NHỮNG TIẾN BỘ MỚI TRONG CHẨN ĐOÁN & ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN NHỊP TIM TẠI BVĐK TỈNH BÌNH ĐỊNH BS.CKII TIM MẠCH PHAN NAM HÙNG Đặt vấn đề • Ở Việt Nam điều trị RLNT kỹ thuật cao thực trung tâm tim mạch lớn Hà Nội, Thành Phố Hồ Chí Minh, Huế XU THẾ PHÁT TRIỂN TIM MẠCH – RỐI L0ẠN NHỊP TIM TẠI ViỆT NAM • Với đời khoa đơn vị rối loạn nhịp tim bệnh viện tỉnh tồn quốc • Với nhu cầu khám điều trị bệnh lý Tim mạch Bình Định ngày gia tăng Việc triển khai điều trị rối nhịp tim khoa Nội Tim mạch BVĐK tỉnh Bịnh Định điều tất yếu Tháng - 2010 Tỉnh Ủy UBND Tỉnh quan tâm trang bị máy DSA cho BVĐK NHỮNG TIẾN BÔ MỚI TRONG CHẨN ĐOÁN & ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN NHỊP TIM TẠI BVĐK TỈNH BÌNH ĐỊNH • - Thăm dị chức nút xoang nút nhĩ thất ECG Trắc nghiệm gắng sức Máy Holter ECG Máy ghi kiện (Event Recorder) Máy ghi ĐTĐ liên tục cấy da (Implatable Loop Recorder) - Thăm dò điện chức nút xoang nút nhĩ thất NHỮNG TIẾN BÔ MỚI TRONG CHẨN ĐOÁN & ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN NHỊP TIM TẠI BVĐK TỈNH BÌNH ĐỊNH • Thăm dị chức nút xoang nút nhĩ thất Máy Holter ECG Nhu cầu chẩn đốn loạn nhịp • Thí dụ event recorder – Máy hình bên phải Nút bấm • Thời gian hoạt động: 45 ngày có triệu chứng • BN bấm nút có triệu chứng để ghi lại đoạn ĐTĐ với 60 s tiền sử 30 s sau bấm nút / đoạn – Nếu BN ngất, 60 s khơng đủ! • Sau nối với điện thoại gửi đoạn ĐTĐ vòng 22 s qua điện thoại Gửi đoạn 2,5 phút Cấy BioMonitor Phương pháp Bs Busch Vết mổ dài cm Túi máy cần khít để tránh máy xê dịch Thăm dị chức nút xoang nút nhĩ thất PHẠM HỒNG T – 1950 13 Võ Văn Dũng – Quy Nhơn NHỊP NHANH KỊCH PHÁT THẤT SAU XỬ TRÍ BẰNG CORDARON KHẢO SÁT ĐIỆN SINH LÝ KẾT QUẢ KHẢO SÁT ĐIỆN SINH LÝ SAU CẮT ĐỐT THÁNG CƠN RUNG THẤT SAU SHOCK ĐIỆN 300J LƯU NGỌC NGÓI - 1992 KHẢO SÁT CẮT ĐỐT ĐIỆN SINH LÝ NHỊP NHANH THẤT KÍCH THẤT VƯƠT TẦN SỐ TRƯỚC VÁ SAU KÍCH THẤT VƯỢT TẦN SỐ XIN CHÂN THÀNH CÁM ƠN ... thànhcơng 99% Sau đặt lượng phá rung mức DFT + 10J (Cần thận trọng với BN có EF < 30%) Thường dùng gây shock on T 1J lưỡng cực or Burst NHỮNG TRƯỜNG HỢP KHÓ KHI TẠO NHỊP VĨNH VIỄN BUỒNG BỆNH NHÂN BLOCK