LỒNG GHÉP CHĂM SÓC TRẺ BỆNH (IMCI) LỒNG GHÉP CHĂM SÓC TRẺ BỆNH (IMCI) MỤC TIÊU 1 Trình bày được tầm quan trọng, ý nghĩa, mục tiêu và các nội dung của chiến lược lồng ghép chăm sóc trẻ bệnh 2 Thăm kha[.]
LỒNG GHÉP CHĂM SĨC TRẺ BỆNH (IMCI) MỤC TIÊU 1.Trình bày tầm quan trọng, ý nghĩa, mục tiêu các nội dung chiến lược lồng ghép chăm sóc trẻ bệnh Thăm khám, đánh giá, phân loại xử trí trẻ bệnh tuổi Tư vấn tốt cho bà mẹ có trẻ bị bệnh tuổi cách theo dõi chăm sóc nhà TẦM QUAN TRỌNG VÀ Ý NGHĨA CỦA CHIẾN LƯỢC XỬ TRÍ LỒNG GHÉP Tình hình tử vong trẻ tuổi đời chiến lược lồng ghép Mục tiêu chiến lược Chiến lược xử trí lồng ghép bệnh thường gặp trẻ em gọi tắt IMCI đời với hai mục tiêu chủ yếu sau đây: - Giảm tỷ lệ mắc bệnh, tử vong di chứng nặng bệnh tật gây - Cải thiện phát triển tăng trưởng trẻ em Nội dung chiến lược Nội dung chiến lược IMCI bao gồm thành phần: - Cải thiện kỹ xử trí trẻ bệnh cán y tế sở - Cải thiện lực hệ thống y tế - Cải thiện hoạt động chăm sóc sức khoẻ trẻ em gia đình THĂM KHÁM, ĐÁNH GIÁ, PHÂN LOẠI VÀ XỬ TRÍ TRẺ BỆNH TỪ THÁNG – TUỔI Dấu hiệu nguy hiểm toàn thân Thăm khám - Không uống bỏ bú - Nôn tất thứ - Co giật - Li bì khó đánh thức Phân loại Nếu trẻ có dấu hiệu nguy hiểm toàn thân kể trẻ phân loại trẻ có dấu hiệu nguy hiểm tồn thân Xử trí - Chuyển bệnh viện cấp cứu tất trẻ có dấu hiệu Ho khó thở Bảng 12.1: Phân loại ho khó thở Phân loại Xác định điều trị (Các điều trị cấp cứu trước chuyển in đậm ) Xác định điều trị (Các điều trị cấp cứu trước chuyển in đậm ) Viêm phổi nặng bệnh nặng Cho liều đầu kháng sinh (KS) thích hợp chuyển gấp bệnh viện Thở nhanh Viêm phổi Cho KS uống thích hợp ngày Giảm đau họng giảm ho thuốc an toàn Dặn bà mẹ đưa trẻ đến khám lại Khám lại sau ngày Khơng có dấu hiệu viêm phổi bệnh nặng Không viêm phổi: Ho cảm lạnh Nếu ho 30 ngày, chuyển bệnh viện Làm giảm đau họng giảm ho thuốc an toàn Dặn bà mẹ cần đưa Tiêu chảy Đánh giá Phân loại xác định điều trị Các dấu hiệu Phân Xác định điều trị loại ( Các điềutrị trước chuyển in đậm ) Bất kỳ dấu Bệnh Cho liều đầu thuốc sốt rét hiệu nguy phù hợp với sốt rét nặng hiểm tồn nặng Cho liều đầu KS thích hợp thân có số Điều trị dự phịng hạ Cổ cứng đường huyết Cho Paracetamol rét nhiệt độ Thóp phồng nặng 38,50C Chuyển gấp bệnh viện xét nghiệm Cho thuốc sốt rét thích hợp ký sinh Cho Paracetamol nhiệt Sốt độ 38,5 C trùng sốt rét Dặn bà mẹ cần đưa rét (KSTSR) trẻ khám Khám lại dương tính sau ngày thấy trẻ với: P falciparum sốt Nếu trẻ sốt hàng ngày P vivax Chưa có kết xét nghiệm xét nghiệm (KSTSR) âm tính Khơng chảy mũi Khơng tìm ngun nhân gây sốt bệnh khác Chưa có kết xét nghiệm xét nghiệm (KSTSR) âm tính Khơng chảy mũi Có nguyên nhân gây sốt Sốt giống Cho thuốc sốt rét thích hợp sốt rét Cho 0Paracetamol nhiệt độ 38,5 C Dặn bà mẹ cần đưa trẻ khám Khám lại sau ngày thấy trẻ sốt Nếu trẻ sốt ngày ngày, chuyển bệnh viện Sốt không Cho Paracetamol nhiệt giống sốt độ 38,50C Dặn bà mẹ rét cần đưa trẻ đến khám Khám lại sau ngày thấy trẻ sốt Nếu trẻ sốt hàng ngày ngày, chuyển bệnh viện Các dấu hiệu Phân loại Bất kỳ dấu hiệu nguy hiểm toàn thân Cổ cứng Thóp phồng Bệnh nặng có sốt Cho liều kháng sinh (KS) thích hợp Điều trị dự phịng hạ đường huyết Cho Paracetamol nhiệt độ 38,50C Chuyển gấp bệnh viện Sốt khơng có nguy sốt rét Cho Paracetamol nhiệt độ 38,50C Dặn bà mẹ cần đưa trẻ đến khám Ngay Khám lại sau ngày thấy trẻ sốt Nếu trẻ sốt hàng ngày ngày, chuyển Các loại sốt Xác định điều trị (Các điều trị trước chuyển) Các dấu hiệu Phân loại Xác định điều trị (Các điều trị trước chuyển) Bất kỳ dấu hiệu nguy hiểm toàn thân Mờ giác mạc Vết loét miệng sâu rộng Chảy mủ mắt Đau loét miệng Sởi biến chứng nặng Cho Vitamin A Cho liều KS thích hợp Nếu mờ giác mạc chảy mủ mắt, tra thuốc mỡ mắt tetracylin Chuyển gấp bệnh viện Sởi biến chứng mắt và/ miệng Cho Vitamin A Nếu chảy mủ mắt, tra thuốc mỡ mắt Tetracylin Nếu loét miệng, điều trị tím gentian Khám lại sau ngày Đang mắc sởi Khơng có triệu chứng Đang mắc sởi Cho Vitamin A Dặn bà mẹ cần đưa trẻ đến khám Khám lại sau ngày Đã mắc sởi vòng tháng gần Đang mắc Cho Vitamin A, chưa uống sau sởi mắc sởi cấp Các dấu hiệu Tay chân nhớp lạnh mạch nhanh, yếu Xác định điều trị Phân (Cácđiềutrịtrước loại chuyểnđược inđậm) Hội chứng Bù dịch hội chứng sốc sốc SXH SXH Dengue - Chuyển viện gấp Dengue nặng Li bì vật vã chảy máu mũi chảy máu lợi nôn máu tiêu phân đen Chấm nốt, mảng xuất huyết da Có khả SXH Dengue nặng Chuyển viện gấp Trên đường chuyển viện: Cho trẻ uống ORS nhiều tốt, theo khả trẻ Sốt cao liên tục 2-7 ngày khơng có dấu hiệu Nghi ngờ sốt Dengue Cho paracetamol nhiệt độ ³ 38,50C Tiếp tục cho trẻ ăn uống nhiều nước Dặn bà mẹ cần đưa trẻ đến khám khám lại ngày trẻ hết sốt ngày liên tục (không dùng paracetamol) Nếu trẻ sốt ngày, chuyển bệnh viện