Mục lục Lời cảm ơn Lời mở đầu Chương I: Khái quát Bệnh viện 175 I Khái qt vị trí địa lí lịch sử hình thành, phát triển Bệnh viện 175 .5 I.1 Vị trí địa lí .5 I.2 Lịch sử hình thành phát triển II Cơ cấu quản lí tổ chức Bệnh viện 175 10 III Sơ đồ mặt Bệnh viện 11 IV Nhiệm vụ Bệnh viện 13 V Mô tả tổng quan khoa Vi sinh vật 13 V.1 Vị trí 13 V.2 Chức 13 V.3 Nhiệm vụ 13 V.4 Một số hình ảnh khoa Vi sinh vật 14 V.4.1 Phòng cấy 13 V.4.2 Phịng mơi trường .16 V.4.3 Phòng Labo BK Kí sinh trùng – Nấm Hoa liễu 17 V.4.4 Phòng sấy rửa 17 V.4.5 Phòng PCR 18 V.4.6 Phòng Huyết 19 V.4.7 Phân loại rác .20 Chương II: Quy trình xét nghiệm bệnh nhân chẩn đốn 21 viêm đường tiết niệu Bệnh viện 175 I Giới thiệu viêm đường tiết niệu, triệu chứng nguyên nhân gây bệnh 21 I.1 Khái niệm 21 I.2 Triệu chứng 21 I.3 Nguyên nhân gây bệnh 22 II Đối tượng nghiên cứu 22 III Phương pháp tiến hành .22 IV Thời gian, địa điểm 22 V Quy trình thực 23 V.1 Thu nhận mẫu 24 V.2 Xử lí mẫu 25 V.3.Phân lập UriSelect4 25 V.4 Nhuộm Gram – Định danh 27 V.5 Kháng sinh đồ 36 V.5.1 Nguyên lí 36 V.5.2 Cách tiến hành 37 Kết luận 42 Tài liệu tham khảo 43 Phụ lục 44 Lời cảm ơn Qua thời gian thực tập gần tháng Bệnh viện Quân y 175, nằm địa 786 Nguyễn Kiệm – Q.Gò Vấp – Tp Hồ Chí Minh Tuy thời gian khơng nhiều chúng em rút nhiều kinh nghiệm thực tế mà ngồi ghế nhà trường chúng em chưa biết Để có kiến thức kinh nghiệm thực tế ngày hôm nay, chúng em xin chân thành cảm ơn thầy cô giảng viên khoa Khoa học ứng dụng trường ĐH Tôn Đức Thắng giảng dạy trang bị cho chúng em kiến thức vững chắc, đồng thời tạo điều kiện cho chúng em hoàn thành tốt đợt thực tập Bệnh viện vừa qua Chúng em xin chân thành cảm ơn giúp đỡ toàn thể thầy cô, anh chị Khoa Vi sinh vật Bệnh viện 175 nhiệt tình hướng dẫn tạo điều kiện thuận lợi cho chúng em thời gian thực tập Do thời gian thực tập có giới hạn; trình độ cịn nhiều hạn chế lần đầu thực tế gặp nhiều bỡ ngỡ nên thu hoạch chúng em cịn nhiều thiếu sót Chúng em mong nhận dẫn, góp ý thầy khoa Vi sinh vật để hồn thành tốt báo cáo Cuối cùng, chúng em xin chúc thầy cô anh chị ban lãnh đạo Bệnh viện 175 sức khỏe, hồn thành tốt cơng việc giao Kính chúc Bệnh viện ngày vững mạnh phát triển, đóng góp vào nghiệp phát triển Quân đội Đất nước Lời Mở Đầu Khái niệm “bệnh viện” người dân Sri Lanka phát minh Theo cổ sử dân tộc này, vào kỷ IV trước Công nguyên vua Pandukabhaya cho xây nhà “nghỉ lại” bệnh viện(Sivikasotthi – Sala) vùng lãnh thổ sau ông ta củng cố thủ đô Anuradhapura Đây chứng tích lịch sử giới ghi nhận thành lập nơi ăn ngủ đặc biệt dành để chữa trị cho bệnh nhân Bệnh viện giáo dục y học thành lập Viện hàn lâm Gundishapur Ba Tư Học sinh đào tạo chuyên nghiệp y học thực hành chẩn đoán lâm sàng với bệnh nhân bệnh viện Pasteur người đặt móng cho việc xét nghiệm tìm vi sinh vật gây bệnh Từ lĩnh vực xét nghiệm phương pháp chẩn đốn có phát triển vượt bậc góp phần khơng nhỏ cơng tác khám, chữa bệnh cho bệnh nhân Trong kỉ XX, bệnh viện phận phụ thuộc thay đổi nhanh y học khoa học kĩ thuật tiến Ở tất nước phát triển, nhiệm vụ ý đẩy mạnh việc xây dựng bệnh viện đại, nước phát triển, q trình đại hóa hay nhiều đặt Tiến đến kiến trúc đại ngày nay, người phải bỏ hàng ngàn năm kể từ xuất cơng trình kiến trúc y tế Bệnh viện 175 đời với mục đích phục vụ khám, chữa bệnh cho Quân đội Đảm nhận vai trị Bệnh viện tuyến cuối, ln tư sẵn sàng phục vụ có biến cố xảy Miền Nam.Trên đường phát triển hoàn thiện, Bệnh viện quan tâm trọng sở vật chất, trang thiết bị đến vấn đề đạo đức người Bệnh viện nêu cao hiệu “Lương y từ mẫu, hết lòng phát triển người đất nước” Khoa Vi sinh đời trực thuộc khối cận lâm sàng với nhiệm vụ chẩn đốn, phát xác vi sinh vật gây bệnh, làm tiền đề cho điều trị chuyên sâu Trong khoảng thời gian thực tập phòng cấy thuộc khoa Vi sinh, chúng em có hội tìm hiểu quy chuẩn lảm việc phòng, thao tác tủ cấy, cách định danh vi sinh vật làm kháng sinh đồ Chương I Tổng quan bệnh viện 175 I Khái quát vị trí địa lí lịch sử hình thành, phát triển Bệnh viện 175 I.1 Vị trí địa lí: Bệnh viện 175 xây cất khoảng đất rộng 26 héc- ta thuộc Gò Vấp, 786 Nguyễn Kiệm, phường , quận Gị Vấp, TP Hồ Chí Minh I.2 Lịch sử hình thành phát triển Bệnh viện: Bệnh viện 175 đời sau miền Nam hoàn tồn giải phóng (26/5/1975), từ bệnh viện : K116, K72, K59 số đội điều trị, với tên gọi ban đầu Viện Quân y 175 (là số hiệu hợp thành số đầu đơn vị) phát triển thành Bệnh viện 175 ngày Năm 1975, quân ta tiếp quản Sài Gòn thời gian tiếp quản Tổng y viện Cộng hịa (Bệnh viện 175 ngày nay) Để tiếp quản bệnh viện lớn Tổng y viện Cộng hòa, Cục Hậu cần Phòng Quân y Miền sử dụng lực lượng phương tiện bệnh viện đội điều trị Bệnh viện K.72 bác sĩ Vũ Ngọc Cần, Viện trưởng; Bệnh viện K.116 Bác sĩ Đặng Xuân Cảnh, quyền Viện trưởng; Bệnh viện K.59, bác sĩ Trương Công Lý làm Viện trưởng đội điều trị 104 bác sĩ Bùi Tụng làm đội trưởng 5/5/1975, phận Quân y Quân giải phóng đến bệnh viện bác sĩ Trần Nam Hưng dẫn đầu, gồm bác sĩ Lê Quan Đức, dược sĩ cao cấp Hồng Anh, cán trị Võ Ngọc Dung Phí Văn Nhuận, quản lý Lê Huy Cận cảnh vệ Phạm Đậu, Lê Thanh Toán, Bùi Mạnh Truyền, Nguyễn Văn Phú… 6/5/1975, phái đoàn Cục Quân y, Phó Viện trưởng Viện Quân y 108, tiến sĩ Phạm Gia Triệu,… đến bệnh viện 7/5/1975, đội phẫu thuật chuyên khoa lưu động Miền, gồm bác sĩ Trần Minh Tư, Hoàng Đức Quang, Nguyễn Văn Cẩn, Lê Ngọc Hộ đến bệnh viện 12/5/1975, buổi họp tiếp quản thức diễn Tổng y viện Cộng hòa 5/8/1975, Cục Hậu cần Miền định phiên hiệu Viện Quân y 175 10/1975, Cục Hậu cần Miền định nâng Viện Quân y thành bệnh viện tương đương cấp trung đồn Viện Qn y 175 hình thành làm nhiệm vụ tiếp nhận, cứu chữa thương binh, bệnh binh giải di chứng chiến tranh, bước xây dựng thành bệnh viện tuyến cuối Quân đội phía Nam (1/5/1975 – 24/9/1977) H I.1 Thương binh từ mặt trận biên giới Tây Nam chuyển Viện H I.2 Vận chuyển thương binh, bệnh binh Viện Quân y phía Bắc (1978) Đầu năm 1977, số giường 325, đến cuối năm tăng thành 637 giường Tháng 6/1978, tổng số giường bệnh viện đưa lên tới 1750 giường Từ tháng 9/1977 - 12/1989: Phục vụ chiến đấu bảo vệ Tổ quốc biên giới Tây Nam, làm nhiệm vụ Quốc tế Cam-pu-chia, tiếp tục xây dựng Bệnh viện theo hướng Cách mạng, quy, tinh nhuệ, bước đại H I.3 Điện não chẩn đoán (1999) H I.4 Siêu âm màu (1999) Từ 1990 - 2000: Đổi toàn diện, vững chắc, xây dựng Bệnh viện làm nhiệm vụ Bệnh viện tuyến cuối, trung tâm y học Quân phía Nam Tham gia chương trình y tế chuyên sâu ngành Y tế Nhà nước H I.5 Phẫu thuật đục thủy tinh thể kính hiển vi LEAAK (2000) H I.6 Nội soi dày ánh sáng lạnh (2001) Từ 2001 - 2005: Xây dựng chuẩn Bệnh viện loại A, tuyến cuối, trung tâm nghiên cứu y học Quân Bộ Quốc Phịng phía Nam thời kỳ đẩy mạnh cơng nghiệp hóa, đại hóa H I.7 Phối hợp với đoàn phẫu thuật Hàn Quốc mổ cho cháu khuyết tật hàm mặt (1999) H I.8 Hợp tác với Quân y Cộng hòa Liên bang Đức điều trị chấn thương (2000) Trải qua 30 năm xây dựng trưởng thành, bệnh viện 175 Đảng Nhà Nước tuyên dương “Đơn vị anh hùng lực lượng vũ trang nhân dân” ( 23/3/1989) Theo định số 118/QĐ-BQP định số 262/QĐ-TW từ ngày tháng năm 2003, bệnh viện 175 thức trực thuộc Bộ Quốc Phịng Đây đầu móc quan trọng lịch sử hình thành phát triển bệnh viện 175 Trong công đổi đất nước Đảng ta khởi xướng lãnh đạo, Bệnh Viện 175 khắc phục nhiều khó khăn thử thách, bước xây dựng nâng cấp nhằm đáp ứng yêu cầu phát triển nhiệm vụ II.Cơ cấu tổ chức quản lí Bệnh viện 175: Về gồm: Ban giám đốc, khối quan, đơn vị chuyên ngành, 50 khoa Ban giám đốc bệnh viện Giám đốc Phó giám đốc trị Phó giám đốc y vụ Phó giám đốc ngoại Phó giám đốc nội Khối quan Phịng kế hoạch tổng hợp: trưởng phịng, phó trưởng phịng Phịng trị: chủ nhiệm, phó chủ nhiệm Các ban thuộc phịng trị: ban tổng chức, ban cán bộ, ban tuyên huấn ban bảo vệ Phòng hậu cần: chủ nhiệm, phó chủ nhiệm gồm có ban: ban quân nhu, ban doanh trại, ban quân y nhân viên Phòng điều dưỡng: trưởng phòng Ban quân lực Ban tham mưu Ban tài Ban quản lý Khoa dược (C9): chủ nhiệm, ban kế hoạch, ban dược,ban kho,ban pha chế thuốc tiêm Khối cận lâm sàng Khối nội khoa Khối ngoại khoa Khoa khám bệnh (C1) Khoa cán cao cấp (A1) Khoa chấn thương chỉnh hình (B1) Khoa huyết học (C2) Khoa tim – khớp (A2) Khoa ngoại tiết niệu (B2) Khoa sinh hóa (C3) Khoa tiêu hóa (A3) Khoa bụng (B3) Khoa vi sinh vật (C4) Khoa truyền nhiễm (A4) Khoa ngoại lồng ngực (B4) Khoa giải phẩu bệnh lý (C5) Khoa lao, bệnh phổi (A5) Khoa phẩu thuật gây mê hồi sức (B5) Khoa tâm thần (A6) Khoa ngoại thần kinh (B6) Khoa nội thần kinh (A7) Khoa mắt (B7) Khoa vật lý trị liệu – phục hồi chức (C6) Khoa chẩn đốn chức (C7) Khoa chẩn đốn hình ảnh (C8) Khoa dinh dưỡng (C11) Khoa chống nhiễm khuẩn (C12) Khoa da liễu (A8) Khoa nhi (A9) Khoa y học cổ truyền (A10) Khoa hàm mặt (B8) Khoa tai- mũihọng (B9) Khoa phụ sản (B11) 10 ...Chương II: Quy trình xét nghiệm bệnh nhân chẩn đoán 21 viêm đường tiết niệu Bệnh viện 175 I Giới thiệu viêm đường tiết niệu, triệu chứng nguyên nhân gây bệnh 21 I.1 Khái niệm... tiết niệu Bệnh viện 175 I Khái quát viêm đường tiết niệu, triệu chứng nguyên nhân gây bệnh: I.1 Khái niệm: Viêm đường tiết niệu thuật ngữ bệnh lý viêm nhiễm xảy đường tiết niệu vi khuẩn gây viêm. .. Tuy nhiên để chẩn đốn có phải bệnh viêm nhiễm đường tiết niệu hay không cần phải làm test kiểm tra Đối với trẻ em, có ba dạng bệnh chủ yếu viêm đường tiết niệu trẻ em, viêm thận, viêm bàng quang