BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ***** NGUYỄN TRẦN VIỆT TÁNH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮT GAN TRÌ HỖN THEO PHÁC ĐỒ SIOPEL TRONG ĐIỀU TRỊ BƯỚU NGUYÊN BÀO GAN TRẺ EM Chuyên ngành: NGOẠI KHOA (Ngoại Nhi) Mã số: 60 72 01 23 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS BS HUỲNH GIỚI TP Hồ Chí Minh − Năm 2018 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả NGUYỄN TRẦN VIỆT TÁNH Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Mục lục DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT THUẬT NGỮ ĐỐI CHIẾU ANH – VIỆT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC SƠ ĐỒ Trang ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan bướu nguyên bào gan 1.1.1 Sơ lược lịch sử BNBG 1.1.2 Dịch tễ học BNBG 1.1.3 Sinh học di truyền liên quan đến BNBG 1.1.4 Giải phẫu bệnh BNBG 1.1.5 Biểu lâm sàng, cận lâm sàng chẩn đoán BNBG 1.1.6 Xếp giai đoạn BNBG 12 1.1.7 Hóa trị 15 1.1.8 Phẫu thuật 16 1.2 Tình hình nghiên cứu bướu nguyên bào gan 23 1.2.1 Trên giới 23 1.2.2 Tại Việt Nam 28 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 Đối tượng 30 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 30 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn bệnh 30 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 30 2.1.4 Địa điểm thời gian nghiên cứu 30 2.2 Phương pháp nghiên cứu 31 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 30 2.2.2 Cỡ mẫu 31 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 31 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 31 2.2.5 Phương pháp thu thập 32 2.2.6 Phương pháp kiểm soát sai số 42 2.2.7 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 44 2.3 Đạo đức nghiên cứu 44 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 45 3.1 Đặc điểm nhóm nghiên cứu 46 3.1.1 Đặc điểm lâm sàng 46 3.1.2 Đặc điểm cận lâm sàng 50 3.2 Tác động hóa trị trước mổ 54 3.2.1 Phác đồ hóa trị 54 3.2.2 Sự thay đổi AFP tiểu cầu theo hóa trị 56 3.2.3 Tác động hóa trị định phẫu thuật cắt gan 58 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 3.3 Kết phẫu thuật cắt gan trì hỗn sau hóa trị 62 3.3.1 Đặc điểm phẫu thuật 62 3.3.2 Đặc điểm hậu phẫu 64 3.3.3 Theo dõi sau mổ 66 Chương 4: BÀN LUẬN 67 4.1 Đặc điểm nhóm nghiên cứu 67 4.1.1 Đặc điểm lâm sàng 67 4.1.2 Đặc điểm cận lâm sàng 71 4.2 Tác động hóa trị trước mổ 76 4.2.1 Nhóm nguy theo SIOPEL 76 4.2.2 Sự thay đổi AFP theo hóa trị 77 4.2.3 Tác động hóa trị định phẫu thuật cắt gan 78 4.3 Kết phẫu thuật cắt gan trì hỗn sau hóa trị 84 4.3.1 Đặc điểm phẫu thuật 84 4.3.2 Đặc điểm hậu phẫu 90 4.3.3 Theo dõi sau mổ 93 KẾT LUẬN 96 KIẾN NGHỊ 97 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục 1: Chấp nhận Hội đồng Y Đức Đại học Y Dược TP HCM Phụ lục 2: Bảng thu thập số liệu Phụ lục 3: Danh sách bệnh nhi Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT BN : Bệnh nhân BNBG : Bướu nguyên bào gan CLĐT : Cắt lớp điện tốn NKQ : Nội khí quản ODL : Ống dẫn lưu SHS : Số hồ sơ UTBMTBG : Ung thư biểu mô tế bào gan TIẾNG ANH AFP : Alpha-fetoprotein CARBO : Carboplatin CDDP : Cisplatin COG : Children’s Oncology Group CUSA : Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator CHICS : Children’s Hepatic tumor International Collaboration – Stratification DOXO : Doxorubicin EFS : Event-Free Survival GPOH : German Pediatric Oncology and Hematology Group OS : Overall Survival Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Pira : Pirarubicin POSTTEXT : Post-treatment extend of disease PRETEXT : Pre-treatment extend of disease SCU : Small cell undifferentiated SIOPEL : Société Internationale d’Oncologie Pédiatrique – Epithelial Liver tumor study group (International Childhood Liver Tumor Strategy Group) STS : Sodium thiosulfate Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn i THUẬT NGỮ ĐỐI CHIẾU ANH – VIỆT Children’s Hepatic tumor International : Hợp Tác Quốc Tế Bướu Gan Trẻ Em Collaboration Children’s Oncology Group : Nhóm Ung Bướu Trẻ Em German Pediatric Oncology and : Hội Ung Bướu Huyết Học Trẻ Hematology Group Em Đức Hepatoblastoma : Bướu nguyên bào gan Hepatocellular carcinoma : Ung thư biểu mơ tế bào gan International Childhood Liver Tumor : Nhóm Nghiên Cứu Chiến Lược Điều Strategy Group Japanese Study Group for Pediatric Liver Tumor Trị Bướu Gan Trẻ Em Quốc Tế : Nhóm Nghiên Cứu Bướu Gan Trẻ Em Nhật Bản Pre-treatment extend of disease : Sự lan rộng bướu trước hóa trị Post-treatment extend of disease : Sự lan rộng bướu sau hóa trị Pure fetal histology : Loại biểu mô thai đơn Rhabdoid : Dạng vân Small cell undifferentiated histology : Loại tế bào nhỏ khơng biệt hóa Wilcoxon rank sum test : Phép kiểm tổng hạng Wilcoxon Wilcoxon signed-rank test : Phép kiểm dấu hạng Wilcoxon Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Triệu chứng bướu gan trẻ em Bảng 1.2 Phân loại quốc tế phân nhóm giải phẫu bệnh BNBG Bảng 1.3 AFP nhũ nhi Bảng 1.4 Xếp giai đoạn BNBG sau mổ Nhóm ung bướu trẻ em 12 Bảng 1.5 Định nghĩa nhóm PRETEXT/POSTTEXT yếu tố khác 14 Bảng 1.6 Phân nhóm nguy nhóm nghiên cứu BNBG 15 Bảng 1.7 Phác đồ hóa trị BNBG nhóm nghiên cứu giới 27 Bảng 2.1 Các biến số thu thập nghiên cứu 38 Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi nhóm nghiên cứu 46 Bảng 3.2 Các nhóm tuổi nhóm nghiên cứu 46 Bảng 3.3 So sánh khác biệt chiều cao cân nặng trước sau hóa trị 47 Bảng 3.4 So sánh nồng độ AFP (ng/ml) theo giới tính nhóm tuổi 50 Bảng 3.5 Mức tăng tiểu cầu trước hóa trị 51 Bảng 3.6 Đặc điểm siêu âm BN bị BNBG 51 Bảng 3.7 Đặc điểm thương tổn phim CLĐT 52 Bảng 3.8 Kết giải phẫu bệnh sau phẫu thuật 54 Bảng 3.9 Phân nhóm nguy theo SIOPEL 54 Bảng 3.10 Thời gian số đợt hóa trị 55 Bảng 3.11 Sự thay đổi AFP (ng/ml) trước sau hóa trị 56 Bảng 3.12 Sự thay đổi số lượng tiểu cầu trước sau hóa trị 57 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bảng 3.13 Kích thước bướu gan phim CLĐT trước sau hóa trị 58 Bảng 3.14 Sự thay đổi PRETEXT sau hóa trị 60 Bảng 3.15 Thời gian phẫu thuật lượng máu truyền 62 Bảng 3.16 Các đặc điểm sau mổ nhóm nghiên cứu 64 Bảng 4.1 Đặc điểm tuổi đối chiếu với nghiên cứu 68 Bảng 4.2 Tỷ số nam: nữ đối chiếu với nghiên cứu 70 Bảng 4.3 Triệu chứng phát bệnh 71 Bảng 4.4 Đặc điểm xét nghiệm máu đối chiếu với nghiên cứu 73 Bảng 4.5 Vị trí BNBG qua nghiên cứu 74 Bảng 4.6 Giai đoạn PRETEXT theo nghiên cứu 82 Bảng 4.7 Phương pháp phẫu thuật đối chiếu với tác giả 88 Bảng 4.8 Biến chứng mổ đối chiếu với tác giả 91 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 94 Schnater (2002) [57] báo cáo nghiên cứu 128 trường hợp BNBG có hóa trị trước mổ ghi nhận 10 trường hợp bị tái phát chiếm tỷ lệ 8% bao gồm trường hợp tái phát chỗ trường hợp tái phát xa phổi, khơng có trường hợp nhóm bị sót bướu bờ phẫu thuật Trong trường hợp tái phát chỗ, tất bệnh nhân phẫu thuật cắt lại có trường hợp khơng có dấu hiệu tái phát sau 84 tháng theo dõi, trường hợp tử vong mổ chảy máu khơng kiểm sốt được, trường hợp tái phát lần phẫu thuật ghép gan tử vong sau đó, trường hợp tái phát lần phẫu thuật cắt bướu lần lần thứ tư hóa trị ghép gan tháng sau đó, BN sống thêm 5,5 năm khơng có dấu hiệu tái phát bệnh Trong trường hợp tái phát phổi, trường hợp phẫu thuật cắt ổ di phổi sau hóa trị, trường hợp ổ di biến sau hóa trị Nghiên cứu Ang (2007) [5] 30 bệnh nhi bị BNBG có áp dụng hóa trị theo SIOPEL bệnh viện Trẻ Em Hoàng Gia thành phố Melbourne (Úc) ghi nhận trường hợp tái phát (13,8%) có trường hợp tái phát chỗ trường hợp tái phát phổi Tác giả ghi nhận có tăng nguy tương đối tử vong tái phát có sót bướu bờ phẫu thuật 4,5 4,8 khơng có ý nghĩa mặt thống kê cỡ mẫu nhỏ Tannuri (2015) [64] nghiên cứu 58 trẻ bị BNBG có hóa trị trước mổ ghi nhận trường hợp tái phát (2 trường hợp có sót bướu đại thể) có trường hợp tái phát chỗ trường hợp tái phát xa Trong trường hợp ghép gan có trường hợp tử vong tái phát bướu Tác giả ghi nhận có mối liên quan yếu tố không di xa sống thêm (p=0,04); yếu tố loại phẫu thuật (cắt gan so với ghép gan) sống thêm (p=0,009); không ghi nhận liên quan yếu tố xâm lấn mạch máu, cắt sót bướu, loại giải phẫu bệnh, bướu phân thùy sống thêm Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 95 Như vậy, qua tỷ lệ tái phát nhóm nghiên cứu chúng tơi nhiều tác giả khác, thấy hóa trị trước mổ giúp tỷ lệ tái phát bướu thấp giúp kết điều trị lâu dài tốt Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 96 KẾT LUẬN Qua 36 trường hợp BNBG áp dụng phác đồ hóa trị trước mổ thời gian từ tháng 01 năm 2012 đến tháng 03 năm 2017 bệnh viện Nhi Đồng 2, rút số kết luận sau: Đặc điểm nhóm bệnh nhi bị bướu nguyên bào gan Tuổi trung vị 16 tháng nhóm tuổi ≤ tuổi chiếm đa số (77,8%) Tỷ số nam: nữ 1,4: Gan to triệu chứng thường gặp (38,9%) Đa số trường hợp phát bệnh tình cờ (44,4%) khơng có trường hợp bị hội chứng di truyền Tất bệnh nhân có AFP tăng cao Siêu âm giúp tầm soát bệnh hầu hết trường hợp (91,7%) CLĐT giúp xác định chẩn đoán xếp nhóm PRETEXT 100% trường hợp Tác động hóa trị Hóa trị trước mổ giúp giảm đáng kể giảm kích thước bướu tăng khả cắt trọn bướu đánh giá qua hình ảnh CLĐT lên đáng kể (17%) Kết phẫu thuật cắt gan chứa bướu trì hỗn Có 63,9% trường hợp cắt gan điển hình, 27,8% trường hợp cắt bướu gan có 8,3% trường hợp khơng cắt bướu gan mà sinh thiết Tất trường hợp cắt gan có bờ phẫu thuật tế bào ung thư Chảy máu tai biến gặp mổ (3%) Rò mật tắc mật sau mổ biến chứng thường gặp (8,3%) cần phải can thiệp lại phẫu thuật Thời gian nằm hồi sức ngắn (1,5 ngày), thời gian cho ăn đường miệng ngắn (2,2 ngày), thời gian nằm viện chấp nhận (25,4 ngày) Tỷ lệ tái phát sau mổ 15,2% Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 97 KIẾN NGHỊ Triển khai áp dụng rộng rãi hóa trị trước mổ BNBG trẻ em tất nhóm nguy hóa trị làm giảm đáng kể kích thước bướu làm tăng khả cắt bướu Thực thêm nghiên cứu cỡ mẫu lớn hơn, theo dõi lâu dài tỷ lệ tái phát sống thêm sau phẫu thuật trường hợp có áp dụng hóa trị trước mổ Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Trương Đình Khải (2015), Kết điều trị bướu nguyên bào gan trẻ em phẫu thuật kết hợp với hóa trị, Luận án tiến sĩ y học, Đại Học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, Âu Dương Mỹ Phụng, Phạm Hùng Cường, Trần Chánh Khương, cộng (2008), "Bướu nguyên bào gan: chẩn đốn điều trị" Y học thành phố Hồ Chí Minh, tập 12, (4), tr 109-113 Trần Ngọc Sơn, Vũ Mạnh Hoàn, Nguyễn Thanh Liêm (2012), "Phẫu thuật điều trị u gan trẻ em" Nghiên cứu Y Học, tập 80, (3A), tr 1-5 Văn Tần (2006), "Phẫu thuật điều trị ung thư gan thực tế bệnh viện Bình Dân" Y học thành phố Hồ Chí Minh, tập 10, (1), tr 327-340 TIẾNG ANH Ang J.P., Heath J.A., Donath S., et al (2007), "Treatment outcomes for hepatoblastoma: an institution’s experience over two decades" Pediatr Surg Int, 23, (2), pp 103-109 Aronson D.C., Schnater J.M., Staalman C.R., et al (2005), "Predictive value of the pretreatment extent of disease system in hepatoblastoma: results from the International Society of Pediatric Oncology Liver Tumor Study Group SIOPEL-1 study" J Clin Oncol, 23, (6), pp 1245-1252 Aronson D.C., Czauderna P., Maibach R., et al (2014), "The treatment of hepatoblastoma: Its evolution and the current status as per the SIOPEL trials" J Indian Assoc Pediatr Surg, 19, (4), pp 201-207 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Baheti A.D., Stanescu A.L., Li N., et al (2017), "Contrast-enhanced CT features of hepatoblastoma: Can we predict histopathology?" Clin Imaging, 44, pp 33-37 Birch J.M (2011), "Epidemiology of pediatric liver tumors" In: Pediatric Liver Tumors, Springer, Heidelberg,, pp 15-26 10 Bruce M., Jean V.G (2008), "Primary Hepatic Tumors" In: Diseases of the Liver and Biliary System in Children, Blackwell Publishing, 3rd edition, Singapore,, pp 475-500 11 Brugières L (2011), "Clinical presentation and diagnosis" In: Pediatric Liver Tumors, Springer, Heidelberg,, pp 59-64 12 Carceller A., Blanchard H., Champagne J., et al (2001), "Surgical resection and chemotherapy improve survival rate for patients with hepatoblastoma" J Pediatr Surg, 36, (5), pp 755-759 13 Czauderna P., Lopez-Terrada D., Hiyama E., et al (2014), "Hepatoblastoma state of the art: pathology, genetics, risk stratification, and chemotherapy" Curr Opin Pediatr, 26, (1), pp 19-28 14 Czauderna P., von Schweinitz D (2011), "Surgical treatment" In: Pediatric Liver Tumors, Springer, Heidelberg,, pp 113-131 15 Czauderna P., Otte J.B., Aronson D.C., et al (2005), "Guidelines for surgical treatment of hepatoblastoma in the modern era– recommendations from the Childhood Liver Tumour Strategy Group of the International Society of Paediatric Oncology (SIOPEL)" Eur J Cancer, 41, (7), pp 1031-1036 16 Czauderna P., Otte J.B., Roebuck D.J., et al (2006), "Surgical treatment of hepatoblastoma in children" Pediatr Radiol, 36, (3), pp 187-191 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 17 D'Antiga L., Vallortigara F., Cillo U., et al (2007), "Features predicting unresectability in hepatoblastoma" Cancer, 110, (5), pp 1050-1058 18 De Loris M., Brugieres L., Zimmermann A., et al (2008), "Hepatoblastoma with a low serum alpha-fetoprotein level at diagnosis: the SIOPEL group experience" Eur J Cancer, 44, (4), pp 545-550 19 Deshpande G., Patel M.D (2013), "Emergency Hepatic Resection a Life Saving Procedure in Ruptured Hepatoblastoma: Case Report" Indian J Surg Oncol, 4, (2), pp 169-171 20 Eicher C., Dewerth A., Kirchner B., et al (2011), "Development of a drug resistance model for hepatoblastoma" Int J Oncol, 38, (2), pp 447-454 21 Fonseca A , Gupta A., Shaikh F., et al (2018), "Extreme hepatic resections for the treatment of advanced hepatoblastoma: Are planned close margins an acceptable approach?" Pediatr Blood Cancer, 65, (2), pp 16 22 Fuchs J., Rydzynski J., Hecker H., et al (2002), "The influence of preoperative chemotherapy and surgical technique in the treatment of hepatoblastoma a report from the German Cooperative Liver Tumour Studies HB 89 and HB 94" Eur J Pediatr Surg, 12, (4), pp 255-261 23 Fukuzawa H., Urushihara N., Fukumoto K., et al (2012), "Can we predict the prognosis of resectable hepatoblastoma from serum alpha-fetoprotein response during preoperative chemotherapy?" Pediatr Surg Int, 28, (9), pp 887-891 24 Hishiki T (2013), "Current therapeutic strategies for childhood hepatic tumors: surgical and interventional treatments for hepatoblastoma" Int J Clin Oncol, 18, (6), pp 962-968 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 25 Horton J.D., Lee S., Brown S.R., et al (2009), "Survival trends in children with hepatoblastoma" Pediatr Surg Int, 25, (5), pp 407-412 26 Kappler R., von Schweinitz D (2011), "Molecular aspects of hepatoblastoma" In: Pediatric Liver Tumors, Springer, Heidelberg,, pp 27-42 27 Katz S.C., Shia J., Liau K.H., et al (2009), "Operative blood loss independently predicts recurrence and survival after resection of hepatocellular carcinoma" Ann Surg, 249, (4), pp 617-623 28 Kim T.J., Lee Y.S., Song Y.S., et al (2010), "Infantile hemangioendothelioma with elevated serum α fetoprotein: report of cases with immunohistochemical analysis" Hum Pathol, 41, (5), pp 763-767 29 Lopez-Terrada D., Alaggio R., de Dávila M T., et al (2014), "Towards an international pediatric liver tumor consensus classification: proceedings of the Los Angeles COG liver tumors symposium" Mod Pathol, 27, (3), pp 472-491 30 Lovvorn H.N., Ayers D., Zhao Z., et al (2010), "Defining hepatoblastoma responsiveness to induction therapy as measured by tumor volume and serum α-fetoprotein kinetics" J Pediatr Surg, 45, (1), pp 121-129 31 Maibach R., Roebuck D., Brugieres L., et al (2012), "Prognostic stratification for children with hepatoblastoma: the SIOPEL experience" Eur J Cancer, 48, (10), pp 1543-1549 32 Maibach R., Childs M., Rajput K., et al (2014), "SIOPEL 6: A multicenter open-label randomized phase III trial of the efficacy of sodium thiosulphate (STS) in reducing ototoxicity in patients receiving cisplatin Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh (Cis) monotherapy for standard-risk hepatoblastoma (SR-HB)" J Clin Oncol, 32, (15_suppl), pp TPS10094-TPS10094 33 Malogolowkin M.H., Katzenstein H.M., Meyers R.L., et al (2011), "Complete surgical resection is curative for children with hepatoblastoma with pure fetal histology: a report from the Children's Oncology Group" J Clin Oncol, 29, (24), pp 3301-3306 34 McAteer J.P., Goldin A.B., Healey P.J., et al (2013), "Surgical treatment of primary liver tumors in children: outcomes analysis of resection and transplantation in the SEER database" Pediatr Transplant, 17, (8), pp 744-750 35 McCarville M.B., Roebuck D.J (2012), "Diagnosis and staging of hepatoblastoma: imaging aspects" Pediatr Blood Cancer, 59, (5), pp 793-799 36 Meyers A.B., Towbin A.J., Geller J.I., et al (2012), "Hepatoblastoma imaging with gadoxetate disodium-enhanced MRI—typical, atypical, pre-and post-treatment evaluation" Pediatr Radiol, 42, (7), pp 859-866 37 Meyers R.L., Tiao G., de Goyet J., et al (2014), "Hepatoblastoma state of the art: Pre-treatment extent of disease, surgical resection guidelines and the role of liver transplantation" Curr Opin Pediatr, 26, (1), pp 29-36 38 Meyers R.L., Tiao G.M., Dunn S.P., et al (2012), "Surgical management of children with locally advanced hepatoblastoma" Cancer, 118, (16), pp 4090-4091 39 Meyers R.L., Rowland J.R., Krailo M., et al (2009), "Predictive power of pretreatment prognostic factors in children with hepatoblastoma: a report from the Children's Oncology Group" Pediatr Blood Cancer, 53, (6), pp 1016-1022 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 40 Meyers R.L., Czauderna P., Häberle B., et al (2016), "Liver Tumors in Children" In: The Surgery of Childhood Tumors, Springer, Heidelberg,, pp 269-302 41 Meyers R.L., Czauderna P., Otte J.B (2012), "Surgical treatment of hepatoblastoma" Pediatr Blood Cancer, 59, (5), pp 800-808 42 Mita A., Hashikura Y., Masuda Y., et al (2008), "Nonsurgical policy for treatment of bilioenteric anastomotic stricture after living donor liver transplantation" Transpl Int, 21, (4), pp 320-327 43 Moon S.B., Shin H.B., Seo J.M., et al (2011), "Hepatoblastoma: 15-year experience and role of surgical treatment" J Korean Surg Soc, 81, (2), pp 134-140 44 Murphy A.J., Ayers G.D., Hilmes M.A., et al (2013), "Imaging analysis of hepatoblastoma resectability across neoadjuvant chemotherapy" J Pediatr Surg, 48, (6), pp 1239-1248 45 O’Neill K.A., Murphy M.F.G., Bunch K.J., et al (2015), "Infant birthweight and risk of childhood cancer: international population-based case control studies of 40,000 cases" Int J Epidemiol, 44, (1), pp 153168 46 Otte J.B (2010), "Progress in the surgical treatment of malignant liver tumors in children" Cancer Treat Rev, 36, (4), pp 360-371 47 Otte J.B., Pritchard J., Aronson D.C., et al (2004), "Liver transplantation for hepatoblastoma: results from the International Society of Pediatric Oncology (SIOP) study SIOPEL‐1 and review of the world experience" Pediatr Blood Cancer, 42, (1), pp 74-83 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 48 Ozcan H N., Oguz B., Salim T., et al (2015), "A rare malignant hepatic tumor of childhood: transitional liver cell tumor revisited" JBR–BTR, 98, (2), pp 79-81 49 Pang Y.L., Zhao W., Yang H.Y., et al (2012), "Surgical management of intrahepatic vessels in children with stage III/IV hepatoblastoma" Chin Med J (Engl), 126, (11), pp 2134-2138 50 Perilongo G., Shafford E., Plaschkes J (2000), "SIOPEL trials using preoperative chemotherapy in hepatoblastoma" Lancet Oncol, 1, (2), pp 94-100 51 Perilongo G., Malogolowkin M., Feusner J (2012), "Hepatoblastoma clinical research: Lessons learned and future challenges" Pediatr Blood Cancer, 59, (5), pp 818-821 52 Perilongo G., Maibach R., Shafford E., et al (2009), "Cisplatin versus cisplatin plus doxorubicin for standard-risk hepatoblastoma" N Engl J Med, 361, (17), pp 1662-1670 53 Pham T.H., Iqbal C.W., Grams J.M., et al (2007), "Outcomes of primary liver cancer in children: an appraisal of experience" J Pediatr Surg, 42, (5), pp 834-839 54 Pritchard J., Brown J., Shafford E., et al (2000), "Cisplatin, doxorubicin, and delayed surgery for childhood hepatoblastoma: a successful approach—results of the first prospective study of the International Society of Pediatric Oncology" J Clin Oncol, 18, (22), pp 3819-3828 55 Roebuck D.J., Aronson D., Clapuyt P., et al (2007), "2005 PRETEXT: a revised staging system for primary malignant liver tumours of childhood developed by the SIOPEL group" Pediatr Radiol, 37, (2), pp 123-132 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 56 Schmid I., von Schweinitz D (2017), "Pediatric hepatocellular carcinoma: challenges and solutions" J Hepatocell Carcinoma, 4, pp 15-21 57 Schnater J.M., Aronson D.C., Plaschkes J., et al (2002), "Surgical view of the treatment of patients with hepatoblastoma" Cancer, 94, (4), pp 1111-1120 58 Schnater J.M., Köhler S.E., Lamers W.H., et al (2003), "Where we stand with hepatoblastoma?" Cancer, 98, (4), pp 668-678 59 Silva C.T., Amaral J.G., Moineddin R., et al (2010), "CT characteristics of lung nodules present at diagnosis of extrapulmonary malignancy in children" AJR Am J Roentgenol, 194, (3), pp 772-778 60 Smith A.C., Shuman C., Chitayat D., et al (2007), "Severe presentation of Beckwith-Wiedemann syndrome associated with high levels of constitutional paternal uniparental disomy for chromosome 11p15" Am J Med Genet A, 143, (24), pp 3010-3015 61 Spector L.G., Birch J (2012), "The epidemiology of hepatoblastoma" Pediatr blood cancer, 59, (5), pp 776-779 62 Spector L.G., Johnson K.J., Soler J.T., et al (2008), "Perinatal risk factors for hepatoblastoma" Br J Cancer, 98, (9), pp 1570-1573 63 Tajiri T., Kimura O., Fumino S., et al (2012), "Surgical strategies for unresectable hepatoblastomas" J Pediatr Surg, 47, (12), pp 2194-2198 64 Tannuri A.C.A., Cristofani L.M., Teixeira R.A.P., et al (2015), "New concepts and outcomes for children with hepatoblastoma based on the experience of a tertiary center over the last 21 years" Clinics, 70, (6), pp 387-392 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 65 Tannuri A.C.A., Tannuri U., Gibelli N.E.M., et al (2009), "Surgical treatment of hepatic tumors in children: lessons learned from liver transplantation" J Pediatr Surg, 44, (11), pp 2083-2087 66 Tomlinson G.E., Kim H.B (2009), "Hepatoblastomas and Other Liver Tumors" In: Oncology of infancy and childhood, Saunders Elsevier, Philadelphia,, pp 721-741 67 Towu E., Kiely E., Pierro A., et al (2004), "Outcome and complications after resection of hepatoblastoma" J Pediatr Surg, 39, (2), pp 199-202 68 Verma D., Agarwal S., Puri V., et al (2015), "Mesenchymal hamartoma mimicking hepatoblastoma: A cytological pitfall" J Cytol, 32, (3), pp 197-200 69 Viganò L., Ferrero A., Sgotto E., et al (2008), "Bile leak after hepatectomy: predictive factors of spontaneous healing" Am J Surg, 196, (2), pp 195200 70 Zimmermann A, Lopez-Terrada D (2011), "Pathology of pediatric liver tumors" In: Pediatric Liver Tumors, Springer, Heidelberg,, pp 83-112 71 Zsiros J., Brugieres L., Brock P., et al (2013), "Dose-dense cisplatin-based chemotherapy and surgery for children with high-risk hepatoblastoma (SIOPEL-4): a prospective, single-arm, feasibility study" Lancet Oncol, 14, (9), pp 834-842 72 Zsiros J., Maibach R., Shafford E., et al (2010), "Successful treatment of childhood high-risk hepatoblastoma with dose-intensive multiagent chemotherapy and surgery: final results of the SIOPEL-3HR study" J Clin Oncol, 28, (15), pp 2584-2590 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Bảng thu thập số liệu Q1 Tuổi ……… tháng Q2 Giới tính Nam Nữ Q3 Nhóm tuổi Chia thành nhóm tuổi: 1 tháng đến tuổi 2 đến tuổi đến tuổi Trên tuổi Trước hóa trị Sau hóa trị Q4 Chiều cao ……… cm ……… cm Q5 Cân nặng ……… kg ……… kg Q6 Nồng độ AFP …………… ng/mL …………… ng/mL Q7 AFP