1. Các phân tử được lọc qua cầu thận dễ dàng: A. Protein có trọng lượng phân tử 70000 B. Các phân tử mang điện dương C. Các phân tử có kích thước nhỏ
Trang 1HOÁ SINH THẬN
1 Các phân tử được lọc qua cầu thận dễ dàng:
B Các phân tử mang điện dương
C Các phân tử có kích thước nhỏ
D Câu B, C đúng
E Câu A, B, C đúng
2 Chất được lọc qua cầu thận và được tái hấp thu hoàn toàn:
A Na và Cl B Acid Uric và Creatinin C Glucose
D Ure E Tất cả các chất trên
3 Nước được tái hấp thu ở thận:
A 10 % B 20 % C 50 % D 99 % E Tất cả các câu đều sai
4 Thận điều hoà thăng bằng acid base:
E Tất cả các câu đều sai
5 Bicarbonat được tái hấp thu trở lại máu cùng với:
A Ion H+ B Ion Na+ C Muối amon NH4+
D Muối phosphat dinatri E Tất cả các câu đều sai
6 Renin:
A Được tổng hợp từ một bộ phận cạnh cầu thận
B Là một enzyme thuỷ phân protein
C Trong máu renin tác dụng lên Angiotensinogen được tổng hợp từ gan
D Renin có trọng lượng phân tử 40000
E Tất cả các câu đều đúng
7 Angiotensin II:
A Có hoạt tính sinh học mạnh
B Có đời sống ngắn
C Tác dụng co mạch, tăng huyết áp, co cơ trơn, tăng tiết Aldosteron
D Câu A, C đúng
E Câu A, B, C, đúng
8 Sự bài tiết Renin tăng khi:
A Huyết áp hạ B Huyết áp tăng C Tăng nồng độ Natri máu
D Giảm nồng độ Kali máu E Ức chế hệ giao cảm
9 Sự tổng hợp Aldosteron tăng khi:
A Tăng Kali máu B Hạ Natri máu C Huyết áp hạ
D Lưu lượng máu thận giảm E Tất cả các câu đều đúng
10 Erythropoietin:
C Được tổng hợp từ thận D Câu A, B đúng
E Câu A, C đúng
Trang 211 Tiền REF chuyển thành REF hoạt động dưới tác động trực tiếp của:
A Prostaglandin B Proteinkinase (+) C AMP vòng
D Adenylcyclase E Tất cả các câu đều sai
B Tham gia vào sự tổng hợp REF
C Có tác dụng co mạch
D Biến đổi tiền Erythropoietin thành Erythropoietin
E Tất cả các câu đều sai
13 Thể tích nước tiểu phụ thuộc vào:
A Tuổi B Chế độ ăn C Chế độ làm việc
D Tình trạng bệnh lý E Tất cả các câu đều đúng
14 pH nước tiểu bình thường:
A Hơi acid, khoảng 5 – 6 B Có tính kiềm mạnh
C Không phụ thuộc chế độ ăn D Không phụ thuộc vào tình trạng bệnh lý
E Tất cả các câu đều sai
15 Các chất có mặt trong nước tiểu bình thường:
A Ure, Creatinin, Glucose B Acid uric, Ure, Creatinin
C Ure, Cetonic D Gluocse, Cetonic
E Tất cả các câu đều đúng
16 Liên quan đến sự bài xuất một số thành phần trong nước tiểu:
A Sự bài xuất Ure không phụ thuộc chế độ ăn
B Sự bài xuất Creatinin giảm trong bệnh lý teo cơ kèm thoái hoá cơ
C Sự bài xuất Acid Uric tăng theo chế độ ăn giàu đạm
D Câu A, C đúng
E Câu A, B, C đúng
17 Chất bất thường trong nước tiểu:
A Acid amin, sắc tố mật, muối mật B Glucose, Hormon
C Protein, Cetonic D Cetonic, Clorua
E Tất cả các câu đều sai
18 Glucose niệu gặp trong:
A Đái tháo đường B Đái tháo nhạt C Ngưỡng tái hấp ống thu thận cao
D Viêm tuỵ cấp với Amylase tăng cao E Tất cả các câu đều đúng
19 Protein niệu:
D Từ 50-150mg/ 24h có thể phát hiện dễ dàng bằng xét nghiệm thông thường
E Các câu trên đều sai
20 Các chức năng hoá sinh của thận bao gồm:
1 Chức năng khử độc 2 Chức năng duy trì cân bằng axit base cơ thể
3 Chức năng tạo mật 4 Chức năng cô đặc các chất cặn bả đào thải ra ngoài
Trang 321 Nước tiểu ban đầu có:
B Thành phần các chất gần giống thành phần của huyết tương
C Thành phần các chất gần giống thành phần của huyết tương ngoại trừ có nhiều protein
D Thành phần các chất rất khác biệt so với thành phần của huyết tương
E Các câu trên đều sai
22 Quá trình lọc ở cầu thận phụ thuộc vào:
A Áp lực keo của máu
B Tình trạng thành mao mạch của màng đáy cầu thận
C Sự tích điện của các phân tử
D Trọng lượng phân tử các chất
E Các câu trên đều đúng
23 Quá trình biến đổi Angiotensin I thành Angiotensin II chịu tác dụng của:
A Renin B Aminopeptidase C Enzym chuyển
D Angiotensinase E Các câu trên đều sai
24 Adenylcyclase có tác dụng trực tiếp đến:
A Prostaglandin E2
B Sự biến đổi Proteinkinase bất hoạt thành Proteinkinase hoạt động
C Tiền chất REF thành REF hoạt động
D Tiền Erythropoietin thành Erythropoietin
E Sự biến đổi ATP thành AMP vòng
25 Trong nước tiểu, các yếu tố nào sau đây phụ thuộc vào chế độ ăn:
1 pH nước tiểu 4 Urê nước tiểu
2 Tỷ trọng nước tiểu 5 Axit Uric nước tiểu
3 Creatinin nước tiểu
26 Protein niệu gặp trong những trường hợp bệnh lý sau:
A Đái đường B Bệnh đa u tuỷ xương (bệnh Kahler)
C Viêm cầu thận D Câu A, C đúng
E Câu A, B, C đúng
27 Ngoài các xét nghiệm chính đánh giá mức độ suy thận, xét nghiệm bổ sung:
A Ion đồ huyết thanh và nước tiểu B Bilan Lipid
E Câu A, C đúng
28 Ure được tái hấp thu ở thận:
A Khoảng 10 - 20%
B Khoảng 40 - 50%
C Theo cơ chế thụ động phụ thuộc nồng độ Ure máu
D Câu B, C đúng
E Câu A, C đúng
Trang 4Phần không cho Sinh viên
29 Thận tham gia chuyển hoá chất:
A Chuyển hoá Glucid, Lipid, Acid nucleic
B Chuyển hoá Glucid, Protid, Hemoglobin
C Chuyển hoá Glucid, Lipid, Protid
D Chuyển hoá Lipid, Protid, Hemoglobin
E Chuyển hoá Glucid, Protid, Acid nucleic
30 Tác dụng của REF:
A Chuyển ATP thành AMP vòng
B Chuyển tiền Erythropoietin thành Erythropoietin
C Kích thích Proteinkinase hoạt động
E Tất cả các câu đều sai
31 Thận điều hoà thăng bằng nước, điện giải, huyết áp nhờ vào:
A Yếu tố tạo hồng cầu của thận
B Erythropoietin
C Hệ thống Renin - Angiotensin - Aldosteron
D Prostaglandin
E Câu B, D đúng
32 Hằng ngày lượng nước tiểu ban đầu hình thành khoảng:
A 50 lit B 120 lít C 150 lít D 180 lít E 200 lít
33 Trọng lượng 2 thận người truởng thành khoảng:
A 150g B 200g C 300g D 600g E 800g
34 Ở người trưởng thành, lượng máu qua thận là:
A 200 ml/phút B 500 ml/phút C 800 ml/phút
D 1200 ml/phút E 2000 ml/phút
35 Chất được bài tiết ở cầu thận, ống thận và tái hấp thu ở ống thận:
A Ure, Creatinin B Creatinin, Acid Uric C Acid Uric, Insulin
D Protein, Manitol E Manitol, Natri hyposunfit
36 So sánh thành phần nước tiểu thực thụ được tạo thành và nước tiểu ban đầu:
A Hoàn toàn giống nhau
B Giống nhau về thành phần nhưng khác nhau về nồng độ
C Khác nhau về thành phần protein
D Khác nhau không đáng kể
E Khác nhau hoàn toàn
37 Ngưỡng tái hấp thu Glucose ở ống thận:
A 0,75g/lít B 1,75g/lít C 7,5g/lít
D 17,5g/lít E Các câu trên đều sai
38 Tái hấp thu nước ở thận:
A Ở ống lượn gần, tái hấp thu “bắt buộc”, chịu ảnh hưởng của ADH
B Ở ống lượn xa, tái hấp thu “bắt buộc”, nước được hấp thu cùng Na
C Ở ống lượn gần, tái hấp thu “bắt buộc”, nước được hấp thu cùng Na
Trang 539 Sự tái hấp thu Na ở ống lượn xa chịu ảnh hưởng của:
A ADH B Aldosteron C Renin và Angiotesin II
D Câu A và B đúng E Câu B và C đúng
40 Tái hấp thu muối ở ống lượn gần:
A 10% B 40% C 50% D 70% E 99%
41 Chất không được tái hấp thu ở ống thận:
A Ure B Protein C Insulin
D Manitol E Câu C và D đúng
42 Chức năng chuyển hoá của thận:
A Chuyển hoá chất xảy ra rất mạnh ở thận
B Chuyển hoá lipid chiếm ưu thế
D Câu A và B đúng
E Câu A và C đúng
43 Sử dụng oxy của thận chiếm:
A 5% của toàn cơ thể B 10% của toàn cơ thể
C 15% của toàn cơ thể D 20% của toàn cơ thể
E 25% của toàn cơ thể
44 Tái hấp thu Bicarbonat của thận xảy ra chủ yếu ở:
A Ống lượn gần B Ống lượn xa C Ống lượn gần và ống luợn xa
D Quai Henlé E Ống Góp
45 Vai trò của thận trong điều hoà thăng bằng acid base:
2 Đào thải HCO3- 5 Đào thải Na+
46 Trong máu Renin tác động vào khâu nào sau đây:
A Angiotensin thành Aldosteron
B Angiotensinogen thành Angiotensin I
C Angiotensin I thành Angiotensin II
D Angiotensin II thành Angiotensin I
E Angiotensin II thành Angiotensin III
47 Vai trò của thận trong quá trình tạo hồng cầu:
A Bài tiết Erythropoietin kích thích tuỷ xương tạo hồng cầu
B Tổng hợp REF
D Câu A và B đúng
E Câu A và C đúng
48 Chất nào sau đây có tác dụng co mạch:
E Các câu trên đều sai
Trang 649 Chất nào sau đây có tác dụng giãn mạch:
50 Yếu tố nào sau đây ức chế sự bài tiết Renin
A Prostaglandin B AMP vòng C Angiotensin I
D Angiotensin II E Giảm nồng độ Na máu ở tế bào ống thận
51 Sự tổng hợp Aldosteron giảm khi:
A Nồng độ Na máu tăng B Nồng độ Ka máu tăng
C Huyết áp hạ D Angiotensin II tăng
E Các câu trên đều sai
52 NH3 ở tế bào ống thận tạo ra từ:
A Ure B Muối amon C Glutamin D Protein E Acid Uric
53 AMP vòng có tác dụng:
A Chuyển tiền REF thành REF
B Chuyển tiền Ep thành Ep
C Chuyển Proteinkinase (-) thành Proteinkinase (+)
D Ức chế Proteinkinase hoạt động
E Các câu trên đều sai
54 Cơ chế nào về điều hoà thăng bằng acid base của thận là không đúng:
E Đào thải các acid không bay hơi
55 Thiểu niệu, vô niệu có thể gặp trong:
A Viêm cầu thận cấp B Bỏng nặng C Viêm ống thận cấp
D Câu A, B và C đúng E Câu A và B đúng
56 Thể tích nước tiểu bình thường:
A Trung bình ở người lớn 1.000 - 1.400 ml/24 giờ tương đương 10 - 14ml/kg
B Tính theo cân nặng nước tiểu người lớn nhiều hơn trẻ em
C Thay đổi tuỳ theo từng ngày
D Uống ít nước lượng nước tiểu đào thải ít
E Tất cả các câu đều đúng
57 Những sắc tố chính trong nước tiểu bình thường:
A Urocrom, Cetonic, Urobilin
B Urocrom, sản phẩm có Nitơ, Urobilin, dẫn xuất của indoxyl
C Urocrom, sản phẩm có Nitơ, Bilirubin, dẫn xuất indoxyl
D Urocrom, sản phẩm có Nitơ, Urobilinogen, dẫn xuất indoxyl
E Urocrom, Ure, Urobilinogen, dẫn xuất indoxyl
58 Nước tiểu có màu đỏ gặp trong:
A Đái máu B Bệnh lý về gan C Đái ra hemoglobin
Trang 759 Nước tiểu xuất hiện đám mây vẩn đục lơ lững sau một thời gian ngắn để lắng là do:
A Protein sinh lý B Tế bào nội mô
C Chất nhầy urosomucoid D Câu A, B và C đều đúng
E Câu B và C đúng
60 Hiện tượng tủa lắng xuống đáy lọ của nước tiểu bình thường là do:
A Protein B Cặn acid uric C Muối urat natri
D Protein và muối urat natri E Cặn acid uric, muối urat natri hoặc phosphat
61 Trong bệnh đái tháo đường, nước tiểu có thể có mùi:
A Mùi đặc biệt B Mùi hôi thối C Mùi aceton
D Mùi ether E Không mùi
62 Sức căng bề mặt của nước tiểu:
A Ngang bằng nước B Cao hơn nước C Giảm khi có muối mật
D Tăng khi có alcol, ether, cloroform E Các câu trên đều sai
63 Tỷ trọng nước tiểu:
A Thay đổi trong ngày B Tỉ trọng trung bình 1,81 + 0,22
C Tăng trong bệnh đái tháo nhạt D Giảm trong bệnh đái tháo đường
E Các câu trên đều sai
64 Ure trong nước tiểu:
A Thay đổi theo chế độ ăn
B Tỷ lệ nghịch với chế độ ăn giàu đạm
C Bài xuất Ure tăng trong bệnh viêm cầu thận cấp
D Câu A, B và C đúng
E Câu A và B đúng
65 Bài xuất Ure tăng gặp trong:
A Viêm cầu thận cấp B Viêm thận do nhiễm độc chì
C Thoái hoá protid D Câu A và C đúng
E Câu B và C đúng
66 Creatinin trong nước tiểu:
A Được bài xuất ở người trưởng thành nữ nhiều hơn nam
B Tăng trong bệnh lý teo cơ kèm thoái hoá cơ
C Giảm trong ưu năng tuyến giáp
D Câu A và B đúng
E Câu A, B và C đúng
67 Acid uric trong nước tiểu:
A Bài xuất không thay đổi theo chế độ ăn
B Bài xuất giảm trong viêm thận
C Bài xuất tăng trong thoái hoá nucleoprotein tế bào (bệnh bạch cầu)
D Bài xuất tăng trong ưu năng tuyến giáp
E Các câu trên đều sai
68 Lượng protein niệu sinh lý:
A 25 - 50 mg/24h B 50 - 100 mg/24h C 50 - 150 mg/24h
D 100 - 150 mg/24h E 100 - 200 mg/24h
Trang 869 Lượng protein niệu đào thải hàng ngày phụ thuộc vào:
A Tuổi và giới B Tư thế đứng lâu C Hoạt động của cơ
D Câu B và C đúng E Câu A, B và C đúng
70 Protein niệu chọn lọc:
A Khi nước tiểu có albumin và protein có trọng lượng phân tử lớn hơn albumin
B Gặp trong viêm cầu thận
C Gặp trong hội chứng thận hư với tổn thương tối thiểu
D Gặp trong tổn thương ống thận
E Câu A và D đúng
71 Protein niệu không chọn lọc
A Khi nước tiểu có albumin và các phân tử lớn hơn albumin như IgM
B Thường gặp trong tổn thương ống thận
C Ngộ độc thuốc có Pb, As
D Câu A và B đúng
E Câu A và C đúng
72 Protein niệu ống thận gặp trong các trường hợp sau:
A Sỏi thận B Tổn thương ống thận C Viêm cầu thận cấp
D Hội chứng thận hư với tổn thương tối thiểu E Các câu trên đều đúng
73 Sắc tố mật, muối mật xuất hiện trong nước tiểu:
A Làm tăng sức căng bề mặt nước tiểu
B Gặp trong tổn thương thận
C Hoàng đản do tắc mật
D Bilirubin tự do trong nước tiểu gọi là sắc tố mật
E Các câu trên đều đúng
74 Hemoglobin niệu thường gặp trong:
A Viêm cầu thận cấp B Lao thận C Sốt rét ác tinh
D Hội chứng thận hư E Ung thư thận
75 Porphyrin:
A Bình thường không có trong nước tiểu
B Bình thường có khoảng 5-20 mg trong nước tiểu 24 giờ
C Porphyrin niệu gặp trong thiếu enzyme di truyền hoặc thứ phát do nhiễm độc
D Câu A và C đúng
E Câu B và C đúng
76 Lượng protein niệu trong bệnh viêm cầu thận cấp:
A < 0,5 g/l B < 1 g/l C < 1,5 g/l D < 2 g/l E > 2,5 g/l
77 Lượng protein niệu trong hội chứng thận hư:
A < 0,5 g/l B < 1 g/l C < 1,5 g/l D < 2 g/l E > 2,5 g/l
78 Hàm lượng Creatinin trong máu:
A Phụ thuộc vào chế độ ăn như ure
C Tăng trong suy thận
D Giảm trong viêm cơ
E Các câu trên đều đúng
Trang 979 Các xét nghiệm thường dùng thăm dò chức năng thận:
1 Ure, creatinin máu 4 Protein niệu, Protid máu
2 Protien niệu 5 Độ thanh lọc Creatinin
3 Acid Uric máu
80 Công thức tính độ thanh lọc (Clearance):
A
V
UP
UV
C =
C
U
VP
C =
D
UP
V
UV P
C =