khoa Tiêu hóa B nh vi n Đ i Học Y Dược TpHCM Hộià gàga -thậ àl àgì?à Suy th n ch c có kh hồi ph c b nh nhân b suy gan nặng (c p m n tinh) tăng áp tĩnh m ch cửa Khơng có ngun nhân gây suy th n phát hi n CH N ĐOỄN LO I TR Salerno F, Gerbes A, Gines P, et al Gut 2007;56:1310-1318 BỆNHàSINHà CỦáàHRS Stimulation of Vasoconstrictor system Clinical Journal of the American Society of Nephrology (VD: vasodilators; VC: vasoconstrictors, SNS: sympathetic nervous system) BỆNHàSINHà CỦáàHRS BỆNHàSINHà CỦáàHRS Vasoactive Factors Involed in the Regulation of Renal Perfusion in Cirrhosis and the Pathogenesis of Hepatorenal Syndrome Vasodilators Prostacyclin Prostaglandin E2 Nitric oxide Atrial natriuretic peptide Kallikrein-kinin system Vasoconstrictors Angiotensin II Norepinephrine Neuropeptide Y Endothelin-I Adenosine Thromboxane A2 Cysteinyl leukotrienes F2-isoprostanes Source: Am J Kidney Dis 2012; The National Kidney Foundation Bằ gà gà hoàthấ àThậ àvẫ ă gà ì hàthườ g Tiêu huẩ hẩ đo HRS 1- Cị B NH GAN (c p hay m n ) ti n tri n suy gan nặng tăng áp l c tĩnh m ch cửa 2- Cị SUY TH N: GFR th p bi u th creatinine clearance < 40 mL/min creatinine máu >1,5mg/dL (>133mmol/L) Terlipressin + Albumin so với Albumin đơn thu n u tr HRS HRS Type 1&2 (N=46) Terlipressin 1-2mg/Q4H + albumin (n=23) Albumin (n=23) Complete response Cr