Khoá Luận tốt nghiệp Vũ Thị Loan K30 Sinh - KTNN Trường đại học sư phạm hà nội Khoa sinh - ktnn - - Vũ thị loan điều tra thực trạng sức khỏe sinh sản bà mẹ mang thai xã cao minh - thị xã phúc yên tỉnh vĩnh phúc Khóa luận tốt nghiệp đại học Chuyên ngành: Giải phẫu Sinh lí người động vật Người hướng dẫn khoa học Th s nguyễn thị lan Hà Nội 2008 Khoá Luận tốt nghiệp Vũ Thị Loan K30 Sinh - KTNN Lời cảm ơn Trong thời gian nghiên cứu hoàn thành khóa luận tốt nghiệp, em nhận hướng dẫn tận tình thạc sĩ Nguyễn Thị Lan thầy cô giáo tổ môn giải phẫu sinh lý người động vật, phòng khoa học ban chủ nhiệm thư viện bạn sinh viên Ngoài em nhận cộng tác giúp đỡ nhiệt tình tập thể y bác sỹ đặc biệt trạm trưởng trạm y tế xã Cao Minh cô Nguyễn Thị Biên, ủy ban dân số kế hoạch hóa gia đình toàn thể chị em phụ nữ mang thai xã Em xin chân thành cảm ơn giúp đỡ nhiệt tình quí báu thạc sĩ Nguyễn Thị Lan thầy cô giáo toàn thể bạn sinh viên giúp em hoàn thành khóa luận Tôi xin chân thành cảm ơn tập thể y bác sĩ, trưởng trạm y tế xã Cao Minh cô Nguyễn Thị Biên, ủy ban dân số kế hoạch hóa gia đình toàn thể thai phụ xã nhiệt tình cộng tác giúp đỡ để hoàn thành công việc nghiên cứu Khóa luận tránh khỏi thiếu sót, mong nhận đóng góp quý báu thầy cô bạn đọc Em xin chân thành cảm ơn! Hà nội ngày 12 tháng năm 2008 Sinh viên Vũ Thị Loan Khoá Luận tốt nghiệp Vũ Thị Loan K30 Sinh - KTNN Lời cam đoan Khóa luận tốt nghiệp hoàn thành hướng dẫn thạc sĩ Nguyễn Thị Lan Tôi xin cam đoan: Đây kết nghiên cứu tôi, kết nghiên cứu không trùng với kết tác giả công bố Nếu sai xin chịu hoàn toàn trách nhiệm Sinh viên Vũ Thị Loan Khoá Luận tốt nghiệp Vũ Thị Loan K30 Sinh - KTNN DANh mục kí hiệu viết tắt AOFOG: Hiệp hội sản phụ khoa châu Thái Bình Dương ASPIRE: Hội nội tiết sinh sản châu Thái Bình Dương CMP Medica: Công ty cung cấp nguồn thông tin lĩnh vực y tế chăm sóc sức khoẻ cộng đồng 100 quốc gia giới CT BYT: Chỉ thị Bộ y tế DDT: Dichloro diphenyl trichloroethane HATT: Huyết áp tâm thu HATTr: Huyết áp tâm trương HCG: Hormone thai tiết (Human chorionic gonadotropin) ICSI: Kỹ thuật hỗ trợ cho thụ tinh trứng tinh trùng (Bơm tinh trùng vào nguyên sinh chất noãn) JAMA: Tạp chí hội Y khoa Hoa Kỳ KHHGĐ: Kế hoạch hóa gia đình Nxb: Nhà xuất SKSS: Sức khỏe sinh sản UBDS: Uỷ ban dân số UNFPA: Quỹ dân số liên hiệp quốc WHO: Tổ chức Y tế giới Khoá Luận tốt nghiệp Vũ Thị Loan K30 Sinh - KTNN Danh mục bảng Bảng 3.1 Chỉ số kích thước chiều dài trọng lượng tiêu chuẩn thai nhi theo Reu Benene Lson Bảng 3.2 Kết nghiên cứu gia tăng số cân nặng thai phụ khu vực xã Cao Minh qua tháng tuổi thai kì Bảng 3.3 Kết gia tăng số kích thước vòng bụng thai phụ khu vực xã Cao Minh qua tháng tuổi thai kì Bảng 3.4 Kết gia tăng số kích thước chiều cao tử cung thai phụ khu vực xã Cao Minh qua tháng tuổi thai kì Bảng 3.5 Kích thước tiêu chuẩn chiều cao tử cung theo Marie Claude Delahaye Bảng 3.6 Kết nghiên cứu số huyết áp tâm thu thai kì thai phụ khu vực xã Cao Minh Bảng 3.7 Kết nghiên cứu số huyết áp tâm trương thai kì thai phụ khu vực xã Cao Minh Bảng 3.8 Kết so sánh số huyết áp thai phụ khu vực xã Cao Minh với nữ sinh viên trường ĐHSP Hà Nội Bảng 3.9 Tỉ lệ thai phụ mang thai lần khác qua ba năm (từ tháng năm 2005 đến tháng năm 2007) Bảng 3.10 Kết nghiên cứu thực trạng sức khoẻ hệ quan thai phụ khu vực xã Cao Minh Khoá Luận tốt nghiệp Vũ Thị Loan K30 Sinh - KTNN Danh mục hình, ảnh Hình 3.1 Đồ thị gia tăng số cân nặng thai phụ khu vực xã Cao Minh qua tháng tuổi thai kỳ Hình 3.2 Đồ thị so sánh gia tăng số kích thước vòng bụng chiều cao tử cung thai phụ khu vực xã Cao Minh thời kỳ mang thai Hình 3.3 Đồ thị biểu diễn số huyết áp tâm thu huyết áp tâm trương trung bình thời kỳ mang thai thai phụ khu vực xã Cao Minh Hình 3.4 Biểu đồ thể tỉ lệ thai phụ độ tuổi khác mang thai khu vực xã Cao Minh Hình 3.5 Đồ thị biểu diễn tỉ lệ thai phụ mang thai lần khác qua ba năm (từ tháng năm 2005 đến tháng năm 2007) ảnh 2.1 Phương pháp phát phiếu điều tra thu thập kết ảnh 2.2 Phương pháp đo trọng lượng thai phụ ảnh 2.3 Phương pháp đo số vòng bụng ảnh 2.4 Phương pháp đo số chiều cao tử cung ảnh 2.5 Phương pháp đo số huyết áp Khoá Luận tốt nghiệp Vũ Thị Loan K30 Sinh - KTNN Mục lục Nội dung Trang Mở đầu 1 lý chọn đề tài Mục tiêu nghiên cứu Chương Tổng quan tài liệu 1.1 Lược sử nghiên cứu phôi thai học 1.2 Cơ sở nghiên cứu 1.3 12 Một số thành tựu việc chăm sóc sức khỏe bà mẹ thai nhi 1.3.1 Một số thành tựu nước 12 1.3.2 Một số thành tựu nước 13 Chương2 Đối tượng phương pháp nghiên cứu 17 2.1 Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu 17 2.2 Phương pháp nghiên cứu 18 Chương Kết bàn luận 24 3.1 Kết nghiên nghiên cứu số tiêu sinh lý thai phụ khu vực xã Cao Minh, Phúc Yên, Vĩnh Phúc 24 3.1.1 Kết nghiên cứu gia tăng số cân nặng thời kỳ mang thai thai phụ khu vực xã Cao Minh 24 3.1.2 Kết nghiên cứu gia tăng số kích thước vòng bụng chiều cao tử cung thời gian mang thai thai phụ 28 khu vực xã Cao Minh 3.1.3 Kết nghiên cứu số huyết áp thời gian mang thai thai phụ khu vực xã Cao Minh 33 3.1.4 Kết nghiên cứu độ tuổi mang thai số lần mang thai thai phụ khu vực xã Cao Minh 36 Khoá Luận tốt nghiệp Vũ Thị Loan K30 Sinh - KTNN 3.1.4.1 Kết nghiên cứu độ tuổi mang thai thai phụ khu vực xã Cao Minh 36 3.1.4.2 Kết nghiên cứu số lần mang thai thai phụ khu vực xã Cao Minh 38 3.2 Thực trạng sức khỏe thai phụ phát triển thai nhi khu vực xã Cao Minh, Phúc Yên, Vĩnh Phúc 40 Chương Kết luận kiến nghị 43 4.1 Kết luận 45 4.2 Kiến nghị 44 46 Tài liệu tham khảo Khoá Luận tốt nghiệp Vũ Thị Loan K30 Sinh - KTNN mở đầu Lý chọn đề tài Để có nguồn nhân lực tốt cho phát triển quốc gia cần phải có chuẩn bị lâu dài suốt trình trẻ lớn lên trưởng thành qua nhiều hệ Sự chuẩn bị cần phải thực cách toàn diện lâu dài mang tính chiến lược nhiều mặt thông qua sách chế độ chăm sóc khoa học dinh dưỡng, sức khoẻ cho trẻ Trong suốt trình chuẩn bị có giai đoạn quan trọng giai đoạn bà mẹ mang thai Đây giai đoạn thể người mẹ có thay đổi nhiều chức sinh lý tất hệ quan so với trước sau mang thai Cơ thể người mẹ lúc nhạy cảm với nhiều tác động từ môi trường bên ngoài, qua có ảnh hưởng mạnh mẽ đến phát triển thai nhi có ý nghĩa định tới việc sinh em bé khoẻ mạnh thông minh Những rắc rối thường gặp mang thai tránh khỏi ta biết cách chăm sóc bảo vệ thai phụ cách khoa học Phụ nữ nước phát triển quan tâm chăm sóc có thai sinh đẻ, 85% tổng số ca đẻ giới nước phát trển, có 50% săn sóc thày thuốc, y tá, nữ hộ sinh người có chuyên môn Hội nghị làm mẹ an toàn cải thiện sức khoẻ cho phụ nữ trẻ em thông qua công tác kế hoạch hoá gia đình trí chiến lược chăm sóc sức khoẻ ban đầu cần thay đổi để ảnh hưởng tốt tới sức khoẻ phụ nữ, để sinh đẻ an toàn [16] Việt Nam, tổng kết tình hình chăm sóc SKSS năm 2005 - 2007 cho thấy, việc chăm sóc bà mẹ trước, sau sinh nhiều thiếu sót Năm 2006, gần 34% phụ nữ không khám thai trước sinh số khám thai đủ lần đạt 14% Khoá Luận tốt nghiệp Vũ Thị Loan K30 Sinh - KTNN Năm 2007, có 67% phụ nữ tiêm mũi phòng uốn ván trước sinh 70% phụ nữ sinh cán chuyên môn giúp đỡ Tại Tây Nguyên 9% vùng núi phía Bắc 6% phụ nữ phải sinh nở người giúp đỡ [21] Nếu không để ý tìm hiểu vấn đề cải thiện sức khoẻ cho phụ nữ trẻ em thấy hết tầm quan trọng đến mức nào, có cách chăm sóc khoa học cho sức khoẻ bà mẹ thai nhi Để góp phần nhỏ công sức vào vấn đề chăm sóc sức khoẻ cho bà mẹ thai nhi, tiến hành đề tài: Điều tra thực trạng sức khoẻ sinh sản bà mẹ mang thai xã Cao Minh thị xã Phúc Yên tỉnh Vĩnh Phúc MC TIÊU NGHIÊN CứU - Tìm hiểu số tiêu sinh lý bà mẹ thời kỳ mang thai - Đánh giá thực trạng sức khoẻ thai phụ thời kỳ mang thai thông qua việc sử dụng phiếu điều tra sức khỏe - Tìm hiểu số kinh nghiệm việc chăm sóc sức khoẻ cho bà mẹ thai nhi 10 Khoá Luận tốt nghiệp Vũ Thị Loan K30 Sinh - KTNN chán, lo âu, trí tuệ thiếu minh mẫn, dễ xúc động Như từ kết thu bảng 3.10 ta nhìn nhận cách tổng quát sức khoẻ bà mẹ thai nhi khu vực xã Cao Minh chưa thật tốt Kết cho thấy có tỉ lệ lớn thai phụ mang biểu không tốt sức khoẻ hệ quan riêng lẻ Tỉ lệ thai phụ có biểu hiên tốt sức khoẻ hệ quan hô hấp (46,16%), tiêu hoá (32,05%), tuần hoàn (28,20%), tiết (39,59%) mức 50% Từ thực trạng sức khoẻ người mẹ có lẽ có phần ảnh hưởng không tốt đến phát triển thai nhi sức khoẻ người mẹ giai đoạn trước sau sinh * Một số lời khuyên mà thai phụ nên thực giai đoạn mang thai [9] - Tránh dùng thức ăn cay nhiều mỡ Giữ nhà cửa nơi làm việc thông thoáng Uống nhiều nước ăn nhiều thức ăn tươi trái cây, rau cải, ngũ cốc - Ăn ăn làm nhiều lần giúp giảm triệu chứng ợ nóng - Tránh ăn thức ăn no trước ngủ, tìm tư ngủ thoải mái thư giãn - Mang giày thấp, lót gối vào lưng ngồi, ngủ giường êm tránh đau lưng - Gác cao chân lên vài gối nằm nghỉ Các bác sĩ ghi toa thuốc lợi tiểu bị phù nặng - Tránh đứng lâu, dùng tất đàn hồi giúp giảm phòng ngừa giãn tĩnh mạch - Dùng chế phẩm chứa sắt, ăn nhiều trái rau để cung cấp dinh dưỡng cho thân cho thai trình - Tránh dùng thuốc nhuận tràng thai kì, cần tham vấn bác sĩ trước dùng loại thuốc 48 Khoá Luận tốt nghiệp Vũ Thị Loan K30 Sinh - KTNN - Khám thai sớm khám thai thường xuyên theo lịch 49 Khoá Luận tốt nghiệp Vũ Thị Loan K30 Sinh - KTNN Chương kết luận kiến nghị 4.1 kết luận Qua nghiên cứu thực trạng sức khoẻ sinh sản bà mẹ thai nhi xã Cao Minh rút số kết luận sau: Từ việc phân tích kết nghiên cứu cho thấy gia tăng tiêu sinh lý như: cân nặng, vòng bụng, chiều cao tử cung thai phụ khu vực xã Cao Minh thai kì thấp so với số tiêu chuẩn đưa * Tổng mức gia tăng số cân nặng thai phụ khu vực xã Cao Minh thời kỳ mang thai trung bình khoảng 8,35 kg Mức tăng cân tháng tính từ tháng thứ sinh trung bình khoảng 1,52 kg/tháng Chỉ số cân nặng thai phụ tăng lên cao vào tháng thứ thai kì, đạt 2,04 kg/tháng * Tổng mức gia tăng số kích thước vòng bụng thai phụ khu vực xã Cao Minh thai kì khoảng 16,86 cm Chỉ số kích thước vòng bụng thai phụ tăng lên cao vào tháng thứ thai kì, đạt 3,35 cm/tháng * Tổng mức gia tăng số chiều cao tử cung trung bình thai phụ thai kì 25,92 2,25 cm Từ tháng thứ đến sinh số chiều cao tử cung tăng lên cao trung bình 3,12 cm/tháng * Chỉ số huyết áp trung bình thai phụ khu vực xã Cao Minh thai kì có thay đổi thấp so với không mang thai Chỉ số huyết áp tâm trương trung bình 65,64 5,89 mmHg Chỉ số huyết áp tâm thu trung bình 102,48 10,38 mmHg * Kết độ tuổi mang thai thai phụ khu vực xã Cao Minh 50 Khoá Luận tốt nghiệp Vũ Thị Loan K30 Sinh - KTNN Tỉ lệ thai phụ độ tuổi từ 18 đến 22 mang thai 23,80%, độ tuổi từ 23 đến 35 72,50%, độ tuổi từ 35 trở lên mang thai 3,70% * Kết số lần mang thai thai phụ khu vực xã Cao Minh Kết cho thấy tháng năm 2007 có tỉ lệ thai phụ mang thai lần 44,76%, lần thứ 46,85%, mang thai lần thứ 8,39% * Tỷ lệ thai phụ có bệnh lý nhiều hệ quan cao, quan hô hấp, tim mạch, tiêu hoá, tiết 4.2 kiến nghị Để đảm bảo cho việc chăm sóc bảo vệ sức khoẻ bà mẹ thai nhi thực có khoa học hiệu quả, cần phải có chiến lược kiên định lâu dài, bao quát phương diện phát triển xã hội, sở coi phụ nữ trung tâm chiến lược Dưới xin đưa số biện pháp cụ thể để nhằm thực tốt công tác chăm sóc sức khoẻ sinh sản nói chung, bà mẹ thai nhi nói riêng sau: - Trạm y tế xã cần phối hợp với tổ chức Hội phụ nữ Hội chữ thập đỏ xây dựng mạng lưới cộng tác viên tình nguyện địa phương, phối hợp với nhà trường, giáo dục cho học sinh nội dung sức khoẻ sinh sản hoạt động dinh dưỡng gia đình, để qua mạng lưới học sinh chuyển tải thông tin gia đình [11] - Khuyến khích việc bồi dưỡng nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ cho cán y tế xã Tiếp tục trì nâng cao chất lượng công tác y tế cấp xã, tạo điều kiện thuận lợi cho việc thăm khám chăm sóc thai sản điều trị cho người dân - Thực kiểm tra kiến thức sức khoẻ sinh sản cặp vợ chồng, thông qua tổ chức Hội thi hiểu biết sức khoẻ sinh sản sở 51 Khoá Luận tốt nghiệp Vũ Thị Loan K30 Sinh - KTNN - Nâng cao vai trò trách nhiệm người chồng gia đình, người chồng phải tạo chỗ dựa vững có hiểu biết khoa học định, việc chăm sóc bảo vệ sức khoẻ cho vợ - Thực ý thức cải thiện, xây dựng bảo vệ môi trường sống sạch, góp phần bảo vệ sức khoẻ người dân lúc, nơi ngành nghề hoạt động sản xuất Vì điều kiện thời gian có hạn nên nội dung trình bày khoá luận kết bước đầu Do mong có kết nghiên cứu để bổ sung vào khoá luận đầy đủ 52 Khoá Luận tốt nghiệp Vũ Thị Loan K30 Sinh - KTNN Tài liệu tham khảo Phạm Thị Phương Anh (2004), Khoá luận tốt nghiệp Nghiên cứu số tiêu thể lực, sinh lý sinh viên trường ĐHSP Hà Nội 2, trang 55 Báo Gia đình (2008), số 16, trang Báo Kiến thức gia đình (1998), số 90, trang 50 Báo Khoa học đời sống (1995), số30, trang 62 63 Báo Khoa học đời sống (1995), số 37, trang 60 Báo Khoa học đời sống (1995), số 38, trang 23 25 Báo Khoa học đời sống (2002), số 208, trang 25 Báo Sức khoẻ đời sống (tháng 1/2005), trang 22 23 Cẩm nang nhà thuốc thực hành (2006), Nxb CMP Medica 10 Dự án sức khoẻ sinh sản (2004), Cẩm nang chăm sóc sức khoẻ sinh sản, trang 38 56 11 Từ Giấy (1999), Làm mẹ (Tài liệu hướng dẫn bậc cha mẹ niên nam nữ), Nxb Lao động Hà Nội 12 Trần Bá Hoành (1980), Học thuyết tiến hóa, tập 2, Nxb Giáo dục, trang 15 16 13 Mai Văn Hưng (2008), Sinh học sinh sản người, Nxb Đại học Sư phạm 14 Nguyễn Ngọc Lanh (1999), Sinh lý người, tập 16, Mẹ thai, Nxb Khoa học kỹ thuật 15 Nguyễn Quang Mai (chủ biên) (2004), Sinh lý học động vật người, Nxb Khoa học kỹ thuật Hà Nội 16 Nguyễn Quang Mai, Giám đốc trung tâm Giáo dục SKSS KHHGĐ, Trường ĐHSP - ĐHQG Hà Nội (chủ biên) (1999), Sức khoẻ sinh sản, trang 21, 62 67 53 Khoá Luận tốt nghiệp Vũ Thị Loan K30 Sinh - KTNN 17 Vụ bảo vệ sức khoẻ bà mẹ trẻ em/kế hoạch hoá gia đình, Bộ Y tế, (12/1998), Tài liệu tập huấn trạm xá trưởng làm mẹ an toàn, trang 46 18 Đoàn Yên (1997), Lão hoá, Nxb Y học Hà Nội, trang 35 19 Marie Claude Delahaye (2001), Trần Văn Thụ biên dịch, Lịch trình người làm Mẹ, Nxb Thành phố Hồ Chí Minh 20 Reu Benene Lson, Chuẩn bị làm mẹ, Nxb Đà Nẵng Tư liệu từ Internet 21 http://www.ivftudu.com.vn/ 22 www Medinet Hochiminhcity.gov.vn 23 www.webtretho.com 54 Khoá Luận tốt nghiệp Vũ Thị Loan K30 Sinh - KTNN PHụ lục Phiếu điều tra sức khoẻ bà mẹ thai nhi Họ tên: Năm sinh: Nghề nghiệp: Địa nơi làm việc: Nơi nay: Mức sống (bao nhiêu việt nam đồng/tháng): Đang mang thai lần thứ Mấy sống:. Tuổi thai (tuần tuổi): Vòng ngực (cm): Chiều cao (cm):. Cân nặng trước mang thai (kg): Cân nặng mang thai (kg): Ngày đầu kỳ kinh lần cuối nào: 55 Khoá Luận tốt nghiệp Vũ Thị Loan K30 Sinh - KTNN Chị điền X vào ô trống thấy đúng! I sức khoẻ hô hấp Trong thời gian mang thai chị có biểu sau đây: Tức thở, khó thở Viêm tai Viêm xoang, viêm mũi Ho, ho khan ,ho đàm Viêm đau họng Ho gà Viêm amiđan Sốt phát ban Viêm quản Bệnh hen suyễn Viêm phế quản Bệnh cúm Bệnh lao Cảm lạnh Dị ứng đường hô hấp Sốt rét Bệnh mũi đỏ Chị có tiếp xúc với khói thuốc không? Không Có Cảm nhận chị bầu không khí? Nhiều khí khói độc Sạch sẽ, dễ chịu, thoải mái Nóng bức, khó chịu hại,mùi khó chịu Bình thường Nguyên nhân khí khói Nhiều bụi bẩn, ngột ngạt khó thở độc hại, mùi khó chịu từ đâu? Cảm nhận chị tiếng ồn xung quanh? Yên tĩnh thoải mái ồn ã mệt mỏi Lýdo tiếng Bình thường ồn II sức khoẻ tiêu hoá Chị có biểu sau đây? Buồn nôn, nôn, Từ tháng thứ mấy? 56 Xơ gan(men gan cao) Khoá Luận tốt nghiệp Vũ Thị Loan K30 Sinh - KTNN ợ chua, ợ nóng, Từ tháng thứ mấy? Viêm gan A Chán ăn, Viêm gan B Vào tháng thứ mấy? Ăn khó tiêu Viêm tụy Nước bọt tiết nhiều Sâu Viêm đau ruột thừa Sỏi mật Khô miệng Viêm lợi, chảy mủ chân Viêm đại tràng Phân sống Tăng cân Đầy Không tăng cân Tiêu chảy Giảm cân Viêm đau dày Tăng cân đột ngột Táo bón Đánh giá chị nước sinh hoạt? Sạch hợp vệ sinh Lý không hợp vệ sinh? Tiểu đường Không hợp vệ sinh Chị có dùng chất kích thích sau đây? Cà phê Rượu bia Chè Thuốc Chị có bị vấn đề mắt? Vàng mắt Nhức mỏi mắt Khô mắt Đau mắt đỏ Mộng thịt (mộng mắt) Đau mắt hột Chắp mắt Viêm mí mắt Viêm loét giác mạc Viêm tuyến nước mắt III Sức khoẻ tim mạch Chị có biểu sau đây? Giãn tĩnh mạch chân 57 Khoá Luận tốt nghiệp Vũ Thị Loan K30 Sinh - KTNN Hoa mắt Hẹp, hở van tim Huyết áp thấp Chột rút Huyết áp cao Bị nhiễm HIV/AIDS Chóng mặt Tê chân tay Thiếu máu Xơ vữa động mạch Nhức đầu Có cảm giác kiến bò Nhiễm độc máu chân, tay Da xanh xao Thính giác giảm Rối loạn nhịp tim Thiểu tuần hoàn não Bệnh tim bẩm sinh ù tai Bệnh thấp tim Huyết áp cao Yếu tim Chảy máu cam Phù chân Ra máu(doạ xảy thai) Phù tay Vào tháng thứ mấy? Phù mặt IV sức khoẻ tiết Trong trình mang thai chị có biểu Ngứa da sau đây? Đái đau,buốt Đái rắt Vào tháng thứ Từ tháng thứ Da ban đỏ Nhiễm trùng đường tiết niệu Nước tiểu có đường Nước tiểu có máu Rụng tóc, lông Nước tiểu có albumin Nổi nhiều mụn Đau râm ran bụng Bị nhiễm khuẩn lở loét Hay buồn tiểu Da bị ngứa, dị ứng Yếu thận Da rạn nứt, đóng vẩy Viêm thận Viêm da Sỏi thận Da nhiều sẹo 58 Khoá Luận tốt nghiệp Vũ Thị Loan K30 Sinh - KTNN Sỏi bàng quang Da nhẵn khoẻ mạnh Da mặt khô Người cảm thấy lúc Thuỷ đậu nóng Hột cơm Ra mồ hôi nhiều Da sẫm lại V SứC KHOẻ Hệ SINH DụC U xơ tuyến vú Tuyến sữa Có hạch nhỏ lên da vú, nắn thấy Tắc tia sữa Ung thư vú cứng mềm Quầng vú thâm nhiễm phù nề, lở loét Âm đạo ngứa, rát Âm đạo Âm đạo bị khô, teo, hẹp, Dịch âm đạo tiết nhiều giao hợp bị đau Dịch âm đạo có màu mùi khó chịu Bị viêm lở loét âm đạo, Dịch âm đạo đặc dính âm hộ Dịch âm đạo loãng có bọt Âm hộ ngứa sưng Tử cung Có co nhẹ, Từ tháng thứ mấy? Viêm cổ tử cung Bệnh nấm candida albial Uxơ tử cung, cổ tử cung Bệnh giang mai Bệnh lậu Bệnh mụn rộp sinh dục Bệnh sùi mào gà Bệnh nấm Sa tử cung(sa đì) Bệnh hạ cam Đau bụng dưới, chất Khung chậu nhầy cách không bình Viêm khung chậu thường Sốt đau giao hợp VI sức khoẻ thần kinh Chị có biểu sau đây? 59 Dễ xúc động Khoá Luận tốt nghiệp Vũ Thị Loan K30 Sinh - KTNN Ngủ không yên giấc Dễ cáu gắt Hạnh phúc, vui vẻ Biếu cổ Hay buồn ngủ ban ngày Buồn chán, mệt mỏi Khó ngủ, ngủ Trí tuệ thiếu minh mẫn Đau thần kinh tọa Lo âu, suy nghĩ Căng thẳng stress Bình thường Thời gian ngủ ngày, đêm chị bao nhiêu(h/ngày)? Tê chân tay VII vận động Đi lại khó khăn vụng Lao khớp Thấp khớp Nhức mỏi Đau lưng Loãng xương Sưng, viêm khớp Thoái hoá đốt sống Đau thắt lưng Gãy xương * Chị có thấy vận động thai nhi? Có thấy Chưa thấy Từ tháng thứ mấy? * Những vấn đề xảy lần mang thai Thai lần trước bị nhiễm trước? Nạo thai, Lần thứ mấy? Xảy thai, Lần thứ mấy? độc, sản giật Em bé sinh nhẹ cân (dưới kg) Đẻ non Thai lần to Đẻ lâu, khó mức bình thường Thai chết lưu Máu lâu đông Băng huyết * Chị tự xếp sức khoẻ vào loại 60 Bình thường Khoá Luận tốt nghiệp Vũ Thị Loan K30 Sinh - KTNN Rất nào? Tốt Bình thường Kém *Sự quan tâm chồng chị tới chị: Quan tâm, lo lắng Thờ ơ, lạnh nhạt Xin chân thành cảm ơn cộng tác chị! 61 Khoá Luận tốt nghiệp Vũ Thị Loan K30 Sinh - KTNN 62 [...]... tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu là các thai phụ có độ tuổi từ 18 - 40 đang mang thai ở các tuần tuổi khác nhau với số lượng hiện có là 99 thai phụ, cư trú tại địa bàn xã Cao Minh, thị xã Phúc Yên, tỉnh Vĩnh Phúc 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu Nội dung nghiên cứu của đề tài được tiến hành tại địa bàn xã Cao Minh, thị xã Phúc Yên, tỉnh Vĩnh Phúc Với số dân toàn xã hiện có khoảng 9837 người (tính đến tháng... nghiệp Vũ Thị Loan K30 Sinh - KTNN Chương 3 Kết quả và bàn luận 3.1 kết quả nghiên cứu một số chỉ tiêu sinh lý của các thai phụ khu vực xã cao minh, phúc yên, vĩnh phúc 3.1.1 Kết quả nghiên cứu về sự gia tăng chỉ số cân nặng trong thời kỳ mang thai của thai phụ khu vực xã Cao Minh Tình trạng dự trữ năng lượng của bà mẹ trong giai đoạn trước khi mang thai và sự gia tăng cân nặng trong thời gian mang thai. .. về sức khoẻ của bà mẹ và sự phát triển của thai nhi ở nhiều khía cạnh khác nhau như: thực hiện chế độ dinh dưỡng cho bà mẹ khi mang thai, tâm lí học khi mang thai, chế độ vận động cũng như việc nghiên cứu sự ảnh hưởng của các tác nhân ngoại cảnh đến bào thai trong bụng mẹ Những kết quả thu được từ thực tế nghiên cứu đã đem lại nhiều lợi ích và có ý nghĩa to lớn trong việc chăm sóc sức khoẻ bà mẹ và thai. .. chiều cao tử cung trong thời gian mang thai của các thai phụ khu vực xã Cao Minh Sự gia tăng chỉ số kích thước vòng bụng và chỉ số chiều cao tử cung trong thai kì là một dấu hiệu đặc trưng cơ bản và dễ thấy của người mang thai, để phản ánh sự tăng trưởng và lớn lên của bé trong bụng mẹ Khi nghiên cứu trên các thai phụ tại khu vực xã Cao Minh đã cho thấy sự gia tăng chỉ số kích thước vòng bụng và chiều cao. .. thần và xã hội trong tất cả mọi khía cạnh liên quan đến hệ thống sinh sản, các chức năng và quá trình sinh sản chứ không phải chỉ là không có bệnh tật hay tổn thương hệ thống sinh sản" Như vậy sức khoẻ sinh sản là sự hoàn hảo về bộ máy sinh sản đi đôi hài hoà giữa nhịp sinh học và xã hội Định nghĩa về sức khoẻ sinh sản này đã được chấp nhận tại hội nghị quốc tế về dân số và phát triển họp tại Cairo... Thị Loan K30 Sinh - KTNN 1.2.3 Một số thay đổi về sức khoẻ của người mẹ khi mang thai Trong suốt thời kì mang thai không chỉ xuất hiện những thay đổi về các chỉ tiêu sinh lý như cân nặng, kích thước vòng bụng, chiều cao tử cung của cơ thể người mẹ đang mang thai mà còn có nhiều vấn đề khác nữa về sức khoẻ Sau đây là một số vấn đề thường gặp trong thai kì - Về chức năng nội tiết, ngoài các hormone sinh. .. Vũ Thị Loan K30 Sinh - KTNN 1.2.2 Mối liên quan giữa số lần mang thai với sức khoẻ của bà mẹ và thai nhi Giai đoạn chín tháng mười ngày mang nặng đẻ đau là giai đoạn vô cùng vất vả và quan trọng của người phụ nữ để sinh ra đứa con khoẻ mạnh thông minh, trong giai đoạn này người phụ nữ sẽ phải chịu rất nhiều thay đổi khó chịu có liên quan trực tiếp tới sức khoẻ sau này của bà mẹ Có thể nói số lần mang. .. đặc thù của phụ nữ là chức năng sinh sản [13] Mang thai cũng nằm trong nội dung của khái niệm sinh sản, mang thai là trạng thái đặc biệt của cơ thể do có sự xuất hiện hợp tử phát triển trong dạ con Hợp tử là kết quả của quá trình một tế bào trứng kết hợp với một tế bào tinh trùng gọi là sự thụ tinh (fertilization) [13] 1.2.1 Khả năng sinh đẻ và độ tuổi mang thai của nữ giới Khả năng sinh đẻ của người... bụng của các thai phụ khu vực xã Cao Minh là như sau: - Chỉ số kích thước vòng bụng trung bình của thai phụ khu vực xã Cao Minh ở tháng thứ 3 là 71,06 3,41 cm, ở tháng thứ 9 là 87,92 3,31 cm - Từ khi mang thai cho đến cuối tháng thứ 3, chỉ số kích thước vòng bụng giao động không nhiều so với trước khi mang thai - Tổng mức gia tăng chỉ số kích thước vòng bụng của các thai phụ khu vực xã Cao Minh trong... số của các bà mẹ dưới 30 tuổi, ở các bà mẹ lứa tuổi từ 40 đến 45 thì tỉ lệ đó là 1% và trên 45 tuổi tỉ lệ này lên tới 12,5% [12] Cũng theo thống kê khác của UNFPA cho biết nguy cơ chết do chửa đẻ của những bà mẹ trên 35 tuổi lớn gấp 5 lần lứa tuổi từ 20 đến 24 tuổi [16] Như vậy việc quan tâm đến độ tuổi của người mẹ khi mang thai cũng là một trong những nội dung về chăm sóc sức khoẻ cho bà mẹ và thai ... bà mẹ mang thai xã Cao Minh thị xã Phúc Yên tỉnh Vĩnh Phúc MC TIÊU NGHIÊN CứU - Tìm hiểu số tiêu sinh lý bà mẹ thời kỳ mang thai - Đánh giá thực trạng sức khoẻ thai phụ thời kỳ mang thai thông... có cách chăm sóc khoa học cho sức khoẻ bà mẹ thai nhi Để góp phần nhỏ công sức vào vấn đề chăm sóc sức khoẻ cho bà mẹ thai nhi, tiến hành đề tài: Điều tra thực trạng sức khoẻ sinh sản bà mẹ mang. .. thai thai phụ khu vực xã Cao Minh 36 3.1.4.2 Kết nghiên cứu số lần mang thai thai phụ khu vực xã Cao Minh 38 3.2 Thực trạng sức khỏe thai phụ phát triển thai nhi khu vực xã Cao Minh, Phúc Yên, Vĩnh