K K ỹ ỹ thu thu ậ ậ t t ch ch ụ ụ p p MRI MRI v v ú ú Thu Thu Ha DAO Ha DAO - - Alain LUCIANI Alain LUCIANI – – Alain RAHMOUNI Alain RAHMOUNI Diplôme d ’Université d’IRM en Pratique Clinique Université Paris Val de Marne - Paris XII Techniques d'IRM Mammaire Đ Đ ặ ặ t t v v ấ ấ n n đ đ ề ề   Ch Ch ụ ụ p p MRI l MRI l ầ ầ n n đ đ ầ ầ u u tiên tiên 1970 1970   Th Th ờ ờ i i gian gian đ đ ầ ầ u u chưa chưa đ đ ư ư ợ ợ c c á á p p d d ụ ụ ng ng nhi nhi ề ề u u   S S ử ử d d ụ ụ ng ng ch ch ấ ấ t t c c ả ả n n quang quang 1985; 1985; Heywang Heywang v v à à al. al.   Ph Ph á á t t tri tri ể ể n n trong trong vi vi ệ ệ c c ứ ứ ng ng d d ụ ụ ng ng IRM IRM Sử dụng rộng rãi ? Techniques d'IRM Mammaire Đ Đ ặ ặ t t v v ấ ấ n n đ đ ề ề   Liên Liên quan quan k k ỹ ỹ thu thu ậ ậ t t   Gi Gi ả ả i i th th í í ch ch k k ế ế t t qu qu ả ả Techniques d'IRM Mammaire Pr Pr é é - - Requis K Requis K ỹ ỹ thu thu ậ ậ t t : :   1. 1. Th Th ấ ấ y y t t ổ ổ n n thương thương   2. 2. Phân Phân t t í í ch ch đ đ ặ ặ c c đi đi ể ể m m c c ủ ủ a a t t ổ ổ n n thương thương Techniques d'IRM Mammaire Xem Xem chi ti chi ti ế ế t t   Đ Đ ộ ộ phân phân gi gi ả ả i i theo theo không không gian gian – – H H ì ì nh nh th th á á i i h h ọ ọ c c : : • • Đ Đ ậ ậ m m đ đ ộ ộ không không đ đ ố ố i i x x ứ ứ ng ng • • Vôi Vôi h h ó ó a a vi vi th th ể ể ? ? • • N N ố ố t t v v à à i i mm ? mm ? Techniques d'IRM Mammaire Xem Xem t t ổ ổ n n thương thương : : tăng tăng sinh sinh m m ạ ạ ch ch m m á á u u • Độ phân giải theo theo th th ờ ờ i i gian gian • • T T í í nh nh ch ch ấ ấ t t b b ắ ắ t t thu thu ố ố c c tương tương ph ph ả ả n n Techniques d'IRM Mammaire Xem Xem v v à à Phân Phân t t í í ch ch t t ổ ổ n n thương thương   ANTENNES ANTENNES   TƯ TH TƯ TH Ế Ế   CHU CHU Ỗ Ỗ i i XUNG XUNG Techniques d'IRM Mammaire Antennes s Antennes s ử ử d d ụ ụ ng ng trong trong MRI MRI v v ú ú : : • Antennes bề mặt • HAI vú • Tư thế gần antennes nhất • Trường khảosát32cm / Ma trận 192*256 A. Antennes B. Tư thế C. Chuỗixung Techniques d'IRM Mammaire Antennes s Antennes s ử ử d d ụ ụ ng ng trong trong MRI MRI v v ú ú Câu Câu h h ỏ ỏ i i : 1 : 1 hay hay 2 2 v v ú ú ? ? A. Antennes B. Tư thế C. Chuỗixung -Kỹ thuậttừ trường cao/thấp -Khuynh độ -Tầnsuấtcủa antennes 2 bên Techniques d'IRM Mammaire Antennes s Antennes s ử ử d d ụ ụ ng ng trong trong MRI MRI v v ú ú : : Câu Câu h h ỏ ỏ i i : : Ả Ả nh nh gi gi ả ả do c do c ử ử đ đ ộ ộ ng ng ( ( liên liên quan quan đ đ ế ế n n tim tim ) ? ) ? A. Antennes B. Tư thế C. Chuỗixung -Nhịptim? -Dãi băng présaturation ? - Mã hóa phase / tầnsuất [...]... máu Rehaussement • bắt thuốc cản quang nhiều nhất : ≤ 1 phút 1 min • => chuỗi xung NHANH / LẶP LẠI NHIỀU LẦN Chuỗi xung ECHO DE GRADIENT T1 Techniques d'IRM Mammaire A Antennes B Tư thế C Chuỗi xung Dynamiques Chuỗi xung Dynamiques : Chuỗi xung ECHO DE GRADIENT T1 Mục đích = theo dõi độ bắt thuốc cản quang của khối u ENH(%) = => theo dõi >= 5 phút 1 2 3 4 5 6 7 8 Techniques d'IRM Mammaire Rehaussement... IV+ (SI post− injection − SI pré− injection ) SI pré− injection Chuỗi xung ECHO DE GRADIENT T1 T1 1 Post Gadolinium 2’ 3’ 4’ 5’ 6’ Techniques d'IRM Mammaire Chuỗi xung Dynamiques : A Antennes B Tư thế C Chuỗi xung Dynamiques Sự bắt thuốc cản quang : • Gadolinium = chất thuận từ = « Agent T1 » • mỡ = mô ở T1 ngắn => trắng / trắng • Nếu vú có mật độ mỡ chiếm ưu thế : xóa mỡ Nếu vú có mật độ mô tuyến... Chuỗi xung Dynamiques : Độ bắt thuốc Techniques d'IRM Mammaire A Antennes B Tư thế C Chuỗi xung Dynamiques A Antennes B Tư thế C Chuỗi xung Độ bắt thuốc Trong thực tế: • Kỹ thuật xóa nền Rehaussement • Protocole xóa nền : 2 -1 ,3 -1 7 -1 Techniques d'IRM Mammaire A Antennes B Tư thế C Chuỗi xung Độ bắt thuốc Trong thực tế: • Định vị nơi muốn khảo sát (ROI) • Tham khảo mạch máu • Mô tuyến bình thường •...Antennes sử dụng trong MRI vú A Antennes B Tư thế C Chuỗi xung Câu hỏi : • Nơi đặt mã hóa của phase ? Techniques d'IRM Mammaire Antennes sử dụng trong MRI vú A Antennes B Tư thế C Chuỗi xung Câu hỏi : • Nơi đặt mã hóa của phase ? - Ảnh giả do cử động +++ - Hướng của mã hóa phase - Đặt phase theo chiều từ (P) sang (T) Techniques d'IRM Mammaire Antennes sử dụng trong MRI vú A Antennes B Tư thế C... Nếu vú có mật độ mô tuyến chiếm ưu thế : xóa mô tuyến bình thường xung quanh với : bắt thuốc chậm hơn Techniques d'IRM Mammaire Sự bắt thuốc tương phản A Antennes B Tư thế C Chuỗi xung Xóa mỡ Những kỹ thuật khác nhau : K thu t Soustraction d’images Inversion Récupération Suppression spectrale de la graisse RODEO (GE®) u đi m • gi đ c đ phân gi i theo th i gian • không nh y c m v i tr ng kh o sát không... phương tiện khảo sát tốt - Vấn đề của mã hóa phase - Nghiên cứu : độ phân giải cao - Antennes bề mặt của hệ thống phasé Techniques d'IRM Mammaire Tư thế của bệnh nhân A Antennes B Tư thế C Chuỗi xung 1 Nằm sấp 2 Không cử động 3 Lập đường truyền tĩnh mạch Techniques d'IRM Mammaire Tư thế của bệnh nhân Techniques d'IRM Mammaire A Antennes B Tư thế C Chuỗi xung Tư thế của bệnh nhân A Antennes B Tư thế . s ử ử d d ụ ụ ng ng trong trong MRI MRI v v ú ú Câu Câu h h ỏ ỏ i i : 1 : 1 hay hay 2 2 v v ú ú ? ? A. Antennes B. Tư thế C. Chuỗixung -Kỹ thuậttừ trường cao/thấp -Khuynh. s ử ử d d ụ ụ ng ng trong trong MRI MRI v v ú ú : : • Antennes bề mặt • HAI vú • Tư thế gần antennes nhất • Trường khảosát32cm / Ma trận 19 2*256 A. Antennes B.