ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT GÃY TRÊN HAI LỒI CẦU XƢƠNG CÁNH TAY ĐẾN MUỘN Ở TRẺ EM ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU ĐỐI TƢỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN KẾT LUẬN ĐẶT VẤN ĐỀ  Gãy hai lồi cầu xƣơng cánh tay trẻ em :  loại gãy xương thường gặp vùng khuỷu  nguyên nhân chủ yếu tai nạn sinh hoạt, trẻ ngã chống tay gây lực gãy gián tiếp  theo quan điểm nay, điều trị gãy hai lồi cầu xương cánh tay trẻ em điều trị cấp cứu sau chấn thương ĐẶT VẤN ĐỀ  Các vấn đề đặt ra: Bệnh nhân không đến bệnh viện hay không phẫu thuật sớm Gãy hai lồi cầu xương cánh tay đến muộn thường gặp biến chứng đau, cứng khuỷu, vẹo khuỷu, tổn thương thần kinh, gãy xương tái phát Ảnh hưởng nhiều đến sống bệnh nhi Chi phí vấn đề liên quan điều trị ĐẶT VẤN ĐỀ  Thời điểm phẫu thuật??? Quan điểm cũ: đợi can lệch hay vẹo khuỷu đục xương chỉnh trục Hermander (1994)  tỉ lệ tốt 56,5% Weiss (2010)  tỉ lệ biến chứng 32% Lê Văn Hội (1997) kết tốt 65% Lê Thanh Sơn (2001) kết tốt 54,5% NC: nghiên cứu ĐẶT VẤN ĐỀ  Thế giới: có nhiều nghiên cứu vấn đề gãy hai lồi cầu xương cánh tay trẻ em đến muộn Vẫn nhiều quan điểm hiệu phương pháp mổ nắn xuyên kim  Việt Nam: Chưa ghi nhận nghiên cứu trực tiếp vấn đề NC: nghiên cứu MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU  MỤC TIÊU TỔNG QUÁT Đánh giá kết điều trị gãy hai lồi cầu xương cánh tay đến muộn trẻ em phương pháp mổ nắn xuyên kim qua đường mổ phía khuỷu  MỤC TIÊU CHUYÊN BIỆT Đánh giá phục hồi mặt cấu trúc giải phẫu sau mổ Đánh giá phục hồi chức khuỷu sau mổ ĐỐI TƢỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU  Thiết kế nghiên cứu: Đoàn hệ Hồi cứu  Tiêu chuẩn chọn mẫu: Tiêu chuẩn nhận vào • Tất bệnh nhân nhi (