Hiện là học sinh, sinh viên lớp;…….. Hộ khẩu của gia đình và bản thân tại thôn, xã, huyện Số nhà, khu phố:.... Hoàn cảnh gia đình có sổ hộ nghèo không?: .... - Điều kiện kinh tế nguồn th
Trang 1CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Thanh Hoá, ngày tháng năm 2024 GIẤY ĐỀ NGHỊ ĐƯỢC NHẬN HỌC BỔNG TỪ “QUỸ KHUYẾN HỌC, KHUYẾN TÀI LAM SƠN” NĂM 2024 Tên em là: Điện thoại liên lạc
Hiện là học sinh, sinh viên lớp;…… Khoa… ………năm thứ mấy Khóa học Trường……… ………
Hộ khẩu của gia đình và bản thân tại thôn, xã, huyện (Số nhà, khu phố):
Kết quả học lực và xếp loại…………
Hạnh kiểm (Rèn luyện, tủ dưỡng):………
Thành tích đặc biệt:……….………
Hoàn cảnh gia đình (có sổ hộ nghèo không?):
- Bố mẹ:……….……
- Anh, chị:
- Điều kiện kinh tế (nguồn thu nhập, mức thu nhập hàng tháng…………
……… )……… Những khó khăn………
………
Đối tượng nhận học bổng (con LS, TB, BB, chất độc da cam, khuyết tật, mồ côi cả cha lẫn mẹ, dân tộc thiểu số, vv …): ………
………
………
Xác nhận cụ thể về hoàn cảnh gia đình của UBND xã, phường, thị trấn. Ký tên ( Ghi rõ họ và tên)