Thach NguyenMDFACCFSCAI DirectorofCardiology StMaryMedicalCenter HobartINUSA QUAN SÁT 1 y Khi chămsócBNNMCT cấp,chúng ta thường quan tâm đếnhuyếtápthấp hay phân suấttống máu thấp QUAN SÁT 1a Trên 2 BN có huyết áp 90 mm Hg, mộtngườitử vong và ngườikiabìnhthường QUAN SÁT 2 y Trên 2 BN có PXTM 30%, mộtngườitử vong và ngườikiacóthể trồng tỉa 500 hecta ruộng bắp mỗinăm QUAN SÁT 3 y Thấttráicóbiết được nhu cầumáucủachânphải hay chân trái không? Câu HỏiCăn Bản 1. What is the sensing mechanism of the left ventricle? Cơ chế dẫnnhịpthấttráilàgì? 2. What activates the left ventricle? Cái gì kích hoạtthất trái? 3. What is the identity of the left ventricle? (Identity id defined as whatever makes an entity definable and recognizable) Cái gì giúp nhậndạng thất trái? Ví Dụ 1 (Máy TạoNhịp) 1. Cơ chế sensingcủamáytạonhịplàgì?Nhịptim. Khi nhịptimchậmsẽ kích hoạtmáytạonh ịp 2.Cơ chế hoạt động củamáytạonhịplàgì?Máy tạo nhịplàmột máy phát ra mộtxungđộng điện (electricaloutput) 3 Ví Dụ 1b Máy tạonhịplàmộtthiếtbị kích thích tâm thất bằng cách phát ra mộtxungđộng điện (electricaloutput) Nếumộtthiếtbị không kích thích đượctâmthất bằng cách phát ra mộtxungđiện,có thể gọinó là máy tạonhịpkhông? y . Ví Dụ 2 y Whatmakesthiscatheterdefinableandrecognizable andwhatmakesitdifferentfromtheothers? Ví Dụ 3 y Whatmakesacardiologistdefinableandrecognizable andwhatmakeshimdifferentfromtheotherspecialists [...]... Ventricular Assist Device (LVAD) Không bắt được mạch Vì sao? QUAN SÁT 5a Luồng máu chảy liên tục nên không có HA tâm trương hay tâm thu Chúng ta có cần HA tâm trương hay tâm thu để sống không? Irrigation System GIẢ THIẾT Nếu phải thiết kế một hệ thống cấp nước cho một ngôi làng nhỏ, trạm bơm trung tâm có cần biết từng phút chính xác lượng nước sử dụng trong mỗi bơm nhánh hay không? Không cần thiết Người kỹ... nhất, van 2 lá mở ra để cho nước vào Tác dụng như trong bể nước Khi muc nước xuống lam bóng 1 hạ xuống thấp nhất, van ĐMC đong lai và van 2 lá mở ra để cho nước vào How to make this process a permanent one? What do these 3 people have in common? s ALL they fix valve: AVR, TAVI, change the valve in the toilet tank Independent LV QUAN SÁT 4 Thất trái có cần não chỉ huy để hoạt động không? KHÔNG Quả tim có... gì là cơ chế cảm biến của thất trái?  The aortic diastolic pressure (Áp lực tâm trương trong ĐM chủ) Trả lời 1d What is the identity of the left ventricle? It is a pump which provide a stroke volume to the aortic root Định dạng của thất trái là gì? Một cái bơm tạo nên thể tích tống máu vào gốc ĐM chủ Trả lời 1c 1 Thất trái có biết được điều gì đang xảy ra ở các động mạch ngoại biên không?   2 KHÔNG...Câu Hỏi Căn Bản 1 What is the sensing mechanism of the left ventricle? Cơ chế dẫn nhịp thất trái là gì? 2 What activates the left ventricle? Cái gì kích hoạt thất trái? 3 What is the identity of the left ventricle? (Identity id defined as whatever makes an entity definable and recognizable) Cái gì giúp nhận dạng thất trái? Trả lời 1c 1 Cơ chế tác dụng là gì? Co bóp của... hay không? Không cần thiết Người kỹ sư chỉ cần biết số lượng nước cần bơm trung bình mỗi ngày, với hai mức tối đa và tối thiểu Áp Dụng Trong Tim Mach Học Lâm Sàng Hệ tim mạch có thể xem như một chuỗi trạm bơm. Thất trái là trạm bơm chính. Thất phải là trạm bơm cấp nước.  Conclusion 1 Applying that principle of local control to the  functioning of the heart, the role of the left  ventricle is to fill up in each contraction the void  . 3 y Thấttráicóbiết được nhu cầumáucủachânphải hay chân trái không? Câu HỏiCăn Bản 1. What is the sensing mechanism of the left ventricle? Cơ chế dẫnnhịpthấttráilàgì? 2. What activates the left. (Máy TạoNhịp) 1. Cơ chế sensingcủamáytạonhịplàgì?Nhịptim. Khi nhịptimchậmsẽ kích hoạtmáytạonh ịp 2 .Cơ chế hoạt động củamáytạonhịplàgì?Máy tạo nhịplàmột máy phát ra mộtxungđộng điện (electricaloutput) 3. tích tống máu vào gốcĐMchủ Trả lời1c 1. Thấttráicóbiết được điềugì đang xảyraở các động mạch ngoạibiênkhông? 2.KHÔNG 3.NowwelookattheVERY SIMPLEmechanismof action oftheleftventricle WaterTank Tank