BIỂU ĐỒ DẠNG SÓNG MÁY THỞ BS HUỲNH THỊ THU HIỀN Biểu đồ dạng sóng gì?  Đồ thị biểu diễn hoạt động nhịp thở học mà máy thở cung cấp cho BN qua thông số:  Áp suất đường thở  Tốc độ dòng khí (lưu lượng)  Thể tích khí  Có hai loại biểu đồ chủ yếu  Biểu đồ đơn (scalars)  Biểu đồ vịng - tương quan (loops) Có loại biểu đồ ?  Biểu đồ đơn (scalars): biến thiên theo thời gian  Áp suất (pressure waveform)  Dịng khí (flow waveform)  Thể tích (volume waveform)  Biểu đồ vòng (loops): tương quan hai yếu tố  Áp suất - thể tích (pressure - volume loops)  Dịng - thể tích (flow - volume loops) Biểu đồ đơn theo thời gian ? TI Paw cmH2O TE giây giây giây V LPM - V ml Biểu đồ vịng – tương quan ? Lưu lượng Thể tích 0.6 Thở vào Thở 0.4 0.2 Thể tích Thở vào Áp suất 20 20 40 Tương quan Thể tích – Áp suất Thở Tương quan Lưu lượng – Thể tích Biểu đồ dạng sóng đơn theo thời gian  Áp suất (pressure waveform)  Lưu lượng (flow waveform)  Thể tích (volume waveform) Biểu đồ Áp suất - Thời gian (các loại áp suất đường thở) TE (Thở ra) TI (Thở vào) cmH2O PPeak 30 A C B (Áp lực đỉnh) Pplateau (Áp lực bình nguyên) Paw PEEP Áp lực đường thở thơng khí thể tích -10 giây Biểu đồ Áp suất - Thời gian ứng dụng ?  Nhận biết:  Các áp suất đường thở  Nhịp thở bắt buộc hay trợ giúp phương thức (mode) thở  Có dị khí máy yếu  giúp điều chỉnh PeakFlow  Có đói dịng VCV  Đánh giá:  Công khởi động nhịp thở  Thời gian cài đặt xác  Đo thơng số học phổi tĩnh:  auto-PEEP  Pplateau Biểu đồ Áp suất - Thời gian Phương thức (mode) thở gì? 30 30 PI P Paw aw cmH2O cmH2O giây giây -10 VCV -10 PCV Biểu đồ Áp suất - Thời gian Phương thức (mode) thở gì? 30 30 PI P P aw cmH2O aw cmH2O giây -10 CPAP giây -10 PSV ...  D: không đủ TE Biểu đồ Áp suất - Thời gian Điều chỉnh PeakFlow  Trong VCV  Thiếu dịng (A): tho? ??i, khơng phẳng  Thừa dòng (B): dốc Biểu đồ Áp suất - Thời gian Phát đói dịng VCV Đủ dịng Đói