CHĂM SÓC BÀN CHÂN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG BS NGUYỄN THỊ HÒA (Tiếp theo hết) NHỮNG ĐIỀU KHƠNG NÊN LÀM  Khơng chân đất (khi biển dùng giầy nhẹ, kín, có quai chất dẻo)  Không dùng phấn, bột tale hay loại thuốc khử mùi làm da bị bít, hay gây dị ứng  Không sưởi ấm chân đèn chiếu, lị sưởi, túi nóng, có nguy làm chân bị bỏng  Khơng dùng thuốc có màu, thuốc kháng sinh chỗ, làm khơng nhìn rõ vết thương NHỮNG ĐIỀU NÊN LÀM  Nếu da chân khô: - Cần phải bảo vệ thuốc mỡ đơn giản Vaselin tinh khiết - Thoa nhẹ nhàng, không thoa kẽ ngón chân  Nếu chân mồ hơi: - Rửa chân hàng ngày (tránh ngâm lâu phút) - Phải thấm thật khô chân khăn mềm  Nếu chân lạnh: - Mang vớ ngủ - Mang giầy có vớ bên  Nếu chân bị vết thương: - Sát trùng thuốc không màu - Băng chân gạc tiệt trùng khô Và khám bác sĩ bạn Lưu ý: Luôn tuân thủ chế độ ăn dùng thuốc đặn theo toa Bác sĩ chuyên khoa bạn để đường huyết ln tốt, đường mồ tạo mơi trường cho vi trùng phát triển BẠN CẦN BIẾT VỀ BỆNH TIỂU ĐƯỜNG BS DƯƠNG MINH HOÀNG Bệnh tiểu đường rối loạn biến dưỡng chất đường, có tính di truyền, chưa rõ nguyên nhân Trong dân gian, nhiều người hiểu lầm ăn đường, bánh nhiều mắc bệnh tiểu đường Thật vậy, dù bạn ăn nhiều đến đâu nữa, thể bạn có chế điều hịa hữu hiệu: tiết thêm insuline từ tụy tạng nhằm giảm lượng đường máu để dành lượng dư thừa gan dạng glycogen Khi thể thiếu đường nhịn ăn, chạy bộ, chơi thể thao thể lấy glycogen từ gan đổi lại thành glucose để lượng đường máu lúc không đổi 1g/l Ở người bệnh tiểu đường, chế khơng cịn hiệu nữa: tiết insuline khơng đủ có đề kháng với insuline, khiến đường máu lên cao Điều bí ẩn y học chưa giải thích tụy tạng người bị tiểu đường khơng hư hại Người ta phân biệt loại bệnh tiểu đường: - Loại 1, có lệ thuộc insuline hay IDDM, phát bệnh vào lúc trẻ, người bệnh gầy ốm - Loại 2, không lệ thuộc insuline hay NIDDM, phát bệnh tuổi 40 trở lên, thường người mập Những triệu chứng khiến ghi ngờ mắc bệnh tiểu đường ăn nhiều: bữa 5-6 chén, uống nước nhiều tiểu nhiều người bệnh gầy ốm: người mập trước đây, cảm thấy giảm cân Dân gian nói tiểu có kiến bu tiểu đường Chúng ta phải thử đường máu lúc đói đường nước tiểu Nếu có đường nước tiểu, mắc tiểu đường đường máu phải tăng cao, lúc đói 1,4g/l Bệnh tiểu đường gây tử vong mà người bệnh chết biến chứng nhiều năm sau: tim mạch xơ vữa động mạch, suy mạch vành, cao huyết áp, mắt: mờ đục thủy tinh thể hư võng mơ Ngồi cịn nhiều biến chứng thận, khớp, thần kinh, dễ nhiễm trùng, vết thương lâu lành, lao phổi Điều trị bệnh tiểu đường bao gồm chế độ ăn biện pháp dùng thuốc Về chế độ ăn cho người bệnh tiểu đường nay, Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) thay đổi quan điểm, khơng cịn bắt ăn kiêng nghiêm ngặt trước Người bệnh ăn lố một, hai bữa không nên kiêng lại bữa sau Như vậy, người bệnh tiểu đường không bị ràng buộc quá, ăn kiêng lâu dài cho kết tốt Mục đích chế độ ăn trì đường máu mức ổn định: cân với lượng thức ăn vào, thuốc hoạt động hàng ngày nhằm ngăn biến chứng Lượng kcalo tốt từ 34-36 kcalo/kg/ngày, khoảng 1.700 kcalo/ngày cân nặng 50kg, so với người thường 40-42 kcalo/kg/ngày Cần thiết phải giảm cân bệnh nhân mập phì Thành phần thức ăn gồm 60-70% đường, 10% đạm hay 1g/kcalo/kg cân nặng, chất béo không 20% Nếu ăn sáng bánh mì, khơng nên ăn thêm bún, phở Lượng cơm bữa từ chén rưỡi đến chén Chống đói cách ăn thêm nhiều rau, thịt Lượng rau cải hàng ngày 20-35g xà lách, cải bắp Ắn trái nhiều lê, táo, nho không nên ăn trái chuối Không ăn nhiều chất béo beurre, thịt quay, da gà, vịt, lòng đỏ trứng Dùng dầu olive, dầu phộng tốt dầu cọ: dầu cánh buồm Aên nhiều bữa ngày giúp lượng đường máu cân Không dùng mật ong, bánh kẹo, sữa, bánh ngọt, nước ngọt, nước trái Nên dùng đường hóa học thay uống cà phê Vitamin, chất khống khơng cần thiết Tập thể dục hàng ngày giúp tránh biến chứng tim mạch Về sử dụng thuốc, người bệnh khơng tự điều trị mà phải có thầy thuốc theo dõi sát theo dõi đường máu, đường nước tiểu thường xuyên Các thuốc tiểu đường nguy hiểm uống tiêm liều hạ đường huyết: khơng nhận kịp, tử vong Đối với tiểu đường lúc trẻ hay lệ thuộc insuline, bệnh nhân phải tiêm insuline da hàng ngày suốt đời Trái lại, người lớn tuổi thuộc loại không lệ thuộc insuline, dùng thuốc uống phải uống hàng ngày suốt đời dù phiền phức, khỏi phải tiêm người bệnh trẻ ... kcalo tốt từ 3 4-3 6 kcalo/kg/ngày, khoảng 1.700 kcalo/ngày cân nặng 50kg, so với người thường 4 0-4 2 kcalo/kg/ngày Cần thiết phải giảm cân bệnh nhân mập phì Thành phần thức ăn gồm 6 0-7 0% đường, 10%... không hư hại Người ta phân biệt loại bệnh tiểu đường: - Loại 1, có lệ thuộc insuline hay IDDM, phát bệnh vào lúc trẻ, người bệnh gầy ốm - Loại 2, không lệ thuộc insuline hay NIDDM, phát bệnh... 40 trở lên, thường người mập Những triệu chứng khiến ghi ngờ mắc bệnh tiểu đường ăn nhiều: bữa 5-6 chén, uống nước nhiều tiểu nhiều người bệnh gầy ốm: người mập trước đây, cảm thấy giảm cân Dân