BÁO cáo THỰC tập tốt NGHIỆP BỆNH VIỆN QUẬN 4

Trong thờigian thực tập tại bệnh viện em đã được các anh chị cô chú trong Khoa dược bệnhviện tạo điều kiện, giúp đỡ tận tình, áp dụng những kiến thức đã được học ở trườngvào thực tế và c

Trang 1

TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH

Tp Hồ Chí Minh, năm 2014

Trang 2

BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

BỆNH VIỆN QUẬN 4

Trang 3

Lời cám ơn

Sau một thời gian thực tập tại BỆNH VIỆN QUẬN 4, ngoài việc áp dụng các kiếnthức đã học ở trường, chúng em còn có những kiến thức rất bổ ích khi đi thực tế

Để có kiến thức và kết quả thực tế ngày hôm nay, trước hết em xin chân thành cảm

ơn quý thầy cô giáo trong trường Đại học Nguyễn Tất Thành đã cùng với tri thức vàtâm huyết của mình để truyền đạt vốn kiến thức quý báu cho chúng em trong suốtthời gian học tập tại trường, và đã tận tình hướng dẫn em trong quá trình thực tập

Em xin gửi lời cám ơn chân thành đến Ban giám đốc BỆNH VIỆN QUẬN 4 đã tạođiều kiện cho em được thực tập tại Khoa dược BỆNH VIỆN QUẬN 4 Trong thờigian thực tập tại bệnh viện em đã được các anh chị cô chú trong Khoa dược bệnhviện tạo điều kiện, giúp đỡ tận tình, áp dụng những kiến thức đã được học ở trườngvào thực tế và còn được thực hiện một phần công tác trong khoa dược bệnh việnnhư cấp phát thuốc nội, ngoại trú, thuốc kê đơn, thuốc bảo hiểm y tế…Qua thực tếcủa chuyến thực tập, em đã được các anh chị cô chú hướng dẫn tận tình để hiểu rõhơn về từng loại thuốc, liều thuốc, cách dùng, quy trình cấp phát thuốc cho bệnhnhân, sắp xếp bảo quản thuốc trong kho, hướng dẫn sử dụng thuốc cho bệnhnhân…., đó là kiến thức bổ ích dối với em và sẽ là hành trang vững chắc để phục vụcho công việc sau này

Em xin gởi lời cảm ơn chân thành và sự tri ân sâu sắc đối với các thầy cô trongtrường Đại Học Nguyễn Tất Thành, đặc biệt là các thầy cô khoa Dược đã tạo điềukiện tốt nhất cho em thực tập tại khoa để hoàn thành tốt bài báo cáo tốt nghiệp này

Và em xin chân thành biết ơn sâu sắc đến giáo viên DS Bùi Trương Đính và DS

Hồ Châu Xuân Bình là người trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ em hoàn thành tốt kìthực tập tốt nghiệp này

Trong suốt thời gian thực tập tại bệnh viện, nó giúp em có những kiến thức vô cùng

bổ ích để hoàn thành bài báo cáo này, nhưng do thời gian thực hiện còn hạn chế nênkhông tránh sự thiếu sót, em rất mong nhận được những ý kiến đóng góp quý báocủa thầy cô và các bạn để bài báo cáo của em được hoàn thiện hơn

Cuối cùng em kính chúc quý thầy cô Bộ môn và toàn thể các cô chú anh, chị trongbệnh viện dồi dào sức khỏe

Trang 4

MỤC LỤC

LỜI MỞ ĐẦU

CHƯƠNG I: GIỚI THIỆU CHUNG VỀ ĐƠN VỊ THỰC TẬP 1 Tên và địa chỉ đơn vị thực tập

2 Nhiệm vụ và quy mô tổ chức bệnh viện

3 Mô tả tổng quát về khoa Dược

4 Kế hoạch hoạt động của khoa dược:

5 Kế hoạch hoạt động của hội đồng thuốc và điều trị năm 2013

6 Nhiệm vụ của từng bộ phận trong Khoa Dược

Chương II: KẾT QUẢ THỰC TẬP 1 Sắp xếp ,phân loại và bảo quản thuốc tại kho Dược bệnh viện

2 kho thuốc trong bệnh viện theo hướng dẫn GSP

3 hoạt động thông tin giới thiệu thuốc trong bệnh viện và hội đồng thuốc và điều trị

4 Cung ứng và cấp phát thuốc trong bệnh viện

5 Nghiệp vụ Dược bệnh viện Chương III: KẾT LUẬN

Trang 5

"Đạo làm thuốc là một nhân thuật chuyên bảo vệ sinh mạng con người, phải lo cái

lo của người, vui cái vui của người, chỉ lấy việc cứu sống mạng người làm nhiệm

vụ của mình, không nên cầu lợi kể công" Và Bác Hồ đã tặng năm chữ vàng cho cán

bộ nghành Y-Dược : "Lương Y Như Từ Mẫu"

Cùng với đội ngũ cán bộ, công nhân viên giàu kinh nghiệm, giàu nhiệt huyết, vừahồng vừa chuyên về hệ thống khoa, phòng, cơ sở vật chất kiên cố khang trang.Hàng năm bệnh viện đã khám và chữa bệnh cho hàng nghàn lượt bệnh nhân, đápứng được phần lớn nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân

Bên cạnh các khoa, phòng điều trị lâm sàng thì khoa Dược là một vị trí quan trọngvới chuyên môn nhiệm vụ hậu cần cho nghành y nói chung và phân phối thuốc tândược, đông dược, hóa chất, dụng cụ y tế …

Khoa dược bệnh viện luôn hoàn thành tốt nhiệm vụ, đáp ứng đầy đủ mọi nhu cầuthuốc men, y cụ, phục vụ cho điều trị nội trú ngoại trú, góp phần không nhỏ trongcông tác chăm sóc sức khỏe cho người dân

Trang 6

CHƯƠNG I: GIỚI THIỆU CHUNG VỀ ĐƠN VỊ THỰC TẬP

1 Tên và địa chỉ đơn vị thực tập

Tên Bệnh Viện: BỆNH VIỆN QUẬN 4

Địa chỉ: 63 – 65 Bến Vân Đồn, Phường 12, Quận 4, Tp Hồ Chí Minh

Điện thoại: 8261568 – Fax: 8267229

2 Nhiệm vụ và quy mô tổ chức bệnh viện

Bệnh viện Quận 4 là đơn vị sự nghiệp công lập thuộc Ủy Ban Nhân DânQuận 4, bệnh viện chịu sự chỉ đạo, hướng dẫn về chuyên môn, kỹ thuật,nghiệp vụ của Sở Y Tế thành phố Hồ Chí Minh và sự quản lý toàn diện của

Ủy Ban Nhân Dân Quận 4

Bệnh viện Quận 4 là bệnh viện theo tiêu chuẩn hạng III, có 130 giường bệnhnội trú và hệ thống phòng khám ngoại trú với trang thiết bị hiện đại, đáp ứngnhu cầu khám chữa bệnh cho nhân dân địa phương và các vùng lân cận cũngnhư phục vụ công tác nghiên cứu chuyên môn

Bệnh viện Quận 4 có 4 phòng ban chức năng:

Trang 7

Thực hiện khám tầm soát và điều trị bệnh như: tim mạch, tiểu đường, bệnh

lý về phổi, tiêu hóa, tiết niệu, thần kinh…

Thực hiện cấp cứu phẩu thuật ngoại khoa như: viêm ruột thừa, viêm túi mật,

u nang buồng trứng, thủng dạ dày bằng phương pháp nội soi

Phẩu thuật chương trình như: bướu cổ, bướu vú, trĩ, dò hậu môn, cắtAmydales, thoát vị bẹn

Mắt: mổ Phaco đục thủy tinh thể

 Khoa sản:

Khám và điều trị bệnh phụ khoa

Khám thai tầm soát trước sinh, theo dõi thai kỳ, đỡ sinh thường và sinh khó,

kế hoạch hóa gia đình: đặt vòng, triệt sản, tầm soát các bệnh ung thư

- Siêu âm: siêu âm tổng quát, siêu âm tim, siêu âm màu Doppler 3D –4D

- X – quang cao tần: chụp tim, phổi, dạ dày, đại tràng, cột sống, khungchậu, sọ não, xoang, tứ chi và đo khung chậu

- CT scan: đầu, ngực, bụng, cột sống

- Nội soi: thực quản, dạ dày, tá tràng, nội soi cổ tử cung

Trang 8

- Thực hiện đo chức năng hô hấp, đo điện tim.

3 Mô tả tổng quát về khoa Dược:

Chức năng:

- Lập kế hoạch, cung cấp và bảo đảm số lượng, chất lượng thuốc, hóachất, vật dụng y tế tiêu hao: bông, băng, gạc…cho điều trị nội trú vàngoại trú

- Kiểm tra theo dõi việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lí trong toàn bệnhviện Trưởng khoa dược và dược sĩ phó khoa có quyền thay thế thuốccùng chủng loại

- Tham gia quản lí kinh phí thuốc, thực hiện tiết kiệm đạt hiệu quả caotrong phục vụ người bệnh

- Là cơ sở thực hành của các trường Đại Học Y Dược và các trườngtrung học y tế

- Tham gia nghiên cứu khoa học, thông tin về thuốc

 Nhiệm vụ:

- Tổ chức hoạt động của khoa theo quy chế công tác khoa dược

- Căn cứ vào kế hoạch chung của bệnh viện, lập kế hoạch và tổ chứcthực hiện cung ứng, bảo quản và sử dụng thuốc, hóa chất và sinhphẩm trong bệnh viện

- Tổ chức xuất, nhập, thống kê, thanh quyết toán và theo dõi quản líkinh phí sử dụng thuốc, hóa chất và sinh phẩm bảo đảm chính xáctheo đúng các quy định hiện hành

- Kiểm tra việc bảo quản, xuất, nhập thuốc, hóa chất và các sinh phẩmđảm bảo chất lượng theo đúng quy chế công tác khoa dược và quyđịnh của nhà nước

Trang 9

Thông tin kịp thời các loại thuốc, hóa chất, các sinh phẩm mới Hướng dẫn sử dụng

an toàn hợp lí có hiệu quả các loại thuốc, hóa chất và các sinh phẩm cho các khoa

trong bệnh việ

 Nhiệm vụ của từng bộ phận trong Khoa Dược

 P.Trưởng Khoa

- Thực hiện nhiệm vụ, quyền hạn chung của Trưởng khoa trong bệnh viện

- Tổ chức hoạt động của kho theo quy định quy định thông tư 22/2011/TT-BYT

- Chịu trách nhiệm trước Giám đốc bệnh viện về mọi hoạt động của khoa và côngtác chuyên môn về dược tại các khoa lâm sang, nhà thuốc trong bệnh viện

- Là Phó Chủ tịch thường trực Hội đồng thuốc và điều trị, tham mưu cho Giám đốcbệnh viện, Chủ tịch Hội đồng thuốc và điều trị về lựa chọn thuốc sử dụng trongbệnh viện; làm đầu mối trong công tác đấu thầu thuốc, kiểm tra, giám sát việc kêđơn, sử dụng thuốc nhằm tăng cường hiệu quả sử dụng thuốc và nâng cao chấtlượng điều trị

- Là thành viên trong tiểu ban xây dựng danh mục thuốc và giám sát sử dụng trongbệnh viện

- Căn cứ vào kế hoạch chung của bệnh viện, lập kế hoạch và tổ chức thực hiện việccung ứng, bảo quản và sử dụng thuốc, hóa chất, vật dụng y tế

- Tổ chức thực hiện việc nhập, xuất, thống kê, kiểm kê, báo cáo, phối hợp vớiphòng Tài chính – kế toán thanh quyết toán; theo dõi, quản lý kinh phí sử dụngthuốc đảm bảo chính xác, theo đúng các quy định hiện hành

- Theo dõi, kiểm tra việc bảo quản thuốc, nhập, xuất thuốc, hóa chất, vật dụng y tếđảm bảo chất lượng theo đúng quy định hiện hành

- Cấp nhận thường xuyên các văn bản quy định về quản lý chuyên môn, tham mưucho Hội đồng thuốc - điều trị trình Giám đốc bệnh viện kế hoạch phổ biến, triểnkhai thực hiện các quy định này tại các khoa trong bệnh viện

- Thông tin, tư vấn, hướng dẫn sử dụng thuốc cho cán bộ y tế

- Chịu trách nhiệm tham gia hội chẩn hoặc phân công dược sỹ trong khoa tham giahội chẩn khi có yêu cầu của Lãnh đạo bệnh viện

- Quản lý hoạt động chuyên môn của Nhà thuốc bệnh viện theo Thông tư số15/2011/TT-BYT ngày 19.04.2011

Trang 10

- Tham gia nghiên cứu khoa học, giảng dạy, đào tạo chuyên môn dược cho đồngnghiệp và cán bộ tuyến dưới.

- Thành viên Tổ trang thiết bị bệnh viện

- Thực hiện các nhiệm vụ khác khi được Giám đốc bệnh viện giao

 Dược sĩ làm công tác dược lâm sàng

- Là trưởng tiểu ban giám sát thông tin thuốc

- Chịu trách nhiệm về thông tin thuốc trong bệnh viện, triển khai mạng lưới theodõi, giám sát, báo cáo tác dụng không mong muốn của thuốc và công tác cảnhgiác dược

- Tư vấn về sử dụng thuốc an toàn, hợp lý cho Hội đồng thuốc và điều trị, cán bộ y

- Tham gia nghiên cứu khoa học và bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môn cho cácthành viên trong khoa và học viên khác theo sự phân công

- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Phó Trưởng khoa Dược yêu cầu

- Chịu trách nhiệm trước Phó Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công

 Dược sĩ làm công tác nghiệp vụ dược

- Là thành viên trong tiểu ban giám sát ADR và sai sót trong điều trị

- Thực hiện công tác kiểm tra quy định chuyên môn dược tại khoa Dược, lâm sàng

và Nhà thuốc trong bệnh viện

- Cập nhật thường xuyên các văn bản quy định về quản lý chuyên môn, tham mưucho Trưởng khoa trình Giám đốc bệnh viện kế hoạch phổ biến, triển khai thựchiện các quy định này tại các khoa trong bệnh viện

- Đảm nhiệm việc cung ứng thuốc

Trang 11

- Kiểm tra việc sử dụng và bảo quản thuốc-vật tư y tế trong tủ trực tại các khoalâm sàng 1 tháng/ lần.

- Kiểm kê trang thiết bị, y dụng cụ 6 tháng/lần

- Lập bảng trực, chấm công

- Thông báo mời họp, kiểm kê, kiểm nhập

- Theo dõi, cập nhật vào sổ sách nhiệt độ, độ ẩm trong tủ lạnh vaccin 2 lần/ngàyvào buổi sáng/chiều

- Báo cáo nhập-xuất-tồn thuốc vaccin (dịch vụ)

- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Phó trưởng khoa Dược giao

- Trách nhiệm trước Phó trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân

 Dược sĩ làm công tác thống kê dược

Theo dõi, thống kê chính xác số liệu thuốc - vật dụng y tế nhập về khoa Dược

- Theo dõi, thống kê chính xác số liệu thuốc - vật dụng y tế cấp phát cho nội trú,ngoại trú và cho các khu vực đột xuất khác

- Đảm nhiệm việc cung ứng vật dụng y tế - hóa chất

- Báo cáo nhập - xuất - tồn thuốc sốt rét, vitamin A

- Cung cấp máu cho các khoa lâm sàng khi có yêu cầu

- Báo cáo xuất - nhập - tồn của chương trình ARV và vaccin

- Thực hiện báo cáo công tác khoa Dược, tình hình sử dụng thuốc - hóa chất - vậtdụng y tế trong bệnh viện định kỳ hàng năm (theo mẫu phụ lục 3,4,5,6) gửi về

- Sở y tế, Bộ y tế (Cục quản lý khám chữa bệnh) vào ngày 15 tháng 10 hàng năm(số liệu 1 năm được tính từ 01/10 đến hết ngày 30/9 của năm kế tiếp)

- Thực hiện mẫu báo cáo thuốc và vật dụng y tế theo quý trước ngày 10 của quýsau (mẫu số 10, 11) gửi về bảo hiểm xã hội

- Báo cáo đột xuất khi được Phó trưởng khoa Dược yêu cầu

- Theo dõi nhập – xuất – thanh lý trang thiết bị, dụng cụ y tế, vật tư y tế

- Chịu trách nhiệm trước Phó trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công

 Dược sĩ phụ trách kho cấp phát thuốc kho chẵn: DSTC.

Trang 12

- Có trách nhiệm thực hiện đầy đủ nguyên tắc về “Thực hành tốt bảo quản thuốc”,

đảm bảo an toàn của kho

- Hướng dẫn, phân công các thành viên làm việc tại kho thực hiện tốt các nội quycủa kho thuốc, khoa Dược

- Kiểm tra, giám sát chặt chẽ việc xuất, nhập thuốc theo quy định của công táckhoa Dược và báo cáo thường xuyên hoặc đột xuất cho Phó trưởng khoa về côngtác kho và cấp phát:

 Thuốc tồn ít/không sử dụng, thuốc còn hạn dùng khoảng 6 tháng, thuốc cóchất lượng không tốt,

 Khi phát hiện thuốc gần hết hạn sử dụng hoặc thuốc còn hạn sử dụngnhưng có dấu hiệu nứt, vỡ, biến màu, vẩn đục…phải để khu vực riêng biệtchờ xử lý

 Nhập – xuất hàng hóa đúng quy trình

- Theo dõi, cập nhật vào sổ sách nhiệt độ, độ ẩm trong kho và tủ lạnh 2 lần/ngàyvào buổi sáng – chiều

- Theo dõi nhập – xuất – tồn hàng ngày trên sổ sách và thực tế thuốc gây nghiện,thuốc hướng tâm thần

- Luân chuyển cơ số thuốc tự vệ, chống bão lụt và các cơ số thuốc khác

- Định kỳ hiệu chuẩn các thiết bị dùng để theo dõi điều kiện bảo quản

- Theo dõi hạn dùng của trang thiết bị phòng cháy, chữa cháy

- Tham gia nghiên cứu khoa học, hướng dẫn và bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môncho các thành viên trong khoa và học viên khác theo sự phân công

 Dược sĩ phụ trách kho cấp phát thuốc kho Vật dụng y tế

- Có trách nhiệm thực hiện đầy đủ nguyên tắc về “Thực hành tốt bảo quản thuốc”bảo quản an toàn của kho

- Hướng dẫn, phân công các thành viên làm việc tại kho thực hiện tốt nội quy củakho thuốc, khoa Dược

Trang 13

- Kiểm tra, giám sát chặt chẽ việc xuất, nhập Vật dụng y tế theo quy định của côngtác khoa Dược và báo cáo thường xuyên hoặc đột xuất cho Phó trưởng khoa vềcông tác kho và cấp phát:

 Thuốc tồn ít/không sử dụng, vật dụng y tế còn hạn dùng khoảng 6 tháng,thuốc còn chất lượng không tốt,…

 Khi phát hiện vật dụng y tế gần hết hạn sử dụng hoặc vật dụng y tế cònhạn sử dụng nhưng có dấu hiệu nứt, vỡ, biến màu, vẩn đục,…phải để khuvực riêng biệt chờ xử lý

- Luân chuyển cơ sở vật chất y tế tự vệ, chống bão lụt và các cơ số thuốc khác

- Định kỳ hiệu chuẩn các thiết bị dùng để theo dõi điều kiện bảo quản

- Theo dõi hạn dùng của trang thiết bị phòng cháy chữa cháy

 Dược sĩ phụ trách cấp phát thuốc kho lẽ nội trú

- Có trách nhiệm thực hiện đầy đủ nguyên tắc về “Thực hành tốt bảo quản thuốc”,đảm bảo an toàn của kho

- Kiểm tra, giám sát chặt chẽ việc xuất, nhập thuốc – vật dụng y tế theo quy địnhcủa công tác khoa Dược và báo cáo thường xuyên hoặc đột xuất cho Phó trưởngkhoa về công tác kho và cấp phát:

 Thuốc – vật dụng y tế tồn ít/không sử dụng, thuốc – vật dụng y tế còn hạndùng khoảng 6 tháng, thuốc có chất lượng không tốt,

Trang 14

 Khi phát hiện thuốc – vật dụng y tế gần hết hạn sử dụng hoặc thuốc – vậtdụng y tế còn hạn sử dụng nhưng có dấu hiệu nứt, vỡ, biến màu, vẩnđục…phải để khu vực riêng biệt chờ xử lý.

 Dược sĩ phụ trách kho cấp phát thuốc kho lẻ ngoại trú

- Có trách nhiệm thực hiện đầy đủ nguyên tắc về “Thực hành tốt bảo quản thuốc”,

đảm bảo an toàn của kho

 Khi phát hiện thuốc gần hết hạn sử dụng hoặc thuốc còn hạn sử dụngnhưng có dấu hiệu nứt, vỡ, biến màu, vẩn đục…phải để khu vực riêng biệtchờ xử lý

Trang 15

 Nhà thuốc

- Bán lẻ thuốc thành phẩm được phép lưu hành.

- Bán lẻ một số loại thuốc chuyên khoa phục vụ một số yêu cầu hàng ngày củabệnh viện

- Bán lẻ dụng cụ và vật tư tiêu hao y tế thông thường

- Tổ chức và hoạt động Nhà thuốc theo thông tư 15/2011/TT-BYT ngày19/04/2011

- “Thực hành tốt nhà thuốc” ban hành kèm theo quyết định số 11/20027/QĐ-BYTngày 24/01/2007

- Thực hiện niêm yết giá thuốc theo quy định tại thông tư liên tịch số11/2007/TTLT-BYT-BTC ngày 31/08/2007

- Thực hiện nghiêm chỉnh quyết định số 04/2008/QĐ-BYT ngày 01/02/2008 vềquy chế kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú và thông tư số 08/2009/TT-BYTngày 01/07/2009 ban hành Danh mục thuốc không kê đơn

- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Phó trưởng khoa Dược yêu cầu

4 Kế hoạch hoạt động của khoa dược:

Kế hoạch hoạt động năm 2013:

- Kiểm kê trang thiết bị, y dụng cụ

- Thực hiện đấu thầu thuốc, vật dụng y tế, hóa chất, phim X – quang dửdụng năm 2013

- Thực hiện công tác dược: mua, cung ứng, kiểm kê, báo cáo, bảo quản,quản lý hàng hóa

- Theo dõi việc sử dụng thuốc

- Giám sát kê đơn

- Theo dõi các phản ứng có hại của thuốc

Trang 16

- Thông tin thuốc.

- Bình đơn thuốc

- Xây dựng danh mục, số lượng thuốc, vật dụng y tế, hóa chất, phim X– quang sử dụng năm 2011

5.Kế hoạch hoạt động của hội đồng thuốc và điều trị năm 2013:

- Đảm bảo cung ứng đủ thuốc chữa bệnh theo danh mục thuốc củaBệnh Viện

- Tổ chức đấu thầu mua thuốc đúng quy định

- Đảm bảo mọi hoạt động của nhà thuốc bệnh viện theo đúng quy địnhcủa Bộ Y Tế ban hành

- Giám sát việc lựa chọn thuốc và sử dụng thuốc an toàn, hợp lý

- Tăng cường công tác kiểm tra việc thực hiện quy chế làm hồ sơ bệnhán

- Tăng cường kiểm tra việc thực hiện quy chế kê đơn và bán thuốc theođơn

- Ổ chức cấp phát tới các khoa lâm sàng.Phát huy vai trò của đơn vịthông tin thuốc

6.Nhiệm vụ của từng bộ phận trong Khoa Dược

6.1.P.Trưởng Khoa: DS.Phạm Hòa An

- Thực hiện nhiệm vụ, quyền hạn chung của Trưởng khoa trong bệnh viện

- Tổ chức hoạt động của kho theo quy định quy định thông tư 22/2011/TT-BYT

- Chịu trách nhiệm trước Giám đốc bệnh viện về mọi hoạt động của khoa và côngtác chuyên môn về dược tại các khoa lâm sang, nhà thuốc trong bệnh viện

- Là Phó Chủ tịch thường trực Hội đồng thuốc và điều trị, tham mưu cho Giám đốcbệnh viện, Chủ tịch Hội đồng thuốc và điều trị về lựa chọn thuốc sử dụng trongbệnh viện; làm đầu mối trong công tác đấu thầu thuốc, kiểm tra, giám sát việc kêđơn, sử dụng thuốc nhằm tăng cường hiệu quả sử dụng thuốc và nâng cao chấtlượng điều trị

- Là thành viên trong tiểu ban xây dựng danh mục thuốc và giám sát sử dụng trongbệnh viện

Trang 17

- Căn cứ vào kế hoạch chung của bệnh viện, lập kế hoạch và tổ chức thực hiện việccung ứng, bảo quản và sử dụng thuốc, hóa chất, vật dụng y tế.

- Tổ chức thực hiện việc nhập, xuất, thống kê, kiểm kê, báo cáo, phối hợp vớiphòng Tài chính – kế toán thanh quyết toán; theo dõi, quản lý kinh phí sử dụngthuốc đảm bảo chính xác, theo đúng các quy định hiện hành

- Theo dõi, kiểm tra việc bảo quản thuốc, nhập, xuất thuốc, hóa chất, vật dụng y tếđảm bảo chất lượng theo đúng quy định hiện hành

- Cấp nhận thường xuyên các văn bản quy định về quản lý chuyên môn, tham mưucho Hội đồng thuốc - điều trị trình Giám đốc bệnh viện kế hoạch phổ biến, triểnkhai thực hiện các quy định này tại các khoa trong bệnh viện

- Thông tin, tư vấn, hướng dẫn sử dụng thuốc cho cán bộ y tế

- Chịu trách nhiệm tham gia hội chẩn hoặc phân công dược sỹ trong khoa tham giahội chẩn khi có yêu cầu của Lãnh đạo bệnh viện

- Quản lý hoạt động chuyên môn của Nhà thuốc bệnh viện theo Thông tư số15/2011/TT-BYT ngày 19.04.2011

- Tham gia nghiên cứu khoa học, giảng dạy, đào tạo chuyên môn dược cho đồngnghiệp và cán bộ tuyến dưới

- Thành viên Tổ trang thiết bị bệnh viện

- Thực hiện các nhiệm vụ khác khi được Giám đốc bệnh viện giao

6.2.Dược sĩ làm công tác dược lâm sang: DS.Đặng Thị Thế Kiều

- Là trưởng tiểu ban giám sát thông tin thuốc

- Chịu trách nhiệm về thông tin thuốc trong bệnh viện, triển khai mạng lưới theodõi, giám sát, báo cáo tác dụng không mong muốn của thuốc và công tác cảnhgiác dược

- Tư vấn về sử dụng thuốc an toàn, hợp lý cho Hội đồng thuốc và điều trị, cán bộ y

Trang 18

chất, thuốc trong kho của khoa Dược hết) bằng thuốc tương đương đồng thờithông tin lại cho khoa lâm sàng biết và thống nhất việc thay thế thuốc.

- Tham gia nghiên cứu khoa học và bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môn cho cácthành viên trong khoa và học viên khác theo sự phân công

- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Phó Trưởng khoa Dược yêu cầu

- Chịu trách nhiệm trước Phó Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công

6.3.Dược sĩ làm công tác nghiệp vụ dược: DS.Hồ Châu Xuân Bình

- Là thành viên trong tiểu ban giám sát ADR và sai sót trong điều trị

- Thực hiện công tác kiểm tra quy định chuyên môn dược tại khoa Dược, lâm sàng

và Nhà thuốc trong bệnh viện

- Cập nhật thường xuyên các văn bản quy định về quản lý chuyên môn, tham mưucho Trưởng khoa trình Giám đốc bệnh viện kế hoạch phổ biến, triển khai thựchiện các quy định này tại các khoa trong bệnh viện

- Đảm nhiệm việc cung ứng thuốc

- Định kỳ kiểm tra việc bảo quản, quản lý, cấp phát thuốc tại khoa Dược

- Kiểm tra việc sử dụng và bảo quản thuốc-vật tư y tế trong tủ trực tại các khoalâm sàng 1 tháng/ lần

- Kiểm kê trang thiết bị, y dụng cụ 6 tháng/lần

- Lập bảng trực, chấm công

- Thông báo mời họp, kiểm kê, kiểm nhập

- Theo dõi, cập nhật vào sổ sách nhiệt độ, độ ẩm trong tủ lạnh vaccin 2 lần/ngàyvào buổi sáng/chiều

- Báo cáo nhập-xuất-tồn thuốc vaccin (dịch vụ)

- Trách nhiệm trước Phó trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân

6.4.Dược sĩ làm công tác thống kê dược: DSTC.Nguyễn Thị Trang

- Theo dõi, thống kê chính xác số liệu thuốc - vật dụng y tế nhập về khoa Dược

- Theo dõi, thống kê chính xác số liệu thuốc - vật dụng y tế cấp phát cho nội trú,ngoại trú và cho các khu vực đột xuất khác

- Đảm nhiệm việc cung ứng vật dụng y tế - hóa chất

Trang 19

- Báo cáo nhập - xuất - tồn thuốc sốt rét, vitamin A.

- Cung cấp máu cho các khoa lâm sàng khi có yêu cầu

- Báo cáo xuất - nhập - tồn của chương trình ARV và vaccin

- Thực hiện báo cáo công tác khoa Dược, tình hình sử dụng thuốc - hóa chất - vậtdụng y tế trong bệnh viện định kỳ hàng năm (theo mẫu phụ lục 3,4,5,6) gửi về

- Sở y tế, Bộ y tế (Cục quản lý khám chữa bệnh) vào ngày 15 tháng 10 hàng năm(số liệu 1 năm được tính từ 01/10 đến hết ngày 30/9 của năm kế tiếp)

- Thực hiện mẫu báo cáo thuốc và vật dụng y tế theo quý trước ngày 10 của quýsau (mẫu số 10, 11) gửi về bảo hiểm xã hội

- Báo cáo đột xuất khi được Phó trưởng khoa Dược yêu cầu

- Theo dõi nhập – xuất – thanh lý trang thiết bị, dụng cụ y tế, vật tư y tế

6.5 Dược sĩ phụ trách kho cấp phát thuốc kho chẵn: DS,TC.Đặng Thị Cát Tường, DS,TC.Huỳnh Đức Phương

 Khi phát hiện thuốc gần hết hạn sử dụng hoặc thuốc còn hạn sử dụng nhưng

có dấu hiệu nứt, vỡ, biến màu, vẩn đục…phải để khu vực riêng biệt chờ xửlý

Theo dõi, cập nhật vào sổ sách nhiệt độ, độ ẩm trong kho và tủ lạnh 2 lần/ngày vàobuổi sáng – chiều

Trang 20

Theo dõi nhập – xuất – tồn hàng ngày trên sổ sách và thực tế thuốc gây nghiện,thuốc hướng tâm thần.

Luân chuyển cơ số thuốc tự vệ, chống bão lụt và các cơ số thuốc khác

Định kỳ hiệu chuẩn các thiết bị dùng để theo dõi điều kiện bảo quản

Theo dõi hạn dùng của trang thiết bị phòng cháy chữa cháy

Tham gia nghiên cứu khoa học, hướng dẫn và bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môn chocác thành viên trong khoa và học viên khác theo sự phân công

Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Phó trưởng khoa Dược giao

Chịu trách nhiệm trước Phó trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công

6.6 Dược sĩ phụ trách kho cấp phát thuốc kho Vật dụng y tế: DT.Trần Thị Mỹ Lệ

Có trách nhiệm thực hiện đầy đủ nguyên tắc về “Thực hành tốt bảo quản thuốc” bảoquản an toàn của kho

Hướng dẫn, phân công các thành viên làm việc tại kho thực hiện tốt nội quy của khothuốc, khoa Dược

Kiểm tra, giám sát chặt chẽ việc xuất, nhập Vật dụng y tế theo quy định của côngtác khoa Dược và báo cáo thường xuyên hoặc đột xuất cho Phó trưởng khoa vềcông tác kho và cấp phát:

 Thuốc tồn ít/không sử dụng, vật dụng y tế còn hạn dùng khoảng 6 tháng,thuốc còn chất lượng không tốt,…

 Khi phát hiện vật dụng y tế gần hết hạn sử dụng hoặc vật dụng y tế còn hạn

sử dụng nhưng có dấu hiệu nứt, vỡ, biến màu, vẩn đục,…phải để khu vựcriêng biệt chờ xử lý

Theo dõi nhập – xuất – tồn hàng ngày trên sổ sách và thực tế thuốc gây nghiện,thuốc hướng tâm thần

Luân chuyển cơ sở vật chất y tế tự vệ, chống bão lụt và các cơ số thuốc khác

Định kỳ hiệu chuẩn các thiết bị dùng để theo dõi điều kiện bảo quản

Theo dõi hạn dùng của trang thiết bị phòng cháy chữa cháy

Trang 21

Tham gia nghiên cứu khoa học, hướng dẫn và bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môn chocác thành viên trong khoa và học viên khác theo sự phân công.

6.7.Dược sĩ phụ trách cấp phát thuốc kho lẽ nội trú: DSTC.Nguyễn Thị Hậu

- Kiểm tra, giám sát chặt chẽ việc xuất, nhập thuốc – vật dụng y tế theo quy địnhcủa công tác khoa Dược và báo cáo thường xuyên hoặc đột xuất cho Phó trưởngkhoa về công tác kho và cấp phát:

 Thuốc – vật dụng y tế tồn ít/không sử dụng, thuốc – vật dụng y tế còn hạndùng khoảng 6 tháng, thuốc có chất lượng không tốt,

 Khi phát hiện thuốc – vật dụng y tế gần hết hạn sử dụng hoặc thuốc – vậtdụng y tế còn hạn sử dụng nhưng có dấu hiệu nứt, vỡ, biến màu, vẩn đục…phải để khu vực riêng biệt chờ xử lý

Theo dõi hạn dùng của trang thiết bị phòng cháy, chữa cháy

6.8.Dược sĩ phụ trách kho cấp phát thuốc kho lẻ ngoại trú: DSTC.Trần Thị Bích Thu, DSTC.Trần Thị Ngọc Bích, DSTC.Lê Thị Hồng Oanh, DSTC.Nguyễn Thị Thơm, DSTC.Nguyễn Thị Tú Quyên, DT.Bùi Thị Hồng Nhung, DT.Trần Thị Kim Tâm.

Trang 22

- Có trách nhiệm thực hiện đầy đủ nguyên tắc về “Thực hành tốt bảo quản thuốc”,đảm bảo an toàn của kho.

 Khi phát hiện thuốc gần hết hạn sử dụng hoặc thuốc còn hạn sử dụng nhưng

có dấu hiệu nứt, vỡ, biến màu, vẩn đục…phải để khu vực riêng biệt chờ xửlý

Theo dõi hạn dùng của trang thiết bị phòng cháy, chữa cháy

6.9.Nhà thuốc: DSTC.Lê Thị Thùy Dương, DSTC.Phạm Nữ Hoàng Oanh

Bán lẻ thuốc thành phẩm được phép lưu hành

Bán lẻ một số loại thuốc chuyên khoa phục vụ một số yêu cầu hàng ngày của bệnhviện

Bán lẻ dụng cụ và vật tư tiêu hao y tế thông thường

Tổ chức và hoạt động Nhà thuốc theo thông tư 15/2011/TT-BYT ngày 19/04/2011

“Thực hành tốt nhà thuốc” ban hành kèm theo quyết định số 11/20027/QĐ-BYTngày 24/01/2007

Trang 23

Thực hiện niêm yết giá thuốc theo quy định tại thông tư liên tịch số BYT-BTC ngày 31/08/2007.

11/2007/TTLT-Thực hiện nghiêm chỉnh quyết định số 04/2008/QĐ-BYT ngày 01/02/2008 về quychế kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú và thông tư số 08/2009/TT-BYT ngày01/07/2009 ban hành Danh mục thuốc không kê đơn

Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Phó trưởng khoa Dược yêu cầu

Chương II: KẾT QUẢ THỰC TẬP

1.Sắp xếp ,phân loại và bảo quản thuốc tại kho Dược bệnh viện.

 Nguyên tắc

Hàng nhập về phải phân loại ngay, hàng nhập trước hay có hạn dùng ngắn hoặc sắphết hạn phải xếp bên ngoài và cấp phát trước Hàng dễ cháy nổ để riêng và bảoquản riêng

 Phân loại:

Theo dạng dùng: thuốc uống, thuốc tiêm, thuốc tiêm truyền

Theo dạng bào chế: thuốc viên, thuốc nước

Theo chế độ quản lí: thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, thuốc độc A-B vàthuốc thường

Dễ thấy thuốc: xếp nhãn quay ra ngoài

Dễ lấy thuốc: xếp thành dãy hàng, khối hàng riêng biệt, mỗi khối hàng chứa một số

ít hàng

Trang 24

 Dễ kiểm tra:

 Kiểm tra sự biến đổi về chất lượng bằng cảm quan, biểu hiện kém chấtlượng:

 Thuốc bột: dính lọ, vón cục màu sắc thay đổi, mùi vị thay đổi

 Viên nén: nứt, mẻ, bở, mốc bụi, nấm mốc phát triển trên mặt viên

 Viên bao đường: sắc loang lổ, lớp bao bì chảy

 Viên bao phim: xuất hiện những chấm mốc có màu bẩn trên mặt viên

 Viên nang: vỏ nang dính với nhau, bị mốc hoặc bị rắn lại

 Thuốc tiêm: vẩn đục, biến màu

 Thuốc nước: nhiễm mốc men xuất hiện váng mốc

 Bảo quản

cần đảm bảo nguyên tắc thực hành tốt bảo quản thuốc

 Yêu cầu về vị trí, thiết kế:

- Kho thuốc được bố trí ở nơi cao ráo, an toàn, thuận tiện cho việc xuất,nhập, vận chuyển và bảo vệ;

- Đảm bảo vệ sinh chống nhiễm khuẩn

- Diện tích kho cần đủ rộng để bảo đảm việc bảo quản thuốc đáp ứng vớiyêu cầu của từng mặt hàng thuốc

- Kho hóa chất (pha chế, sát khuẩn) bố trí ở khu vực riêng

 Yêu cầu về trang thiết bị:

- Trang bị tủ lạnh để bảo quản thuốc có yêu cầu nhiệt độ thấp

- Kho có quạt thông gió, điều hòa nhiệt độ, nhiệt kế, ẩm kế, máy hút ẩm

- Các thiết bị dùng để theo dõi điều kiện bảo quản phải được hiệu chuẩn địnhkỳ

- Có đủ giá, kệ, tủ để xếp thuốc; khoảng cách giữa các giá, kệ đủ rộng để vệsinh và xếp dỡ hàng

- Đủ trang thiết bị cho phòng cháy, chữa cháy (bình cứu hỏa, thùng cát, vòinước)

 Quy định về bảo quản

- Có sổ theo dõi công tác bảo quản, kiểm soát, sổ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm tốithiểu 2 lần (sáng, chiều) trong ngày và theo dõi xuất, nhập sản phẩm

- Tránh ánh sáng trực tiếp và các tác động khác từ bên ngoài

- Thuốc, hoá chất, vắc xin, sinh phẩm được bảo quản đúng yêu cầu điều kiệnbảo quản do nhà sản xuất ghi trên nhãn hoặc theo yêu cầu của hoạt chất (vớicác nhà sản xuất không ghi trên nhãn) để đảm bảo chất lượng của sản phẩm

Trang 25

- Thuốc cần kiểm soát đặc biệt (thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần vàtiền chất dùng làm thuốc, thuốc phóng xạ) và thuốc bảo quản ở điều kiệnnhiệt độ đặc biệt thì bảo quản theo quy định hiện hành và yêu cầu của nhàsản xuất.

- Theo dõi hạn dùng của thuốc thường xuyên Khi phát hiện thuốc gần hết hạn

sử dụng hoặc thuốc còn hạn sử dụng nhưng có dấu hiệu nứt, vỡ, biến màu,vẩn đục phải để khu vực riêng chờ xử lý

- Thuốc, hoá chất dễ cháy nổ, vắc xin, sinh phẩm bảo quản tại kho riêng

Kiểm tra sức khỏe đối với thủ kho thuốc, hóa chất: 6 tháng/lần

HƯỚNG DẪN BẢO QUẢN VACCIN TRONG DÂY CHUYỀN LẠNH Ở CÁC TUYẾN

(Kèm theo Quyết định số 23/2008/QĐ-BYT ngày 07 tháng 7 năm 2008 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

Vaccin, sinh phẩm

y tế

Kho quốc gia

Kho ở các tuyến Khu

vực

tế

Điểm tiêm chủng

6-9tháng 3-6tháng Tối đa3 tháng 1-3tháng 1 thánghoặc ít

hơn

Theo kế hoạchbuổi tiêmchủng

Trang 26

Vắc xin, sinh phẩm y tế được đóng gói cùng với nước hồi chỉnh thì bảo quản ở nhiệt

độ từ +20C đến +80C Nếu nước hồi chỉnh không đóng gói cùng với vắc xin thì cóthể được bảo quản ngoài dây chuyền lạnh nhưng phải được làm lạnh trước khi sửdụng một ngày trước đó hoặc một khoảng thời gian cần thiết đủ để bảo đảm vắc xin,sinh phẩm y tế và nước hồi chỉnh ở nhiệt độ 80C khi pha hồi chỉnh

Vắc xin, sinh phẩm y tế đã mở trong buổi tiêm chủng để lên trên miếng xốp trongphích vắc xin

QUY ĐỊNH VỀ DÂY CHUYỀN LẠNH VÀ BẢO QUẢN VACCIN TẠI CÁC

CƠ SỞ SẢN XUẤT TIÊM CHỦNG:

1.Thời gian lưu trữ và bảo quản vaccin:

Nhiệt độ bảoquản

Thời gian lưu trữ Lưu ý

Tủ mát chuyên dụng 2- 80 C 1 – 3 tháng Vx Sabin uống:

dưới 1 tháng

Tủ lạnh gia đình 2- 80 C Dưới 1 tháng

2 Theo dõi nhiệt độ trong tủ mát chuyên dùng/tủ lạnh gia đình mỗi ngày

Mỗi tủ mát chuyên dùng/ tủ lạnh có 1 nhiệt kế để theo dõi nhiệt độ Nhệt kế cầnphải kiểm chuẩn nhiệt độ 2 lần/ năm

Kiểm tra nhiệt độ 2 lần/ ngày & 7 ngày/ tuần (đầu giờ sáng và cuối giờ chiều)

Ghi nhận nhiệt độ kiểm tra trên bảng theo dõi nhiệt độ hàng tháng lưu trữ bảng theodõi trong 3 năm)

3 Lưu trữ và bảo quản vaaccin trong tủ mát chuyên dụng/ tủ lạnh gia đình

Đưa vaccin vào tủ ngay sau khi vaccin được chuyển đến

Vaccin để trong tủ phải còn nguyên bao bì gốc

Sắp xếp vaccin theo từng loại, giữ khoảng cách trong cách sắp xếp vaccin để lưuthông khí tốt, không để quá nhiều vaccin >50% so dung tích tủ lạnh, không đểvaccin sát các thành tủ, sát phiá trên của mỗi tầng của giá tủ, ở đáy tủ, ở cửa tủ

Vaccin để trong tủ theo từng lô cùng hạn dùng và có thể nhìn được hạn dùng, đảovaccin hàng tháng để vaccin có hạn dùng gần được sử dụng trước

4.Để không làm nhiệt độ trong tủ mát chuyên dụng/ tủ lạnh gia đình thay đổi nhiều

Hạn chế mở cửa tủ - không để thức ăn, đồ uống trong tủ

Trang 27

Để những chai đầy nước ở cửa tủ, ở đáy tủ để giữ nhiệt độ ổn định

5.Biện pháp dự phòng tủ mát chuyên dụng/tủ lạnh gia đình

Table cắm điện an toàn

Phích cắm điện tốt & cắm chặt vào ổ điện có ghi: không được rút phích cắm điệnMỗi tủ mát chuyên dùng/ tủ lạnh gia đình có 1 ổn áp đi kèm

6.Có kế hoạch đáp ứng nhanh các sự cố như đột ngột cắt nguồn điện, tủ hư bất ngờ

Có máy phát điện riêng cho kho vaccin và Phòng chích ngừa

Khi phát hiện có sự cố nhân viên bảo vệ báo cho Ban Giám Đốc

2.kho thuốc trong bệnh viện theo hướng dẫn GSP

 Yêu cầu về vị trí, thiết kế:

- Kho thuốc được bố trí ở nơi cao ráo, an toàn, thuận tiện cho việc xuất,nhập, vận chuyển và bảo vệ;

- Đảm bảo vệ sinh chống nhiễm khuẩn

- Diện tích kho cần đủ rộng để bảo đảm việc bảo quản thuốc đáp ứng vớiyêu cầu của từng mặt hàng thuốc

- Kho hóa chất (pha chế, sát khuẩn) bố trí ở khu vực riêng

 Yêu cầu về trang thiết bị:

- Trang bị tủ lạnh để bảo quản thuốc có yêu cầu nhiệt độ thấp

- Kho có quạt thông gió, điều hòa nhiệt độ, nhiệt kế, ẩm kế, máy hút ẩm

- Các thiết bị dùng để theo dõi điều kiện bảo quản phải được hiệu chuẩn địnhkỳ

- Có đủ giá, kệ, tủ để xếp thuốc; khoảng cách giữa các giá, kệ đủ rộng để vệsinh và xếp dỡ hàng

- Đủ trang thiết bị cho phòng cháy, chữa cháy (bình cứu hỏa, thùng cát, vòinước)

 Quy định về bảo quản

- Có sổ theo dõi công tác bảo quản, kiểm soát, sổ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm tốithiểu 2 lần (sáng, chiều) trong ngày và theo dõi xuất, nhập sản phẩm

- Tránh ánh sáng trực tiếp và các tác động khác từ bên ngoài

- Thuốc, hoá chất, vắc xin, sinh phẩm được bảo quản đúng yêu cầu điều kiệnbảo quản do nhà sản xuất ghi trên nhãn hoặc theo yêu cầu của hoạt chất (vớicác nhà sản xuất không ghi trên nhãn) để đảm bảo chất lượng của sản phẩm

- Thuốc cần kiểm soát đặc biệt (thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần vàtiền chất dùng làm thuốc, thuốc phóng xạ) và thuốc bảo quản ở điều kiện

Trang 28

nhiệt độ đặc biệt thì bảo quản theo quy định hiện hành và yêu cầu của nhàsản xuất.

- Theo dõi hạn dùng của thuốc thường xuyên Khi phát hiện thuốc gần hết hạn

sử dụng hoặc thuốc còn hạn sử dụng nhưng có dấu hiệu nứt, vỡ, biến màu,vẩn đục phải để khu vực riêng chờ xử lý

- Thuốc, hoá chất dễ cháy nổ, vắc xin, sinh phẩm bảo quản tại kho riêng.Kiểm tra sức khỏe đối với thủ kho thuốc, hóa chất: 6 tháng/lần

3.hoạt động thông tin giới thiệu thuốc trong bệnh viện và hội đồng thuốc và điều trị

3.1 Thông tin thuốc, tư vấn sử dụng thuốc

 Công tác thông tin thuốc và tư vấn về sử dụng thuốc

- Tổ chức đơn vị thông tin thuốc để phổ biến, theo dõi, tuyên truyền sử dụng

thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả

- Thông tin về thuốc: tên thuốc, hoạt chất, liều dùng, liều độc, quá liều; hiệu

chỉnh liều cho các đối tượng người bệnh đặc biệt; chỉ định, chống chỉ định,tác dụng không mong muốn của thuốc, tương tác thuốc, tương hợp, tương

kỵ của thuốc; lựa chọn thuốc trong điều trị; sử dụng thuốc cho phụ nữ cóthai/cho con bú, các lưu ý khi sử dụng thuốc

- Thông báo kịp thời những thông tin về thuốc mới: tên thuốc, thành phần; tác

dụng dược lý, tác dụng không mong muốn, chỉ định, chống chỉ định, liềudùng đến các khoa lâm sàng

- Tư vấn cho Hội đồng thuốc và điều trị trong việc lựa chọn thuốc đưa vào

Danh mục thuốc dùng trong bệnh viện, trong việc xây dựng tiêu chí lựachọn thuốc trong đấu thầu

- Tư vấn về sử dụng thuốc cho bác sĩ kê đơn lựa chọn thuốc trong điều trị.

- Hướng dẫn về sử dụng thuốc cho điều dưỡng, người bệnh nhằm tăng cường

sử dụng thuốc an toàn, hợp lý; hướng dẫn cách dùng, đường dùng, khoảngcách dùng, thời điểm dùng thuốc; hướng dẫn, theo dõi, giám sát điều trị

- Tham gia phổ biến, cập nhật các kiến thức chuyên môn liên quan đến thuốc

và sử dụng thuốc cho cán bộ y tế

- Tham gia công tác cảnh giác dược; theo dõi, tập hợp các báo cáo về tác

dụng không mong muốn của thuốc trong đơn vị và báo cáo về Trung tâmQuốc gia về Thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại của thuốc Đề xuấtbiện pháp giải quyết và kiến nghị về sử dụng thuốc hợp lý, an toàn

- Tham gia nghiên cứu khoa học về sử dụng thuốc, về thử nghiệm thuốc trên

lâm sàng, đánh giá hiệu quả kinh tế y tế trong bệnh viện

- Tham gia chỉ đạo tuyến trước đối với bệnh viện tuyến trung ương và tuyến

tỉnh

Trang 29

 Sử dụng thuốc

- Xây dựng hướng dẫn sử dụng danh mục thuốc bệnh viện.

- Xây dựng các tiêu chí lựa chọn thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn) cung

cấp cho Hội đồng thuốc và điều trị và Hội đồng đấu thầu để lựa chọn thuốc,hóa chất (pha chế, sát khuẩn) sử dụng trong bệnh viện

- Kiểm tra, giám sát việc sử dụng thuốc hợp lý, an toàn trong bệnh viện.

- Đánh giá sử dụng thuốc về chỉ định (sự phù hợp với hướng dẫn điều trị, với

danh mục thuốc bệnh viện), chống chỉ định, liều dùng, tương tác thuốcthông qua việc duyệt thuốc cho các khoa lâm sàng và tham gia phân tích sửdụng thuốc trong các trường hợp lâm sàng và đánh giá quá trình sử dụngthuốc

3.2 Hội đồng thuốc

 Mục Tiêu

- Thực hiện tốt quy định HĐT & ĐT do BYT ban hành

- Đảm bảo đầy đủ thuốc sử dụng theo danh mục của BYT và theo yêu cầu thực tếtại đơn vị

- Đảm bảo thuốc mua vào giá hợp lý, sử dụng có hiệu quả cao nhất và hạn chế tối

đa số lượng bị quá hạn sử dụng

 Chức năng- nhiệm vụ:

- Xây dựng các quy định về quản lý và sử dụng thuốc trong bệnh viện

- Xây dựng danh mục thuốc phù hợp với đặc thù bệnh tật và chi phí về thuốc,vật tư tiêu hao điều trị của bệnh viện: Danh mục theo phác đồ điều trị

- Xây dựng và thực hiện các hướng dẫn điều trị

- Xây dựng vaphân tích các vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc

- Giám sát phản ứng có hại của thuốc ( ADR ) và các sai sót trong điều trị

- Thông báo, kiểm sốt thông tin về thuốc

 Lề lối làm việc:

- Hội đồng thuốc và điều trị họp định kỳ hàng tháng Họp bất thường do Chủtịch Hội đồng yêu cầu

- Thực hiện sơ kết tổng kết và báo cáo định kỳ 3, 6 , 9,12 tháng

 Nội dung thực hiện :

- Hội đồng có chức năng tư vấn cho giám đốc bệnh viện các vấn đề liên quanđến thuốc và điều trị bằng thuốc của bệnh viện, thực hiện tốt chính sách quốcgia về thuốc trong bệnh viện

Trang 30

- Thực hiện nghiêm túc nhiệm vụ của Hội đồng thuốc và điều trị.

- Xây dưng các qui định về quản lí, sử dụng thuốc trong bệnh viện

- Xây dựng danh mục thuốc, VTYT, HCXN dùng trong bệnh viện

- Hoàn chỉnh phác đồ điều trị cho toàn Bệnh Viện

- Hạn chế tối đa thuốc, VTYT, Hóa chất xin thanh lý

 Giải pháp:

- Thực hiện nghiêm túc nhiệm vụ của HĐTĐT:

 Tăng cường vai trò của từng thành viên HĐTĐT

 Nâng cao vai trò của các khoa lâm sàng trong giám sát hồ sơ bệnh án, kêđơn

 Đảm bảo qui trình nhập, sử dụng hiệu quả cao nhất

 Thường xuyên kiểm tra kịp thời chấn chỉnh hệ thống phần mềm đảm bảothuốc được thông tin đầy đủ

- Tham mưu Gíam Đốc tổ chức đấu thầu Hóa chất XN năm

 Chuẩn bị danh mục HCXN đầy đủ theo yêu cầu điều trị

 Thực hiện nghiêm túc luật đấu thầu theo quy định

- Hòan chỉnh phác đồ điều trị cho bệnh viện

- Hạn chế tối đa thuốc, VTYT, Hóa chất xin thanh lý

* Đối với thuốc, VTYT, HC ít sử dụng kéo dài 3-6 tháng: thơng báo các khoa lưu

ý sử dụng

+ 06 tháng :

- Nên thông báo liên tục cho khoa hàng tháng lưu í sử dụng

- Đồng thời liên hệ công ty đổi thuốc hạn dùng xa hơn

- Nếu không đổi được : thay thế hoạt chất tương đương sử dụng cho hết

- Hàng thông báo cáo số lượng được sử dụng nhằm nhắc nhở khoa tăng cường

sử dụng

+ 03 tháng :

- Tiếp tục liên lạc với công ty xin đổi thuốc khác hoặc hạn sử dụng xa hơn

- Nếu là nguồn điều trị nội trú nên chuyển kho ngoại trú để tăng sử dụng.( Đốivới thuốc được phép sử dụng điều trị ngoại trú )

- Nếu là ngoại trú nên tăng cường sử dụng hoạt chất

Trang 31

- Nếu còn tồn đọng nên xem lại nhu cầu sử dụng – căn nhắc tiếp tục mua loạithuốc này hay không?

* Đối với thuốc hết HSD Khoa Dược hướng dẫn cụ thể quy trình cho các khoathực hiện

 Phân công thực hiện:

1/ Bs Vũ Ngọc Hải- PGĐ Điều trị:

- Trưởng tiểu ban xây dựng danh mục thuốc và giám sát sử dụng thuốc trong

bệnh viện

- Xây dựng kế hoạch hoạt động của tiểu ban.

- Tham gia xây dựng danh mục thuốc phù hợp với đặc thù bệnh tật và chi phí

về thuốc, vât tư y tế tiêu hao điều trị của bệnh vịên ( theo dự trù các khoa,theo qui định của bênh viện hạng III)

Cùng các thành viên có tên:

 Bà Trần Thị Tuyết Mai Trưởng phòng Tài chính kế toán

 BS Nguyễn Văn Tấn Trưởng khoa Nợi

 DS Phạm Hòa An Phó Trưởng khoa Dược

2/ DS Phạm Hòa An– Phó Trưởng Khoa Dược

- Tham gia tiểu ban xây dựng danh mục thuốc và giám sát sử dụng thuốc.

- Hàng tháng chuẩn bị báo cáo hoạt động HĐT & ĐT.

- Tham mưu cho Ban Giám Đốc kịp thời, đảm bảo thuốc BHYT đủ sử dụng

theo thực tế tại đơn vị (bổ sung danh mục thuốc cập nhật theo phác đồ điềutrị, theo tiến độ điều trị - đặc biệt thuốc cấp cứu, thuốc trẻ em.)

- Thực hiện nhiệm vụ (3) và (4) của qui chế hoạt động HĐTĐT

- Giám sát qui chế công tác khoa dược.

3/ Trần Thị Tuyết Mai – Trưởng phòng TCKT

Trang 32

- Tham mưu Ban Giám Đốc số lượng thuốc cần mua( theo dự trù của khoa

Dược, và số lượng xuất tồn, và theo cân đối ngân sách )

- Giám sát báo cáo xuất – nhập – tồn thuốc và vật dụng y tế tiêu hao của bệnh

viện hàng tháng, hàng quý

- Đảm bảo quy trình mua sắm công khai, nhanh chóng thanh toán công nợ

tránh tình trạng thiếu thuốc do chưa thanh toán

4/ BS Nguyễn Văn Tấn – Trưởng khoa Nội

- Xây dựng danh mục thuốc sử dụng cho khoa theo qui định và theo yêu cầu

thực tế tại khoa mình phụ trách

- Giám sát việc thực hiện quy chế chuyên môn, hồ sơ bệnh án, kê đơn thuốc,

quy chế sử dụng thuốc, quy chế công tác dược tại khoa mình phụ trách vàcủa HĐT&ĐT Tổ chức bình bệnh án, bình đơn thuốc hàng tháng báo cáo lạiphòng KHTH trước ngày 30 hàng tháng

5/ DS.Đặng Thị Thế Kiều- Dược sĩ lâm sàng:

- Trưởng tiểu ban giám sát thơng tin thuốc trong bệnh viện.

- Xây dựng kế hoạch hoạt đợng của tiểu ban.

- Chuẩn bị các đơn thuốc cho công tác bình đơn thuốc hàng tuần.

- Báo cáo kết quả bình đơn thuốc hàng tháng.

- Tham gia thực hiện quy chế công tác dược tại khoa mình và của HĐT&ĐT

- Tham gia bình bệnh án, bình đơn thuốc.

Trang 33

- Cùng các thành viên có tên:

+ BS Nguyễn Ngọc Chín Trưởng khoa CC- HSTC- CĐ

6/ BS Nguyễn Ngọc Chín- Trưởng khoa CC – HSTC - CĐ:

- Tham gia tiểu ban giám sát thơng tin thuốc trong bệnh viện.

quy chế sử dụng thuốc, quy chế công tác dược tại khoa mình phụ trách vàcủa HĐT&ĐT

- Tổ chức bình bệnh án, bình đơn thuốc hàng tháng báo cáo lại phòng KHTH

trước ngày 30 hàng tháng

7/ BS Nguyễn Thị Lệ Hằng- Trưởng Phòng KHTH

- Trưởng tiểu ban giám sát sử dụng kháng sinh và theo dõi sự kháng thuốc của

vi khuẩn gây bệnh thường gặp trong bệnh viện

- Xây dựng kế hoạch hoạt đợng của tiểu ban.

- Chuẩn bị bệnh án bình hàng tuần cho các Bác sĩ.

- Tổng hợp bình bệnh án - bình đơn thuốc các khoa hàng tháng

- Giám sát việc thực hiện quy chế chuyên môn, làm hồ sơ bệnh án và kê đơn

thuốc của bệnh viện

- Tham mưu Ban Giám Đốc duyệt các phác đồ điều trị cho toàn bệnh viện.

- Giám sát việc thực hiện quy chế chuyên môn, làm hồ sơ bệnh án và kê đơn ,

sử dụng thuốc theo đúng phác đồ được duyệt

- Là thư kí cho các buổi họp HĐT & ĐT hàng tháng.

- Cùng các thành viên có tên:

 BS Trần Thị Thúy Hà Trưởng khoa Dinh dưỡng – Tiết chế

Trang 34

8/ BS Trần Thị Thúy Hà- Trưởng khoa Dinh dưỡng- Tiết chế

- Tham gia tiểu ban giám sát sử dụng kháng sinh và theo dõi sự kháng thuốc

của vi khuẩn gây bệnh thường gặp trong bệnh viện

quy chế sử dụng thuốc, quy chế công tác dược tại khoa mình phụ trách vàcủa HĐT&ĐT

- Tổ chức bình bệnh án, bình đơn thuốc hàng tháng báo cáo lại phòng KHTH

trước ngày 30 hàng tháng

9/ BS Ngô Tú Loan- Trưởng khoa Khám bệnh

- Trưởng tiểu ban giám sát ADR và sai sót trong điều trị

- Xây dựng kế hoạch hoạt đợng của tiểu ban

- Tham gia xây dựng danh mục thuốc phù hợp với đặc thù bệnh tật và chi phí

- Xây dựng danh mục thuốc sử dụng cho khoa theo qui định và theo yêu cầuthực tế tại khoa mình phụ trách

- Giám sát việc thực hiện quy chế chuyên môn, hồ sơ bệnh án, kê đơn thuốc,quy chế sử dụng thuốc, quy chế công tác dược tại khoa mình phụ trách vàcủa HĐT&ĐT

- Tổ chức bình bệnh án, bình đơn thuốc hàng tháng báo cáo lại phòng KHTHtrước ngày 30 hàng tháng

- Cùng các thành viên có tên:

 DS Hồ Châu Xuân Bình Dược sĩ khoa Dược

10/ DS Hồ Châu Xuân Bình- Dược sĩ khoa Dược

- Tham gia tiểu ban giám sát ADR và sai sót trong điều trị

- Xây dựng kế hoạch hoạt đợng của tiểu ban

Định dạng
Số trang	69
Dung lượng	172 KB