Thân chủ là bà Tr., sinh năm 1940, bị khuyết tật về tay và cột sống, sức khỏe yếu, không có khả năng lao động. Một thời gian sau khi nghỉ hưu, bà quay về sống với gia đình. Tuy nhiên do các con bà đều bận việc không có thời gian chăm sóc bà nên quyết định đưa bà vào Trung tâm Dưỡng lão Diên Hồng. Được biết, bà Tr mắc một số bệnh nền như Tiểu Đường, suy thận 3, gout, suy tim, viêm liệt tuyến, viêm bàng quang, tai biến, đi chậm, lẫn tuổi già, rạn khớp bả vai. Tại Trung tâm, bà Tr. sống rất thân thiện với mọi người trong Trung tâm. Tuy nhiên, có những lúc bà ngồi buồn một mình, bà luôn mong muốn được về thăm gia đình, được biết về tình hình sức khỏe của mẹ và có nhu cầu được học hỏi thêm kiến thức để tự chăm sóc sức khỏe cho bản thân. Các chị điều dưỡng viên cũng cho biết thêm trong bối cảnh dịch bệnh phải dãn cách xã hội đã khiến bà Tr gặp một số vấn đề như: Lúc nào cũng mong muốn được về nhà nhưng gia đình không đủ điều kiện. Nhiều khi nóng tính, không kiểm soát được hành vi, lúc mất kiểm soát có thể có hành vi dùng gập đánh người khác. Thường xuyên bỏ bữa gây ảnh hưởng sức khỏe. 3.2 Tiến trình Quản lý ca hỗ trợ thân chủ tại Trung tâm Diên Hồng Để hỗ trợ, giúp bà giải quyết những vấn đề của bản thân, bên cạnh việc Trung tâm Dưỡng Lão Diên Hồng cung cấp dịch vụ chăm sóc bán trú dài ngày, các dịch vụ chung của Trung tâm dành cho NCT như ăn uống, chỗ ở, giải trí…thì Trung tâm đã thiết kế và áp dụng riêng tiến trình QLC đối với thân chủ Tr với vấn đề riêng biệt, NVCTXH được tham gia thiết kế và thực hiện quy trình quản lý ca đối với bà Tr dưới sự hướng dẫn và giám sát của các chị quản lý Trung tâm . Sau đây là phần mô tả cụ thể cách thức QLC mà TT DLDH thực hiện đối với trường hợp bà Tr.
CÁC KHÁI NIỆM VÀ LÝ LUẬN NỀN TẢNG
Lý luận và đặc điểm người cao tuổi
* Khái niệm về người cao tuổi
Người cao tuổi, hay còn gọi là người già/người cao niên, là nhóm dân cư đã sống qua một độ tuổi nhất định, được quy định bởi pháp luật từng quốc gia Tại Việt Nam, theo Luật Người cao tuổi số 39/2009/QH12, có hiệu lực từ ngày 01/7/2010, người cao tuổi được xác định là công dân từ đủ 60 tuổi trở lên.
Nhiều quốc gia phát triển xác định người cao tuổi là những người từ 65 tuổi trở lên, tuy nhiên, quy định này có sự khác biệt do tuổi thọ và sức khỏe của người dân ở mỗi nơi khác nhau Ở những nước có hệ thống y tế tốt, các biểu hiện của tuổi già thường xuất hiện muộn hơn, dẫn đến quy định về tuổi tác cũng khác nhau Khái niệm "người cao tuổi" đã thay thế cho "người già" vì nhiều người từ 60 tuổi vẫn còn tích cực hoạt động Thuật ngữ "người cao tuổi" mang tính tôn trọng và động viên hơn, và trong những năm gần đây, khái niệm này đã trở nên phổ biến tại Việt Nam.
Theo quan điểm của Công tác xã hội, người cao tuổi (NCT) được định nghĩa là những cá nhân từ 60 tuổi trở lên Họ thuộc nhóm đối tượng yếu thế, cần sự hỗ trợ từ xã hội do những thay đổi về tâm sinh lý, lao động, thu nhập và quan hệ xã hội Những yếu tố này dẫn đến nhiều khó khăn và vấn đề trong cuộc sống của NCT.
1.1.2 Đặc điểm tâm lý – xã hội và nhu cầu của người cao tuổi
* Đặc điểm tâm sinh lý người cao tuổi
- Đặc điểm về sinh lý
Giai đoạn tuổi già đánh dấu thời kỳ xế bóng của cuộc đời, với những thay đổi sinh lý rõ rệt Đặc điểm đầu tiên cần chú ý ở người cao tuổi (NCT) là sự biến đổi về mặt sinh lý, thường thể hiện qua các dấu hiệu bên ngoài Tuổi già thường đi kèm với những đặc điểm sinh lý chung, ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống.
Khi tuổi tác tăng cao, cơ thể trải qua nhiều thay đổi rõ rệt như tóc bạc, da nhăn nheo, răng yếu, và xương khớp kém chắc khỏe Các cơ quan cảm giác như xúc giác, thính giác, thị giác, vị giác và khứu giác cũng bắt đầu hoạt động kém hiệu quả Quá trình lão hóa dẫn đến giảm độ nhạy cảm của khứu giác và vị giác, suy giảm chức năng tiêu hóa và bài tiết, khiến người cao tuổi dễ mắc bệnh tiểu đường hơn và giảm khả năng đề kháng so với người trẻ tuổi.
Khi bước vào tuổi già, nhiều chức năng cơ thể suy giảm, dẫn đến nguy cơ cao mắc các bệnh tật Việc điều trị và phục hồi sức khỏe ở người cao tuổi thường kéo dài hơn so với các nhóm tuổi trẻ hơn.
- Đặc điểm về tâm lý
Những thay đổi về tâm lý, trạng thái tinh thần và sức khỏe của người cao tuổi (NCT) không chỉ do bản thân họ quyết định mà còn bị ảnh hưởng mạnh mẽ bởi môi trường xã hội, đặc biệt là môi trường văn hóa – tình cảm và môi trường gia đình Khi bước vào tuổi già, NCT thường trải qua nhiều biến đổi đáng kể.
Nhiều người cao tuổi (NCT) có thể chuyển từ trạng thái tích cực sang tiêu cực khi trải qua hội chứng về hưu, dẫn đến cảm giác buồn chán, thiếu tự tin và cảm thấy vô dụng Họ thường đối mặt với khó khăn tâm lý do nguồn thu nhập hạn chế, dễ dàng rơi vào trạng thái trầm cảm hoặc cảm thấy cô đơn NCT thường hướng về quá khứ, kể lại những kỷ niệm cho con cháu, hoặc tìm gặp bạn bè cũ để ôn lại chuyện xưa Biểu hiện tâm lý của họ thường bao gồm cảm giác bất lực, tủi thân, và nỗi sợ đối diện với cái chết.
* Đặc điểm kinh tế - xã hội
Trong giai đoạn cuối của cuộc đời, người cao tuổi (NCT) thường phải phụ thuộc vào gia đình do sự suy giảm khả năng làm việc và các bệnh tật liên quan đến tuổi già Điều này dẫn đến việc họ mất khả năng tự lập và thậm chí là khả năng nhận thức Hầu hết NCT gặp khó khăn về tài chính và phải sống dựa vào sự hỗ trợ từ người thân, cơ quan nhà nước, cộng đồng và các tổ chức từ thiện.
Trong cuộc sống gia đình, người cao tuổi (NCT) mong muốn có sự độc lập, đặc biệt là về mặt tài chính, nhưng đồng thời cũng khao khát sự gần gũi với con cháu để tránh cảm giác cô đơn và nhận được sự chăm sóc khi cần thiết.
Đời sống kinh tế xã hội ảnh hưởng lớn đến cuộc sống của người cao tuổi (NCT), khiến họ cảm thấy mất dần uy thế và quyền lực Do sức khỏe giảm sút, nhiều NCT ngại tham gia các hoạt động xã hội tập thể, và hạnh phúc của họ thường đến từ sự thanh thản trong sở thích cá nhân Quan hệ xã hội của NCT thường chỉ giới hạn trong các nhóm nhỏ như Hội người cao tuổi, Hội dưỡng sinh, hoặc các câu lạc bộ và hoạt động lễ hội Mặc dù họ tìm thấy sự mãn nguyện trong việc sum vầy bên con cháu, nhưng cũng không ít người sống trong cô đơn và cảm giác bất lực với những mối quan hệ gia đình.
* Nhu cầu của người cao tuổi
Nhu cầu là nguồn lực nội tại quan trọng, thúc đẩy hoạt động tích cực của con người Nó phản ánh trạng thái tâm lý, khi cá nhân cảm thấy cần những điều kiện nhất định để tồn tại và phát triển Từ đó, nhu cầu kích thích con người hành động tích cực để đạt được những mong muốn của mình.
Theo lý thuyết nhu cầu của Maslow, nhân viên CTXH đóng vai trò quan trọng trong việc kết nối nguồn lực và đáp ứng nhu cầu của người cao tuổi (NCT) ngày càng tốt hơn Các hoạt động hỗ trợ chăm sóc NCT được phân chia thành các lĩnh vực chính như sức khỏe, vật chất và tinh thần Trong bối cảnh kinh tế còn khó khăn, việc chăm sóc NCT chủ yếu tập trung vào những nhu cầu cơ bản như ăn uống, quần áo và duy trì mối quan hệ xã hội tích cực Tuy nhiên, khi điều kiện kinh tế cải thiện, nhu cầu của NCT sẽ mở rộng hơn, bao gồm giao tiếp, giải trí và các hoạt động tham quan du lịch.
Lý luận về quản lý ca đối với người cao tuổi
* Khái niệm quản lý ca (Quản lý ca)
Có nhiều khái niệm khác nhau về quản lý ca (QLC) Sau đây là một số định nghĩa về QLC trên thế giới:
Ballew và Mink (1996) nhấn mạnh rằng đối tượng cần trợ giúp trong quản lý ca là những người có cuộc sống không thỏa mãn hoặc không phong phú, do phải đối mặt với nhiều vấn đề và cần sự hỗ trợ đồng thời từ nhiều nguồn khác nhau.
Rapp et al (1992) nhấn mạnh rằng việc can thiệp cần hỗ trợ bệnh nhân nhận thức lại về các nguồn lực nội tại như trí tuệ, tài năng và khả năng giải quyết vấn đề Đồng thời, cần thiết lập và thương lượng các quy tắc làm việc cũng như giao tiếp giữa bệnh nhân và các nguồn lực bên ngoài, nhằm tăng cường tính liên tục, khả năng tiếp cận, tinh thần trách nhiệm và hiệu quả của các nguồn lực này.
Hiệp hội Quốc gia về Công tác Xã hội Hoa Kỳ (1992) nhấn mạnh rằng việc đánh giá nhu cầu của thân chủ và gia đình là rất quan trọng Họ đề xuất việc sắp xếp, phối hợp, giám sát và biện hộ cho một gói dịch vụ đa dạng nhằm đáp ứng những nhu cầu phức tạp của từng thân chủ cụ thể.
Quản lý trường hợp là một quá trình hợp tác nhằm đánh giá, lập kế hoạch, tạo điều kiện và biện hộ cho các phương án và dịch vụ đáp ứng nhu cầu sức khỏe của cá nhân Qua giao tiếp và sử dụng các nguồn lực sẵn có, quá trình này hướng tới việc nâng cao chất lượng và hiệu quả của kết quả sức khỏe.
QLC là một quy trình hỗ trợ trong công tác xã hội, bao gồm việc đánh giá nhu cầu của cá nhân và gia đình Quá trình này xác định, kết hợp và điều phối các nguồn lực, dịch vụ nhằm giúp đối tượng tiếp cận hiệu quả với các nguồn lực cần thiết để giải quyết vấn đề của họ.
- Khái niệm quản lý ca đối với người cao tuổi
Quản lý ca đối với người cao tuổi là một quá trình hỗ trợ từ công tác xã hội, bao gồm việc đánh giá nhu cầu của người cao tuổi và xác định, điều phối các nguồn lực, dịch vụ phù hợp Mục tiêu của quản lý ca là giúp người cao tuổi nhận biết đúng nhu cầu và vấn đề của bản thân, đồng thời đảm bảo sự phối hợp hiệu quả trong các dịch vụ hỗ trợ xã hội nhằm bảo vệ và chăm sóc lâu dài cho họ.
1.2.2 Nguyên tắc trong quản lý ca đối với người cao tuổi
Trong lĩnh vực công tác xã hội (CTXH), có nhiều nguyên tắc nghề nghiệp khác nhau, nhưng khi làm việc với người cao tuổi (NCT), cần tuân thủ một số nguyên tắc cơ bản để đảm bảo chất lượng dịch vụ và sự tôn trọng đối với đối tượng phục vụ.
Nguyên tắc chấp nhận NCT là một trong những nguyên tắc cơ bản của công tác xã hội (CTXH), giúp xóa nhòa khoảng cách giữa nhân viên CTXH và thân chủ Mỗi cá nhân, bất kể tuổi tác hay tình trạng, đều có nhân phẩm và giá trị riêng, xứng đáng được tôn trọng Nhân viên CTXH cần thể hiện thái độ tôn trọng và chấp nhận thân chủ, dù không đồng tình với hành vi hay quan điểm của họ Việc hiểu biết về đặc điểm tâm lý và sinh lý của NCT là rất quan trọng, giúp nhân viên CTXH cảm thông và tạo dựng mối quan hệ tương tác tích cực trong quá trình hỗ trợ.
Nguyên tắc tôn trọng quyền tự quyết của người cao tuổi (NCT) nhấn mạnh vai trò của nhân viên công tác xã hội (CTXH) như một chất xúc tác, hỗ trợ NCT trong việc đưa ra những quyết định phù hợp với hoàn cảnh của họ Nhân viên CTXH không được phép quyết định thay cho thân chủ, cũng như không được gây áp lực hay áp đặt ý kiến cá nhân trong quá trình lựa chọn giải pháp cho vấn đề của thân chủ NCT, với kinh nghiệm sống phong phú, là những người hiểu rõ nhất về nhu cầu và mong muốn của chính mình, do đó họ có quyền tự quyết trong mọi quyết định liên quan đến cuộc sống của họ.
Nguyên tắc tạo điều kiện cho người cao tuổi tham gia giải quyết vấn đề là rất quan trọng, vì thực tế cho thấy những khó khăn của thân chủ chỉ có thể được giải quyết hiệu quả khi có sự tham gia của họ Người cao tuổi sở hữu những trải nghiệm phong phú và kinh nghiệm quý báu tích lũy từ cuộc sống, điều này trở thành nguồn lực hữu ích trong việc giải quyết vấn đề Khi làm việc với người cao tuổi, cần chú ý đến tình trạng sức khỏe, tuổi tác và hoàn cảnh sống của họ để khuyến khích sự tham gia một cách phù hợp.
Mỗi cá nhân có nhu cầu cơ bản giống nhau, nhưng do hoàn cảnh sống và tính cách khác biệt, họ còn có những nhu cầu riêng biệt Điều này cho thấy sự cần thiết phải đảm bảo tính khác biệt trong việc đáp ứng nhu cầu của mỗi người.
Bảo mật thông tin cá nhân của người cao tuổi (NCT) là nguyên tắc quan trọng trong công tác xã hội và nhiều lĩnh vực khác Việc tôn trọng sự riêng tư và không chia sẻ thông tin của NCT khi chưa có sự đồng ý là cần thiết để xây dựng lòng tin Điều này không chỉ giúp thu thập thông tin hiệu quả mà còn hỗ trợ cho các hoạt động can thiệp trong quá trình quản lý ca Do đó, mọi thông tin liên quan đến NCT cần được giữ kín và không được tiết lộ.
1.2.3 Nhiệm vụ quản lý ca đối với người cao tuổi
1.2.3.1 Thu thập thông tin và nhu cầu của người cao tuổi
Trước khi thu thập thông tin và đánh giá nhu cầu của NCT, NVQLC cần thiết phải lập mối quan hệ đối với NCT.
Để hỗ trợ người cao tuổi (NCT) hiệu quả, nhân viên quản lý cộng đồng (NVQLC) cần gặp trực tiếp NCT nhằm tìm hiểu những khó khăn và nhu cầu của họ Việc thiết lập mối quan hệ tin cậy với NCT là rất quan trọng, giúp họ cảm thấy được tôn trọng và chấp nhận NVQLC cần thể hiện sự quan tâm và lắng nghe để NCT nhận ra rằng họ luôn được chấp nhận trong cộng đồng.
* Nguồn thu thập thông tin
Để xây dựng kế hoạch cung cấp dịch vụ hiệu quả cho người cao tuổi (NCT), cần thu thập thông tin toàn diện về họ và những người liên quan trong quá trình chăm sóc và nuôi dưỡng Các nguồn thông tin này bao gồm bản thân NCT, gia đình như anh, chị, em, ông bà, cô dì, chú bác, bạn bè ở trường học, cũng như các nhân viên chăm sóc tại Trung tâm.
* Phương pháp thu thập thông tin
- Phỏng vấn: Trao đổi qua việc đặt những câu hỏi liên quan tới mục đích của việc thu thập thông tin.
Quan sát người cao tuổi giúp thu thập thông tin quý giá về sức khỏe thể chất và tinh thần của họ, đồng thời xác thực những thông tin đã được nghe qua các kênh truyền thông khác.
- Chuyện trò: Tạo ra bầu không khí thân thiện để NCT chia sẻ các thông tin một cách thoải mái.
* Nội dung thông tin cần thu thập
- Thông tin về cá nhân của NCT
- Thông tin về gia đình (trước khi vào Trung tâm):
* Phỏng vấn thu thập thông tin:
- Ý nghĩa của phỏng vấn thu thập thông tin: Thông tin thu được chuẩn xác và có giá trị sẽ đảm bảo cho chất lượng của bản kế hoạch.
Một số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý ca đối với người cao tuổi
1.3.1 Đặc điểm của người cao tuổi
Người cao tuổi thường cảm thấy tự ti và mặc cảm về tuổi tác, sức khỏe yếu kém, dẫn đến tâm lý bi quan, chán nản và dễ cáu gắt Họ thường trải qua cảm giác cô đơn, lo âu về sức khỏe và nỗi sợ không có người chăm sóc, cũng như lo lắng về ảnh hưởng đến con cháu Thu nhập hạn chế góp phần làm gia tăng rối loạn tâm lý, khiến họ phải đối mặt với những khó khăn do chính tâm lý của mình tạo ra Nhiều người thường hồi tưởng về quá khứ và kể lại cho con cháu nghe, cảm thấy bất lực và tủi thân, có thể nói nhiều hoặc rơi vào trầm cảm, đồng thời sợ phải đối diện với cái chết Ngoài ra, sự thay đổi trong đặc điểm sinh lý cũng làm giảm khả năng giao tiếp của họ, khiến việc giao tiếp trở nên khó khăn hơn so với trước đây.
1.3.2 Yếu tố thuộc về năng lực, trình độ của nhân viên quản lý ca
Quản lý ca đối với người cao tuổi (NCT) là phương pháp cung cấp dịch vụ hiệu quả, nhằm tổ chức và hướng dẫn tiến trình trợ giúp NCT một cách toàn diện Để chuyên nghiệp hóa nghề công tác xã hội (CTXH), việc nâng cao năng lực và vai trò của nhân viên CTXH trong quản lý ca là rất cần thiết Tuy nhiên, nhân viên CTXH vẫn gặp khó khăn trong việc kết nối các nguồn lực bên ngoài với nhu cầu của NCT, như phối hợp với các cơ quan y tế, địa điểm giải trí và dịch vụ trị liệu tâm lý Hiện tại, chưa có mạng lưới dịch vụ toàn diện để đáp ứng kịp thời nhu cầu của NCT.
1.3.3 Yếu tố thuộc về năng lực đáp ứng của Trung tâm
Để đảm bảo quá trình chăm sóc và nuôi dưỡng người cao tuổi (NCT) tại Trung tâm diễn ra thuận lợi, việc trang bị đầy đủ dụng cụ y tế, dụng cụ phục hồi chức năng và các trang thiết bị khác là rất quan trọng Cơ sở vật chất tốt không chỉ tạo điều kiện cho các hoạt động chăm sóc được thực hiện hiệu quả mà còn đáp ứng đầy đủ nhu cầu của NCT.
Dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi (NCT) bao gồm phục hồi chức năng và trị liệu tâm lý tại các cơ sở y tế Chúng tôi kết nối với các tổ chức, ban ngành và đoàn thể để phát huy mọi nguồn lực nhằm cải thiện môi trường sống an toàn, đồng thời ngăn ngừa và giảm thiểu các yếu tố nguy cơ gây tổn thương cho NCT.
Về tài chính, kinh phí cho việc chăm sóc và nuôi dưỡng tại Trung tâm được đảm bảo từ ngân sách Nhà nước, bao gồm chi phí cho cơ sở vật chất, trang thiết bị và lương nhân viên Ngoài nguồn ngân sách Nhà nước, Trung tâm cũng tích cực tìm kiếm sự ủng hộ từ các tổ chức và cá nhân hảo tâm trong và ngoài nước để cải thiện cơ sở vật chất và nâng cao đời sống cho đối tượng được phục vụ, đảm bảo nguồn tài chính ổn định.
1.3.4 Yếu tố nhận thức của cộng đồng, chính quyền địa phương
CTXH là một lĩnh vực còn mới mẻ, và sự thiếu nhận thức của các cấp chính quyền địa phương về hoạt động của CTXH, đặc biệt là đối với người cao tuổi (NCT), có thể gây khó khăn trong việc đạt được sự đồng thuận và ủng hộ cho các chủ trương cũng như nguồn lực cần thiết Điều này ảnh hưởng đến quá trình phê duyệt và chỉ đạo triển khai các chương trình hỗ trợ NCT tại địa phương.
Trong xã hội hiện nay, bên cạnh những người thực sự quan tâm và yêu thương người cao tuổi (NCT), vẫn tồn tại những cá nhân chưa nhận thức đúng về vai trò của NCT, dẫn đến việc thiếu chăm sóc và kính trọng Sự thiếu quan tâm này không chỉ ảnh hưởng đến tinh thần của NCT mà còn cản trở họ tham gia vào các hoạt động và phong trào xã hội, làm giảm sự gắn kết và đóng góp của họ trong cộng đồng.
Chính quyền địa phương cần xây dựng và triển khai các hoạt động tuyên truyền nhằm nâng cao nhận thức và trách nhiệm của cộng đồng trong việc hỗ trợ người cao tuổi (NCT) Hiện tại, chưa có kế hoạch cụ thể nào được thiết lập để đảm bảo sự hỗ trợ lâu dài và hiệu quả cho NCT.
Cơ sở pháp lý về quản lý ca đối với người cao tuổi
1.4.1 Cơ sở pháp lý liên quan đến người cao tuổi
Từ khi thành lập nước Việt Nam, Đảng và Nhà nước đã chú trọng đến người cao tuổi (NCT), điều này được thể hiện rõ trong các bản Hiến pháp, như Hiến pháp năm 1946 (Điều 14) và Hiến pháp năm 1959 (Điều 32), nhấn mạnh trách nhiệm của con cái trong việc chăm sóc ông bà, cha mẹ Luật người cao tuổi, được Quốc hội khóa XII thông qua vào ngày 23/11/2009 và có hiệu lực từ 1/7/2010, thể hiện rõ truyền thống "uống nước nhớ nguồn" của xã hội, cùng với các Nghị định và Thông tư liên quan đến trợ giúp NCT.
Nghị định số 68/2008/NĐ-CP ngày 30/5/2008 của Chính phủ quy định các điều kiện, thủ tục thành lập, tổ chức, hoạt động và giải thể cơ sở bảo trợ xã hội Đồng thời, Thông tư số 07/2009/TT-BLĐTBXH ngày 30/3/2009 của Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội đã hướng dẫn thực hiện một số điều của Nghị định số 68, nhằm đảm bảo việc quản lý và phát triển các cơ sở bảo trợ xã hội hiệu quả.
- Thông tư số 04/2011/TT-BLĐTBXH ngày 25/02/2011 của Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội, quy định tiêu chuẩn chăm sóc tại các cơ sở Bảo trợ xã hội.
- Nghị định số136/2013/NĐ-CP ngày 21/ 10 /2013 của Chính phủ quy định chính sách trợ giúp xã hội đối với đối tượng bảo trợ xã hội.
1.4.2 Cơ sở pháp lý về quản lý ca đối với người cao tuổi
Quản lý ca đối với người cao tuổi (NCT) là phương pháp can thiệp quan trọng trong công tác xã hội nhằm hỗ trợ NCT và gia đình họ Phương pháp này tập trung vào việc đánh giá nhu cầu của NCT, xác định nguồn lực từ chính NCT, gia đình và cộng đồng, cũng như điều phối và kết nối các nguồn lực này Hoạt động bao gồm tổ chức thực hiện và giám sát tiến trình trợ giúp, với mục tiêu cung cấp dịch vụ an sinh xã hội để giúp NCT vượt qua những khó khăn trong cuộc sống.
TỔNG QUAN CƠ SỞ TRUNG TÂM DƯỠNG LÃO DIÊN HỒNG 15 2.1 Lịch sử hình thành
Mục đích, chức năng, nhiệm vụ của cơ sở
Trung tâm dưỡng lão Diên Hồng được thành lập với khát vọng tạo ra một Viện dưỡng lão kiểu mẫu, tập trung vào việc chăm sóc tận tâm cho người cao tuổi Tại đây, chúng tôi đồng cảm với cảm xúc và hoàn cảnh của người cao tuổi cùng gia đình, mang đến một môi trường sống vui vẻ Mục tiêu của chúng tôi là giúp người cao tuổi sống tích cực hơn, tìm lại những sở thích và đam mê đã bị lãng quên.
Tiếp nhận và quản lý người cao tuổi theo quy định pháp luật, Trung tâm cung cấp dịch vụ nuôi dưỡng, chăm sóc, điều trị và phục hồi chức năng Ngoài ra, Trung tâm cũng nhận người cao tuổi do gia đình tự nguyện gửi gắm, đảm bảo chất lượng cuộc sống và sức khỏe cho họ.
- Nuôi dưỡng, điều dưỡng, phục hồi chức năng vận động và nâng cao chất lượng đời sống tinh thần cho người cao tuổi sống tại Trung tâm.
Đánh giá định kỳ tình trạng tâm sinh lý và sức khỏe là cần thiết để xây dựng kế hoạch cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu phù hợp với nhu cầu của người cao tuổi.
Để nâng cao chất lượng chăm sóc người cao tuổi, cần thực hiện truyền thông tư vấn đến gia đình và xã hội thông qua các hoạt động tập huấn, hội thảo và sử dụng các phương tiện thông tin đại chúng Đồng thời, việc quản lý tài sản, nguồn nhân lực và tài chính của Trung tâm cũng phải tuân thủ theo quy định của pháp luật.
Nghiên cứu ứng dụng các tiến bộ khoa học và phát triển kỹ thuật nhằm nâng cao chất lượng nuôi dưỡng và điều dưỡng cho người cao tuổi là rất quan trọng Việc này không chỉ giúp cải thiện sức khỏe của họ mà còn góp phần bảo vệ và nâng cao chất lượng cuộc sống Sự kết hợp giữa khoa học và kỹ thuật trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe sẽ mang lại hiệu quả tích cực cho cộng đồng người cao tuổi.
- Hợp tác hỗ trợ đào tạo nâng cao kỹ năng nuôi dưỡng người cao tuổi cho sinh viên Cao đẳng, Đại học thuộc các mã ngành có liên quan.
Hợp tác quốc tế đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao chất lượng nghiên cứu và tổ chức hội thảo chuyên môn, đồng thời hỗ trợ đào tạo nhân viên và tạo cơ hội trao đổi chuyên gia cũng như người lao động Việc này còn giúp cung cấp trang thiết bị cần thiết để phục vụ công tác nuôi dưỡng người cao tuổi tại Trung tâm.
- Vận động và tiếp nhận sự hỗ trợ của các tổ chức, cá nhân trong và ngoài nước hỗ trợ chăm sóc người cao tuổi tại Trung tâm.
Quy mô, cơ cấu tổ chức
Hiện tại Diên Hồng có 03 cơ sở:
Chúng tôi có ba cơ sở hoạt động tại Hà Nội: Cơ sở 1 nằm tại U07 – L16 – KĐT Đô Nghĩa, Đường Tố Hữu, P Yên Nghĩa, Hà Đông; Cơ sở 2 tọa lạc ở Khu A2.3 – ô số 18 – KĐT Thanh Hà Cienco 5, Kiến Hưng, Hà Đông; và Cơ sở 3 nằm ở Số 9, ngõ 649 Lĩnh Nam, Hoàng Mai.
Nhân sự khoảng 100 CBNV, riêng Cơ sở 02 có khoảng 40 CBNV.
Tuy nhiên, nhóm sinh viên chỉ tiến hành kiến tập ở cơ sở 02.
Về NCT: Diên Hồng 2 hiện tại đang chăm sóc 107 cụ (tính đến ngày 28.02.2022)
Các cụ ở Diên Hồng sẽ được phân hóa theo tình hính sức khỏe
Tầng 1 là sức khỏe yếu hẳn ( liệt + không tự ăn uống + vệ sinh cá nhân)
Tầng 2 là các cụ khỏe, tương đối minh mẫn và tỉnh tảo
Tầng 3-4 các cụ sức khỏe yếu, ngồi xe lăn nhiều + lẫn
Tầng 5 các cụ sức khỏe yếu nhưng tương đối minh mẫn tỉnh táo
Tầng 6 các cụ Vip (ở phòng ít người hơn).
2.3.2 Về Cơ cấu tổ chức
Cơ cấu tổ chức của Trung tâm Dưỡng lão Diên Hồng bao gồm các bộ phận chính, trong đó lãnh đạo trung tâm gồm 01 Giám đốc và 01 Phó Giám đốc.
-Giám đốc là người đứng đầu Trung tâm, chịu trách nhiệm trước giám đốc Sở và pháp luật Nhà nước toàn bộ hoạt động của Trung tâm
Phó giám đốc là người hỗ trợ Giám đốc trong việc chỉ đạo các công tác được phân công và chịu trách nhiệm trước Giám đốc cũng như pháp luật về nhiệm vụ đó Khi Giám đốc vắng mặt, một phó giám đốc được ủy quyền sẽ điều hành các hoạt động của trung tâm Các phòng chuyên môn trong trung tâm bao gồm nhiều lĩnh vực khác nhau.
Khối Dịch Vụ Dùng Chung
Trung tâm dưỡng lão Diên
Trung tâm dưỡng lão Diên
Sơ đồ cơ cấu tổ chức Trung tâm Dưỡng lão Diên Hồng
Tất cả làm việc với khẩu hiệu: “ Tận tâm-Chính trực-Trách nhiệm-Đồng cảm”.
Các dịch vụ, hoạt động, dự án của trung tâm
Trung tâm Dưỡng lão Diên Hồng hiện cung cấp dịch vụ chăm sóc sau tai biến, với đội ngũ điều dưỡng viên tận tâm chăm sóc cho các cụ bà sau tai biến, đảm bảo sức khỏe và sự an toàn cho họ.
(Nguồn: Trung tâm Dưỡng Lão Diên hồng)
Tại Trung tâm Diên Hồng, chúng tôi cung cấp các phương pháp hỗ trợ phục hồi chức năng được điều chỉnh riêng biệt cho từng bệnh nhân, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe thực tế của họ.
1 Chúng tôi kiểm tra huyết áp, mạch hàng ngày và đường huyết định kỳ Từ đó xây dựng, duy trì một chế độ ăn uống hợp lý nhằm hỗ trợ tối đa cho quá trình hồi phục cũng như phòng chống tái phát tai biến.
2 Với bệnh nhân nặng không tự vận động được, chúng tôi thực hiện các biện pháp phòng chống loét, viêm phế quản, viêm đường tiết niệu rất dễ gặp khi nằm nhiều.
3 Hỗ trợ bệnh nhân tập phản xạ và cảm giác bằng các biện pháp khác nhau.
4 Luôn khích lệ tinh thần bệnh nhân, tạo tâm lý lạc quan, yêu đời Từ đó, tạo động lực rất lớn để người bệnh vượt qua những khó khăn trong quá trình tập luyện, hồi phục.
5 Bác sĩ và y sỹ đông y luôn hướng dẫn, động viên người bệnh tập luyện trên hệ thống trang thiết bị hỗ trợ phục hồi chức năng, đặc biệt chú trọng tới những nhóm cơ bị liệt, yếu.
-Dịch vụ Chăm sóc ngắn ngày
Các bà cụ đến Trung tâm chăm sóc ngắn ngày
(Nguồn: Trung tâm Dưỡng Lão Diên hồng)
Trong những trường hợp gia đình bận rộn hoặc đi xa, việc tìm nơi chăm sóc cho bố, mẹ hoặc ông bà là rất cần thiết Trung tâm dưỡng lão Diên Hồng là lựa chọn đáng tin cậy, cung cấp chế độ chăm sóc đầy đủ cho người cao tuổi, bao gồm ăn uống, nghỉ ngơi, giải trí và chăm sóc y tế Khi ở đây, các cụ không chỉ được chăm sóc tận tình mà còn có cơ hội giao lưu với những người bạn cùng tuổi, giúp tinh thần trở nên vui vẻ và thoải mái hơn.
-Dịch vụ Chăm sóc dài ngày/bán trú:
Trung tâm dưỡng lão Diên Hồng cung cấp dịch vụ chăm sóc bán trú với cơ sở vật chất tiện nghi và dịch vụ y tế hoàn hảo, đảm bảo sự an toàn và chăm sóc tận tình cho các cụ Người thân có thể yên tâm làm việc và học tập, trong khi các cụ có cơ hội giao lưu, tâm sự với bạn già cùng lứa tuổi, giúp giảm bớt nỗi cô đơn trong tuổi xế chiều.
Trung tâm dưỡng lão Diên Hồng cung cấp dịch vụ chăm sóc dài ngày (nội trú) và bán trú (sáng đến, chiều về) với trang thiết bị hiện đại Đội ngũ chuyên gia y tế, điều dưỡng và nhân viên chăm sóc tận tâm, giàu kinh nghiệm sẽ hỗ trợ con cháu thực hiện tốt bổn phận của mình, đảm bảo "vuông tròn chữ hiếu" đối với bố mẹ và ông bà.
-Chế độ sinh hoạt tại trung tâm
Tại viện dưỡng lão Diên Hồng, chế độ sinh hoạt của các cụ được thiết kế bởi các chuyên gia và bác sĩ, với lịch trình hợp lý nhằm đảm bảo các cụ luôn được vận động, nghỉ ngơi và sinh hoạt đúng giờ, từ đó duy trì sức khỏe tốt nhất.
Thời gian hoạt động hàng ngày diễn ra từ 5h30 đến 22h, bao gồm các hoạt động như ăn uống, vệ sinh cá nhân, kiểm tra sức khỏe, giải trí, thư giãn, điều trị xoa bóp và bấm huyệt, cũng như thời gian tự do nghỉ ngơi.
-Các chế độ ăn uống, sinh hoạt, vui chơi giải trí của trung tâm gồm:
Chế độ ăn uống cho người cao tuổi cần được tư vấn kỹ lưỡng bởi các bác sĩ và chuyên gia sức khỏe, đảm bảo thời gian và dinh dưỡng hợp lý Một ngày nên bao gồm 4 bữa ăn: bữa sáng, bữa trưa, bữa nhẹ vào lúc 2h chiều và bữa tối, với khoảng cách giữa các bữa ăn hợp lý Tỷ lệ các thành phần dinh dưỡng cần đầy đủ, dễ tiêu hóa và phù hợp với thể trạng cũng như tình hình bệnh của từng người.
Giấc ngủ đóng vai trò quan trọng trong việc phục hồi sức khỏe cho người lớn tuổi, giúp tái tạo và sửa chữa các mô bào bị tổn thương Tại trung tâm, chúng tôi thiết lập giờ ngủ nghỉ hợp lý cho các cụ, đồng thời đảm bảo phòng ngủ luôn sạch sẽ, thoáng khí và yên tĩnh, tạo điều kiện thuận lợi cho giấc ngủ sâu và đủ giấc.
Chăm sóc y tế sức khỏe cho người cao tuổi là một vấn đề quan trọng, đặc biệt là đối với những người mắc bệnh mãn tính Việc kiểm tra sức khỏe được thực hiện thường xuyên, bao gồm cả việc kiểm tra huyết áp hàng ngày Các hộ lý và chuyên viên chăm sóc sức khỏe tại trung tâm đảm bảo rằng người cao tuổi nhận đúng liều lượng và thời gian thuốc điều trị hàng ngày Hằng năm, trung tâm phối hợp với Bệnh viện Đa khoa Hà Đông tổ chức khám định kỳ để theo dõi tình trạng sức khỏe của các cụ Những trường hợp nặng sẽ được chuyển lên bệnh viện lớn để được điều trị kịp thời Ngoài ra, trung tâm còn cung cấp dịch vụ công tác xã hội và quản lý bệnh nhân 24/24, nhằm đảm bảo sự chăm sóc và quản lý tốt nhất cho các thân chủ.
Tại trung tâm, các cụ được tham gia vào nhiều hoạt động giải trí phong phú như sinh hoạt chung, thư giãn, đọc sách, làm thơ, vẽ tranh và hát karaoke Những hoạt động này không chỉ giúp các cụ giải trí mà còn tạo cơ hội để trò chuyện với bạn bè cùng tuổi, mang lại niềm vui và sự thoải mái cho các cụ.
Hiện tại các dịch vụ cơ bản trên được Trung tâm niêm yết theo bảng giá dịch vụ chăm sóc người cao tuổi sau:
* Từ 1/1/2021, phí cơ bản phòng chăm sóc đặc biệt và phòng ngủ 6 – 8 giường tại cơ sở 1 và cơ sở 2 sẽ tăng lên là 7.500.000đ
Phí cơ bản phòng chăm sóc đặc biệt và phòng 5 người tại cơ sở 3 là 8.000.000đ.
Nguồn lực của trung tâm
Hiện nay, hơn 90% kinh phí hoạt động của Trung tâm chủ yếu đến từ chi phí do gia đình của người cao tuổi chi trả Nguồn ngân sách chính để duy trì hoạt động của trung tâm là từ doanh thu kinh doanh.
Để nâng cao hiệu quả hoạt động và đảm bảo điều kiện sinh hoạt tốt nhất cho người cao tuổi, Trung tâm đã xin hỗ trợ chi phí từ Nhà nước theo quy định hiện hành và huy động thêm nguồn lực từ các cá nhân, đội tình nguyện, nhà hảo tâm, cũng như các tổ chức doanh nghiệp Hằng năm, Trung tâm tiếp nhận sự hỗ trợ từ các đoàn tình nguyện và doanh nghiệp, với các hoạt động như trao quà, tặng ghế đá, bàn học và trang thiết bị, góp phần hoàn thiện hệ thống cơ sở vật chất cho Trung tâm.
Một số khó khăn mà trung tâm đang đối mặt
Hiện nay, một số chi phí thiết yếu mà Trung tâm phải chi trả đang gặp nhiều khó khăn như:
Diên Hồng 2, một doanh nghiệp trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe người cao tuổi và hoạt động theo hình thức bảo trợ xã hội, đang phải chịu chi phí điện cao hơn bình thường Nguyên nhân là do hệ thống cơ sở hạ tầng trong khu vực chưa đồng bộ, buộc Diên Hồng phải sử dụng điện qua bên thứ ba là KĐT Thanh Hà Cienco 5.
Diên Hồng hiện đang sử dụng hệ thống nước sông Đà để cung cấp nước an toàn Để đảm bảo chất lượng nước, địa phương đã tự lắp đặt hai hệ thống lọc nước riêng biệt: một cho nước uống và một cho nước sinh hoạt.
Hiện nay, các viện dưỡng lão tư nhân nhận được nhiều hỗ trợ từ nhà nước về mặt chính sách, dẫn đến chi phí mà người cao tuổi phải trả thường cao hơn so với mức thu nhập bình quân Tuy nhiên, Diên Hồng là một trong những viện dưỡng lão có mức chi phí thấp hơn so với các cơ sở khác.
Trong bối cảnh đại dịch Covid-19 có một số vấn để nổi lên gây ảnh hưởng lớn đến chất lượng hoạt động chăm sức khỏe tại Trung tâm như:
Trong bối cảnh dịch bệnh Covid-19 diễn biến phức tạp, người cao tuổi (NCT) phải hạn chế việc về nhà và thời gian thăm hỏi từ người thân cũng rất ngắn Điều này dẫn đến sự lo lắng và nỗi nhớ nhà, nhớ con cháu ngày càng gia tăng NCT không chỉ lo lắng cho sức khỏe của con cháu ở nhà mà còn cảm thấy cô đơn hơn khi không có cơ hội gặp gỡ người thân tại trung tâm.
Nguồn lực nhân viên công tác xã hội tại trung tâm hiện đang hạn chế, dẫn đến việc chưa thể lắng nghe đầy đủ tâm tư nguyện vọng của người cao tuổi Điều này cũng ảnh hưởng đến khả năng can thiệp kịp thời đối với một số tình huống cần thiết.
Thế mạnh của Trung tâm
Trung tâm Dưỡng lão Diên Hồng nổi bật giữa các cơ sở chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi nhờ những ưu điểm vượt trội như dịch vụ chăm sóc tận tâm, đội ngũ nhân viên chuyên nghiệp và môi trường sống thoải mái, an toàn.
Diên Hồng mang đến dịch vụ chăm sóc người già với nhiều năm kinh nghiệm, tạo ra một môi trường vui vẻ và thoải mái, giúp người cao tuổi tự do thực hiện những sở thích của mình như ở nhà Đội ngũ điều dưỡng viên tại đây không chỉ chuyên nghiệp mà còn tràn đầy tình yêu thương và trách nhiệm, luôn chăm sóc và yêu quý người cao tuổi bằng cả tấm lòng.
Cơ sở vật chất của chúng tôi được thiết kế tiện nghi và an toàn, với không gian thoáng mát và phân khu riêng biệt Địa điểm thuận tiện giúp gia đình dễ dàng đến thăm, mang lại sự thoải mái và an tâm cho mọi người.
So sánh Trung tâm Diên hồng so với một số trung tâm khác
Trung tâm Diên Hồng tại Hà Nội, tương tự như các trung tâm hỗ trợ người cao tuổi khác, cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho NCT Tuy nhiên, điểm khác biệt của Diên Hồng là hoạt động theo mô hình kinh doanh tư nhân, tự chủ tài chính, không phụ thuộc vào sự bảo trợ của Nhà nước Điều này cho phép trung tâm cung cấp dịch vụ tốt hơn so với các bệnh viện hoặc trung tâm phục hồi tai biến, mang lại nhiều lợi ích cho người cao tuổi.
1 Không cần người nhà hoặc thuê người đến chăm sóc Diên Hồng chăm sóc và hỗ trợ phục hồi bệnh nhân sau tai biến toàn bộ.
2 Ngoài chế độ tập luyện Diên Hồng còn chú trọng đến chế độ ăn uống của người bệnh.
3 Cơ sở tài chính và cơ sở vật chất, hệ thống nhân sự của TTDLDH được đánh giá cao,chất lượng, có tiềm lực tài chính mạnh.
PHÂN TÍCH DỊCH VỤ QUẢN LÝ CA TẠI TRUNG TÂM
Mô tả trường hợp thân chủ
Bà Tr., sinh năm 1940, là một người khuyết tật về tay và cột sống, sức khỏe yếu và không có khả năng lao động Sau khi nghỉ hưu, bà trở về sống cùng gia đình nhưng do các con bận rộn không có thời gian chăm sóc, bà đã được đưa vào Trung tâm Dưỡng lão Diên Hồng Bà Tr mắc nhiều bệnh nền như tiểu đường, suy thận giai đoạn 3, gout, suy tim, viêm liệt tuyến, viêm bàng quang, và có dấu hiệu của tai biến, đi lại chậm, lẫn tuổi già, cùng với tình trạng rạn khớp bả vai.
Tại Trung tâm, bà Tr luôn tỏ ra thân thiện với mọi người, nhưng đôi khi bà cảm thấy buồn và khao khát được về thăm gia đình, đặc biệt là để biết tình hình sức khỏe của mẹ Bà cũng mong muốn học hỏi thêm kiến thức để tự chăm sóc sức khỏe cho bản thân Các điều dưỡng viên cho biết, trong bối cảnh dịch bệnh và việc phải dãn cách xã hội, bà Tr đã gặp phải một số vấn đề tâm lý.
- Lúc nào cũng mong muốn được về nhà nhưng gia đình không đủ điều kiện.
- Nhiều khi nóng tính, không kiểm soát được hành vi, lúc mất kiểm soát có thể có hành vi dùng gập đánh người khác.
- Thường xuyên bỏ bữa gây ảnh hưởng sức khỏe.
Tiến trình Quản lý ca hỗ trợ thân chủ tại Trung tâm Diên Hồng
Trung tâm Dưỡng Lão Diên Hồng không chỉ cung cấp dịch vụ chăm sóc bán trú dài ngày mà còn thiết kế quy trình quản lý ca riêng biệt cho từng thân chủ, nhằm hỗ trợ giải quyết những vấn đề cá nhân của người cao tuổi Đối với bà Tr, nhân viên công tác xã hội đã tham gia vào việc thiết kế và thực hiện quy trình quản lý ca dưới sự hướng dẫn và giám sát của các quản lý tại trung tâm Dưới đây là mô tả chi tiết về cách thức quản lý ca mà Trung tâm Dưỡng Lão Diên Hồng áp dụng cho bà Tr.
Mục đích của nghiên cứu là xác định những điểm mạnh và điểm yếu của đối tượng, từ đó xây dựng kế hoạch hỗ trợ phù hợp Nhân viên quản lý cộng đồng (NVQLC) đã tiếp cận bà Tr thông qua các buổi trò chuyện tại phòng ở của bà Quá trình gặp gỡ này đã giúp NVQLC thu thập thông tin quan trọng cần thiết cho việc lập kế hoạch hỗ trợ.
- Làm rõ mức độ vấn đề mà bà Tr đang gặp phải.
Để giải quyết vấn đề khó khăn của bà, cần xác định kế hoạch thực hiện và hỗ trợ bà trong quá trình thực hiện kế hoạch đó Nhân viên quản lý cần thực hiện các yêu cầu cần thiết để đạt được những mục tiêu đã đề ra.
+ Thu thập thông tin về TC
+ Xác định những nhu cầu của TC mà có thể quan tâm và giải quyết ngay trước mắt. + Chuẩn bị giải quyết những nhu cầu này.
+ Xác định những điểm mạnh của TC.
+ Cung cấp thông tin và cách thức, phương pháp can thiệp.
Các khía cạnh đánh giá:
Dựa trên thông tin ban đầu từ hội người cao tuổi, tôi đã quyết định xác minh thông tin qua việc vãng gia Sau khi nhận được sự cho phép từ Ban lãnh đạo Trung tâm Dưỡng lão Diên Hồng và sự đồng ý của thân chủ, tôi tiến hành can thiệp cho bà TR Tôi đã sử dụng công cụ họp trực tuyến để trò chuyện với thân chủ, thu thập thông tin nhằm xây dựng bức tranh tổng quát về hoàn cảnh của bà Qua đó, chúng tôi cùng nhau nhận diện vấn đề và tìm ra biện pháp giải quyết thích hợp.
-Thông tin về thân chủ
Bà Tr, 82 tuổi, sau khi chồng mất hai năm, sức khỏe bà đã yếu đi và cuộc sống trở nên đơn điệu khi phải chuyển đến sống cùng con trai và hai cháu Từng là một giáo viên tâm huyết, bà giờ chỉ quanh quẩn ở nhà, cảm thấy vô dụng khi không còn chăm lo cho gia đình Sự thiếu thốn trong giao tiếp và hoạt động khiến bà rơi vào trạng thái trầm cảm, thường xuyên cáu gắt và ít chia sẻ với người thân Việc bạn bè lâm bệnh nặng càng làm bà cảm nhận rõ rệt sự cô đơn và lo lắng về tuổi già Những sở thích trước đây như dạy học và tham gia hoạt động xã hội đã ngừng lại, dẫn đến tình trạng mất ngủ và suy nhược cơ thể, cùng với dấu hiệu của bệnh Alzheimer.
- Những thông tin khác trên cơ sở đời sống của thân chủ
Gia đình bà hiện có ba người con đã lập gia đình và có cháu Bà sống cùng con trai cả và hai cháu nội trong một ngôi nhà Gia đình thường bận rộn với công việc, chỉ có thời gian quây quần vào buổi tối và cuối tuần Thu nhập của vợ chồng con trai bà khá ổn, đủ để lo cho con cái ăn học và chi tiêu sinh hoạt hàng ngày.
Người con trai thứ hai, đã chuyển lên Đà Lạt từ năm 1995 do điều kiện làm ăn, vẫn thường xuyên đưa gia đình lên thăm cụ ở Hà Nội Mặc dù là người con có khả năng chăm sóc cụ tốt nhất, gia đình đã nhiều lần đề nghị rước cụ về sống cùng, nhưng cụ vẫn từ chối với nhiều lý do khác nhau.
Cô con gái út của bà đã kết hôn và chuyển về Quảng Nam cách đây 10 năm để công tác gần gia đình Kể từ đó, bà chỉ gặp cô vào vài dịp Tết hoặc đám giỗ của cha Tuy xa cách, cô thường xuyên gọi điện thăm hỏi và động viên bà, cho thấy mối liên hệ gắn bó giữa hai người Bà cảm nhận được sự quan tâm của Út qua những cuộc trò chuyện điện thoại, dù chỉ là từ xa.
Bà đã trải qua nỗi đau lớn nhất trong đời khi chồng bà qua đời cách đây 12 năm Sau sự mất mát này, bà đã phải đối mặt với những cơn đau ốm kéo dài trong nhiều tuần Tuy nhiên, nhờ sự quan tâm và động viên từ con cái cùng đồng nghiệp, bà đã dần hồi phục và trở lại làm việc.
Trước khi nghỉ hưu, bà là một giáo viên cấp 3 tại một trường dân lập nhỏ trong thành phố, nơi bà luôn tận tâm với nghề dạy học Hằng ngày, bà đều đặn đi dạy vào buổi sáng và trở về vào buổi chiều, sống trọn niềm đam mê với sự nghiệp giáo dục của mình.
"Bà chia sẻ rằng trong căn nhà nhỏ của mình, khi chồng còn sống, dù không đầy đủ như khi sống cùng con cái, bà vẫn luôn ước ao được trở lại những ngày tháng ấm áp đó."
Bà đã xin phép tiếp tục cống hiến cho trường dân lập mặc dù đã quá tuổi nghỉ hưu, và nhà trường đã chấp nhận yêu cầu của bà Tuy nhiên, sau khi chồng bà qua đời vào tháng 7/2010, cú sốc này đã ảnh hưởng sâu sắc đến cuộc sống của bà, dẫn đến quyết định nghỉ hưu về nhà.
* Hành vi ứng xử tâm lý xã hội
Bà từng là một nhà giáo mẫu mực, được kính trọng bởi mọi người nhờ vào hành vi và ứng xử của mình Trong thời gian công tác tại trường, bà nhận được sự yêu quý từ học sinh nhờ sự quan tâm và động viên tận tình Bà cũng được đồng nghiệp và ban giám hiệu tin tưởng lớn trong công việc Ngoài môi trường làm việc, bà duy trì mối quan hệ tốt với hàng xóm và con cái trong gia đình, thể hiện một cuộc sống hòa đồng và đáng quý.
*Tham gia các hoạt động xã hội
Là một nhà giáo tận tâm, bà không chỉ chú trọng vào giảng dạy mà còn tích cực tham gia vào công tác giáo dục thế hệ trẻ và các phong trào của công đoàn trường Ngoài ra, bà còn hỗ trợ hội phụ nữ trong việc tổ chức các hoạt động vận động quần chúng nhằm thực hiện các chính sách của nhà nước.
* Hoạt động mang tính tôn giáo
Vào cuối tuần, bà thường đến chùa cùng bạn bè để tìm kiếm sự bình yên tâm hồn sau những ngày làm việc căng thẳng, nơi đây mang lại cho bà cảm giác an toàn Tuy nhiên, sau khi có quyết định quy hoạch đất xây dựng khu chung cư, cuộc sống của bà đã thay đổi khi phải rời xa nơi gắn bó lâu năm để sống cùng con cái Sự chuyển mình này không chỉ khiến bà mất đi những mối quan hệ quen thuộc, mà còn ảnh hưởng sâu sắc đến đời sống tinh thần và tâm lý của bà.
Đánh giá những điều làm được và chưa làm được
Dịch Covid-19 đã gây ra nhiều khó khăn trong việc thực hiện kế hoạch can thiệp cho thân chủ của nhân viên công tác xã hội Sau gần hai tháng làm việc cùng nhân viên Trung tâm Dịch vụ Lao động và Hỗ trợ, tôi đã học hỏi được nhiều bài học thực tiễn quý giá từ việc xây dựng và thực hiện kế hoạch trợ giúp cho một ca vấn đề cụ thể Nhìn lại quá trình làm việc với bà Tr và Trung tâm Dưỡng Lão Diên Hồng, tôi nhận thấy có những thành công nhất định, nhưng vẫn tồn tại nhiều khó khăn và hạn chế cần khắc phục.
3.3.1 Những điều đã làm được
+ Làm quen được với địa bàn kiến tập, tạo mối quan hệ gần gũi, thân thiết với mọi người tại Trung tâm.
Hỗ trợ Trung tâm trong việc tổ chức các chương trình vui chơi thể thao và văn nghệ dành cho người cao tuổi, đồng thời tạo điều kiện cho việc trao đổi và học hỏi kinh nghiệm từ các huấn viên.
+ Vận dụng những kiến thức và kỹ năng đã được học vào giải quyết vấn đề cho một thân chủ cụ thể.
Tạo ra sự thay đổi tâm lý tích cực cho bà Tr là điều quan trọng, giúp bà trở nên vui vẻ hơn và chấp nhận hoàn cảnh hiện tại Qua đó, bà cũng sẽ biết yêu thương mọi người xung quanh, giảm bớt sự cáu gắt và cải thiện mối quan hệ với những người khác.
3.3.2 Những điều chưa làm được
+ Chưa có đầy đủ kiến thức, kỹ năng và kinh nghiệm để trợ giúp một đối tượng thân chủ một cách hiệu quả và chuyên nghiệp.
+ Do bối cảnh dịch bệnh nên hình thức trợ giúp chủ yếu là Online nên NVCTXH chưa có nhiều cơ hội gặp gỡ trực tiếp với thân chủ.
Dịch bệnh bùng phát mạnh mẽ đã gây ra nhiều khó khăn cho Trung tâm trong việc tổ chức các cuộc gặp gỡ trực tiếp giữa thân chủ và người nhà, làm tăng thêm nỗi nhớ gia đình của các cụ.
Bà Tr đôi khi vẫn mất kiểm soát hành vi và có xu hướng đánh đập người khác Ngoài ra, nhu cầu gặp gỡ trực tiếp với người thân trong gia đình của bà vẫn chưa được đáp ứng.
3.3.3 Nguyên nhân và bài học kinh nghiệm
-Mối liên hệ giữa kiến thức lý thuyết và thực tế:
Sau khi hoàn thành khóa thực tập tại Trung tâm, sinh viên nhận thấy rằng kiến thức lý thuyết đóng vai trò quan trọng trong việc áp dụng vào thực tế Mối liên hệ giữa lý thuyết và thực hành là tương tác qua lại; chỉ khi có kiến thức lý thuyết, sinh viên mới có thể làm việc hiệu quả với thân chủ, xác định vấn đề và xây dựng kế hoạch can thiệp phù hợp Kiến thức lý thuyết không chỉ là nền tảng mà còn là cơ sở vững chắc để sinh viên thực hiện can thiệp cho từng trường hợp cụ thể.
Việc áp dụng kiến thức lý thuyết vào thực tế không thể diễn ra một cách máy móc; thực hành là yếu tố quan trọng giúp sinh viên củng cố kiến thức đã học Để can thiệp hiệu quả, sinh viên cần kết hợp kiến thức lý thuyết với các kỹ năng cần thiết nhằm tiếp cận và làm việc với thân chủ, cùng nhau giải quyết vấn đề Do đó, sinh viên cần nỗ lực học tập, tìm kiếm tài liệu và rèn luyện kỹ năng để vững vàng trong kiến thức, từ đó thực hiện can thiệp thực tế một cách hiệu quả.
-Tiếp cận cơ sở(cán bộ, kiếm huấn viên, thân chủ, cộng đồng liên quan )
Trong đợt kiến tập này, sinh viên nhận thức được tầm quan trọng của việc xây dựng mối quan hệ với thân chủ, cán bộ Trung tâm và kiểm huấn viên Để tạo ấn tượng tốt ban đầu, cần thể hiện thái độ lịch sự, lắng nghe chăm chú, có tinh thần ham học hỏi và sẵn sàng hành động, từ đó giúp đạt được sự tin tưởng và thoải mái từ người đối diện.
Để tiếp cận thân chủ hiệu quả, sinh viên cần thể hiện thái độ kiên nhẫn và chăm chỉ, đồng thời xây dựng niềm tin để thân chủ cảm thấy thoải mái khi chia sẻ Việc giao tiếp nhẹ nhàng và thân thiện sẽ giúp thân chủ cởi mở hơn Ngoài ra, sinh viên cũng nên khuyến khích thân chủ tham gia vào các hoạt động cộng đồng để tăng cường sự kết nối và gắn bó.
Để tiếp cận cơ sở một cách hiệu quả, sinh viên cần phát huy những kỹ năng quan trọng như kỹ năng giao tiếp và kỹ năng hoạt náo Ngoài ra, sự khéo léo và linh hoạt trong việc tương tác với từng đối tượng trong các hoàn cảnh khác nhau cũng rất cần thiết.
-Lập kế hoạch và thực hiện kế hoạch
Sau khi tham gia kiến tập, sinh viên nhận ra rằng để lập kế hoạch và thực hiện hiệu quả, cần xác định rõ vấn đề và nhu cầu của thân chủ Việc này giúp ưu tiên các vấn đề quan trọng, từ đó thu thập thông tin và phân tích nguyên nhân cũng như ảnh hưởng đến thân chủ Lập kế hoạch khoa học và đúng hướng đòi hỏi sự tập trung vào mục tiêu và thực hiện các hoạt động cụ thể Trong quá trình thực hiện, sinh viên cần ghi chép sự thay đổi của thân chủ và khuyến khích họ khi gặp khó khăn Đồng thời, việc điều chỉnh các hoạt động can thiệp cho phù hợp với thân chủ là rất quan trọng để nâng cao hiệu quả của kế hoạch.
-Giải quyết khó khăn, nhất là trong tình trạng phải kiến tập hình thức online
Trong quá trình kiến tập, sinh viên phải đối mặt với nhiều khó khăn do dịch bệnh bùng phát và kéo dài Để vượt qua những thử thách này, sinh viên cần duy trì thái độ bình tĩnh, phân tích tình hình và tìm hiểu nguyên nhân gốc rễ của vấn đề Bên cạnh đó, việc kêu gọi sự hỗ trợ từ những người xung quanh cũng rất quan trọng để giải quyết khó khăn một cách hiệu quả hơn.
