BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ HOÀI THƯƠNG THỰC TRẠNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ Ở NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP TRÊN 55 TUỔI TẠI XÃ LỘC HỊA, THÀNH PHỐ NAM ĐỊNH, NĂM 2019 KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH - 2019 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ HOÀI THƯƠNG THỰC TRẠNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ Ở NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP TRÊN 55 TUỔI TẠI XÃ LỘC HÒA, THÀNH PHỐ NAM ĐỊNH, NĂM 2019 Ngành : Điều dưỡng Mã số: 7720301 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN ĐIỀU DƯỠNG GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: ThS BÙI THỊ HƯƠNG NAM ĐỊNH - 2019 LỜI CAM ĐOAN Em xin cam đoan cơng trình riêng em, em thực hiện, tất số liệu báo cáo chưa công bố cơng trình khác Nếu có điều sai trái em xin hoàn toàn chịu trách nhiệm NGUYỄN THỊ HOÀI THƯƠNG LỜI CẢM ƠN Em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban giám hiệu trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định, thầy cô giáo toàn trường tạo điều kiện giúp đỡ em suốt trình học tập trường Em xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới ThS Bùi Thị Hương - Phòng Đào tạo Đại học trường đại học Điều Dưỡng Nam Định - người tận tình hướng dẫn em q trình thực Khóa luận tốt nghiệp Em xin chân thành cảm ơn cô Nguyễn Thị Hoan- trưởng trạm y tế xã Lộc Hòa, Thành phố Nam Định anh chị trạm y tế xã Lộc Hòa, Thành phố Nam Định quan tâm giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho em thực chuyên đề Sau xin cảm ơn đến gia đình, bạn bè bạn sinh viên lớp ĐHCQ 11B động viên giúp đỡ tơi q trình làm Khóa luận tốt nghiệp Đồng thời xin gửi lời cảm ơn đến bác người bệnh tăng huyết áp điều trị xã Lộc Hòa, Thành phố Nam Định nhiệt tình trả lời câu hỏi khảo sát giúp cháu hồn thành Khóa luận tốt nghiệp Một lần nữa, xin chân thành cảm ơn! Nam Định, ngày 06 tháng 06 năm 2019 Sinh viên NGUYỄN THỊ HOÀI THƯƠNG MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH ẢNH ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Định nghĩa tăng huyết áp (THA) 1.1.2 Chẩn đoán 1.1.3 Các yếu tố nguy THA 1.1.4 Triệu chứng tăng huyết áp 1.1.5 Biến chứng tăng huyết áp 1.1.6 Cơ chế bệnh sinh tăng huyết áp 1.1.7 Dự phòng 1.1.8 Chế độ ăn cho người tăng huyết áp 1.1.9 Chăm sóc người bệnh tăng huyết áp 11 1.1.10 Cách đo lường tuân thủ kiểm soát huyết áp: 13 1.1.11 Yêu cầu tuân thủ điều trị tăng huyết áp 13 1.2 Cơ sở thực tiễn 14 1.2.1 Thực trạng tuân thủ điều trị tăng huyết áp giới 14 1.2.2 Các nghiên cứu kiểm sốt dự phịng tăng huyết áp Việt Nam 15 Chương 2: LIÊN HỆ THỰC TIỄN 19 2.1 Thực trạng kiến thức chế độ ăn người bệnh tăng huyết áp số yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ điều trị THA xã Lộc Hòa, Thành phố Nam Định 19 2.1.1 Thơng tin phịng khám xã Lộc Hịa, Thành phố Nam Định 19 2.1.2 Thực trạng kiến thức tuân thủ điều trị người bệnh tăng huyết áp số yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ điều trị xã Lộc Hòa, Thành phố Nam Định 19 2.2 Nguyên nhân ưu điểm, nhược điểm 35 2.2.1 Nguyên nhân ưu điểm 35 2.2.2 Nguyên nhân nhược điểm 36 Chương 3: KHUYẾN NGHỊ, ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP KHẢ THI 37 3.1 Đối với trạm y tế xã 37 3.2 Đối với điều dưỡng xã 37 3.3 Đối với người bệnh 38 Chương 4: KẾT LUẬN 39 4.1 Thực trạng kiến thức chế độ điều trị người bệnh tăng huyết áp điều trị xã Lộc Hòa, thành phố Nam Định 39 4.2 Một số giải pháp nâng cao kiến thức chế độ ăn cho người bệnh tăng huyết áp điều trị xã Lộc Hòa, thành phố Nam Định 40 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Nguyên nghĩa CBYT Cán y tế HA Huyết áp THA Tăng huyết áp ĐM Động mạch NMCT Nhồi máu tim ĐTNC Đối tượng nghiên cứu GDSK Giáo dục sức khỏe WHO Tổ chức Y tế Thế giới TYT Trạm y tế Thành phố BN Bệnh nhân BMI Body Mass Index/ Chỉ số khối thể CVD Các bệnh tim mạch HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương HDL High Density Lipoprotein ISH International Soiciety of Hypertention JNC Hiệp hội tăng huyết áp quốc tế LDL Join National Committee (Uỷ ban phòng chống tăng huyết áp Hoa Kỳ ) DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại huyết áp người lớn theo WHO 2003 Bảng 1.2 Phân loại huyết p người lớn ≥ 18 tuổi Bảng 1.3 Can thiệp thay đổi lối sống làm giảm huyết áp Bảng 2.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 20 Bảng 2.2 Tình chẩn đốn mắc bệnh Tăng huyết áp 21 Bảng 2.3 Thực trạng việc nhắc nhở điều trị THA với ĐTNC 21 Bảng 2.4 Kiến thức ĐTNC định nghĩa THA 22 Bảng 2.5 Hiểu biết biểu THA ĐTNC 23 Bảng 2.6 Kiến thức ĐTNC biến chứng THA 24 Bảng 2.7 Thực trạng theo dõi huyết áp gia đình ĐTNC 25 Bảng 2.8 Thực trạng sử dụng thuốc điều trị THA ĐTNC 26 Bảng 2.9 Thực trạng cách sử dụng thuốc điều trị THA ĐTNC 26 Bảng 2.10 Tần suất sử dụng thuốc điều trị THA ĐTNC 27 Bảng 2.11 Những kiến thức thuốc điều trị THA ĐTNC 28 Bảng 2.12 Sử dụng muối/nước mắm ngày người bệnh THA 28 Bảng 2.13 Quan điểm người bệnh THA ảnh hưởng loại thức ăn, đồ uống 29 Bảng 2.14 Các loại hình thể thao người bệnh THA thường tập luyện 32 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biều đồ 1: Biểu đồ thể mức độ tập thể dục thể thao người bệnh THA 31 DANH MỤC HÌNH ẢNH Ảnh 1 Các loại thức ăn nên sử dụng cho người bệnh tăng huyết áp Ảnh 2.1 Người bệnh tăng huyết áp điều trị xã Lộc Hòa, thành phố Nam Định (chụp lúc 9h30 ngày 03/05/2019) 34 Ảnh 2.2 Người bệnh kiểm tra huyết áp xã Lộc Hòa, thành phố Nam Định ( ảnh chụp lúc 8h20 ngày 04/05/2019) 35 ĐẶT VẤN ĐỀ Theo Tổ chức Y tế giới năm có 17,5 triệu người chết bệnh tim mạch, nhiều gấp lần tổng số người tử vong bệnh lý HIV/AIDS, sốt rét lao phổi Trong đó, bệnh nhân tử vong tăng huyết áp biến chứng tăng huyết áp triệu người Một thống kê năm 2015 Hội tim mạch học Việt Nam thực quần thể 44 triệu người tỉnh thành toàn quốc ghi nhận 5.400 người trưởng thành (từ 25 tuổi trở lên) mắc tăng huyết áp.[1] Trong năm gần đây, tăng huyết áp ngày phổ biến do: gia tăng dân số, lão hóa nguy liên quan đến hành vi chế độ ăn uống không lành mạnh, hấp thụ nhiều muối, lạm dụng rượu bia, vận động thể lực, thừa cân thường xuyên căng thẳng sống Bên cạnh đó, THA cịn tác động khơng nhỏ đến gia đình, xã hội kinh tế quốc gia kéo theo nhiều trường hợp tử vong sớm, tàn phế, chi phí chữa trị đáng kể, nguồn thu nhập; gây xáo trộn đời sống cá nhân gia đình Trên giới, số người mắc bệnh THA tăng lên Theo Tổ chức Y tế giới (WHO), năm 2000 tồn giới có tới 972 triệu người bị THA số ước tính khoảng 1,5 tỷ người vào năm 2025 Hiện nay, trung bình 10 người lớn có người bị tăng huyết áp Một vấn đề nguy hiểm tỷ lệ người mắc bệnh tăng huyết áp tăng nhanh nước phát triển, châu Á, châu Phi Đại diện WHO Việt Nam cho biết, bệnh tim mạch nguyên nhân hàng đầu gây tử vong Việt Nam nước giới Theo ước tính WHO, có tới 33% trường hợp tử vong bệnh tim mạch (CVD) Chính vậy, phịng chống tăng huyết áp góp phần quan trọng giảm tỷ lệ tử vong CVD [20] Theo nghiên cứu Việt Nam năm 2000 có khoảng 16% người lớn bị tăng huyết áp, năm 2012, tỷ lệ tăng lên 25,1% Đặc biệt, kết sơ nghiên cứu Tỷ lệ mắc tăng huyết áp toàn quốc năm 2015 GS.TS Nguyễn Lân Việt, Chủ tịch Hội Tim mạch Quốc gia cộng cho thấy, tỷ lệ tăng huyết áp người trưởng thành gần 48%; đó, nam giới chiếm 47%, nữ giới mức 42% Đặc biệt, người tuổi cao tỷ lệ tăng huyết áp Chương KHUYẾN NGHỊ, ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP KHẢ THI Sau q trình thực tế tốt nghiệp xã Lộc Hịa, thành phố Nam Định thực trạng tuân thủ điều trị yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ điều trị người bệnh tăng huyết áp, em có số khuyến nghị đề xuất nhằm nâng cao kiến thức người bệnh tăng huyết áp qua góp phần giúp nâng cao hiệu điều trị giảm biến chứng cho người bênh 3.1 Đối với trạm y tế xã - Nghiên cứu để bổ sung thêm nhân lực phục vụ cho cơng tác chăm sóc toàn diện cho người dân - Mở lớp tập huấn cho điều dưỡng công tác tư vấn cho người bệnh: kiến thức chuyên sâu bệnh tăng huyết áp, đặc biệt chế độ dinh dưỡng cho người bệnh tăng huyết áp, phương pháp kỹ giáo dục sức khỏe - Nghiên cứu xây dựng mơ hình quản lý người bệnh tăng huyết áp nhà Thành lập câu lạc tăng huyết áp, tổ chức thảo luận, họp hội đồng người bệnh tăng huyết áp để người bệnh tự trao đổi, chia sẻ kinh nghiệm chế độ ăn - Cần bổ sung chuyên gia dinh dưỡng để xây dựng phần ăn cho người bệnh tăng huyết áp giúp họ tiếp cận với kiến thức - Quan tâm, giúp đỡ, tạo điều kiện hỗ trợ cho điều dưỡng viên học tập, nâng cao trình độ - Có quy định cụ thể việc tư vấn giáo dục sức khỏe cho người bệnh tăng huyết áp Điều dưỡng phải tư vấn cho người bệnh tăng huyết áp từ lần đến khám xã tuần lần tổ chức thảo luận, họp hội đồng người bệnh cho người bệnh tăng huyết áp 3.2 Đối với điều dưỡng xã - Nâng cao kiến thức, kỹ chăm sóc người bệnh tăng huyết áp, đặc biệt kỹ tư vấn giáo dục sức khỏe - Nâng cao tinh thần trách nhiệm công việc - Chuẩn bị tốt cho buổi giáo dục sức khỏe sử dụng đa dạng hình thức truyền thơng giáo dục sức khỏe pano, áp phích, sách, báo, tạp chí, … - Xây dựng nội dung giáo dục sức khỏe cụ thể cho người bệnh tăng huyết áp: Nội dung giáo dục sức khỏe vào vấn đề người bệnh cịn chưa biết, chưa hiểu, thiếu sót chế độ ăn như: Việc tuân thủ dùng thuốc, lợi ích chế độ ăn hợp lí, tránh chất kích thích - Trong q trình giáo dục sức khỏe phải xác định đối tượng giáo dục sức khỏe để có biện pháp giáo dục sức khỏe phù hợp 3.3 Đối với người bệnh - Tham gia câu lạc sức khỏe xã, phường tổ chức để tăng cường kiến thức kỹ tự chăm sóc, phịng biến chứng… - Tham gia bảo hiểm y tế để yên tâm điều trị - Tích cực đọc sách báo, internet phương tiện truyền thơng để cập nhập kiến thức cách nhanh hiệu - Tích cực tiếp thu lời khuyên nhân viên y tế từ đưa biện pháp cải thiện chế độ ăn uống thân cách hiệu - Tích cực trao đổi kiến thức với bạn bè người thân nhằm giúp họ đề phịng tăng huyết áp người chưa có tăng huyết áp phịng ngừa biến chứng xảy tăng huyết áp người mắc bệnh tăng huyết áp - Thực tuân thủ chế độ điều trị cách chủ động hợp lí với thân người bệnh Chương KẾT LUẬN 4.1 Thực trạng kiến thức chế độ điều trị người bệnh tăng huyết áp điều trị xã Lộc Hòa, thành phố Nam Định Qua thực tế khám chữa bệnh khảo sát người bệnh tăng huyết áp điều trị xã Lộc Hòa, thành phố Nam Định cho thấy: Những kiến thức đạt được: - Người bệnh có số kiến thức chế độ ăn Cụ thể hầu hết người bệnh biết cần ăn hạn chế muối ăn, mỡ động vật từ đưa thực phẩm cần tránh loại dưa muối, cà muối, thịt chứa nhiều mỡ, mỡ - Người bệnh có số kiến thức chế độ luyện tập thân Cụ thể người bệnh biết dành thời gian cho việc thể dục thể thao, hạn chế việc lười vận động - Người bệnh có số kiến thức chế độ dùng thuốc, cách sử dụng tác dụng khơng mong muốn để từ n tâm điều trị - Đa số người bệnh ý thức tầm quan trọng việc thực chế độ điều trị hợp lý giúp ổn định huyết áp ngăn ngừa biến chứng xảy - Hơn nửa số người bệnh xác định nguyên tắc thực chế độ điều trị thân - Đa số người bệnh tiếp cận thông tin kiến thức chế độ điều trị thông qua phương tiện đại chúng, qua bạn bè qua người thân Những thiếu hụt kiến thức: - Người bệnh tăng huyết áp nắm kiến thức chung chung chế độ điều trị người bệnh tăng huyết áp, kiến thức cụ thể chi tiết người bệnh chưa nắm được, mà người bệnh khơng áp dụng kiến thức việc thực chế độ điều trị thân + Chế độ ăn : Chế độ ăn muối/ nước mắm hợp lí giúp cho người bệnh tăng huyết áp ổn định huyết áp hạn chế số biến chứng bệnh tăng huyết áp Qua khảo sát ta thấy được: có 59% số người sử dụng thìa muối/ nước mắm ngày, 23% số người sử dụng > thìa muối/ nước mắm ngày, 18% số người sử dụng thìa muối/ nước mắm ngày cuối 0% số người sử dụng 1/2 thìa muối/ nước mắm ngày + Chế độ luyện tập thể dục thể thao: Có 30% người bệnh THA thường xuyên tập luyện thể dục thể thao, Tỉ lệ % người bệnh tập luyện thể dục thể thao chiếm nhiều với 49%, 22% người bệnh THA tập luyện thể dục thể thao, 0% người bệnh THA không tập luyện thể dục thể thao + Đã có 100% số người dùng thuốc điều trị THA Nhưng việc sử dụng thuốc cách quan trọng Qua khảo sát cách sử dụng người bệnh có 44% số người sử dụng cách “Uống thuốc thường xuyên, liên tục theo định thầy thuốc”, tiếp 35% số người tự mua uống, 18% số người “Uống đợt có tăng huyết áp”, cuối có 3% số người uống theo đơn bệnh nhân khác 4.2 Một số giải pháp nâng cao kiến thức chế độ ăn cho người bệnh tăng huyết áp điều trị xã Lộc Hòa, thành phố Nam Định - Trạm y tế xã Lộc Hòa, thành phố Nam Định cần bổ sung thêm nhân lực điều dưỡng phục vụ cho cơng tác chăm sóc toàn diện cho người bệnh - Quan tâm tới công tác tuyên truyền giáo dục sức khỏe chế độ ăn cho người bệnh tăng huyết áp - Có quy định cụ thể việc tư vấn giáo dục sức khỏe cho người bệnh tăng huyết áp, tăng cường kiểm tra giám sát công tác giáo dục sức khỏe - Xây dựng nội dung giáo dục sức khỏe cụ thể cho người bệnh tăng huyết áp: Nội dung giáo dục sức khỏe vào vấn đề người bệnh cịn chưa biết, chưa hiểu, thiếu sót chế độ điều trị thân chế đồ ăn, luyện tập dùng thuốc thường xuyên - Đa dạng hóa hình thức giáo dục sức khỏe - Thành lập khuyến khích người bệnh tham gia câu lạc tăng huyết áp bệnh viện - Tại địa phương nên thường xuyên có buổi giao lưu tuyên truyền giáo dục sức khỏe cho người bệnh tăng huyết áp - Thành lập hội người cao tuổi địa phương nhằm tăng trao đổi kiến thức sức khỏe cho người bệnh Giúp cho người cao tuổi có lối sống khỏe mạnh có ích TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bộ Y tế (2010), Quyết định số 3192/QĐ-BYT việc ban hành hướng dẫn chẩn đoán điều trị tăng huyết áp, Bộ Y tế, Hà Nội Đàm Viết Cương cộng (2006), “Đánh giá tình hình chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi Việt Nam”, Viện Chiến lược Chính sách Y tế, Hà Nội Dự án phòng chống tăng huyết áp (2011), “Hướng dẫn chẩn đoán điều trị Tăng huyết áp, NXB Y học”, Hà Nội Ninh Văn Đông (2010), “Đánh giá tuân thủ điều trị bệnh nhân tăng huyết áp 60 tuổi phường Hàng Bơng, quận Hồn Kiếm, Hà Nội”, Luận văn thạc sỹ Y tế công cộng, Trường Đại học Y tế công cộng, Hà Nội Kim Bảo Giang cộng (2018), “Kiến thức bệnh tuân thủ khuyến cáo hành vi người bệnh tăng huyết áp bệnh viện Cẩm Khê, Phú Thọ năm 2015-2016”,Tạp chí nghiên cứu y học 113(4)-2018.tr173-180 Bùi Thị Hà (2010), Đánh giá nhận thức, theo dõi tuân thủ điều trị người bệnh Tăng huyết áp Tạp chí y học Việt Nam, 2(2),tr 14-20 Lê Đức Hạnh cộng (2013), "Nghiên cứu số yếu tố nguy cơ, hiểu biết bệnh chế độ ăn bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát", Tạp chí Y học thực hành (859) Vương Thị Hồng Hải (2007), “Đánh giá tuân thủ nhận thức điều trị bệnh nhân tăng huyết áp điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa trung ương Thái Nguyên”, Tạp chí thơng tin Y dược 12 (2007) Nguyễn Thị Thanh Hằng (2006), “Tìm hiểu tuân thủ điều trị bệnh nhân tăng huyết áp cộng đồng” Khóa luận bác sỹ đa khoa, Trường Đại học Y Hà Nội 10 Ngơ Huy Hồng (2017), “Chăm sóc sức khỏe người lớn nội khoa”, NXB Y học, Hà Nội 11 Trần Văn Long (2014), “Nâng cao kiến thức, thực hành phòng chống tăng huyết áp cho nguwoif coa tuổi huyện Vụ Bản tỉnh Nam Định giai đoạn 20112012 Tạp chí Y học thực hành số 5(917),tr 119-123 12 Nguyễn Hùng Mạnh (2014), “Bệnh tim mạch & cách điều trị”, Nhà xuất Thời Đại, Hà Nội 13 Nguyễn Minh Phương Vũ Xuân Phú (2012), “Thực trạng thực hành tuân thủ điều trị tăng huyết áp bệnh nhân 25-60 tuổi phường thành phố Hà Nội, năm 2011”, Y học thực hành (817) – số 4/2012.tr 104-108 14 Nguyễn Đinh Hồng Phúc Lương Quốc Chính (2017), Tổng quan tăng huyết áp, Bệnh viện Bạch Mai 15 Đào Trọng Quân Nguyễn Tiến Dũng (2013), "Các yếu tố liên quan đến hành vi ăn uống bệnh nhân tăng huyết áp thái nguyên", Tạp chí y tế công cộng 5(869), tr 128 16 Lê Thị Quyên cộng (2012), Khảo sát tình hình tăng huyết áp số yếu tố liên quan người trưởng độ tuổi 25 - 60 phường Phú Hội, thành phố Huế năm 2012, Trường Đại học Y dược Huế 17 Sở Y tế Nam Định, Sổ khám bệnh (2019) TYT xã Lộc Hòa, thành phố Nam Định ghi chép 18 Nguyễn Lân Việt (2011), "Chế độ dinh dưỡng luyện tập ngày cho bệnh nhân tăng huyết áp", Chương trình mục tiêu Quốc gia phòng chống tăng huyết áp 19 Nguyễn Thị Hải Yến Đỗ Mai Hoa (2012), "Tuân thủ chế độ ăn số yếu tố liên quan bệnh nhân tăng huyết áp điều trị ngoại trú bệnh viện E, năm 2011 - 2012", Tạp chí y tế công cộng 25, tr 14 Tiếng Anh 20 Nawi Ng,Mohammad Hakimi, Hoang Van Minh et al (2009) Prevalence of physical inactivity in nine rual INDEPTH Health and Demographic Surveillance Systems in five Asia countries Global Health Action Supplement 1, 44-53 21 F Geaney cộng (2015), "Nutrition knowledge, diet quality and hypertension in a working population", Preventive Medicine Reports 2, tr 105-113 22 Zhe Sun Wookyoun Cho (2015), "A study on hypertension relevant nutritional knowledge and dietary practices in Chinese college students studying in South Korea", J Nutr Health 48(5), tr 441-450 PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT THỰC TRẠNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ Ở NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP TRÊN 55 TUỔI TẠI XÃ LỘC HÒA, THÀNH PHỐ NAM ĐỊNH NĂM 2019 Với mục đích đánh giá thực trạng tuân thủ điều trị người tăng huyết áp tìm hiểu số yếu tố liên quan ảnh hưởng đến tuân thủ điều trị người tăng huyết áp Xin đề nghị ông(bà) vui lòng trả lời câu hỏi sau cách thành thực Phần 1: Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Ơng/Bà vui lịng cung cấp thơng tin sau: Câu 1: Họ tên: Năm sinh (theo dương lịch): Câu 2: Giới tính: A Nam B Nữ Câu 3: Trình độ học vấn: A Tiểu học B Trung học sở C Trung học phổ thông D THCN, Cao đẳng, Đại học E Khác (ghi rõ): Câu 4: Công việc Ơng/Bà gì: A Nghỉ hưu khơng làm B Vẫn làm(hưởng lương, buôn bán, kinh doanh ) Câu 5: Tình trạng nhân Ơng/Bà: A Có Vợ/Chồng B Ly thân/Ly C Góa D Khác (ghi rõ): Câu 6: Ơng/Bà có tham gia bảo hiểm y tế khơng: A Có B Khơng Câu 7: Ơng/Bà chẩn đốn mắc bệnh Tăng huyết áp tình nào? A Có biểu triệu chứng C Khác(ghi rõ) B Vơ tình phát Câu 8: Trong gia đình người thường nhắc nhở Ôn/Bà điều trị Tăng huyết áp?(chọn nhiều lựa chọn) A Khơng có B Vợ/Chồng C Con/Cháu D Khác(ghi rõ) Phần 2: Kiến thức Tăng huyết áp Câu 1: Ông/Bà hiểu Tăng huyết áp? A Huyết áp tối đa ≥ 140mmHg B Huyết áp tối thiểu ≤90mmHg C A B D A B E A và/hoặc B F Không biết Câu 2: Các biểu Tăng huyết áp gì? (có thể chọn nhiều đáp án) A Đau đầu, chóng mặt B Tê ngứa chi C Buồn nôn, nôn D Mờ mắt E Sút cân F Chảy máu não Câu 3: Các biến chứng Tăng huyết áp gì?(có thể chọn nhiều đáp án) A Tử vong B Nhồi máu tim C Tai biến mạch não D Xuất huyết võng mạc E Suy thận F Phình tách động mạch Câu 4: Ông/bà thường đo huyết áp lần tuần? A Thường xuyên(≥4 lần/tuần) B Thỉnh thoảng (2-3 lần/tuần) C Hiếm (1 lần/tuần) D Khác(ghi rõ): Câu 5: Ơng/bà có thường xun ghi chép số đo huyết áp sổ theo dõi sau lần đo không? A Thường xuyên(≥4 lần/tuần) B Thỉnh thoảng (2-3 lần/tuần) C Hiếm (1 lần/tuần) D Không Phần 3: Tuân thủ thuốc điều trị Tăng huyết áp Câu 1: Ông/bà dùng thuốc điều trị Tăng huyết áp hay chưa? A Đã dùng thuốc B Chưa dùng thuốc ( Nếu dùng Ơng/bà vui lịng trả lời câu từ câu đến câu 6) Câu 2: Theo Ông/bà sử dụng thuốc điều trị Tăng huyết áp đúng? A Uống thuốc thường xuyên, liên tục B Uống đợt có tăng huyết áp theo định thầy thuốc C Uống theo đơn BN khác D Tự mua uống Câu 3: Tần suất sử dụng thuốc điều trị Tăng huyết áp Ông/Bà A Hàng ngày B ngày/1 lần C lần/1 tuần D Khi đo Huyết áp thấy tăng Câu 4: Ơng/Bà có biết tác dụng phụ thuốc điều trị Tăng huyết áp hay khơng? A Có B Khơng Câu 5: Khi cảm thấy khó chịu Ơng/bà có tự ý ngừng thuốc hạ huyết áp khơng? A Có B Khơng Câu 6: Khi huyết áp ổn định Ơng/bà có tự ý ngừng thuốc hạ huyết áp khơng? A Có B Khơng Phần 4: Chế độ ăn uống lối sống cho người bệnh Tăng huyết áp Câu 1: Ông/bà sử dụng thìa cafe muối nước mắm để chế biến thức ăn ngày (1 thìa cafe =5g = 5ml)? A ½ thìa B thìa C thìa D > thìa Câu 2: Ơng/Bà cho biết loại thức ăn, đồ uống có ảnh hưởng người bệnh Tăng huyết áp? Đánh dấu x vào ô tương ứng với câu đánh số từ đến 10 Các mức dộ phù hợp bao gồm:Có tốt; Khơng tốt: Khơng biết STT Nội dung Phủ tạng động vật (tim, gan, não, thận, dày, lòng, lưỡi, tiết canh ) Mỡ động vật, đồ ăn chiên rán Có tốt Khơng tốt Khơng biết STT Nội dung Các kho (thịt kho, cá kho) Các loại chế biến sẵn: dưa, cà muối Đồ uống có cồn (rượu, bia) Các loại nước sốt, nước chấm mặn Các loại rau xanh trái Có tốt Khơng tốt Khơng biết Các loại sữa béo (sữa tách bơ, sữa đậu nành, sữa chua) Các loại đậu đỗ, ngũ cốc 10 Đường loại bánh kẹo Câu 3: Ơng/bà có thường xun tập luyện thể dục thể thao khoảng 30-60 phút/ngày không? A Thường xuyên (5-7 lần/tuần) B Thỉnh thoảng (3-4 lần/tuần) C Hiếm (1-2 lần/tuần) D Khơng Câu 4: Ơng/bà tập loại hình thể thao nào? A Đi B Bóng bàn C Cầu lơng D Dưỡng sinh E Erobic F Khác(ghi rõ): G Xin chân thành cảm ơn hợp tác Ông/Bà! PHỤ LỤC BẢN ĐỒNG THUẬN Xin kính chào Ơng/Bà! Trong q trình điều trị chăm sóc cho người bệnh Tăng huyết áp thấy chế độ tuân thủ điều trị Tăng huyết áp cộng đồng người bệnh quan trọng Vì chúng tơi tiến hành nghiên cứu: “Thực trạng tuân thủ điều trị người bệnh Tăng huyết áp 55 tuổi tãi xã lộc Hòa, thành phố Nam Định năm 2019” Khi tham gia nghiên cứu Ông/Bà cung cấp kiến thức bệnh, thuốc, chế độ ăn uống lối sống người bệnh Tăng huyết áp Chúng mong muốn Ông/Bà hợp tác, tham gia trả lời câu hỏi cách đầy đủ trung thực Chúng tơi xin cam kết thơng tin Ơng/Bà cung cấp sử dụng phạm vi nghiên cứu, khơng nhằm mục đích khác khơng tiết lộ khơng có đồng ý Ơng/Bà Mọi tham gia vào trình nghiên cứu Ơng/Bà hồn tồn tự nguyện Chúng tơi xin chân thành cảm ơn Ơng/Bà hợp tác với chúng tơi việc hoàn thành nghiên cứu Phần dành cho đối tượng nghiên cứu Tôi tên là: …………………………………………… Tuổi: ……………… Địa chỉ:……………………………………………………………………… Số điện thoại liên hệ (nếu có):………………………………………………… Tơi nghe người vấn giải thích rõ ràng mục đích nghiên cứu, lợi ích tham gia nghiên cứu Tôi đồng ý việc sử dụng chia sẻ thông tin cho nghiên cứu tự nguyện tham gia vào nghiên cứu Nam Định, ngày…….tháng……năm 2019 Người tham gia nghiên cứu (ký ghi rõ họ tên) DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH THAM GIA NGHIÊN CỨU STT HỌ VÀ TÊN NĂM SINH GIỚI ĐỊA CHỈ Trần Thị T 1954 Nữ Xóm Phú Ốc Nguyễn Duy D 1958 Nam Xóm Tân An Trần Thị N 1939 Nữ Xóm tân an Đặng Thị T 1941 Nữ Xóm Phú Ốc Nguyễn Thị H 1939 Nữ Xóm Tân An Trần Thị L 1955 Nữ Xóm Tân An Trần Đắc T 1961 Nam Xóm Tân An Phạm Văn C 1948 Nam Xóm Phú Ốc Hồng Thị T 1947 Nữ Xóm Lương Xá 10 Trần Đình T 1959 Nam Xóm Phú Ốc 11 Trần Thị T 1960 Nữ Xóm Lương Xá 12 Phạm Đức S 1940 Nam Xóm Tân An 13 Trần Thị Đ 1935 Nữ Xóm Phú Ốc 14 Trần Đức T 1969 Nam Xóm Phú Ốc 15 Trần Thị T 1954 Nữ Xóm Phú Ốc 16 Trần Thị T 1920 Nữ Xóm Phú Ốc 17 Trần Văn B 1961 Nam Xóm Phú Ốc 18 Hồng Thị L 1959 Nữ Xóm Lương Xá 19 Trần Khải H 1957 Nam Xóm Tân An 20 Nguyễn Duy H 1963 Nam Xóm Tân An 21 Trân Ngọc T 1948 Nam Xóm Phú Ốc 22 Hồng Văn X 1939 Nam Xóm Lương Xá 23 Bùi Văn T 1949 Nam Xóm Phú Ốc 24 Trần Thị T 1944 Nữ Xóm Lương Xá 25 Trần Văn N 1960 Nam Xóm Tân An 26 Đỗ Văn K 1955 Nam Xóm Tân An 27 Trần C 1949 Nam Xóm Phú Ốc 28 Trần Như T 1948 Nam Xóm Tân An 29 Hồng Thị V 1951 Nữ Xóm Lương Xá 30 Trần Văn K 1955 Nam Xóm Tân An 31 Đỗ Duy N 1954 Nam Xóm Phú Ốc 32 Hồng Trung T 1952 Nam Xóm Lương Xá 33 Trần Thị S 1956 Nữ Xóm Tân An 34 Trần Đức N 1939 Nam Xóm Phú Ốc 35 Hồng Minh G 1957 Nam Xóm Phú Ốc 36 Đỗ Văn T 1958 Nam Xóm Tân An 37 Trần Thị C 1961 Nữ Xóm Phú Ốc 38 Trần Văn L 1962 Nam Xóm Tân An 39 Trần Đình T 1957 Nam Xóm Phú Ốc 40 Hồng Hải H 1960 Nam Xóm Tân An 41 Trần Thị X 1960 Nữ Xóm Phú Ốc 42 Trần Thị H 1958 Nữ Xóm Phú Ốc 43 Trần Thị P 1963 Nữ Xóm Phú Ốc 44 Hồng Thị L 1934 Nữ Xóm Lương Xá 45 Hồng Đức V 1956 Nam Xóm Lương Xá 46 Hồng Thị H 1958 Nữ Xóm Lương Xá 47 Trần Thị D 1950 Nữ Xóm Phú Ốc 48 Vũ Thị V 1961 Nữ Xóm Tân An 49 Phạm Văn T 1958 Nam Xóm Tân An 50 Phạm Thị T 1955 Nữ Xóm Phú Ốc 51 Hồng Văn Đ 1963 Nam Xóm Lương Xá 52 Trần Thị C 1964 Nữ Xóm Phú Ốc 53 Trần Hữu T 1958 Nam Xóm Phú Ốc 54 Thích Đàm T 1952 Nam Xóm Phú Ốc 55 Ngơ Thị C 1941 Nữ Xóm Tân An 56 Trần Đình T 1949 Nam Xóm Phú Ốc 57 Nguyễn Thị Kim L 1962 Nữ Xóm Tân An 58 Nguyễn Thị S 1964 Nữ Xóm Phú Ốc 59 Trần Thị C 1941 Nữ Xóm Tân An 60 Trần Đình H 1957 Nam Xóm Tân An 61 Vũ Xuân K 1953 Nam Xóm Tân An 62 Hồng Trung H 1956 Nam Xóm Lương Xá 63 Trần Thị K 1940 Nữ Xóm Tân An 64 Trần Đình B 1959 Nam Xóm Phú Ốc 65 Trần Đằng Đ 1956 Nam Xóm Phú Ốc 66 Phạm Thị H 1957 Nữ Xóm Tân An 67 Hồng Trung P 1958 Nam Xóm Lương Xá 68 Trần Đức D 1965 Nam Xóm Phú Ốc 69 Nguyễn Duy Đ 1933 Nam Xóm Tân An 70 Trần Thị T 1967 Nữ Xóm Tân An 71 Trần Nguyên S 1957 Nam Xóm Tân An 72 Đinh Thị L 1959 Nữ Xóm Tân An 73 Trần Đình C 1955 Nam Xóm Phú Ốc 74 Trần Văn V 1956 Nam Xóm Phú Ốc 75 Trần Đình H 1956 Nam Xóm Phú Ốc 76 Trần Thị L 1955 Nữ Xóm Tân An 77 Trần Đình N 1940 Nam Xóm Phú Ốc 78 Trần Thị M 1934 Nữ Xóm Phú Ốc 79 Trần Trung D 1962 Nam Xóm Tân An 80 Hồng Ngọc N 1962 Nam Xóm Lương Xá 81 Hồng Ngọc T 1955 Nam Xóm Lương Xá 82 Trần Thị T 1963 Nữ Xóm Tân An Nam Định, ngày 06 tháng năm 2019 XÁC NHẬN CỦA TRẠM Y TẾ ... có 100 người bệnh tăng huyết áp đến khám điều trị 2.1.2 Thực trạng kiến thức tuân thủ điều trị người bệnh tăng huyết áp số yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ điều trị xã Lộc Hòa, Thành phố Nam Định... TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ HOÀI THƯƠNG THỰC TRẠNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ Ở NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP TRÊN 55 TUỔI TẠI XÃ LỘC HÒA, THÀNH PHỐ NAM ĐỊNH, NĂM 2019 Ngành : Điều dưỡng Mã... độ điều trị người bệnh tăng huyết áp điều trị xã Lộc Hòa, thành phố Nam Định 39 4.2 Một số giải pháp nâng cao kiến thức chế độ ăn cho người bệnh tăng huyết áp điều trị xã Lộc Hòa, thành