Bệnh still chauffard

Bệnh Still-ChauffardTên khác: viêm đa khớp mạn tính thanh thiếu niên, viêm đa khớp dạng thấp ở thanh thiếu niên.. • Các thể lâm sàng • Điều trị Những thể viêm đa khớp dạng thấp khởi phát

Bệnh Still-Chauffard

Tên khác: viêm đa khớp mạn tính thanh thiếu niên, viêm (đa) khớp dạng thấp ở thanh thiếu niên.

Định nghĩa

Mục lục [Ẩn]

• Căn nguyên: chưa rõ

• Các thể lâm sàng

• Điều trị

Những thể viêm đa khớp dạng thấp khởi phát xảy ra trước 16 tuổi, các thể này khác nhau về cường độ viêm ở các khớp, về biến chứng ngoài khớp, về diễn biến và tiên lượng.

Căn nguyên: chưa rõ.

Các thể lâm sàng

chứng sốt kiểu giả bệnh sốt rét, hiện tượng viêm xảy ra ở nhiều khớp, ngoại ban dát sẩn, sưng hạch bạch huyết, lách to, đôi khi viêm đa thanh mạc (viêm nhiều màng như màng phổi, màng bụng…), thiếu máu, yếu tố bệnh thấp âm tính Nếu không điều trị các khớp sẽ bị biến dạng nặng, có khả năng bị thoái hoá dạng tinh bột toàn thân

dịch và không có biến chứng ngoài khớp Yếu tố bệnh thấp âm tính, nhưng có kháng thể kháng nhân trong 20-25% số trường hợp

viêm ở khớp gối, khớp khuỷu và khớp cổ chân Thường kết hợp với viêm mống mắt thể mi (gọi

là viêm phần trước màng mạch) có thể dẫn tới mù loà Yếu tố bệnh thấp âm tính, nhưng kháng thể kháng nhân dương tính trong hơn 50% số trường hợp Có thể xuất hiện viêm cột sống dính khớp (xem bệnh này), nhất là ở trẻ em trai có kháng nguyên HLA-B27

những trẻ em gái sau 10 tuổi, hay xảy ra nhất là ở các khớp ngoại vi Yếu tố bệnh thấp dương tính Do đó, thể này giống với viêm đa khớp dạng thấp ở người lớn

Chẩn đoán

tháng liên tục

khớp phản ứng, thấp khớp cấp, viêm khớp trong những bệnh ruột, trong bệnh tạo keo, bệnh khớp trong bệnh ưa chảy máu

Tiên lượng

Diễn biến thường lành tính, những thể hệ thống có thể gây ra những biến dạng gây tàn phế và biến chứng thoái hoá dạng tinh bột.

Điều trị

• Thuốc chống viêm không steroid: aspirin vẫn là thuốc đầu bảng Những thuốc chống viêm không steroid khác cũng sử dụng được, nhưng phải giám sát những hiệu quả gây độc có thể xảy ra Chỉ cho corticoid tiêm hoặc uống ở những thể hệ thống nặng, nhưng có nguy cơ làm bệnh nhi chậm tăng trưởng (chậm lớn) Không nên sử dụng những thuốc chống bệnh thấp lui cơn

hội nhập tối ưu với môi trường học đường và xã hội