TRƯỜNG ðẠI HỌC CẦN THƠ KHOA NÔNG NGHIỆP & SINH HỌC ỨNG DỤNG VÕ HOÀNG TUẤN THEO DÕI PHẢN ỨNG DUNG HUYẾT VÀ NGƯNG KẾT HỒNG CẦU SAU KHI TRUYỀN MÁU CHO CHÓ TẠI BỆNH XÁ THÚ Y ðẠI HỌC CẦN THƠ Luận văn tốt nghiệp Ngành: BÁC SĨ THÚ Y Cần Thơ, 2009 TRƯỜNG ðẠI HỌC CẦN THƠ KHOA NÔNG NGHIỆP & SINH HỌC ỨNG DỤNG Luận văn tốt nghiệp Ngành: BÁC SĨ THÚ Y Tên ñề tài: THEO DÕI PHẢN ỨNG DUNG HUYẾT VÀ NGƯNG KẾT HỒNG CẦU SAU KHI TRUYỀN MÁU CHO CHÓ TẠI BỆNH XÁ THÚ Y ðẠI HỌC CẦN THƠ Giáo viên hướng dẫn: Sinh viên thực hiện: ThS Nguyễn Văn Biện Võ Hoàng Tuấn MSSV: 3042849 Lớp: Thú y K 30 Cần Thơ, 2009 i TRƯỜNG ðẠI HỌC CẦN THƠ KHOA NÔNG NGHIỆP VÀ SINH HỌC ỨNG DỤNG BỘ MÔN THÚ Y ðề tài: “Theo Dõi Phản Ứng Dung Huyết Và Ngưng Kết Hồng Cầu Sau Khi Truyền Máu Cho Chó Tại Bệnh Xá Thú Y - ðại Học Cần Thơ” sinh viên: Võ Hoàng Tuấn thực tại: Bệnh xá Thú y ðai Học Cần Thơ từ ngày 15/01 ñến ngầy 25/03/2009 Cần Thơ, ngày tháng năm 2009 Cần Thơ, ngày tháng Duyệt Giáo viên hướng dẫn năm 2009 Duyệt Bộ Môn Nguyễn Văn Biện Cần Thơ, ngày tháng năm 2009 Duyệt Khoa Nông Nghiệp & SHƯD ii LỜI CAM ðOAN Tơi xin cam đoan kết trình bày luận văn tốt nghiệp nghiên cứu thân Tất số liệu kết hồn tồn trung thực chưa cơng bố luận văn trước Tác giả luận văn Võ Hoàng Tuấn iii LỜI CẢM ƠN Con kính dâng kết lên cha mẹ Cha mẹ cho sống ni dạy đến ngày hơm Xin tri ân thầy thuộc mơn thú y chăn ni tận tâm truyền thụ cho em kiến thức quý báo suốt q trình học tập trường Vơ biết ơn Cô Huỳnh Kim Diệu, Cô Trần Thị Minh Châu Các cô vừa cố vấn học tập vừa người mẹ thứ hai chăm lo, giúp ñỡ chúng em năm qua Thầy Nguyễn Văn Biện, người thầy tận tâm rộng lượng với lầm lỗi học trò Nhân cách tri thức thầy gương sáng cho chúng em Cơ Lý Thị Liên Khai: lịng nhiệt tình với sinh viên tri thức phong cách ln điều khiến chúng em cảm phục Chân thành cảm ơn Anh Lê Thanh Phương, người ln động viên giúp ñỡ hệ ñi sau chúng em Các anh chị cơng tác bệnh xá thú y ðại Học Cần Thơ, tập thể lớp Thú y khóa 30 cá nhân giúp tơi hồn thành luận văn Võ Hồng Tuấn iv Mục Lục Trang Bìa Trang Phụ Bìa i Trang Duyệt ii Lời Cam ðoan iii Lời Cảm Ơn iv Mục Lục v Danh Mục Bảng vi Danh Mục Hình Và Sơ ðồ vii Tóm Lược viii CHƯƠNG ðẶT VẤN ðỀ CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN 2.1 Chức máu 2.2 Thành phần cấu tạo máu 2.2.1 Huyết tương 2.2.2 Thành phần hữu hình 2.3 Tính chất máu 2.4 Nhóm máu chó 2.5 Sự phù hợp nhóm máu .7 2.6 Truyền máu, an toàn truyền máu 2.6.1 Các tai biến gặp truyền máu 2.6.2 Yêu cầu ñối với cho máu 11 2.63 Những tiêu cần theo dõi trình truyền máu .11 2.7 Thiếu máu ñịnh truyền máu 14 CHƯƠNG PHƯƠNG TIỆN VÀ PHƯƠNG PHÁP THÍ NGHIỆM 15 3.1 Phương tiện 15 3.1.1 Thời gian ñịa ñiểm tiến hành .15 3.1.2 ðối tượng nghiên cứu .15 3.1.3 Phương tiện thí nghiệm 15 3.2 Phương pháp nghiện cứu 15 3.2.1 Bố trí thí nghiệm .15 3.2.2 Phương pháp lấy máu trữ máu 15 3.2.3 Kiểm tra phản ứng dung huyết ngưng kết hồng cầu 16 3.2.4 Qui trình truyền máu .18 3.2.5 Phương pháp xác ñịnh nhóm máu 21 Chương Kết Quả Thảo Luận 22 4.1 Kết theo dõi tiêu lần truyền máu thứ 22 4.2 Kết thử phản ứng máu cho nhận sau truyền máu lần 24 4.3 Kết truyền máu lần thứ 25 4.4 Kết thử phản ứng dung huyết ngưng kết hồng cầu lần truyền máu thứ 26 Chương Kết Luận 27 TÀI LIỆU THAM KHẢO 28 v Danh Mục Bảng Bảng 4.1 Bảng theo dõi nhịp tim nhận ñợt truyền máu thứ 24 Bảng 4.2: Bảng theo dõi thân nhiệt nhận lần truyền thứ 25 Bảng 4.3 Theo dõi nhịp tim thân nhiệt nhận truyền máu lần 26 vi DANH MỤC HÌNH VÀ SƠ ðỒ Sơ đồ phản ứng lamen 18 Sơ ñồ thử phản ứng ống nghiệm 19 Hình 3.1: Lấy máu 20 Hình 3.2: Truyền máu 20 Phiếu theo dõi trình truyền máu 21 Hình 4.1: Túi chứa ñầy máu sau lấy …………………… 23 vii TÓM LƯỢC Truyền máu liệu pháp cấp cứu quan trọng có hiệu cao việc ñiều trị bệnh gây máu cấp tính chó, mèo như: tai biến sản khoa, chấn thương ngoại khoa, tiêu huyết, hủy huyết nhiễm trùng máu…tuy nhiên, Việt Nam chưa sản xuất kít giúp kiểm định xác nhóm máu chó mà việc cần thiết mang tính định cho thành cơng truyền máu Trong nghiên cứu sử dụng máu chó chun cho máu ni Bệnh Xá Thú y – ðại Học Cần Thơ truyền cho nhận Sau hai tuần tiến hành lấy máu cho máu nhận máu ñể thử phản ứng dung huyết phản ứng ngưng kết hồng cầu Phản ứng ñược thực lamen ống nghiệm cách cho hồng cầu 5% cho máu tiếp xúc với huyết nhận máu sau đọc kết mắt thường kính hiển vi Kết thử phản ứng cho thấy khơng có tượng dung huyết ngưng kết xảy Năm nhận máu sau truyền máu cho máu thứ hai, thực kiểm tra tương tự lần truyền trước Kết cho thấy khơng có tượng ngưng kết xảy Vậy cho máu khơng kích thích việc tạo kháng thể kháng hồng cầu chúng thể nhận máu Từ cho thấy cho máu có nhóm máu A- nhóm máu với nhận viii CHƯƠNG ðẶT VẤN ðỀ Máu sinh phẩm ñặc biệt quý mà khơng chất hay dược phẩm thay Trong thực tế điều trị bệnh chó mèo việc truyền máu kịp thời trường hợp máu cấp tính như: chấn thương làm đứt động mạch, tiêu chảy máu kí sinh trùng bệnh truyền nhiễm tai biến sản khoa, phẫu thuật…mang ý nghĩa ñịnh việc cứu sống vật Yếu tố định cho thành cơng truyền máu phù hợp nhóm máu cho máu nhận máu Tuy nhiên Việt Nam chưa sản xuất kít giúp xác định nhóm máu chó nên vấn đề phịng tránh tai biến truyền máu cịn gặp nhiều khó khăn Theo Stephen Bistner, 1969 việc kiểm định phù hợp nhóm máu cho máu nhận máu từ lần truyền máu thứ trở ñi cần thiết kháng thể hình thành từ lần truyền máu trước gây nguy hiểm cho nhận máu lần truyền máu sau Từ lí chúng tơi tiến hành đề tài “Theo Dõi Phản Ứng Dung Huyết Và Ngưng Kết Hồng Cầu Sau Khi Truyền Máu Cho Chó Tại Bệnh Xá Thú Y - ðại Học Cần Thơ” Mục tiêu ñề tài thông qua theo dõi phản ứng dung huyết ngưng kết hồng cầu cho máu nhận để kết luận phù hợp nhóm máu chó làm sở cho việc truyền máu chó bệnh xá Mong muốn chúng tơi thông qua việc theo dõi phản ứng dung huyết ngưng kết hồng cầu cho nhận để nêu lên nhận xét nhóm máu cho máu máu ghi đầy đủ thơng tin ngày tháng năm lấy máu, tên người lấy, hạn sử dụng lên túi máu lưu trữ tủ lạnh nhiệt ñộ từ 200C ñến 600C Theo Trầm Thế Vinh (2007) thể tích máu lấy 20ml/kg thể trọng 3.2.3 Kiểm tra phản ứng dung huyết ngưng kết hồng cầu Theo Trần Hồng ðịnh (2008) qui trình thử phản ứng tiến hành sau Chẩn bị Lấy 3ml máu nhận chắt lấy huyết Sau 1.5ml máu cho máu cho vào ống nghiệm có sẵn chất kháng đơng (Natricitrate) Sau ly tâm chắt lấy hồng cầu Rửa hồng cầu lần với dung dịch NaCl 0.9% pha thành dung dịch hồng cầu treo 5% Thực phản ứng Thử phản ứng lamen: Lấy huyết nhận hồng cầu 5% cho thứ giọt cho lên lamen, hồ đều, để yên phút ðọc kết mắt thường kính hiển vi: − Hồng cầu phân tán đều: Khơng ngưng kết − Hồng cầu kết thành ñám mảng lớn: Ngưng kết − Khơng nhìn thấy hình dáng hồng cầu: Dung huyết 16 Huyết nhận Hồng cầu cho giọt giọt ðể yên phút quan sát mắt thường quan sát kính hiển vi Sơ ñồ 1: Sơ ñồ phản ứng lamen Thử phản ứng ống nghiệm Lấy lượng huyết cho hồng cầu 5% nhận cho vào ống nghiệm, lắc nhẹ ñể chúng trộn ñều vào ðể yên 30 phút nhiệt ñộ phòng Lấy giọt cho lên lamen kiểm tra phản ứng kính hiển vi Phần cịn lại ñem li tâm tốc ñộ 1000 vòng/phút 15 phút ñồng thời với ống ñối chứng (Chỉ bao gồm 0,5ml hồng cầu 5% 0,5ml dung dịch NaCl 0,9%) Hiện tượng dung huyết xảy ống nghiệm ñược thử có màu ñỏ ñồng so với ống ñối chứng có hồng cầu lắng ñáy ống nghiệm phần dung dịch NaCl 0,9% 17 Con cho máu Con nhận máu 3ml máu 1.5 ml máu Huyết Hồng cầu 5% ống nghiệm Trộn ñều ñể yên 30 phút Ly tâm quan sát So sánh với ống nghiệm ñối chứng Sơ ñồ 2: Sơ ñồ thử phản ứng ống nghiệm 3.2.4 Qui trình truyền máu Chuẩn bị Khi truyền máu cần phải chuẩn bị số ñiều sau: Lập bệnh án, ghi cụ thể ngày truyền, kết thúc, tốc ñộ truyền (giọt/phút), ño nhịp tim, thân nhiệt trước truyền Cần chọn ñịa ñiểm thoáng mát, Chuẩn bị chậu ñựng nước nóng, bàn cố định thú… Tiến hành: Bước 1: Kiểm tra chất lượng túi máu trước truyền Kiểm tra hạn dùng túi máu, kiểm tra màu sắc tách lớp (3 lớp) túi máu Bước 2: Tiến hành truyền máu Truyền dung dịch sinh lý 0.9% khoảng phút ñể kim ñã vào mạch sau chuyển từ dung dịch sinh lý sang máu Truyền chậm kể tù dòng máu bắt 18 ñầu vào mạch khoảng 5-7 giọt tạm dừng va quan sát biểu lâm sàng nhận máu Nếu khơng có biểu shock (tim loạn nhịp, niêm mạc tím tái, nơn ói, run, co giật…) tiếp tục truyền với tốc độ từ 8-10 giọt/phút đến 18 giọt/phút chó khỏe (Trần Hồng ðịnh, 2008) Trong trình truyền phút phải kiểm tra thân nhiệt, nhịp tim, màu sắc thân nhiệt lần Lựợng máu truyền ñược ước lượng theo công thức o L= V * t / 20 Trong ñó L: lượng máu ñược truyền V: tốc ñộ truyền t: thời gian truyền Số liệu trình truyền máu ñược ghi nhận phiếu theo dõi truyền máu Hình 3.1: Lấy máu Hình 3.2: Truyền máu (Trần Quốc Minh, 2009) 19 Phiếu theo dõi trình truyền máu Bệnh án số: ………… Ngày THEO DÕI TRUYỀN MÁU Ở CHÓ Tên Chủ ðịa ðiện thoại Tên gia súc Tuổi Trọng lượng Giống Giới tính Tình trạng sức khỏe Kết luận phản ứng phù hợp: Máu cho Giờ bắt ñầu Giờ kết thúc Các tiêu theo dõi Chỉ tiêu theo Trước – Trong trình truyền máu Kết thúc (phút) dõi truyề giọt truyền n máu ñầu máu 10 15 20 30 PCV (%) Nhiệt ñộ (0C) Nhịp tim (lần/phút) Niêm mạc Số lượng hồng cầu (triệu/mm3) ðịnh lượng Hb (g/100ml) Tốc ñộ truyền (giọt/phút) Thời gian truyền máu Số lượng máu truyền (ml) Trạng thái sức khỏe Lý Truyền Kết truyền 20 3.2.5 Phương pháp xác định nhóm máu Do Việt Nam chưa có kit giúp xác định nhóm máu chó nên chúng tơi xây dựng phương pháp xác định nhóm máu chó dựa vào khả gây ngưng kết hồng cầu dung huyết nhóm máu khác Nguyên lý phương pháp sau: Trong nhóm máu chấp nhận chó nhóm A biểu rõ triệu chứng lâm sàng truyền máu truyền máu nhóm cho nhóm khác (A-) Do xảy phản ứng ngưng kết dung huyết máu cho nhận chắn cho máu thuộc nhóm A Trường hợp khơng có phản ứng cho thuộc nhóm A- máu cho nhận nhóm Trong nghiên cứu thực truyền máu kiểm tra phản ứng cho máu nhận máu theo bố trí nhằm tìm nhóm máu cho máu thứ tên Cị ni bệnh xá thú y 21 Chương Kết Quả Thảo Luận Qua thời gian nghiên cứu chúng tơi lấy máu cho truyền cho nhận thu ñược số kết sau 4.1 Kết theo dõi tiêu lần truyền máu thứ Máu ñược lấy từ cho thứ tên Cị, giống chó địa phương, tuổi rưỡi, trọng lượng khoảng 18Kg, thể trạng ốm, tiêm phịng đầy đủ, qua khám lâm sàng kết luận ñủ tiêu chuẩn cho máu Máu từ tĩnh mạch cổ cho chảy theo dây dẫn vào túi có chất chống đơng, thời gian lấy máu khoảng phút Khối lượng túi máu sau ñầy khoảng 300g, chứa 250ml máu Sau lấy máu nhận thấy súc khoẻ cho máu bình thường, niêm mạc mắt hồng, ăn uống bình thường Túi máu có thời gian bảo quản 35 ngày nhiệt độ 2-600C Trong q trình trữ, túi máu phân thành lớp rõ ràng với phần có màu vàng huyết phần có màu đỏ đục tế bào máu Hình 4.1: Túi chứa đầy máu sau lấy (Trần Quốc Minh, 2009) nhận máu ñược ñưa từ Hậu Giang lên truyền máu bệnh xá thú y ðại Học Cần Thơ Các nhận máu ñều giống chó địa phương, trọng lượng nhỏ 22 2,5Kg – Con lớn 6Kg Tuổi nhận nhỏ tháng – Lớn 1,5 năm Tất khoẻ mạnh Mỗi chó nhận máu ñược truyền từ 20 ñến 25ml máu Tình trạng sức khoẻ chó nhận máu thể bảng sau Bảng 4.1 Bảng theo dõi nhịp tim nhận ñợt truyền máu thứ Sau Trước STT Truyền Máu (lần/phút) Truyền Trong lúc truyền (lần/phút) 5-7 giọtñầu máu 5phút 10phút 15phút 20phút 152 152 152 152 148 148 148 126 126 120 126 126 120 120 140 140 132 126 126 130 130 140 140 120 120 120 120 120 120 132 132 132 132 132 132 Nhịp tim tiêu quan trọng trình truyền máu Nhịp tim vật thể tình hình sức khoẻ nó, trường hợp vật bị shock nhịp tim tăng, loạn nhịp Qua bảng 4.1 nhận thấy nhịp tim nhận có thay đổi, ban đầu cao sau ổn định dần ðiều ban đầu vật cịn sợ hãi nên nhịp tim tăng cao Trong suốt trình truyền máu nhận ổn ñịnh, niêm mạc hồng hào khơng có tượng bi sốc ðiều chứng tỏ nhận tiếp nhận máu tốt Không có tương kị nhóm máu 23 Bảng 4.2: Bảng theo dõi thân nhiệt nhận lần truyền thứ Sau Trong lúc truyền (0C) Trước STT Truyền Truyền Máu (0C) máu(0C) 5-7 giọtñầu 5phút 10phút 15phút 20phút 38,8 38,5 38,6 38,5 38,5 38,5 38,5 38,7 38,7 38,6 38,6 38,6 38,6 38,6 39,3 39 38,6 38,5 38,6 38,5 38,5 39,5 39,3 38,8 38,5 38,3 38,3 38,3 38,7 38,7 38,5 38,5 38 38 38 Qua bảng 4.2 nhận thấy thân nhiệt nhận khơng thay đổi nhiều Chứng tỏ chúng tiếp nhận máu tốt Không bị phản ứng truyền máu Từ kết nhận thấy lần truyền máu ñầu tiên nhận tiếp nhận máu tốt Kết phù hợp với Phạm Hiếu Thảo (2006) Trần Hồng ðịnh (2008) lần truyền máu ñầu tiên khơng xảy phản ứng tương kị nhóm máu biểu rõ từ lần truyền máu thứ trở ñi 4.2 Kết thử phản ứng máu cho nhận sau truyền máu lần Sau truyền máu ñược 14 ngày tiến hành thử phản ứng dung huyết phản ứng ngưng kết hồng cầu máu cho nhận Kết năm mẫu âm tính với phản ứng dung huyết ngưng kết hồng cầu Trong lần thử tiến hành thử phù hợp nhóm máu nhận máu với cho thứ Kết năm mẫu âm tính Từ kết kết luận hơng cầu cho thứ khơng kích thích sinh kháng thể kháng hồng cầu thể nhận máu Như cho 24 thứ nhận có nhóm máu cho máu thứ có nhóm máu A- 4.3 Kết truyền máu lần thứ Sau thử phản ứng cho máu thứ nhận máu chung tiến hành truyền máu lần thứ Khi truyền máu lần thứ có tương kị nhóm máu biểu rõ ràng Thể cấp tính làm vật nôn, co giật, thân nhiệt tăng cao, Theo Stephen ctv (2000) mẫn cảm cần vài ml máu ñủ gây dấu hiệu lâm sàng Trong lần truyền thứ máu ñược mang ñến truyền cho nhận Hậu Giang Bảng 4.3 Theo dõi nhịp tim thân nhiệt nhận truyền máu lần Số thứ tự chó nhận máu 38.7 38.6 37.9 38.4 38.4 lúc 38.5 38.3 37.9 38 38.2 126 132 120 120 hồng hồng hồng hồng 16 18 16 16 Thân nhiệt trước truyền máu (ñộ C) Thân nhiệt trung bình truyền (độ C) Nhịp tim trung bình (lần/phút) 130 Màu sắc niêm mạc hồng Tốc ñộ (giọt/phút) truyền 18 Qua bảng 4.3 cho thấy nhiệt độ nhịp tim nhận khơng thay ñổi nhiều, niêm mạc hồng hào Vậy chó nhận máu khơng bị sốc tiếp nhận máu cho thứ thuận lợi Vậy lúc truyền máu cho thứ cho nhận máu không thấy biểu phản ứng tương kị nhóm máu 25 4.4 Kết thử phản ứng dung huyết ngưng kết hồng cầu lần truyền máu thứ Sau truyền máu lần hai 13 ngày tiến hành thử phản ứng dung huyết ngưng kết hồng cầu, kết năm mẫu thử cho kết âm tính Phản ứng ñược thực với máu cho thứ kết tương tự Vậy hồng cầu cho thứ thứ hai khơng kích thích việc tạo kháng thể kháng nhóm máu nhận 26 Chương Kết Luận Sau thời gian thực nghiên cứu chúng tơi rút kết luận sau đây: • Các nhận máu ñều tiếp nhận máu tốt lần truyền với cho máu khác • Tất phép thử phản ứng âm tính hai lần truyền máu • Các cho máu khơng kích thích sinh kháng thể chống lại hồng cầu chúng nhận máu • Con cho máu thứ (Cị) mang nhóm máu A- nhóm máu với cịn lại 27 TÀI LIỆU THAM KHẢO Hứa Văn Chung Nguyễn Thị Kim ðông, 2006 – 2007 Bài giảng sinh lý gia súc (trang 21 – 42) Lưu hành nội Tủ sách Trường ðại Học Cần Thơ Trần Thị Minh Châu, 2005 Bài giảng chẩn đốn xét nghiệm (trang 1; 2; 6; 8; 15– 20) Lưu hành nội Tủ sách Trường ðại Học Cần Thơ Trầm Thế Vinh, 2007 Ứng Dụng Truyền Máu Trên Chó Báo Cáo Thực Tập Tốt Nghiệp Thái Quý, 2002 Máu – Truyền máu bệnh máu thường gặp (trang 62 – 136) NXB Y Học Trần Văn Bé, 1998 Lâm Sàng Huyết Học (trang 50, 72, 315, 350) NXB Y Học Phạm Hiếu Thảo, 2006 Ứng Dụng Truyền Máu Trên Chó Báo Cáo Thực Tập Tốt Nghiệp ðỗ Trung Phấn ctv 2004 Huyết Học – Truyền Máu (trang 27; 28) NXB Y Học Hà Nội Trần Quốc Minh, 2009 Theo Dõi Phản Ứng Và ðánh Giá Hiệu Quả Truyền Máu Cho Chó Tại Bệnh Xá Thú Y – Trường ðại Học Cần Thơ Luận Văn Tốt Nghiệp Trần Hồng ðịnh 2008 Theo Dõi Phản ứng Tan Huyết Và Ngưng Kết Sau Khi Truyền Máu Cho Chó Tại Bệnh Xá Thú Y Trường ðại Học Cần Thơ Luận Văn Tốt Nghiệp 10 Trịnh Hữu Bằng ðỗ Cơng Huỳnh,2001.Sinh lý học người động vật.NXB Khoa Học Kĩ Thuật 11 Catcott 1965 Canine Surgery (trang 119 – 126) American Veterinary Publication, INC 28 12 Stephen I Bistner, Richard B Ford and Mark R Raffe, 1969 Handbook of Veterinary Procedures and Emergency Treatment (trang 445, 446) Saundes Company, Tokyo 13 Sterphen J Ettinger, Edward C Feldman, 2000 Textbook of Veterinary Internal Medicine Deseases of the Cat , Volume (trang 1589 – 1611) Elsevier Saunders 14 Lynel J.Tocci and Patty J.Ewing, 2009 “Increasing patient safety in veterinary transfusion medicine: an overview of pretransfusion testing” Journal of Veterinary Emergency and Critical Car 29 30 ... HỌC ỨNG DỤNG BỘ MÔN THÚ Y ðề tài: ? ?Theo Dõi Phản Ứng Dung Huyết Và Ngưng Kết Hồng Cầu Sau Khi Truyền Máu Cho Chó Tại Bệnh Xá Thú Y - ðại Học Cần Thơ? ?? sinh viên: Võ Hoàng Tuấn thực tại: Bệnh xá. .. truyền máu sau Từ lí chúng tơi tiến hành đề tài ? ?Theo Dõi Phản Ứng Dung Huyết Và Ngưng Kết Hồng Cầu Sau Khi Truyền Máu Cho Chó Tại Bệnh Xá Thú Y - ðại Học Cần Thơ? ?? Mục tiêu đề tài thơng qua theo. .. theo dõi phản ứng dung huyết ngưng kết hồng cầu cho máu nhận ñể kết luận phù hợp nhóm máu chó làm sở cho việc truyền máu chó bệnh xá Mong muốn thông qua việc theo dõi phản ứng dung huyết ngưng kết