BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI TRẦN THỊ HẰNG KHẢO SÁT THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC VÀ THÔNG TIN THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2011 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC HÀ NỘI 2012 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI TRẦN THỊ HẰNG KHẢO SÁT THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC VÀ THÔNG TIN THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2011 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: 60.73.20 Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thị Song Hà HÀ NỘI 2012 LỜI CẢM ƠN Trước tiên, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới TS Nguyễn Thị Song Hà, người thầy tận tình dìu dắt, hướng dẫn truyền đạt kinh nghiệm nghiên cứu cho tơi q trình thực luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học, thầy cô giáo môn Quản lý Kinh tế Dược thầy cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội giảng dạy giúp đỡ suốt q trình học tập, nghiên cứu trường Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám Đốc, Chủ nhiệm khoa toàn thể cán khoa Dược bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc giúp đỡ suốt q trình cơng tác, học tập nghiên cứu Tôi xin cảm ơn anh chị, bạn bè đồng nghiệp tạo điều kiện cho trình thu thập số liệu tài liệu cho đề tài Và cuối cùng, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè, người động viên, giúp đỡ sống, công việc học tập Hà Nội, tháng 09 năm 2012 Trần Thị Hằng MỤC LỤC Lời cảm ơn Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình vẽ, biểu đồ Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Phần TỔNG QUAN 1.1.TỔNG QUAN VỀ SỬ DỤNG VÀ QUẢN LÝ SỬ DỤNG THUỐC TRONG BỆNH VIỆN 1.1.1 Sử dụng thuốc 1.1.2 Quản lý sử dụng thuốc 1.1.3 Thực trạng sử dụng quản lý sử dụng thuốc bệnh viện 10 Việt Nam 1.2.TỔNG QUAN VỀ THÔNG TIN THUỐC TRONG BỆNH VIỆN 13 1.2.1.Thông tin thuốc 13 1.2.2 Thực trạng thông tin thuốc bệnh viện Việt Nam 16 19 1.3.MỘT VÀI NÉT VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH VĨNH PHÚC: 19 1.3.1.Chức năng, nhiệm vụ BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc 20 1.3.2.Cơ cấu nhân lực bệnh viện năm 2012 21 1.3.3.Tình hình khám chữa bệnh BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc 22 1.3.4.Chức năng, nhiệm vụ, tổ chức khoa Dược bệnh viện 26 Phần ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1.ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 26 2.2 NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 26 2.3.PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.3.1.Phương pháp mô tả hồi cứu: 26 2.3.2.Phương pháp mô tả cắt ngang 26 2.4.PHƯƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU 27 2.5.CỠ MẪU VÀ PHƯƠNG PHÁP CHỌN MẪU 27 2.6 PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ SỐ LIỆU 28 Phần KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1.Khảo sát hoạt động sử dụng thuốc BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc 30 thông qua số tiêu năm 2011 3.1.1 Phân tích hoạt động chẩn đốn, theo dõi 30 3.1.2 Phân tích hoạt động kê đơn thuốc 31 3.1.3 Phân tích hoạt động giao phát thuốc 36 3.1.4 Phân tích hoạt động HĐT&ĐT tổ dược lâm sàng 38 3.2 Khảo sát thực trạng nhu cầu TTT BVĐK tỉnh Vĩnh 43 Phúc: 3.2.1.Khảo sát thực trạng công tác TTT bệnh viện, năm 2011 43 3.2.2.Khảo sát nhu cầu TTT bác sỹ, điều dưỡng bệnh viện, 46 năm 2012 3.2.3.Khảo sát nhu cầu TTT bệnh nhân bệnh viện, năm 53 2012 Phần BÀN LUẬN 58 4.1 Về hoạt động sử dụng thuốc BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc năm 2011 58 4.1.1.Về hoạt động chẩn đoán, theo dõi 58 4.1.2 Về hoạt động kê đơn thuốc 59 4.1.3 Về hoạt động giao phát thuốc 64 4.1.4 Về hoạt động HĐT&ĐT tổ dược lâm sàng 65 4.2.Về thực trạng nhu cầu thông tin thuốc BVĐK tỉnh Vĩnh 66 Phúc: 4.2.1.Thực trạng công tác thông tin thuốc năm 2011 67 4.2.2.Nhu cầu thông tin thuốc bác sỹ, điều dưỡng bệnh nhân 67 năm 2012 4.3.Một số hạn chế đề tài KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 73 74 KẾT LUẬN 74 KIẾN NGHỊ 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ADR Adverse Drug Reactions (Tác dụng không mong muốn thuốc) BA Bệnh án BHYT Bảo hiểm y tế BVĐK Bệnh viện đa khoa DLS Dược lâm sàng DMT Danh mục thuốc DMTBV Danh mục thuốc bệnh viện DMTCY Danh mục thuốc chủ yếu DMTTY Danh mục thuốc thiết yếu HĐT&ĐT Hội đồng thuốc điều trị HSBA Hồ sơ bệnh án TT Thông tin TTT Thông tin thuốc WHO World Health Organization (Tổ chức y tế giới) DANH MỤC CÁC BẢNG TT Tên bảng Nội dung Trang Bảng 1.1 Cơ cấu nhân lực BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc 21 Bảng 1.2 Số lượng bệnh nhân đến khám chữa bệnh 22 BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc Giai đoạn 2009-2011 Bảng 1.3 Cơ cấu nhân lực khoa Dược BVĐK tỉnh Vĩnh 25 Phúc Bảng 3.1 Kết phân tích hoạt động chẩn đoán, theo 30 dõi Bảng 3.2 Tỷ lệ thuốc kê có 31 DMTTY,DMTCY DMTBV Bảng 3.3 Số thuốc trung bình đơn 32 Bảng 3.4 Tỷ lệ đơn thuốc kê kháng sinh, vitamin 32 Bảng 3.5 Tỷ lệ đơn thuốc có kê thuốc tiêm, dịch truyền 33 Bảng 3.6 Thực quy chế kê đơn điều trị ngoại 33 trú 10 Bảng 3.7 Thực quy chế chuyên môn định 35 thuốc HSBA 11 Bảng 3.8 Kết quan sát hoạt động giao phát thuốc 37 tháng 11/2011 12 Bảng 3.9 Danh sách thuốc sử dụng danh mục 39 13 Bảng 3.10 Các nội dung giám sát sử dụng thuốc 42 khoa điều trị 14 Bảng 3.11 Nhân lực sở vật chất tổ TTT 44 15 Bảng 3.12 Kết hoạt động đơn vị TTT năm 2011 45 16 Bảng 3.13 Kết điều tra mức độ phổ biến đơn 46 vị TTT 17 Bảng 3.14 Kết khảo sát giá trị TTT 47 18 Bảng 3.15 Kết khảo sát nhận thức tầm quan trọng 47 đơn vị TTT 19 Bảng 3.16 Kết khảo sát mức độ tra cứu TT qua đơn 48 vị TTT 20 Bảng 3.17 Kết khảo sát nguồn cung cấp TTT 49 21 Bảng 3.18 Kết khảo sát cách thức trao đổi TT 50 muốn nhận 22 Bảng 3.19 Kết khảo sát nội dung TTT bác sỹ 51 muốn nhận 23 Bảng 3.20 Đánh giá bác sỹ hoạt động đơn vị 52 TTT 24 Bảng 3.21 Ý kiến bác sỹ nhằm cải thiện hoạt động 53 TTT 25 Bảng 3.22 Kết điều tra mức độ phổ biến đơn 54 vị TTT 26 Bảng 3.23 Kết khảo sát nguồn TTT bệnh nhân nhận 54 27 Bảng 3.24 Kết khảo sát mong muốn bệnh nhân 55 28 Bảng 3.25 Mức độ đáp ứng bệnh viện nhu 55 cầu TTT bệnh nhân 29 Bảng 3.26 Kết khảo sát nội dung TTT mà người 56 bệnh mong muốn nhận 30 Bảng 3.27 Ý kiến bệnh nhân nhằm cải thiện hoạt 57 động TTT DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, BIỂU ĐỒ STT Tên hình Nội dung Trang Hình 1.1 Chu trình sử dụng thuốc Hình 1.2 Quy trình giao phát thuốc cho bệnh nhân ngoại trú Hình 1.3 Sơ đồ thể mối liên quan bác sĩ, dược sĩ, y tá điều dưỡng bệnh nhân Hình 1.4 Quy trình thơng tin thuốc 15 Hình 1.5 Sơ đồ tổ chức khoa Dược BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc 24 Hình 2.1 Tóm tắt nội dung tiêu nghiên cứu 29 Hình 3.1 Quy trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân nội trú 36 BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc Do hiểu biết, điều kiện kinh tế khác nên nhu cầu thông tin thuốc bệnh nhân khác Bảng cho thấy 100% bệnh nhân muốn biết thông tin tên thuốc, định, liều dùng cách dùng, tác dụng khơng mong muốn cách xử trí 93,3% bệnh nhân muốn biết giá thuốc Chỉ có 80,9% quân tâm đến chống định 77,5% quan tâm đến tương tác thuốc thông tin quan trọng Vì nhân viên y tế cần giải thích để người bệnh hiểu cần thiết thơng tin Chỉ có 50,6 % bệnh nhân hỏi quan tâm đến thuốc thay Điều vào viện, bệnh nhân thường không phát huy quyền lợi việc lựa chọn thuốc phù hợp với bệnh khả chi trả Vì trình TT cho bệnh nhân, người TT cần phải giải thích cung cấp đầy đủ TT giá thuốc thay để thuận lợi cho người bệnh Kết khảo sát nguồn TTT mà bệnh nhân nhận điều trị bệnh viện cho thấy: 100% bệnh nhân nhận TTT từ điều dưỡng; 21,3% bệnh nhân nhận TTT từ bác sỹ; 14,6% bệnh nhân nhận TTT từ nguồn khác, từ người nhà, từ bệnh nhân khác, từ sách báo phương tiện TT đại chúng Một điều đáng lưu ý khơng có bệnh nhân nhận TTT từ dược sỹ bệnh viện Nhưng hỏi mong muốn bệnh nhân người cung cấp TTT 100% bệnh nhân mong muốn nhận TTT từ bác sỹ điều dưỡng bệnh viện; 52,8% số người hỏi mong muốn nhận TTT từ dược sỹ Kết phản ánh thực tế bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc, dược sỹ chưa tham gia vào cơng tác tư vấn chăm sóc trực tiếp cho người bệnh, vậy, bệnh nhân mong muốn nhận TTT từ dược sỹ Mặt khác cho thấy việc cung cấp TTT trực tiếp cho bệnh nhân, trước hết dược sỹ TTT cần phải 72 TTT cho bác sỹ điều dưỡng họ người tiếp xúc nhiều trực tiếp lựa chọn, hướng dẫn cho người bệnh 4.3.Một số hạn chế đề tài: Qua việc phân tích đánh giá tiêu trên, luận thực mục tiêu đề Tuy nhiên thời gian nhân lực có hạn nên đề tài hạn chế như: - Việc đánh giá đơn thuốc bệnh án chưa làm bật việc chẩn đốn bệnh có xác hay khơng; kê đơn thuốc bác sỹ hợp lý hay chưa, phù hợp với chẩn đoán diễn biến bệnh hay chưa? - Trong khảo sát đơn thuốc ngoại trú, chưa tiến hành nghiên cứu đơn thuốc cho bệnh nhân khơng có BHYT - Chưa nghiên cứu thực trạng việc tuân thủ điều trị bệnh nhân để làm rõ toàn hoạt động sử dụng thuốc bệnh viện - Số mẫu nghiên cứu khảo sát nhu cầu TTT bệnh viện chưa lớn nên độ tin cậy kết thấp Vì vậy, có điều kiện đề tài cần tiếp tục thực nội dung tiến hành nghiên cứu can thiệp nhằm làm tăng hiệu hoạt động sử dụng thuốc bệnh viện 73 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ KẾT LUẬN: Về hoạt động sử dụng thuốc bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc năm 2011: Qua việc phân tích hoạt động sử dụng thuốc bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc năm 2011, thấy đây, hoạt động phần quan tâm, cụ thể sau: - Hoạt động chẩn đoán, theo dõi bệnh thực nghiêm túc - Thuốc kê đơn đa số có DMTCY DMTBV Đơn thuốc ngoại trú không kê thuốc gây nghiện thuốc tiêm truyền Do có phần mềm kê đơn thuốc ngoại trú nên việc tuân thủ quy chế kê đơn ngoại trú thực tốt - Bệnh viện có hai quy trình giao phát thuốc cho bệnh nhân nội trú bệnh nhân ngoại trú Khoa Dược cấp phát thuốc 100% tới khoa lâm sàng - HĐT&ĐT hàng năm có xây dựng DMT sử dụng bệnh viện làm sở cho việc cung ứng sử dụng thuốc DMTBV năm 2011 đáp ứng nhu cầu thuốc điều trị cho bệnh viện HĐT&ĐT góp phần xây dựng quy trình kiểm nhập, bảo quản, cấp phát thuốc bệnh viện; tổ chức hoạt động thơng tin thuốc, bình bệnh án - Tổ DLS đơn vị TTT có hoạt động ban đầu cung cấp TTT, bình bệnh án, giám sát thực quy chế chuyên môn dược, Tuy nhiên, hoạt động sử dụng thuốc bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc năm 2011 nhiều tồn cần phải khắc phục sau: - Trong cơng tác chẩn đốn, theo dõi, số bác sỹ khơng ghi rõ ràng tiền sử dùng thuốc diễn biến lâm sàng - Đơn thuốc bệnh án kê nhiều thuốc; tỷ lệ thuốc kê có DMTTY thấp; tỷ lệ thuốc kê tên gốc thấp; tỷ lệ đơn thuốc 74 bệnh án có kê kháng sinh vitamin cao Số bệnh án có kê thuốc tiêm dịch truyền cao Việc chấp hành quy định định thuốc HSBA nhiều thiếu sót Các bác sỹ giữ thói quen kê đơn thuốc theo tên biệt dược - Trong cấp phát thuốc nội trú xảy nhầm lẫn - HHĐT&ĐT chưa có quy trình xây dựng DMTBV hợp lý - Hoạt động DLS TTT mờ nhạt, sơ khai Các DSLS chưa tiếp xúc với bệnh nhân, chưa thể vai trò tư vấn thực việc lựa chọn thuốc Cơ sở vật chất nghèo nàn, nguồn tài liệu chưa phong phú cập nhật Trong năm 2011 có 23 lần thơng tin thuốc, khơng có báo cáo ADR Về nhu cầu thơng tin thuốc bác sỹ, điều dưỡng bệnh nhân năm 2012: Cả bác sỹ, điều dưỡng bệnh nhân có nhu cầu TTT thường tìm kiếm TTT nguồn TT khác Tuy nhiên bệnh viện đơn vị TTT chưa đáp ứng nhu cầu KIẾN NGHỊ: Qua nghiên cứu hoạt động sử dụng thuốc bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc, từ vấn đề tồn mà nhận thấy, đề tài đưa số kiến nghị nhằm góp phần hồn thiện hoạt động sử dụng thuốc bệnh viện sau: - Bệnh viện cần tăng nhân lực cho khoa Dược, đặc biệt dược sĩ TTT dược sỹ lâm sàng - Tăng cường mối quan hệ bác sĩ, dược sĩ, y tá điều dưỡng bệnh nhân để đảm bảo thuốc sử dụng cách an toàn, hợp lý - Trang bị sở vật chất, bổ sung nguồn tài liệu, nối mạng Internet cho đơn vị TTT bệnh viện 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT: Phạm Thị Vân Anh, Nguyễn Hoàng Anh, Nguyễn Thị Liên Hương, Đỗ Thị Hồng Gấm, Nguyễn Thị Hồng Thủy (2010), Phân loại thông tin nhu cầu thông tin thuốc số khoa lâm sàng bệnh viện Bạch Mai, Tạp chí nghiên cứu Dược thông tin thuốc (số 3), trang 3-5 Nguyễn Thanh Bình, Vũ Thị Thu Hương, Nguyễn Trung Nghĩa, Vai trò Hội đồng thuốc điều trị hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện, Tạp chí dược học (số 419), trang 6-9 Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc (2011), Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc 60 năm xây dựng phát triển Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc (2011), Báo cáo tình hình thu viện phí 2009-2011 Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc (2011), Báo cáo thống kê bệnh viện Bộ môn quản lý kinh tế dược (2002), Pháp chế hành nghề Dược, Trường đại học dược Hà Nội Bộ Y tế (1997), Hướng dẫn tổ chức hoạt động HĐT&ĐT, Thông tư 08/BYT-TT ngày 04/07/1997 Bộ Y tế (2001), Quy chế bệnh viện, nhà xuất y học Bộ Y tế (2004), Chấn chỉnh công tác cung ứng, sử dụng thuốc bệnh viện, Chỉ thị 05/2004/CT-BYT ngày 16/04/2004 10 Bộ Y tế (2004), Hướng dẫn thực thị 05/2004/CT-BYT Bộ trưởng Bộ Y tế, Công văn 3483/YT-ĐTr ngày 16/04/2004 11 Bộ Y tế (2005), Ban hành danh mục thuốc thiết yếu lần thứ V,Quyết định 17/2005/QĐ-BYT ngày 18/05/2005 12 Bộ Y tế (2005), Sử dụng thuốc hợp lý điều trị, tài liệu tập huấn dùng cho đào tạo liên tục bác sỹ, dược sỹ bệnh viện 13 Bộ Y tế (2006), Dược lâm sàng, nhà xuất y học 14 Bộ Y tế (2007), Quản lý kinh tế dược, nhà xuất y học 15 Bộ Y tế, Bộ Nội vụ (2007), Hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế nhà nước,Thông tư 08/2007/TTLT- BYT-BNV ngày 05/06/2007 16 Bộ Y tế (2008), Ban hành Quy chế kê đơn thuốc điều trị ngoại trú,Quyết định 04/2008/QĐ-BYT ngày 01/02/2008 17 Bộ Y tế (2008), Về việc ban hành Danh mục thuốc chữa bệnh chủ yếu sử dụng sở khám bệnh, chữa bệnh, Quyết định 05/2008/QĐBYT ngày 01/02/2008 18 Bộ Y tế (2009), Về việc thành lập Trung tâm Quốc Gia Thơng tin thuốc theo dõi phản ứng có hại thuốc, Quyết định 991/ QĐBYT ngày 24/03/2009 19 Bộ Y tế (2009), Hướng dẫn hoạt động thông tin quảng cáo thuốc, Thông tư 13/2009/TT- BYT ngày 01/09/2009 20 Bộ Y tế (2011), Quy định tổ chức hoạt động khoa Dược bệnh viện, Thông tư 22/2011/TT-BYT ngày 10/06/2011 21 Bộ Y tế (2011), Hướng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giường bệnh, Thơng tư 23/2011/TT-BYT ngày 10/06/2011 22 Ngô Minh Chi (2008), Phân tích đánh giá cơng tác cung ứng sử dụng thuốc bệnh viện K giai đoạn 2002-2006, Luận văn thạc sỹ Dược học, Đại học Dược Hà Nội 23 Trương Quốc Cường (2009), Báo cáo tổng kết công tác Dược năm 2008, triển khai kế hoạch năm 2009, Tài liệu phục vụ Hội nghị ngành Dược toàn quốc ngày 23/06/2009 24 Nguyễn Thị Thanh Dung (2010), Phân tích hoạt động quản lý sử dụng thuốc bệnh viện Phổi Trung Ương, năm 2009, Luận văn thạc sĩ Dược học, Đại học Dược Hà Nội 25 Phạm Trí Dũng (2002), Ðánh giá nhu cầu sử dụng vitamin cộng đồng, tạp chí Dược học (số 9), trang 12-14 26 Thân Thị Hải Hà (2008), Phân tích đánh giá cơng tác cung ứng thuốc bệnh viện phụ sản Trung ương giai đoạn 2002 – 2006, Luận văn thạc sĩ Dược học, Đại học Dược Hà Nội 27 Nguyễn Thị Song Hà, Nguyễn Thị Phương Lan (2011), Nghiên cứu số hoạt động sử dụng thuốc Bệnh viện Tim Hà Nội, giai đoạn 2008 – 2010, Tạp chí Dược học (số 426), trang 4-6 28 Nguyễn Thị Song Hà, Hà Văn Thúy, Dương Ngọc Ngà (2012), Phân tích số hoạt động sử dụng thuốc bệnh viện C tỉnh Thái Nguyên năm 2011, Tạp chí Dược học (số 435), trang 3-5 29 Trần Thị Thu Hà (2009), Nghiên cứu hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện Thanh Nhàn – Hà Nội giai đoạn 2006-2008, Luận văn thạc sĩ Dược học, Đại học Dược Hà Nội 30 Vũ Bích Hạnh (2010), Nghiên cứu hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện đa khoa Xanh pôn – Hà Nội giai đoạn 2006-2008, Luận văn thạc sĩ Dược học, Đại học Dược Hà Nội 31 Lê Ngọc Hiếu (2010), Khảo sát công tác quản lý sử dụng thuốc bệnh viện 354, giai đoạn 2007-2009, Luận văn thạc sĩ Dược học, Học viện Quân y, Hà Nội 32 Nguyễn Thị Liên Hương (2012), Bài giảng thông tin thuốc, trường đại học Dược Hà Nội 33 Phạm Thị Thu Huyền (2010), Phân tích số báo sử dụng thuốc kháng sinh bệnh viện E năm 2009, Luận văn thạc sĩ Dược học, Đại học Dược Hà Nội 34 Lương Ngọc Khuê (2011), Thực trạng kháng thuốc Việt Nam dự thảo khung kế hoạch hành động chống kháng thuốc,Chương trình hội thảo tư vấn xây dựng kế hoạch hành động chống kháng thuốc giai đoạn 2011-2020 35 Trần Nhân Thắng (2012), Tổng hợp phân tích báo cáo ADR Bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2006-2008,Tạp chí dược học, (số 434), trang 7-9 36 Lê Quốc Thịnh (2010), Không ý đến tương tác thuốc – bệnh kinh niên bác sỹ, Bản tin Dược lâm sàng điều trị, (số 2), trang 13-14 37 Tổ chức y tế giới, Trung tâm khoa học quản lý y tế (2004), Hội đồng thuốc điều trị, cẩm nang hướng dẫn thực hành 38 Trường đại học Dược Hà Nội (2009), Các phát biểu lễ khai trương trung tâm thông tin quốc gia thuốc theo dõi phản ứng có hại thuốc hội thảo đồng thuận cảnh giác dược, Bản tin Dược lâm sàng điều trị, (số 7), trang 1-3 39 Trường đại học Dược Hà Nội (2009), Hội thảo “Các đối tác hỗ trợ hệ thống thông tin thuốc cảnh giác dược Việt Nam”, Bản tin Dược lâm sàng điều trị, (số 7), trang 5-8 40 Trường đại học Dược Hà Nội (2010), Kỹ giao tiếp thực hành tốt nhà thuốc 41 Trường đại học Y tế công cộng (2001), Quản lý dược bệnh viện, nhà xuất y học Hà Nội TÀI LIỆU TIẾNG ANH: 42 Kumarian Press(1997), Managing Drug Supply, Second edition, revised and expanded 43 Seabol J.A and Kuiper R (1997) “Comparison of information obtained from a Usenet newsgroup and drug information centers” Am J Health-Syst Pharm 54: 1732-35 PHỤ LỤC A BỘ CÂU HỎI KHẢO SÁT NHU CẦU THÔNG TIN THUỐC CỦA BÁC SỸ TRONG BVĐK TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2012 Anh (chị) có thường tìm kiếm thơng tin thuốc qua đơn vị thông tin thuốc bệnh viện không?  Thường xuyên  Thỉnh thoảng  Không Anh (chị) thường tìm kiếm thơng tin thuốc từ nguồn TT nào? (Được chọn nhiều đáp án)  Trực tiếp qua đơn vị TTT  Sách báo, tài liệu, văn  Các bác sỹ khác  Mạng Internet  Trình dược viên  Điều dưỡng nguồn khác Anh (chị) đánh giá hoạt động đơn vị thơng tin thuốc có bệnh viện?  Tốt  Tạm  Yếu Anh (chị) mong muốn nhận thông tin thuốc từ đơn vị TTT bệnh viện theo hình thức nào? (Được chọn nhiều đáp án)  Trực tiếp Qua email, qua mạng Internet  Qua sách báo, tài liệu, văn Qua bảng tin  Qua điện thoại Các họp, giao ban, thảo luận Nội dung TTT mà anh (chị) thường quan tâm? (Được chọn nhiều đáp án)  Chính sách qui chế, qui định, định ngành  Tên thuốc, định, chống định, liều cách dùng  Tác dụng không mong muốn, tai biến, tương kỵ- tương tác, xử trí liều, lưu ý đặc biệt  Tình hình khả thị trường, giá thuốc giá thành điều trị  Lựa chọn thuốc cho ca bệnh nhân cụ thể Theo anh (chị), giá trị mà TTT đem lại (Được chọn nhiều đáp án):  Tăng hiệu điều trị bệnh  Giúp lựa chọn thuốc phù hợp với bệnh khả chi trả người bệnh  Giảm thiểu ADR  Giảm chi phí điều trị Theo anh (chị) để tăng cường hoạt động TTT, bệnh viện cần phải (Được chọn nhiều đáp án):  Đào tạo tuyển dụng thêm dược sỹ TTT  Mua sắm thêm trang thiết bị, sở vật chất cho đơn vị TTT  Bổ sung thêm nguồn tài liệu tra cứu TTT  Hỗ trợ kinh phí cho hoạt động TTT  Có quan tâm khuyến khích Bộ Y tế, Sở Y tế, cấp lãnh đạo bệnh viện hoạt động TTT  Có hợp tác cơng ty dược cơng tác TTT  Có hợp tác bác sỹ, nhân viên y tế bệnh nhân công tác TTT Xin chân thành cảm ơn hợp tác Anh (chị)! Tên chữ ký: B BỘ CÂU HỎI KHẢO SÁT NHU CẦU THÔNG TIN THUỐC CỦA ĐIỀU DƯỠNG TRONG BVĐK TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2012 Anh (chị) có biết đến đơn vị thơng tin thuốc bệnh viện không? (nếu “ không”, bỏ qua câu 2)  Có  Khơng Anh (chị) có thường tìm kiếm thơng tin thuốc qua đơn vị thơng tin thuốc bệnh viện không?  Thường xuyên  Thỉnh thoảng  Khơng Anh (chị) thường tìm kiếm thông tin thuốc từ nguồn nào? (Được chọn nhiều đáp án)  Trực tiếp qua đơn vị TTT  Qua sách báo, tài liệu, văn  Qua bác sỹ  Qua email, qua mạng Internet  Trình dược viên  Điều dưỡng nguồn khác Theo Anh (chị) bệnh viện có cần có đơn vị thơng tin thuốc khơng?  Có  Khơng Anh (chị) muốn nhận thông tin thuốc từ đơn vị TTT bệnh viện theo hình thức nào? (Được chọn nhiều đáp án)  Trực tiếp Qua email, qua mạng Internet  Qua sách báo, tài liệu, văn Qua bảng tin  Qua điện thoại Các họp, giao ban, thảo luận Nội dung TTT mà anh (chị) thường quan tâm? (Được chọn nhiều đáp án)  Chính sách qui chế, qui định, định ngành  Tên thuốc, định, chống định, liều cách dùng  Tác dụng không mong muốn, tai biến, tương kỵ- tương tác, xử trí liều, lưu ý đặc biệt  Tình hình khả thị trường, giá thuốc giá thành điều trị  Lựa chọn thuốc cho ca bệnh nhân cụ thể  Khác Xin chân thành cảm ơn hợp tác Anh (chị)! Tên chữ ký: C BỘ CÂU HỎI KHẢO SÁT NHU CẦU THÔNG TIN THUỐC CỦA BỆNH NHÂN NỘI TRÚ TRONG BVĐK TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2012 Ơng (bà) có biết đến đơn vị thông tin thuốc bệnh viện không?  Có  Khơng Trong thời gian điều trị bệnh viện, ông (bà) nhận hướng dẫn sử dụng thuốc từ (được chọn nhiều đáp án):  Bác sỹ  Dược sỹ  Điều dưỡng  Khác Trong thời gian điều trị bệnh viện, cần thơng tin thuốc, ơng (bà) thường tìm kiếm qua (Được chọn nhiều đáp án):  Bác sỹ  Dược sỹ  Điều dưỡng  Khác Ông (bà) mong muốn nhận thông tin thuốc từ (Được chọn nhiều đáp án):  Bác sỹ  Dược sỹ  Điều dưỡng  Khác Theo ông (bà), bệnh viện đáp ứng nhu cầu thông tin thuốc ông bà mức độ:  Rất đầy đủ  Đầy đủ  Tạm  Sơ sài Nội dung TTT mà ông (bà) thường quan tâm? (Được chọn nhiều đáp án)  Tên thuốc  Chỉ định  Chống định,  Liều cách dùng  Tác dụng không mong muốn cách xử trí  Các thuốc thay  Giá thuốc  Tương tác thuốc  Khác Theo ông (bà), để đáp ứng đầy đủ nhu cầu thông tin thuốc bệnh nhân, nhân viên y tế cần phải (Được chọn nhiều đáp án): Ân cần với bệnh nhân Nâng cao kiến thức chuyên môn Ghi nhãn thuốc rõ ràng Cung cấp cho bệnh nhân tài liệu liên quan đến bệnh thuốc Xin chân thành cảm ơn hợp tác ông (bà)! Tên chữ ký: ... hành thực đề tài nghiên cứu: Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc thông tin thuốc bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc năm 2011 với hai mục tiêu sau: Khảo sát hoạt động sử dụng thuốc bệnh viện Đa khoa. .. VỀ SỬ DỤNG VÀ QUẢN LÝ SỬ DỤNG THUỐC TRONG BỆNH VIỆN 1.1.1 Sử dụng thuốc 1.1.2 Quản lý sử dụng thuốc 1.1.3 Thực trạng sử dụng quản lý sử dụng thuốc bệnh viện 10 Việt Nam 1.2.TỔNG QUAN VỀ THÔNG TIN. .. thuốc bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc thông qua số tiêu năm 2011 Mô tả thực trạng thông tin thuốc năm 201 1và nhu cầu thông tin thuốc năm 2012 bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc Chúng hy vọng kết