BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI LÊ THỊ HẰNG PHÂN TÍCH CƠ CẤU THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN THIỆU HÓA - TỈNH THANH HÓA NĂM 2015 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2016 TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI LÊ THỊ HẰNG PHÂN TÍCH CƠ CẤUTHUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN THIỆU HÓA - TỈNH THANH HÓA NĂM 2015 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH : TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ : CK 60 72 04 12 Người hướng dẫn khoa học : PGS.TS Nguyễn Thị Song Hà Thời gian thực hiện: 7/2016-11/2016 HÀ NỘI 2016 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn trước hết, xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến: PGS TS Nguyễn Thị Song Hà tận tình bảo, dìu dắt hướng dẫn truyền đạt kinh nghiệm nghiên cứu giúp đỡ suốt thời gian thực hoàn thành luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, phòng Sau Đại học, thầy cô Trường Đại học Dược Hà Nội dạy dỗ tận tình tạo điều kiện cho học tập, nghiên cứu trường Tôi xin cảm ơn Bệnh viện đa khoa huyện Thiệu Hóa, nơi công tác thực đề tài tạo điều kiện thuận lợi cho nhiều tiến hành nghiên cứu đề tài Tôi xin cảm ơn anh chị, bạn bè, đồng nghiệp giúp đỡ thời gian qua Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến gia đình, bạn bè người thân sát cánh tạo động lực để phấn đấu học tập, sống, nghiệp Thanh Hóa, ngày 20 tháng 11 năm 2016 Học viên Lê Thị Hằng MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG BIỂU ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG I TỔNG QUAN 1.1 Thị trường thuốc thực trạng sử dụng thuốc Việt Nam năm gần 1.1.1 Thị trường thuốc Việt Nam 1.1.2 Thực trạng sử dụng thuốc sở khám chữa bệnh Việt Nam 1.2 Một số phương pháp phân tích sử dụng thuốc 11 1.2.1 Phân tích sử dụng thuốc theo nhóm điều trị 12 1.2.2 Phân tích sử dụng thuốc theo phương pháp ABC 12 1.2.3 Phương pháp phân tích sử dụng thuốc theo phương pháp VEN 13 1.3 Vài nét Bệnh viện đa khoa huyện Thiệu Hóa 14 1.3.1 Đặc điểm tình hình 14 1.3.2 Mô hình bệnh tật bệnh viện năm 2015 15 1.3.3 Khoa Dược Bệnh viện đa khoa huyện Thiệu Hóa thực trạng sử dụng thuốc bệnh viện 16 CHƯƠNG II ĐỐI TƯỢNG VÀ NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng, thời gian, phạm vi, địa điểm nghiên cứu 19 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.1.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 19 2.1.3 Phạm vi nghiên cứu 19 2.2 Phương pháp nghiên cứu 19 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu … 19 2.2.2 Nội dung nghiên cứu 18 2.2.3 Các biến số nghiên cứu 21 2.3 Phương pháp thu thập số liệu 23 2.4 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 26 2.4.1 Phương pháp phân tích ABC 26 2.4.2 Phương pháp phân tích VEN 27 2.4.3 Phương pháp phân tích nhóm điều trị 28 2.5 Xử lý trình bày số liệu 29 CHƯƠNG III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Phân tích cấu danh mục sử dụng thuốc Bệnh viện đa khoa huyện Thiệu Hóa năm 2015 31 3.1.1.Cơ cấu thuốc sử dụng theo nhóm Đông dược-Tân dược 31 3.1.2 Cơ cấu thuốc sử dụng theo nguồn gốc - xuất xứ 37 3.1.3 Cơ cấu sử dụng theo tên biệt dược gốc - tên generic 38 3.1.4 Cơ cấu sử dụng theo quy định quản lý đặc biệt 39 3.1.5 Cơ cấu sử dụng thuốc theo dạng dùng 40 3.2 Phân tích giá trị thuốc sử dụng năm 2015 theo phương pháp phân tích ABC VEN 41 3.2.1 Cơ cấu thuốcsử dụng phân hạng ABC năm 2015 41 3.2.2 Cơ cấu sử dụng theo phân tích VEN 47 3.3 Phân tích cấu danh mục thuốc theo ma trận ABC/VEN 48 3.3.1 Cơ cấu số loại thuốc sử dụng theo ABC/VEN 48 3.3.2 Cơ cấu thuốc sử dụng hạng A phân tích VEN 49 3.3.3 Phân tích nhóm AN 50 3.3.4 Phân tích nhóm AE 52 CHƯƠNG IV: BÀN LUẬN 53 4.1 Về cấu số lượng giá trị thuốc sử dụng theo số tiêu Bệnh viện đa khoa huyện Thiệu Hóa 53 4.1.1 Cơ cấu sử dụng thuốc nhóm Đông dược-Tân dược 54 4.1.2 Về nguồn gốc xuất xứ thuốc sử dụng 56 4.1.3 Cơ cấu thuốc sử dụng theo tên gốc biệt dược 56 4.1.4 Cơ cấu thuốc gây nghiện, hướng tâm thần, tiền chất hướng tâm thần, thuốc sử dụng 57 4.1.5 Cơ cấu thuốc theo dạng dùng 57 4.2 Về giá trị thuốc sử dụng ABC VEN 58 4.2.1 Cơ cấu thuốc sử dụng theo phân tích ABC 58 4.2.2 Cơ cấu sử dụng thuốc theo phương thức VEN 58 4.2.3 Cơ cấu số lượng thuốc sử dụng theo ABC-VEN 59 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ ……61 Kết luận 61 Cơ cấu số lượng giá trị danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa huyện Thiệu Hóa năm 2015 61 Giá trị sử dụng thuốc năm 2015 theo phương pháp ABC, VEN 62 Kiến nghị 63 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TT VIẾT TẮT NỘI DUNG ADR Phản ứng có hại thuốc BHYT Bảo hiểm y tế BYT Bộ Y tế DLS Dược lâm sàng DMT Danh mục thuốc GDP Thực hành tốt phân phối thuốc GTSD HĐT & ĐT HTT Hướng tâm thần 10 ICD Mã phân loại bệnh tật Quốc tế 11 KST-CNK 12 MHBT 13 KM 14 GTSD 15 TPHCM Thành phố Hồ Chí Minh 16 UNIDO Tổ chức Phát triển công nghiệp Liên hiệp quốc 17 USD Đồng đô la Mỹ 18 VNĐ Việt Nam đồng 19 WHO Tổ chức Y tế Thế giới Giá trị sử dụng Hội đồng Thuốc Điều trị Ký sinh trùng-Chống nhiễm khuẩn Mô hình bệnh tật Khoản mục Giá trị sử dụng DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 1.1 Số liệu sử dụng thuốc giai đoạn 2005-2014 Việt Nam Bảng 1.2 Cơ cấu bệnh tật Bệnh viện đa khoa huyện Thiệu Hóa năm 2015 15 Bảng 2.3 Tên biến, giải thích giá trị biến 21 Bảng 2.4 Dữ liệu, nguồn thu thập cách thu thập số liệu 24 Bảng 2.5 Cơ cấu giá trị thuốc sử dụng theo ma trận ABC/VEN 28 Bảng 3.6 Cơ cấu thuốc Tân dược-Đông dược sử dụng 31 Bảng 3.7 Cơ cấu thuốc tân dược sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý 32 Bảng 3.8 Cơ cấu sử dụng nhóm thuốc điều trị KST-CNK 34 Bảng 3.9 Cơ cấu sử dụng nhóm thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm không steroid, thuốc điều trị gút bệnh xương khớp 35 Bảng 3.10 Cơ cấu sử dụng nhóm thuốc Đông dược 36 Bảng 3.11 Cơ cấu thuốc sử dụng theo xuất xứ 38 Bảng 3.12 Cơ cấu thuốc sử dụng theo tên gốc - tên biệt dược 39 Bảng 3.13 Cơ cấu sử dụng thuốc gây nghiện, HTT, tiền chất HTT 40 Bảng 3.14 Cơ cấu thuốc sử dụng theo dạng dùng 41 Bảng 3.15 Kết thuốc sử dụng theo phân hạng ABC năm 2015 42 Bảng 3.16 Cơ cấu sử dụng theo phân hạng ABC theo nguồn gốc xuất xứ 43 Bảng 3.17 Cơ cấu thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng điều trị hạng A 44 Bảng 3.18 Cơ cấu sử dụng thuốc Đông dược hạng A 45 Bảng 3.19 Cơ cấu sử dụng nhóm thuốc điều trị KST, CNK hạng A 46 Bảng 3.20 Cơ cấu sử dụng thuốc theo phân tích VEN năm 2015 47 Bảng 3.21 Cơ cấu sử dụng theo ABC/VEN 48 Bảng 3.22 Cơ cấu sử dụng thuốc hạng A phân tích VEN 49 Bảng 3.23 Cơ cấu sử dụng nhóm AN 50 Bảng 3.24 Cơ cấu sử dụng nhóm AE 52 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ Hình 1.1 Sơ đồ tổ chức Khoa Dược .16 Hình 2.2 Sơ đồ tóm tắt nội dung nghiên cứu .20 Hình 3.3 Cơ cấu sử dụng thuốc theo nguồn gốc, xuất xứ 38 ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc chất hỗn hợp chất dùng cho người nhằm phòng bệnh, chữa bệnh, chẩn đoán bệnh điều chỉnh chức sinh lý thể Có thể nói thuốc yếu tố quan trọng công tác khám điều trị Tại Việt Nam, với phát triển kinh tế thị trường tham gia hội nhập Tổ chức thương mại Thế giới Việt Nam có bước chuyển biến đáng kể, tăng thu nhập bình quân đầu người, tăng tuổi thọ trung bình, cải thiện khả tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe Như vậy, hội, bàn đạp thúc đẩy thị trường thuốc phát triển liên tục với đa dạng, phong phú số lượng chủng loại nguồn cung cấp, nhằm đáp ứng nhu cầu điều trị sở y tế nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân Theo thống kê ngành Y tế đến năm 2012, giá trị thuốc sản xuất nước đạt 1,2 tỷ USD, chiếm 48,2% tổng giá trị thuốc sử dụng Việt Nam Đây tín hiệu đáng mừng thị trường dược phẩm Việt Nam Tuy nhiên, chương trình hợp tác y tế Việt Nam-Thụy Điển Việt Nam đánh giá sử dụng thuốc năm 2013, phát nhiều bất cập sở y tế từ Trung Ương đến Địa phương liên quan đến kháng sinh, tiền mua thuốc chiếm đến 50% kinh phí mua thuốc bệnh viện Theo nghiên cứu Vũ Thị Thu Hương, nước phát triển, 30-60% bệnh nhân sử dụng kháng sinh gấp lần so với tình trạng cần thiết nửa số ca viêm đường hô hấp sử dụng kháng sinh không cần thiết Bên cạnh thành tựu đạt cung ứng sử dụng thuốc, thực trạng sử dụng thuốc cộng đồng nói chung bệnh viện nói riêng nước ta thời gian qua nhiều vấn đề đáng quan tâm cần bàn bạc điều trị có 13 khoản mục, chiếm tỷ lệ 13,5% số khoản mục sử dụng toàn viện, tỷ lệ Bệnh viện đa khoa huyện Quế Võ năm 2012 2,4%, Bệnh viện đa khoa huyện Đông Sơn 2,8% [19],[20] Đây nhóm thuốc bệnh viện cần xem xét để hạn chế danh mục Nhóm CV nhóm quan trọng chi phí thấp có 118 khoản mục chiếm tỷ lệ 31,5% cao tỷ lệ Bệnh viện đa khoa huyện Quế Võ năm 2012 (18,5%), Bệnh viện đa khoa huyện Đông Sơn năm 2014 (28,2%); nhóm thuốc AN nhóm thuốc không quan trọng chi phí sử dụng cao Từ kết nghiên cứu cho thấy Bệnh viện đa khoa huyện Thiệu Hóa cần tiếp tục trì số lượng, chủng loại thuốc nhóm V có chi phí thấp, giảm số lượng thuốc nhóm AN 60 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận * Cơ cấu số lượng giá trị danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa huyện Thiệu Hóa năm 2015 - Có nhóm thuốc lớn sử dụng nhóm Đông dược Tân dược, nhóm Tân dược sử dụng với giá trị cao chiếm 68,2%, nhóm Đông dược 31,8% - Có nhóm thuốc có GTSD cao là: nhóm KST - CNK 36,6%, nhóm Hormon nội tiết tố 11,9%, nhóm Vitamin khoáng chất 11,8%, nhóm Tim mạch 11,7%, nhóm tác dụng Đường tiêu hóa 9,0%, nhóm Hạ sốt,giảm đau, chống viêm không steroid, thuốc điều trị gút bệnh xương khớp 6,0% - Trong nhóm thuốc điều trị KST-CNK, tiểu nhóm Beta lactam có GTSD mức cao 83,7% tiếp đến nhóm Macrorid 6,1%, nhóm Imidazol 5,2%, nhóm kháng sinh lại sử dụng - Nhóm thuốc Đông dược với 46 loại thuốc với 07 loại thuốc có GTSD đến 61,7%: Biofil, Quaneuron, Hộ tâm đơn, Boganic forte, Lisimax, Lopassi, Mediphylamin - Các thuốc có hoạt chất alphachymotripsin có GTSD cao chiếm 43,2% GTSD nhóm Hạ sốt, giảm đau, chống viêm không Steroid, thuốc điều trị gút bệnh xương khớp - Thuốc có nguồn gốc sản xuất nước có GTSD đạt 10.972,9 triệu đồng, chiếm 81,5% cao nhiều GTSD thuốc có nguồn gốc nhập - Thuốc mang tên gốc sử dụng với 21,1% số khoản mục sử dụng 11,2% GTSD Ngược lại thuốc mang tên biệt dược sử dụng nhiều 78,9% số khoản mục 88,8% GTSD - Thuốc gây nghiện, hướng tâm thần, tiền chất hướng tâm thần chiếm tỷ lệ GTSD chiếm 0,3% 61 - Thuốc nằm danh mục thuốc phải hội chẩn chiếm 0,07% GTSD toàn bệnh viện - Thuốc tiêm truyền chiếm tỷ lệ 19,0% * Giá trị sử dụng năm 2015 theo phương pháp ABC, VEN - Phân hạng ABC + Các thuốc nhóm A có 71 khoản mục, chiếm 18,9% GTSD chiếm 75,1%; hạng B có 75 khoản mục chiếm 20,0% GTSD chiếm 17,1%; hạng C có 229 khoản mục chiếm 61,1% GTSD chiếm 7,8% + Về cấu sử dụng thuốc hạng A: Thuốc hạng A có 13 thuốc với 06 thuốc là: Quaneuron, Lisimax 20, Triobex new, Mediphylamin 500, Saforliv, Heposal chiếm tới gần 80% tổng GTSD thuốc Nhóm điều trị KTS - CNK có tỷ trọng GTSD đứng thứ nhóm thuốc hạng A chiếm 27,1% GTSD thuốc hạng A chủ yếu kháng sinh phân nhóm Beta lactam - Phân tích VEN Nhóm V có 155 khoản mục chiếm tỷ lệ 41,3%, GTSD chiếm 21,1% Nhóm E có 199 khoản mục chiếm 53,1%, GTSD chiếm 62,4% Nhóm N có 21 khoản mục chiếm 5,6%, GTSD chiếm 16,4% Có 97,9% GTSD thuốc có nguồn gốc nhập thuộc nhóm V E, thuốc có nguồn gốc nước nhóm E chiếm tỷ lệ cao chiếm 65,7% - Phân tích ABC - VEN + Tiểu nhóm AV có 18 khoản mục, chiếm tỷ lệ 4,8%; AE có 40 khoản mục, chiếm tỷ lệ 10,7%; AN có 13 khoản mục, chiếm tỷ lệ 3,5% + Tiểu nhóm BV có 19 khoản mục chiếm 5,1%; BE có 56 khoản mục, chiếm 14,9% + Tiểu nhóm giá trị điều trị có mức sử dụng cao AN có 13 khoản mục 62 Kiến nghị Từ kết nghiên cứu trên, để góp phần nâng cao chất lượng cung ứng thuốc Bệnh viện đa khoa huyện Thiệu Hóa đồng thời tiết kiệm chi phí sử dụng thuốc cho người bệnh chúng em xin đề xuất số kiến nghi sau: Bệnh viện cần quan tâm xem xét việc đa dạng hóa sử dụng thuốc nhóm điều trị KST-CNK bệnh viện, với thuốc cần sử dụng nhiều amoxicillin 500mg, cephalexin 500mg, cefixime 200mg bệnh viện cần lưu ý để tìm nguồn thuốc có giá thành rẻ Hội đồng Thuốc Điều trị nên xem xét cụ thể việc sử dụng chế phẩm Ciramin 625, Quaneuron, Safoliv, Mediphylamin để hạn chế sử dụng chế phẩm loại chúng khỏi Danh mục thuốc bệnh viện Bệnh viện cần xem xét cấu số khoản mục, GTSD thuốc Đông dược thuốc có tác dụng tốt cần phù hợp với mô hình bệnh tật đơn vị Bệnh viện cần tăng cường sử dụng thuốc tên gốc để giảm chi phí sử dụng thuốc cho bệnh nhân 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Đỗ Tú Anh (2013), Phân tích số hoạt động cung ứng thuốc Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa, Luận văn thạc sĩ Dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội Mỵ Đức Anh (2015), Phân tích số hoạt động cung ứng thuốc Bệnh viện đa khoa huyện Nga Sơn tỉnh Thanh Hóa năm 2014, Luận văn DSCKI, Trường Đại học Dược Hà Nội Bộ Y tế - Bộ Nội vụ (2007), Thông tư hướng dẫn định mức biên chế sở Y tế Nhà nước, Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLTBYT-BNV, Hà Nội Bộ Y tế (2000) Bảng phân loại quốc tế bệnh tật lần thứ X (ICD), Nhà xuất Y học Hà Nội Bộ Y tế (2004), Chỉ thị Bộ trưởng Bộ Y tế việc chấn chỉnh công tác cung ứng, quản lý, sử dụng thuốc bệnh viện, Chỉ thị số 05/2004/CT-BYT ngày 16/04/2004, Hà Nội Bộ Y tế (2010), Quy hoạch chi tiết phát triển công nghiệp Dược Việt Nam giai đoạn đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2030, Hà Nội, ed Bộ Y tế (2011), Thông tư “Hướng dẫn sử dụng thuốc sở Y tế có giường bệnh”, Thông tư số 23/2011/TT-BYT ngày 10 tháng năm 2011, Hà Nội Bộ Y tế (2012), Đề án “người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam” Ban hành kèm theo Quyết định số 4824/QĐ-BYT ngày 03/12/2012 Bộ trưởng Bộ Y tế, Hà Nội Bộ Y tế (2013), Danh mục thuốc thiết yếu tân dược lần thứ VI, ban hành kèm theo thông tư số 45/2013/TT-BYT ngày 26/12/2013, Hà Nội 10 Bộ Y tế (2013), Thông tư ban hành hướng dẫn thực danh mục thuốc tân dược thuộc phạm vi toán quỹ BHYT, Thông tư 40/2014/TT-BYT, ngày 17 tháng 11 năm 2014 11 Bộ Y tế (2013), Thông tư quy định tổ chức hoạt động Hội đồng thuốc điều trị bệnh viện, Thông tư 21/2013/TT- BYT, ngày 08 tháng 08 năm 2013, Hà Nội 12 Bộ Y tế (2015), Thông tư sửa đổi, bổ sung số điều thông tư 40/2014/TT-BYT, Thông tư 36/2015/TT-BYT, ngày 29 tháng 10 năm 2015 13 Bệnh viện đa khoa huyện Thiệu Hóa (2015), Báo cáo tổng kết công tác khám chữa bệnh năm 2015 triển khai nhiệm vụ năm 2016, Ngày 15 tháng 12 năm 2015 14 Trương Quốc Cường (2012), Ưu tiên sử dụng thuốc nước, phát triển ngành công nghiệp Dược nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân, Cục quản lý dược-Bộ Y tế 15 Nguyễn Thị Song Hà (2012), Chuyên đề quản lý cung ứng thuốc bệnh viện, tài liệu tham khảo cho sinh viên chuyên ngành Quản lý kinh tế dược 16 Phạm Thị Bích Hằng (2015) Phân tích cấu danh mục thuốc sử dụng bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn năm 2014, Luận văn DSCKI, Trường Đại học Dược Hà Nội 17 Vũ Thị Thu Hương (2012), Đánh giá hoạt động Hội đồng Thuốc Điều trị xây dựng thực danh mục thuốc số bệnh viện đa khoa, Luận án tiến sỹ, Trường Đại học Dược Hà Nội 18 Lê Xuân Nghĩa (2012), Kinh tế Việt Nam giai đoạn 2006 - 2011 triển vọng 2012 - 2015, Hà Nội 19 Vũ Thị Minh Phương (2015), Phân tích thực trạng tiêu thụ thuốc bệnh viện đa khoa huyện Đông Sơn tỉnh Thanh Hóa năm 2014, Luận văn DSCKI, Trường Đại học Dược Hà Nội 20 Bùi Thị Thúy Tình (2014), Phân tích thực trạng tiêu thụ thuốc bệnh viện đa khoa huyện Quế Võ tỉnh Bắc Ninh năm 2013, Luận văn DSCKI, Trường Đại học Dược Hà Nội 21 Hà Thị Mai Trang (2014), Phân tích cấu chi phí thuốc bảo hiểm y tế Thành phố Hải Phòng năm 2013, Luận văn DSCK1, Trường Đại học Dược Hà Nội 22 Nguyễn Thị Trang (2015), Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa năm 2014, Luận văn DSCK1, Trường Đại học Dược Hà Nội 23 Hoàng Hiếu Tri (2014), Báo cáo ngành Dược phẩm, Fpt Securitis Tiếng Anh 24 Who (2011), International Statistical Classification of Diseases and Related Health prablems, Printed in Malta 25 IMS Health (2012), IMS Health Market Prognosis, Global Insight 26 IMS Health (2012), IMS Health Marker Prognosis, Total Unaudicines And Audited Global Pharmaceutical Maket, 2003-2011 27 Ims Institute for Healthcare Informatics (2011), The Global Use of Medicines: Outlook Through 2015 Internet 28 Báo cáo chung tổng quan ngành Y tế 2015 truy cập trang web http://jahr.org.vn/downloads/JAHR2015/JAHR2015_Sum_VN.pdf 29 Đặng Huế (2013), Hội thảo Quản lý thuốc khám chữa bệnh BHYT, Trang tin điện tử Bảo hiểm xã hội Việt Nam, trang web http://baohiemxahoi.gov.vn/index.aspx?u=nws&su=d&cid=384&id=830 30 Lê Quốc Thịnh, Đừng lạm dụng thuốc kê đơn tên biệt dược, diễn đàn y dược, ngày 26 tháng năm 2010, http://www.sinhvienykhoa.net/forum_posts.asp?TID=2000&title=ng-lmdng-k-n-thuc-bng-tn-bit-dc Phụ lục PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU THUỐC SỬ DỤNG NÃM 2015 STT 10 Tên Dược Đơn vị thuốc chất tính (1) (2) (3) Dạng Nhóm Thuốc Nguồn Tên Số dùng thuốc quản lý gốc gốc-biệt lượng (4) (5) đặc biệt (7) dược xuất (8) (9) (6) Giá Giá trị xuất xuất (10) (11) Phụ lục CƠ CẤU THUỐC ĐIỀU TRỊ KST-CNK STT 10 Tên thuốc Dược chất Đơn vị tính Tiểu nhóm Số lượng xuất Giá xuất Giá trị xuất Phụ lục CƠ CẤU THUỐC SỬ DỤNG NHÓM GIẢM ĐAU, CHỐNG VIÊM KHÔNG STEROID STT 10 Tên thuốc Dược chất Đơn vị tính Tiểu nhóm Số lượng xuất Giá xuất Giá trị xuất Phụ lục PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU THUỐC PHÂN NHÓM ABC NĂM 2015 Nhóm A STT Tên thuốc Tên dược chất Ghi Tên dược chất Ghi Tên dược chất Ghi Nhóm B STT Tên thuốc Nhóm C STT Tên thuốc Phụ lục PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU THUỐC PHÂN NHÓM THEO VEN NÃM 2015 Nhóm V STT Tên thuốc Tên dược chất Ghi Nhóm E STT Tên thuốc Tên dược chất Ghi Nhóm N STT Tên thuốc Tên dược chất Ghi CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc BÁO CÁO SỬA CHỮA LUẬN VĂN DSCK CẤP I KHÓA 18 Kính gửi: - Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp DSCK cấp I - Phòng Sau đại học Trường Đại học Dược Hà Nội - PGS.TS Nguyễn Thị Song Hà Họ tên học viên: Lê Thị Hằng Tên đề tài: Phân tích cấu thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa huyện Thiệu Hóa tỉnh Thanh Hóa năm 2015 Chuyên ngành: Tổ chức quản lý dược Mã số: CK 60 72 04 12 Đã bảo vệ luận văn DSCK cấp I vào hồi 14 00 phút ngày 16 tháng 12 năm 2016 Thanh Hóa Quyết định số 1158/QĐ-DHN ngày 09 tháng 12 năm 2016 Hiệu trưởng trường Đại học Dược Hà Nội NỘI DUNG SỬA CHỮA, HOÀN CHỈNH Những nội dung sửa theo yêu cầu Hội đồng Nội dung trước sửa Nội dung sau sửa Mục 3.1.1 Cơ cấu thuốc Tân dược 3.1.1 Cơ cấu thuốc Tân dược-Đông theo nhóm tác dụng dược lý trước dược lên trước cấu thuốc Tân cấu thuốc Tân dược-Đông dược dược theo nhóm tác dụng dược lý Mục 4.2 Chưa nêu ưu điểm, nhược Mục 4.2 Đã bổ sung ưu điểm, nhược điểm phân tích ABC VEN điểm phân tích ABC VEN Một số lỗi tả Đã sửa lỗi tả Những nội dung xin bảo lưu: Không Hà Nội, ngày 28 tháng 12 năm 2016 Xác nhận cán hướng dẫn PGS.TS Nguyễn Thị Song Hà Học viên Lê Thị Hằng ... Phân tích cấu thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa huyện Thiệu Hóa - Tỉnh Thanh Hóa năm 2015 nhằm mục tiêu sau: Phân tích cấu số lượng giá trị thuốc sử dụng theo số tiêu Bệnh viện đa khoa huyện Thiệu. .. Tỉnh Thanh Hóa năm 2015 Phân tích cấu số lượng giá trị thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa huyện Thiệu Hóa năm 2015 theo số tiêu - Theo nhóm tác dụng dược lý thuốc Tân Phân tích thuốc sử dụng Bệnh viện. .. 31 3.1 Phân tích cấu danh mục sử dụng thuốc Bệnh viện đa khoa huyện Thiệu Hóa năm 2015 31 3.1.1 .Cơ cấu thuốc sử dụng theo nhóm Đông dược-Tân dược 31 3.1.2 Cơ cấu thuốc sử dụng theo