BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG ======= NGUYỄN THỊ PHƯƠNG HOA THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN LÂY NHIỄM HIV VÀ MỘT SỐ NHIỄM TRÙNG LÂY QUA ĐƯỜNG TÌNH DỤC Ở NHĨM NAM BÁN DÂM ĐỒNG GIỚI TẠI HÀ NỘI, 2009-2010 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI – 2014 i BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG ======= NGUYỄN THỊ PHƯƠNG HOA THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN LÂY NHIỄM HIV VÀ MỘT SỐ NHIỄM TRÙNG LÂY QUA ĐƯỜNG TÌNH DỤC Ở NHĨM NAM BÁN DÂM ĐỒNG GIỚI TẠI HÀ NỘI, 2009-2010 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Chuyên ngành : Y tế công cộng Mã số : 62 72 03 01 Người hướng dẫn khoa học: GS TS Nguyễn Trần Hiển PGS TS Đào Thị Minh An HÀ NỘI – 2014 ii LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa cơng bố cơng trình Hà Nội, ngày tháng năm 2014 Tác giả luận án Nguyễn Thị Phương Hoa iii LỜI CẢM ƠN Hoàn thành luận án tiến sỹ này, trước tiên tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới Giáo sư - Tiến sỹ Nguyễn Trần Hiển - Viện trưởng Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, người thầy trực tiếp hướng dẫn, truyền thụ kiến thức cho tôi, dẫn dắt đường nghiên cứu khoa học Tôi xin trân trọng cảm ơn Phó giáo sư - Tiến sỹ Đào Thị Minh An Giảng viên trường Đại học Y Hà Nội quan tâm giúp đỡ bảo tận tình q trình thực luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung Ương, Phòng Đào tạo sau đại học Viện tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập Tôi xin trân trọng cảm ơn Trung tâm Nghiên cứu Đào tạo HIV/AIDS - trường Đại Học Y Hà Nội trực tiếp giúp đỡ tổ chức thực nghiên cứu hồn thành luận án Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến Ban Giám đốc Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS Hà Nội quan công tác nơi hỗ trợ nhiệt tình vật chất tinh thần cho Tôi xin trân trọng cảm ơn động viên, giúp đỡ bạn bè, anh chị bạn đồng nghiệp, người chia sẻ khó khăn q trình học tập Đặc biệt tơi xin bày tỏ lịng biết ơn người thân gia đình, người ln chia sẻ tình cảm hết lòng thương yêu động viên giúp đỡ thời gian qua Một lần cho phép ghi nhận tất công ơn Hà Nội, ngày tháng năm 2014 Nguyễn Thị Phương Hoa iv MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa i Lời cam đoan ii Lời cảm ơn iii Mục lục iv Danh mục chữ viết tắt vii Danh mục bảng ix Danh mục biểu đồ x Danh mục hình, sơ đồ xi ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan khái niệm 1.1.1 Giới tính Giới 1.1.2 Tình dục khái niệm liên quan 1.1.3 Các khái niệm chuyển giới, chuyển giới tính, lưỡng giới tính, đồng tính nam, nam quan hệ tình dục đồng giới, nam bán dâm đồng giới 1.1.4 Khái niệm nhiễm trùng lây qua đường tình dục 10 1.2 Một số đặc điểm nhóm NTDĐG/NBDĐG giới Việt Nam 10 1.2.1 Kích cỡ quần thể nhóm NTDĐG/NBDĐG 10 1.2.2 Đặc điểm nhân - xã hội, nhận dạng tình dục, nhận dạng giới 11 1.3 Tình hình nhiễm HIV STIs nhóm NBDĐG 13 1.4 Các hành vi tình dục sử dụng chất gây nghiện 15 1.4.1 Hành vi tình dục 15 1.4.2 Hành vi sử dụng chất gây nghiện 19 1.5 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hành vi tình dục nguy 21 1.5.1 Yếu tố cá nhân 21 1.5.2 Yếu tố môi trường - xã hội 22 1.5.3 Hoàn cảnh bán dâm 23 v 1.6 Sử dụng dịch vụ y tế 25 1.7 Chiến lược can thiệp dự phòng HIV STIs cho nhóm NTDĐG/NBDĐG 28 1.7.1 Trên Thế giới 28 1.7.2 Tại Việt Nam 31 CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 2.1 Đối tượng nghiên cứu 33 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 33 2.2.1 Thời gian nghiên cứu 33 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu 33 2.3 Thiết kế nghiên cứu 34 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 34 2.4.1 Cỡ mẫu 34 2.4.2 Phương pháp chọn mẫu 34 2.5 Các biến số/chỉ số 36 2.6 Công cụ nghiên cứu 37 2.7 Phương pháp thu thập số liệu 37 2.7.1 Lựa chọn tập huấn nhóm nghiên cứu 37 2.7.2 Điều tra xã hội học định tính 38 2.7.3 Điều tra cắt ngang định lượng 40 2.8 Kỹ thuật xét nghiệm 44 2.9 Xử lý phân tích số liệu 45 2.9.1 Số liệu định tính 45 2.9.2 Số liệu định lượng 46 2.10 Đạo đức nghiên cứu 46 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 48 3.1 Các đặc trưng nhân nhóm đối tượng nghiên cứu 48 3.2 Nhận dạng tình dục, kiến thức HIV/STIs, hành vi tình dục, sử dụng chất gây nghiện sử dụng dịch vụ y tế nhóm đối tượng nghiên cứu 49 3.2.1 Nhận dạng tình dục 49 vi 3.2.2 Kiến thức HIV/STIs 51 3.2.3 Hành vi tình dục sử dụng chất gây nghiện 52 3.2.4 Sử dụng dịch vụ y tế 67 3.3 Tỷ lệ nhiễm HIV số STI nhóm NBDĐG Hà Nội 68 3.4 Một số yếu nguy nhiễm HIV số STI nhóm NBDĐG Hà Nội 73 3.4.1 Một số yếu tố liên quan đến QHTD qua đường hậu môn không sử dụng BCS lần bán dâm gần 73 3.4.2 Một số yếu tố liên quan đến nhiễm HIV số STI 74 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 80 4.1 Các đặc trưng nhân nhóm đối tượng nghiên cứu 80 4.2 Nhận dạng tình dục, kiến thức HIV/STIs, hành vi tình dục, sử dụng chất gây nghiện, sử dụng dịch vụ y tế nhóm đối tượng nghiên cứu 81 4.2.1 Nhận dạng tình dục 81 4.2.2 Kiến thức HIV/STIs 83 4.2.3 Hành vi tình dục sử dụng chất gây nghiện 84 4.2.4 Sử dụng dịch vụ y tế 90 4.3 Tỷ lệ nhiễm HIV số STI nhóm NBDĐG Hà Nội 92 4.4 Một số yếu tố nguy lây nhiễm HIV số nhiễm trùng lây qua đường tình dục 97 4.4.1 Một số yếu tố liên quan đến hành vi QHTD qua đường hậu môn lần gần không sử dụng BCS 97 4.4.2 Một số yếu tố nguy lây nhiễm HIV số nhiễm trùng lây qua đường tình dục 97 4.5 Hạn chế nghiên cứu 98 KẾT LUẬN 100 KHUYẾN NGHỊ 102 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC vii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AIDS ATS BCS ELISA HBV HCV HIV IBBS NCMT NBDĐG NTDĐG OR PCR : Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (Acquired Immune Deficiency Syndrome) : Các chất kích thích dạng amphetamine Amphetamine-type-stimulans) : Bao cao su : Xét nghiệm hấp thụ kháng thể gắn men (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) : VirusViêm gan B (Hepatitis B Virus) : Virus Viêm gan C (Hepatitis C Virus) : Virus gây tình trạng suy giảm miễn dịch mắc phải (Human Immuno-deficiency Virus) : Điều tra Giám sát kết hợp hành vi số sinh học HIV/STI (HIV/STI Integrated Biologic and Behavioral Surveillance) : Nghiện chích ma túy : Nam bán dâm đồng giới : Nam quan hệ tình dục đồng giới : Tỷ suất chênh (Odds Ratio) : Phản ứng chuỗi polymerase (p/ứng khuếch đại chuỗi polyme) (Polymerase Chain Reaction) PNBD QHTD RPR STI TCMT : Phụ nữ bán dâm : Quan hệ tình dục : Reagin huyết nhanh (Rapid Plasma Reagin) : Nhiễm trùng lây qua đường tình dục (Sexually transmitted infection) : Tiêm chích ma túy viii TPHA THCS THPT TP HCM UNAIDS : Phản ứng ngưng kết hồng cầu chẩn đoán giang mai (Treponema pallidum Hemagglutination) : Trung học sở : Trung học phổ thơng : Thành phố Hồ Chí Minh : Chương trình phối hợp Liên hợp quốc AIDS (United Nations programma on AIDS) ix DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Nội dung Trang So sánh hành vi tình dục nhóm NBDĐG nhóm NTDĐG khơng bán dâm Thẩm Quyến, Trung Quốc [38] 16 2.1 Khung chọn mẫu nhóm NBDĐG nghiên cứu 35 3.1 Các đặc trưng nhân nhóm NBDĐG (n=250) 48 3.2 Nhận dạng giới nhận dạng tình dục (n=250) 49 3.3 Giới tính thích QHTD theo tự nhận giới 50 3.4 Kiến thức HIV/STIs (n=250) 51 3.5 Các hình thức QHTD sử dụng BCS với loại bạn tình lần 53 3.6 Số lượng khách hàng nam số lần QHTD trung bình 30 ngày qua 55 3.7 Số lượng khách hàng nam qua hình thức QHTD 30 ngày qua 56 3.8 Đặc điểm hoạt động bán dâm 57 3.9 Đặc điểm khách hàng nam lần bán dâm gần 63 3.10 Đã sử dụng loại chất ma túy đối tượng nghiên cứu 65 3.11 Kết xét nghiệm HIV số STI (n=250) 68 3.12 Một số yếu tố liên quan đến QHTD qua đường hậu môn không sử dụng BCS lần bán dâm gần 73 3.13 Mối liên quan số đặc điểm cá nhân nhiễm STI 75 3.14 Mối liên quan hành vi tình dục khơng sử dụng BCS nhiễm STI 76 3.15 Mối liên quan hành vi sử dụng chất gây nghiện nhiễm STI 78 3.16 Mối liên quan số khách hàng nam trung bình số lần bán dâm trung bình 30 ngày qua nhiễm STI 79 3.17 Mơ hình hồi quy logistic 79 Lần gần quan hệ tình dục với bạn tình nam khơng mục đích trao đổi D17 Trong 90 ngày qua, bạn có quan hệ hậu mơn với bạn tình NAM mà KHƠNG mục đích trao đổi khơng? Có Khơng D18 Trong lần gần nhất, tuổi bạn tình so với bạn nào? Bạn tình nhỏ từ 1-3 tuổi Bạn tình nhiều 3-5 tuổi Bạn tình nhiều tuổi Khơng biết, khơng nhớ D19 Trong lần gần nhất, mối quan hệ bạn bạn tình thời điểm gì? Bạn tình bạn (bạn học, q, bạn ngồi xã hội, chỗ làm việc) Bạn tình người bán dâm Bạn tình bạn trai/Vợ (chồng) Khác(ghi rõ) Không biết Từ chối trả lời D20 Trong lần gần nhất, bạn tình bạn tới từ Việt Nam hay từ nước ngồi? Người nước ngồi Người Việt Nam Các nhóm khác (Ghi rõ _) Không biết/Không chắn D21 Trong lần gần có QHTD hậu mơn với bạn tình NAM KHƠNG mục đích trao đổi, hành vi tình dục xảy ra? Bạn QHTD miệng bạn tình mà khơng sử dụng BCS Bạn QHTD miệng bạn tình mà có sử dụng BCS Bạn tình QHTD miệng bạn mà khơng sử dụng BCS Bạn tình QHTD miệng bạn mà có sử dụng BCS Bạn QHTD hậu mơn bạn tình mà khơng sử dụng BCS Bạn QHTD hậu mơn bạn tình mà có sử dụng BCS Bạn tình QHTD hậu mơn bạn mà khơng sử dụng BCS Bạn tình QHTD hậu mơn bạn mà có sử dụng BCS D22 Trong lần gần bạn có sử dụng rượu/bia trước QHTD khơng? Có Khơng D23 Trong lần gần bạn có sử dụng ma t trước QHTD khơng? Có Khơng 2 98 98 99 98 2 =>E1 E QUAN HỆ TÌNH DỤC ĐỒNG GIỚI NAM BÁN DÂM Mỗi người quan hệ tình dục với nhiều bạn tình khác nhiều mục đích Họ nhận nhiều thứ từ quan hệ tình dục: đơi tình dục yêu nhau, hai nhận lợi ích giống nhau, đơi tình dục khơng tình cảm người nhận lợi ích khác Trong phần trước, nói tình dục bạn với bạn tình KHƠNG mục đích trao đổi Điều có nghĩa hầu hết lần quan hệ, bạn lựa chọn bạn tình dựa sở thích ham muốn tình dục mà khơng địi hỏi lợi ích vật chất Tuy nhiên, phần này, nói tình dục với khách hàng nam giới bạn Trong trường hợp này, lý mà bạn có quan hệ với họ bạn mong đợi nhận số vật chất đó, ví dụ tiền, thức ăn, quần áo, chỗ ngủ qua đêm hay có nghĩa bạn khơng quan hệ với họ không nhận vật chất Lần quan hệ tình dục đồng giới nam bán dâm E1 E2 E3 E4 Bạn quan hệ tình dục với người đàn ơng khác để nhận thứ sau chưa? Nơi Những lợi ích hội việc làm, hội thăng tiến Quà tặng ví dụ quần áo, giầy dép, điện thoại di động, Thức ăn Ma túy, rượu Tiền mặt Các dạng quà tặng lợi ích vật chất khác: Lần quan hệ tình dục đồng giới nam bán dâm bạn tuổi? Tuổi Khơng biết, khơng nhớ Trong lần người bạn tính hơn/nhiều bạn tuổi? Bạn tình nhỏ từ 1-3 tuổi Bạn tình nhiều 3-5 tuổi Bạn tình nhiều tuổi Không biết/không nhớ Mối quan hệ bạn bạn tình thời điểm gì? Bạn tình bạn (bạn học, quê, bạn ngồi xã hội, chỗ làm việc) Bạn tình người bán dâm Bạn tình bạn trai/Vợ (chồng) Đối tượng chưa gặp bạn tình trước Khác(ghi rõ) Không biết Từ chối trả lời 98 98 98 99 E5 Trong lần quan hệ đó, bạn tình bạn đến từ nước nào? Việt Nam Nước Trong lần đầu quan hệ tình dục với khác hàng nam giới, bạn thực hành vi tình dục sau đây? Bạn QHTD miệng bạn tình mà khơng sử dụng BCS Bạn QHTD miệng bạn tình mà có sử dụng BCS Bạn tình QHTD miệng bạn mà khơng sử dụng BCS Bạn tình QHTD miệng bạn mà có sử dụng BCS Bạn QHTD hậu mơn bạn tình mà khơng sử dụng BCS Bạn QHTD hậu mơn bạn tình mà có sử dụng BCS Bạn tình QHTD hậu môn bạn mà không sử dụng BCS Bạn tình QHTD hậu mơn bạn mà có sử dụng BCS E6 Quan hệ tình dục đồng giới nam bán dâm 30 ngày E7 E8 E9 Trong 30 ngày qua, tổng số lần trao đổi tình dục với khách hàng nam bao nhiêu? (Trao đổi tình dục muốn nói đến tổng số lần mà bạn có đụng chạm tình dục với khách hàng, dùng tay hay miệng) Tổng số lần QHTD _ Không lần Không nhớ 98 Trong 30 ngày qua, bạn có khách hàng nam giới? Tổng số khách hàng NAM Trong có khách quen khách lạ Không nhớ Từ chối 98 99 Trong 30 ngày qua, khách hàng nam đến từ đâu, hay ngồi nước? Việt Nam Nước =>F1 E10 Trong 30 ngày qua, tình CHỦ YẾU mà bạn gặp khách hàng nam giới (Chỉ chọn đáp án phù hợp) Địa điểm nơi công cộng Địa điểm dịch vụ (Quán Bar/caphe, quán tẩm quất Qua người khác (má mì, bạn bè ) Liên lạc qua điện thoại/internet Khác (ghi rõ) _ QHTD đường miệng với khách hàng nam giới E11 E12 E13 Trong 30 ngày qua, tổng số LẦN mà khách hàng nam dùng miệng kích thích quan sinh dục bạn? Số lần 30 ngày qua _ Không lần Không nhớ Từ chối trả lời 98 99 Trong 30 ngày qua, tổng số LẦN mà BẠN dùng miệng kích thích quan sinh dục khách hàng nam? Số lần 30 ngày qua _ Không nhớ Từ chối trả lời 98 99 Trong 30 ngày qua, có bạn tình nam có quan hệ tình dục đường miệng với bạn bao gồm cho nhận khơng thiết có xuất tinh? Số lượng bạn tình _ Khơng nhớ Từ chối trả lời 98 99 =>E14 Quan hệ tình dục HẬU MƠN cho với khách hàng nam E14 Trong 30 ngày qua, tổng số lần mà BẠN đưa dương vật vào hậu môn khách hàng nam? Số lần 30 ngày qua Không lần Không nhớ Từ chối trả lời 98 99 =>E16 E15 Trong 30 ngày qua, có khách hàng nam khác mà BẠN đưa dương vật vào hậu mộn HỌ ? Số lượng khách hàng Không nhớ Từ chối trả lời 98 99 Quan hệ tình dục HẬU MƠN nhận với khách hàng nam E16 E17 Trong 30 ngày qua, tổng số lần mà KHÁCH HÀNG đưa dương vật vào hậu môn bạn? Số lần 30 ngày qua Không lần Không nhớ Từ chối 98 99 Trong 30 ngày, có khách hàng nam khác đưa dương vật vào hậu môn bạn? Số lượng khách hàng _ Không biết Từ chối 98 99 =>E18 Quan hệ tình dục bán dâm nam lần gần E18 Khách hàng đến từ nước Việt nam Nước ngồi Trong lần khách hàng hơn/nhiều bạn tuổi? Bạn tình nhỏ từ 1-3 tuổi Bạn tình nhiều 3-5 tuổi Bạn tình nhiều tuổi Khơng biết/không nhớ Mối quan hệ bạn khách thời điểm gì? Bạn tình bạn (bạn học, quê, bạn xã hội, chỗ làm việc) Bạn tình người bán dâm Bạn tình bạn trai/Vợ (chồng) Khác(ghi rõ) Không biết Từ chối trả lời Khách hàng Việt Nam E19 Khách hàng nước E24 98 E20 1 98 E25 98 99 98 99 Trong lần gần quan hệ tình dục với KHÁCH HÀNG NAM giới, bạn thực hành vi tình dục sau đây? Bạn QHTD vào miệng bạn tình mà khơng sử dụng BCS E21 E26 1 Bạn QHTD miệng bạn tình mà có sử dụng BCS 2 Bạn tình QHTD miệng bạn mà khơng sử dụng BCS 3 Bạn tình QHTD vào miệng bạn mà có sử dụng BCS 4 Bạn QHTD hậu mơn bạn tình mà khơng sử dụng BCS 5 Bạn QHTD hậu mơn bạn tình mà có sử dụng BCS 6 Bạn tình QHTD hậu môn bạn mà không sử dụng BCS 7 Bạn tình QHTD hậu mơn bạn mà có sử dụng BCS 8 E22 E27 E23 E28 2 Trong lần gần bạn có sử dụng rượu/bia trước QHTD khơng? Có Khơng Trong lần gần bạn có sử dụng ma t trước QHTD khơng? Có Khơng F TÌNH TRẠNG SỨC KHOẺ VÀ CÁC DỊCH VỤ Y TẾ Tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe F1 Lần gần bạn đến khám chữa bệnh sở y tế cách ngày? Cách ngày _ Chưa khám bệnh Không nhớ F2 Trong lần gần đó, lý khiến bạn phải đến sở dịch vụ y tế? Tổng kiểm tra sức khỏe Khám sức khoẻ để nghĩa vụ quân Khám sức khoẻ để làm, học Chăm sóc sức khoẻ bị bệnh cấp tính bị chấn thương Xét nghiệm/ Điều trị bệnh STD Xét nghiệm/ Điều trị HIV Được tham gia vào nghiên cứu Lý khác(Ghi rõ) Sức khỏe tình dục nam giới F3 Bạn có nói chuyện với nhân viên y tế việc bạn có quan hệ tình dục với nam giới khơng? Có Khơng Khơng biết 98 =>F3 98 =>F5 F4 Lần gần bạn nói chuyện với nhân viên y tế quan hệ tình dục bạn với nam giới khác nào? Xin vui lòng ghi rõ ngày tháng năm Không biết Không trả lời Bạn chẩn đoán bị mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục chưa? Có, ghi rõ tên bệnh _ Không Không biết F6 Trong 12 tháng qua, Bạn có mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục khơng? Có, ghi rõ tên bệnh _ Không Không biết Từ chối trả lời Viêm gan B F7 Bạn nghe nói bệnh viêm gan B hay HBV chưa? Có Khơng Khơng biết Từ chối trả lời F8 Bạn xét nghiệm viên gan B(HBV) chưa? Chưa XN Đã XN không nhận kết Đã nhận kết Âm tính lần xét nghiệm gần Đã nhận kết Dương tinh lần xét nghiệm gần F9 Bạn có kết Dương tính lần gần năm nào? Năm: Không biết Từ chối trả lời F10 Bạn tiêm phòng vắc xin viêm gan B chưa? Có Khơng Khơng biết Từ chối trả lời F11 Nếu việc tiêm vắc-xin phòng virus viên gan B cung cấp cho bạn miễn phí, bạn có sẵn sàng tiêm vắc – xin khơng? Có Không Không biết Từ chối trả lời 98 99 F5 98 =>F7 98 99 98 99 98 99 98 99 98 99 =>F10 =>F10 =>F10 HIV F12 F13 F14 F15 F16 F17 F18 Trước tham gia nghiên cứu bạn nghe nói virus HIV gây bệnh AIDS chưa? Có Khơng Không biết Từ chối trả lời Bạn làm xét nghiệm HIV chưa? Có Chưa Khơng biết Từ chối trả lời Lần gần bạn xét nghiệm HIV năm nào? Ghi rõ năm gần XN HIV _ Chưa XN lại tính từ lần Khơng biết Từ chối trả lời Trong lần gần XN HIV đó, bạn xét nghiệm đâu? Cơ sở y tế công Cở sở y tế tư nhân Trong tù/trại giam Trung tâm cai nghiện ma túy Tại nghiên cứu Khác (ghi rõ) Trong lần gần đó, bạn nhận kết xét nghiệm chưa? Đã nhận Chưa nhận Khơng biết/khơng Bạn có nhận kết Dương tính với HIV chưa? Đã nhận kết dương tính với HIV Ghi rõ tháng/năm lần đầu nhận kết Dương tính / _ Không, chưa nhận kết Dương tính Khơng biết Từ chối trả lời Trong lần xét nghiệm mà kết Dương tính với HIV đó, bạn xét nghiệm đâu? Cơ sở y tế công Cở sở y tế tư nhân Trong tù/trại giam Trung tâm cai nghiện ma túy Tại nghiên cứu Khác (ghi rõ) Không nhớ 98 99 98 99 98 99 =>F17 98 98 99 98 =>F20 =>F20 F19 F20 F21 F22 F23 F24 F25 Bạn điều trị HIV chưa? Nếu có, bạn điều trị đâu? Cơ sở y tế công Cở sở y tế tư nhân Trong tù/trại giam Trung tâm cai nghiện ma túy Tại nghiên cứu Tại nhà, tự điều trị Khác (ghi rõ) Chưa điều trị Trong 12 tháng qua bạn có nhận BCS miễn phí khơng? Có Khơng Khơng nhớ/khơng Trong tháng qua bạn có nhận BCS miễn phí khơng? Nếu có lần tháng qua? Có Số lần nhận BCS miễn phí _ Không Không nhớ/không Trong 12 tháng qua bạn có nhận chất bơi trơn miễn phí khơng? Có Khơng Khơng nhớ/Khơng Trong tháng qua bạn có nhận chất bơi trơn miễn phí khơng? Nếu có lần tháng qua? Có Số lần nhận chất bơi trơn miễn phí Không Không nhớ/không Trong vịng 12 tháng qua bạn có tham gia vào hoạt động (dù đến xem hoạt động) câu lạc MSM (nêu tên cụ thể thành phố) khơng? Có Khơng Khơng nhớ/khơng Trong vịng tháng qua bạn có tham gia vào hoạt động (dù đến xem hoạt động) câu lạc MSM (nêu tên cụ thể thành phố) khơng? Nếu có lần? Có Số lần tham gia hoạt động câu lạc MSM _ Không Không nhớ/không 98 =>F22 98 98 =>F24 98 98 98 =>G1 G KIẾN THỨC VỀ HIV/STIs Các câu để tìm hiểu hiểu biết bạn thực hành dẫn tới nguy lây truyền HIV/AIDS/STIs Tơi đọc câu hỏi bạn xem theo bạn câu hay sai Sau hồn thành phần này, tơi kiểm tra lại tất câu trả lời với bạn thảo luận câu trả lời chưa xác STT CÂU HỎI G1 Ăn uống chung với người có HIV khơng lây nhiễm HIV G4 Khơng thể biết người nhiễm HIV hay không qua quan sát bề họ G5 Mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục làm tăng nguy nhiễm HIV bạn G6 QHTD không bảo vệ với người đàn ông có nguy lây nhiễm HIV QHTD không bảo vệ với phụ nữ G7 QHTD qua đường âm đạo an tồn qua đường hậu mơn G8 Sử dụng dầu bôi trơn QHTD qua đường hậu môn giúp giảm nguy lây nhiễm HIV G9 Tiêm chích heroin khiến bạn có nguy bị nhiễm HIV G10 Dùng chung BKT với người quen an toàn so với người lạ G11 KB/ KTL Muỗi đốt lây truyền HIV G3 S HIV vi rút gây AIDS G2 Đ Kết xét nghiệm HIV âm tính có nghĩa bạn không bị HIV/AIDS CẢM ƠN VÀ MỜI ĐỐI TƯỢNG QUA PHỎNG TƯ VẤN VÀ XÉT NGHIỆM BÀN GIAO PHIẾU CHO GIÁM SÁT VIÊN Phụ lục THẺ HẸN TRẢ KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM Xin đến với để biết tình trạng sức khỏe bạn để nhận lời khuyên từ chuyên gia tư vấn chuyên nghiệp chúng tôi: Dự án Nghiên cứu Sức khoẻ tình dục nhóm MSW ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… PHIẾU HẸN TRẢ KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM Mã số: Giờ làm việc chúng tôi: ……………………………………………… ……………………………………………… DÁN MÃ trị NC Thẻ có giáSỐ đến: (Ngày) / (tháng) / 20…  ………………………………………………  Kết xét nghiệm bạn bảo mật tuyệt đối Xin mang thẻ gốc đến để nhận kết xét nghiệm bạn Phụ lục DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA PHỎNG VẤN STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Mã hóa đối tượng 200182TRTU 101082DATH 161186NGTH 120887DACU 100390NGTU 101290NGTR 100229PHGI 010681DACH 010193NGCU 210492NGLO 120587NGTA 030589TRTH 110885NGMI 260388LUHA 010987NGAN 060886VUAN 250889NGHU 010184LEDU 210186NGKI 151091PHVI 120584TRNA 210287TRTU 200384DUDI 090185TRHU 121184BUHU 101088NGHO 100991NGMA 050987DUQU 150693DUAN Ngày vấn 25/03/2010 25/03/2010 25/03/2010 26/03/2010 26/03/2010 26/03/2010 26/03/2010 26/03/2010 27/03/2010 27/03/2010 30/03/2010 01/04/2010 01/04/2010 01/04/2010 02/04/2010 02/04/2010 02/04/2010 02/04/2010 06/04/2010 07/04/2010 07/04/2010 08/04/2010 08/04/2010 08/04/2010 08/04/2010 09/04/2010 09/04/2010 12/04/2010 13/04/2010 STT 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 Mã hóa đối tượng 130282VUTU 040881TRTI 190389VIVI 250581DATU 030881NGDU 301088NGAN 280487NGHU 190588LEQU 050782NGBA 260186HOHA 151289NGMI 240491NGDA 260486NGDU 190992TRVU 140191DODU 180689DUCU 070586CATH 120985NGTU 221185NGLO 100883PHAN 150191DAHU 010591DACU 150693LOLO 030883VULO 130891NGMA 101082NGNH 101092PHQU 031087NGPH 020986NGTR Ngày vấn 20/04/2010 20/04/2010 20/04/2010 20/04/2010 20/04/2010 20/04/2010 21/04/2010 22/04/2010 22/04/2010 22/04/2010 26/04/2010 26/04/2010 26/04/2010 27/04/2010 28/04/2010 05/05/2010 05/05/2010 06/05/2010 06/05/2010 06/05/2010 06/05/2010 10/05/2010 11/05/2010 11/05/2010 12/05/2010 13/05/2010 14/05/2010 14/05/2010 14/05/2010 STT 30 31 32 33 34 35 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 Mã hóa đối tượng 220886NGHU 030191NGHU 020784VUHA 131286NGNG 130787TRNA 160186NGDA 100990TRHO 090983BUTI 050583TRQU 170789NGDA 050985LEHA 180991TRHU 210782DAMI 010887PHTU 170887LETU 221184NGPH 070288HONG 060589BAKH 180389VOBI 180790DATU 020286TRTI 100692NGKH 290590VIMA 201090NGGI 070890DUQU 201088NGVI 190687NGLE 090789NGTU 230993NGVA 101092PHPH 101090LEAN 220783TRDU Ngày vấn 13/04/2010 13/04/2010 15/04/2010 16/04/2010 19/04/2010 20/04/2010 21/05/2010 21/05/2010 25/05/2010 26/05/2010 26/05/2010 28/05/2010 28/05/2010 31/05/2010 01/06/2010 02/06/2010 04/06/2010 10/06/2010 10/06/2010 09/06/2010 14/06/2010 15/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 17/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 24/06/2010 24/06/2010 29/06/2010 STT 65 66 67 68 69 70 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 Mã hóa đối tượng 260382NGHU 201084NGHI 260492HOAN 260289CABI 261289DIPH 050586NGTU 271187PHTO 071089NGDU 200892TRVI 270789NGDA 291089PHTH 180290TRCU 220594TRNI 250788LELO 270789VUHA 190890TRNG 040692VUAN 271290NGHO 010688NGHO 160191NGPH 040986PHMI 110391NGQU 190688VOHA 010889TRSO 170186NGMI 051082NGHA 251183HOHO 040289PHSO 111088MATU 300386NGTU 220782NGTU 300787LELU Ngày vấn 18/05/2010 19/05/2010 20/05/2010 20/05/2010 21/05/2010 21/05/2010 03/08/2010 05/08/2010 05/08/2010 05/08/2010 05/08/2010 05/08/2010 05/08/2010 05/08/2010 09/08/2010 09/08/2010 10/08/2010 10/08/2010 11/08/2010 12/08/2010 19/08/2010 19/08/2010 19/08/2010 19/08/2010 20/08/2010 20/08/2010 23/08/2010 24/08/2010 25/08/2010 25/08/2010 25/08/2010 31/08/2010 STT 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 Mã hóa đối tượng 110193NGBI 080383NGDA 061292NGLA 250593LEPH 170491DIHI 280391TRMY 010888NGQU 270689DAHA 081285LEHO 130188HONA 240688NGHO 050788TRLA 010889NGVI 130186PHAN 020888NGTR 070890LEHI 120992DAHU 180389LEHA 111186NGHA 310885NGCU 130778TRTR 180190VOTH 171282TRNA 050190NGKH 100187PHHO 091194TRTH 270994NGSO 020993LETH 060886VUAN 230686NGTU 190290BUHU 280490TRCA Ngày vấn 01/07/2010 05/07/2010 06/07/2010 07/07/2010 20/07/2101 20/07/2101 20/07/2101 23/07/2010 26/07/2010 26/07/2010 26/07/2010 27/07/2010 29/07/2010 29/07/2010 27/07/2010 15/09/2010 17/09/2010 16/09/2010 16/09/2010 20/09/2010 20/09/2010 21/09/2010 21/09/2010 21/09/2010 22/09/2010 22/09/2010 22/09/2010 22/09/2010 22/09/2010 22/09/2010 22/09/2010 05/10/2010 STT 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 Mã hóa đối tượng 100593NGTR 010191NGHI 070485UOVI 020591NGTH 250689NGCU 120986PHLI 160992NGHU 110290NGTU 260591NGTH 030987NGQU 080783DATU 150788TRKH 230991DOLO 200287TRCU 270291LEBI 101092LETU 141292DINH 040390HOHU 181091TRDA 151183NGLA 200487NGHU 100291NGTH 250887HASA 150881VUPH 180392LUTU 130392NGHO 070290NGHO 021185DAMI 081188LEKH 050587NGDU 100690NGTU 130985NGHU Ngày vấn 31/08/2010 31/08/2010 06/09/2010 06/09/2010 07/09/2010 07/09/2010 07/09/2010 08/09/2010 08/09/2010 08/09/2010 09/09/2010 14/09/2010 14/09/2010 15/09/2010 15/09/2010 09/11/2010 09/11/2010 10/11/2010 09/11/2010 11/11/2010 11/11/2010 11/11/2010 12/11/2010 12/11/2010 16/11/2010 17/11/2010 18/11/2010 18/11/2010 19/11/2010 23/11/2010 23/11/2010 23/11/2010 STT 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 235 236 237 238 239 240 241 242 Mã hóa đối tượng 020989HOBA 181175DUTU 020778NGTR 051188HOCH 090291LEAN 141292NGDU 220191NGAN 011182NGTU 091188NGTH 250290TRHI 060293NGSO 201193VUTH 101293NGPK 090693NGTR 120593NGVU 121292NGTH 160287NGBI 200185DATA 220288HOCH 311088NGNA 091290HOHI 241286PHNA 010190NGHO 010785LEKI 050690NGTU 061192TRQU 300383LEHU 310184LEDU 260578LEHU 090888NGBI 150285NGDU 050489LOTR Ngày vấn 05/10/2010 05/10/2010 05/10/2010 05/10/2010 11/10/2010 11/10/2010 11/10/2010 11/10/2010 11/10/2010 13/10/2010 18/10/2010 18/10/2010 19/10/2010 19/10/2010 19/10/2010 20/10/2010 25/10/2010 27/10/2010 29/10/2010 02/11/2010 02/11/2010 03/11/2010 03/11/2010 03/11/2010 13/12/2010 16/12/2010 16/12/2010 16/12/2010 16/12/2010 16/12/2010 17/12/2010 21/12/2010 STT 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 243 244 245 246 247 248 249 250 Mã hóa đối tượng 010392NGTU 190591HODU 100892NGAN 040189LEHA 140490NGUO 160288LESA 110688NGKH 051288TRHO 291290DOCH 200690PHHA 241190LEAN 230890NGCA 221288TRNH 130288NGTU 080190PHHO 230390NGPH 140691KHLI 270393LETH 050390HOLI 050192NGHU 120290NGCH 301085LUTH 080491DIBA 140291HANA 200588NGDA 200689NGMI 051088NGNG 101084NGHU 220690NGTH 090692NGHU 200688DANI 121287NGHO Ngày vấn 23/11/2010 26/11/2010 26/11/2010 26/11/2010 26/11/2010 30/11/2010 30/11/2010 30/11/2010 01/12/2010 01/12/2010 01/12/2010 01/12/2010 02/12/2010 02/12/2010 02/12/2010 02/12/2010 02/12/2010 03/12/2010 03/12/2010 07/12/2010 07/12/2010 10/12/2010 10/12/2010 13/12/2010 22/12/2010 22/12/2010 22/12/2010 23/12/2010 23/12/2010 25/12/2010 28/12/2010 28/12/2010 ... năm 2009 - 2010 Xác định tỷ lệ nhiễm HIV số nhiễm trùng l? ?y qua đường tình dục nhóm nam bán dâm đồng giới Hà Nội năm 2009 - 2010 Phân tích số y? ??u tố nguy l? ?y nhiễm HIV số nhiễm trùng l? ?y qua đường. .. hội, y? ??u tố ảnh hưởng đến l? ?y nhiễm HIV STIs Xuất phát từ tồn đó, chúng tơi thực nghiên cứu Thực trạng số y? ??u tố ảnh hưởng đến l? ?y nhiễm HIV số nhiễm trùng l? ?y qua đường tình dục nhóm nam bán dâm. .. GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG ======= NGUYỄN THỊ PHƯƠNG HOA THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ Y? ??U TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN L? ?Y NHIỄM HIV VÀ MỘT SỐ NHIỄM TRÙNG L? ?Y QUA ĐƯỜNG TÌNH DỤC Ở NHĨM