Ê kíp PHẪU THUẬT và gây mê hồi sức TRONG cấp cứu sản PHỤ KHOA DÀNH CHO BỆNH VIỆN TUYẾN HUYỆN

CHẢY MÁU TRONG NỬA ĐẦU THAI KỲ

Thời gian: 04 tiết (180 phút) MỤC TIÊU BÀI HỌC: Sau khi học xong bài này, học viên có khả năng:

1 Phân biệt được các triệu chứng của các bệnh thường gặp gây chảy máu trong nửa đầu thai kỳ để chẩn đoán sớm.

2 Trình bày được phương hướng xử trí dọa sẩy thai, sẩy thai, thai ngoài tử cung và chửa trứng.

3 Trình bày được nguyên nhân của các bệnh gây chảy máu trong nửa đầu thai kỳ để đề xuất các phương án dự phòng thích hợp.

Máy chiếu, máy tính, bút, bảng…

Nội dung mấu chốt Thời gian Phương pháp/Phương tiện dạy học Hoạt động của học viên Phản hồi nhanh

Mở bài 10 phút Thuyết trình hoặc yêu cầu

HV lấy ví dụ thực tế

Nghe hoặc lấy ví dụ Mục tiêu bài học 5 phút Thuyết trình ngắn

1 Đại cương chảy máu trong nửa đầu thai kỳ

20 phút Đọc và bình luận tài liệu

- GV yêu cầu HV nghiên cứu tài liệu và xác định các điểm giống nhau và khác nhau trong khái niệm

Nghiên cứu tài liệu, xác định vấn đề

Qua kết quả nghiên cứu tài liệu của HV

2 Chẩn đoán Dọa sảy thai, Sảy thai, Thai ngoài tử cung, Chửa trứng

- GV lập ma trận các dấu hiệu

LS và CLS là hai phương pháp quan trọng trong việc chẩn đoán các hình thái chảy máu nửa đầu thai kỳ Cần yêu cầu người bệnh điền các dấu hiệu và triệu chứng tương ứng để xác định sự giống nhau và khác nhau giữa các trường hợp.

Nghiên cứu tài liệu và điền dấu hiệu/ triệu chứng vào ma trận mà

Qua kết quả điền ma trận của HV

3 Xử trí chảy máy nửa đầu thai kỳ

40 phút Nghiên cứu tình huống

- GV đưa ra các tình huống hoặc yêu cầu HV đưa ra các tình huống mà họ đã gặp, đã

Nghiên cứu và bình luận

Căn cứ vào kết quả bình xử trí: dọa sảy thai, sảy thai, sảy thai băng huyết, sảy thai nhiễn khuẩn, thai ngoài tử cung, chửa trứng.

Học viên hoặc nhóm học viên cần nghiên cứu tình huống cụ thể và đối chiếu với tài liệu liên quan để đề xuất phương án xử trí phù hợp Ngoài ra, các em cũng có thể bình luận về quá trình xử trí tình huống đã được thực hiện trước đó.

- GV kết luận tình huống luận tình huống của HV

4 Những điểm cần chú ý khi xử trí chày máu nửa đầu thai kỳ tại tuyến huyện

30 phút - Thuyết trình ngắn kết hợp hỏi đáp

Qua kết quả trả lời câu hỏi

5 Nguyên nhân gây chảy máu nửa đầu thai kỳ và dự phòng

- Chia HV thành 3 nhóm thảo luận nguyên nhân của sảy thai; thai ngoài tử cung; chửa trứng và đề xuất biện pháp dự phòng cho các hình thái đó.

- GV bổ sung, kết luận

- Chia 3 nhóm thảo luận và trình bày kết quả thảo luận.

Qua kết quả thảo luận của HV

LƯỢNG GIÁ SAU HỌC: 15 phút.

Sử dụng các câu trắc nghiệm phần Tự lượng giá cuối bài học trong tài liệu Học viên

TỔNG KẾT BÀI HỌC: 05 phút

CHẢY MÁU TRONG NỬA SAU THAI KỲ

Thời gian: 04 tiết (180 phút) MỤC TIÊU BÀI HỌC: Sau khi học xong bài nay, học viên có khả năng:

1 Liệt kê được các nguyên nhân gây chảy máu trong nửa sau thai kỳ.

2 Phân biệt được triệu chứng các bệnh rau tiền đạo, rau bong non, vỡ tử cung.

3 Trình bày được hướng xử trí thích hợp cho từng nguyên nhân.

Nội dung mấu chốt Thời gian

Phương pháp/Phương tiện dạy học

Hoạt động của học viên

Mở bài 10 phút - Thuyết trình hoặc yêu cầu

1 Đại cương chảy máu trong nửa sau thai kỳ

2 Chẩn đoán Rau tiền đạo; Rau bong non;

LS và CLS đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán các hình thái chảy máu nửa đầu thai kỳ Cần yêu cầu HV ghi lại các dấu hiệu và triệu chứng tương ứng, giúp phân biệt sự giống nhau và khác nhau giữa các trường hợp.

3 Xử trí chảy máy nửa sau thai kỳ

GV yêu cầu HV chia sẻ các tình huống thực tế mà họ đã trải qua, bao gồm những trường hợp như rau tiền đạo, rau bong non, dọa vỡ tử cung và vỡ tử cung Đồng thời, HV cũng cần nêu rõ các nguyên nhân gây ra những tình huống này để hiểu rõ hơn về sự quản lý và xử trí trong từng trường hợp.

Nghiên cứu và bình luận tình huống

Căn cứ vào kết quả bình luận tình huống củaHV chảy máu khác

Yêu cầu học viên hoặc nhóm học viên nghiên cứu tình huống cụ thể, đối chiếu với tài liệu liên quan để đề xuất phương án xử trí phù hợp, hoặc bình luận về quá trình xử trí đã được thực hiện trước đó.

4 Những điểm cần chú ý khi xử trí chảy máu nửa sau thai kỳ tại tuyến huyện

30 phút Thuyết trình ngắn kết hợp hỏi đáp

5 Nguyên nhân gây chảy máu nửa sau thai kỳ và dự phòng

Chia HV đã phân thành 4 nhóm thảo luận về nguyên nhân gây ra rau tiền đạo, rau bong non, dọa vỡ và vỡ tử cung, cùng với các nguyên nhân khác Bên cạnh đó, các biện pháp dự phòng cho từng hình thái này cũng đã được đề xuất nhằm nâng cao sức khỏe sinh sản.

- Bình luận giữa các nhóm

LƯỢNG GIÁ SAU HỌC: 15 phút

Sử dụng một số câu trắc nghiệm của phần Tự lượng giá trong tài liệu Học viên

CHẢY MÁU SAU ĐẺ

1 Phân loại được các nguyên nhân chảy máu sau đẻ

2 Lựa chọn xử trí ban đầu chảy máu sau đẻ phù hợp với nguyên nhân gây chảy máu.

3 Trình bày các biện pháp dự phòng cho từng nguyên nhân chảy máu sau đẻ

Mục tiêu bài học 10 phút Thuyết trình ngắn

Triệu chứng chảy máu sau đẻ

- GV nêu vấn đề và yêu cầu

HV phân biệt dấu hiệu/ triệu chứng chảy máu theo từng nguyên nhân.

Nghiên cứu tài liệu, liên hệ thực tế để hoàn thiện các yêu cầu

Qua liên hệ thực tế

2 Xử trí chảy máu sau đẻ

- GV đưa ra các tình huống hoặc yêu cầu HV đưa ra các tình huống mà họ đã gặp, đã xử trí

Yêu cầu học viên hoặc nhóm học viên nghiên cứu tình huống cụ thể, đối chiếu với tài liệu liên quan để đề xuất phương án xử trí phù hợp, hoặc đưa ra bình luận về quá trình xử lý tình huống đã được thực hiện trước đó.

Căn cứ vào kết quả bình luận tình huống của HV

3 Dự phòng chảy máu sau đẻ

- GV nêu từng nguyên nhân gây chảy máu sau đẻ

- Yêu cầu HV đưa ra các

Phân tích nguyên nhân và đưa ra các phương án

Qua kết quả phân tích của phương án dự phòng cho từng nguyên nhân dự phòng thích hợp học viên

4 Một số thủ thuật trong xử trí chảy máu sau đẻ: ép tử cung, bóc rau nhân tạo, kiểm soát tử cung

40 phút Cầm tay chỉ việc trên mô hình Thực hành trên mô hình, đối chiếu với bảng kiểm

Kết quả thực hành theo bảng kiểm

Sử dụng 1 số câu trắc nghiệm của phần Tự lượng giá trong tài liệu Học viên

CÁC NGUYÊN TẮC VÔ KHUẨN, QUY TRÌNH KHỬ KHUẨN DỤNG CỤ TRONG CHĂM SÓC SỨC KHỎE

Vô trùng và tiệt trùng là những nguyên tắc cơ bản mà nhân viên y tế cần hiểu rõ để đảm bảo an toàn trong điều trị và chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân.

Nguy cơ nhiễm khuẩn luôn tồn tại trong mọi điều kiện sinh hoạt và các thủ thuật y tế, có thể dẫn đến tử vong cho bệnh nhân Do đó, nhân viên y tế cần tuân thủ nghiêm ngặt các nguyên tắc vô trùng và tiết trùng, thực hiện đúng quy trình khử khuẩn và tiệt khuẩn để đảm bảo an toàn cho sản phụ và nâng cao hiệu quả điều trị.

MỤC TIÊU BÀI HỌC: Sau khi học xong bài này, học viên có khả năng:

1 Trình bày được các biện pháp khử khuẩn vật lý, hóa học.

2 Phân tích được các yếu tố nguy cơ gây nhiễm khuẩn vết mổ và cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn vết.

3 Ứng dụng được các kỹ thuật khử khuẩn thông thường trong chăm sóc sức khỏe sinh sản.

- Máy tính và projecter để trình chiếu

- Các mẫu vật liệu, hình ảnh về vô trùng và tiệt trùng, các loại hóa chất mẫu sử dụng cho khử khuẩn.

TIẾN TRÌNH BÀI DẠY HỌC

1 Phân biệt các phương pháp vô khuẩn và tiệt khuẩn Động não

GV yêu cầu HV nghiên cứu tài liệu và kinh nghiệm thực tế để phân tích sự tương đồng và khác biệt giữa các phương pháp vô khuẩn và tiệt khuẩn, bao gồm giá trị và cách thức thực hiện của từng phương pháp.

Nghiên cứu tài liệu và liên hệ thực tế để thực hiện yêu cầu của GV

Qua liên hệ thực tế của HV

2 Cách bảo quản dụng cụ trong phòng mổ.

10 phút Thuyết trình ngắn và kết hợp hỏi đáp

Lắng nghe, trả lời câu hỏi

Kết quả trả lời câu hỏi

3 Nguy cơ và biện pháp dự phòng nhiễm khuẩn vết mổ

20 phút Trình bày, phát vấn câu hỏi cho học viên

Trả lời đúng các câu hỏi

4 Thực hành mô phỏng các nội dung theo bảng kiểm trong tài liệu học viên

20 phút Cầm tay chỉ việc

Trong buổi thảo luận, học viên nghiên cứu các bảng kiểm và chỉ ra những bước khó khăn hoặc những bước chưa được thực hành trong công việc thực tế Giáo viên sẽ giải thích và làm rõ những vấn đề này để giúp học viên hiểu rõ hơn về quy trình và cách áp dụng vào thực tiễn.

- GV hướng dẫn HV thực hành,

Gv giám sát, hỗ trợ, chỉnh sửa

- Yêu cầu HV lần lượt thực hành, các HV khác quan sát và nhận xét theo bảng kiểm

- Lượng giá nhanh HV trong quá trình thực hành

- Thực hành theo bảng kiểm có hỗ trợ của HV khác và giám sát của GV

- Quan sát các HV khác theo bảng kiểm và nhận xét

Qua kết quả HV thực hành theo bảng kiểm

Sử dụng các câu hỏi lượng giá cuối bài.

Nhấn mạnh những điểm cần chú ý

MỘT SỐ KỸ THUẬT CƠ BẢN ÁP DỤNG TRONG

Gây mê hồi sức là một chuyên ngành y học lâm sàng quan trọng, yêu cầu bác sĩ phải thành thạo các kỹ thuật cơ bản để duy trì chức năng sống của bệnh nhân Các kỹ thuật này bao gồm đặt ống thở, thực hiện ven TMTW, cũng như đặt ống thông dạ dày và ống thông bàng quang.

Các chỉ định và chống chỉ định của các kỹ thuật y tế như đặt ống nội khí quản (NKQ), đặt mask thanh quản, kỹ thuật làm ven tĩnh mạch trung ương (TMTW), kỹ thuật đặt ống thông dạ dày và đặt ống thông bàng quang cần được trình bày rõ ràng Việc hiểu rõ các chỉ định giúp bác sĩ quyết định phương pháp điều trị phù hợp, trong khi nhận biết các chống chỉ định là cần thiết để tránh những rủi ro không đáng có cho bệnh nhân.

2 Thực hiện thuần thục và chính xác quy trình các kỹ thuật trên mô hình.

3 Thực hiện đúng các quy trình kỹ thuật trên người bệnh.

- Phương tiện dạy học cho toàn bài học: máy tính và projecter để trình chiếu.

- Các mô hình và đồ dùng, dụng cụ cần có cho thực hiện các kỹ thuật.

1 Gây mê nội khí quản:

1.1 Chỉ định, những điều cần chú ý, theo dõi trong và sau gây mê

- GV yêu cầu HV nghiên cứu tài liệu và đưa ra những tình huống thực tế đã gặp để làm rõ những nội dung trên

1.2 Chuẩn bị dụng cụ, phương tiện gây mê Nội khí quản

Thực hành mô phỏng theo bảng kiểm

HV sử dụng bảng kiểm để thực hành và

Qua kết quả chuẩn bị của HV quan sát, góp ý

GV hướng dẫn học viên thảo luận về quy trình gây mê nội khí quản, xác định các bước khó khăn, tìm hiểu nguyên nhân và đề xuất giải pháp Học viên được khuyến khích chia sẻ những tình huống thực tế mà họ đã gặp để cùng thảo luận và rút ra bài học kinh nghiệm.

GV hướng dẫn ban đầu, lần lượt cho HV thực hành, các

HV khác quan sát, nhận xét

Nghiên cứu bảng kiểm, thảo luận, liên hệ thực tế

Qua kết quả thực hành của HV

MASK thanh quản đơn giản

30 phút Thảo luận kết hợp thực hành minh họa

GV hướng dẫn học viên nghiên cứu tài liệu và liên hệ thực tế để thảo luận về chỉ định và chống chỉ định Đồng thời, cần chú ý đến các bước thực hành và những tai biến có thể xảy ra trong quá trình thực hiện.

- GV kết luận các vấn đề trên, nhấn mạnh những vấn đề cần chú trọng

Kết quả thảo luận của HV

Catherter tĩnh mạch trung ương

3.1 Các đường vào tĩnh mạch

3.2 Chỉ định, chống chỉ định, tai biến có thể gặp

30 phút Thuyết trình ngắn kết hợp hình ảnh minh họa

- Đọc và bình luận tài liệu kết hợp liên hệ thực tế

- Nghiên cứu và thảo luận bảng kiểm, xác định những bước khó khăn để GV giải thích/hướng dẫn

- Lắng nghe, quan sát hình ảnh

4 Kỹ thuật đặt ống thông dạ dày và ống thông bàng quan

20 phút Cầm tay chỉ việc trên mô hình

- Thảo luận: HV nghiên cứu các bảng kiểm và đưa ra những

4.2 Kỹ thuật bước khó khăn hoặc những bước chưa thực hành trong thực tế công việc GV giải thích/làm rõ vấn đề

- Lượng giá nhanh HV trong quá trình thực hành kiểm có hỗ trợ của HV khác và giám sát của GV

- Quan sát các HV khác theo bảng kiểm và nhận xét thực hành theo bảng kiểm

Sử dụng 1 số trắc nghiệm cuối bài

GV yêu cầu HV đưa ra kết luận:

- Chỉ định của từng thủ thuật

- Những điểm cần lưu ý của từng thủ thuật

GÂY MÊ TRONG PHẪU THUẬT

Phẫu thuật sản khoa thông thường bao gồm các can thiệp vùng tiểu khung, tập trung vào tử cung và hai phần phụ, như mổ lấy thai và điều trị u nang buồng trứng Những phẫu thuật này thường được thực hiện khi không có các bệnh lý kèm theo như bệnh tim mạch hay nội tiết, cũng như không có biến chứng sản khoa trước đó như chảy máu hay rau tiền đạo.

1 Trình bày được các chỉ định của các phương pháp vô cảm cho mổ lấy thai.

2 Thực hiện được các phương pháp gây mê cho mổ lấy thai

3 Xử trí được các tai biến trong khi gây mê cho mổ lấy thai.

- Các mẫu vật liệu, hình ảnh về gây mê, các dụng cụ dùng cho gây mê sử dụng cho khử khuẩn.

1 Chỉ định, chống chỉ đinh

40 phút Thuyết trình Nghe, đối chiếu tài liệu

2 Những điểm cần chú ý khi chuẩn bị và tiến hành gây mê

45 phút Thảo luận kết hợp hình ảnh/ bài tập tình huống minh họa

GV hướng dẫn học viên nghiên cứu tài liệu và xem hình ảnh liên quan, đồng thời khuyến khích việc liên hệ thực tế để thảo luận về các điểm quan trọng cần lưu ý trong quá trình chuẩn bị và thực hiện gây mê.

3 Xử trí các biến chứng có thể gặp của gây mê trong mổ lấy thai và dự phòng

- GV đưa ra các tình huống, yêu cầu HV nghiên cứu tài liệu và phân tích tình huống, từ đó xác định nguyên nhân và dự phòng

- Yêu cầu HV liên hệ thực tế

- Qua kết quả phân tích tình huống

- Qua liên hệ thực tế của HV

GÂY MÊ HỒI SỨC TRONG PHẪU THUẬT

SẢN KHOA CÓ BIẾN CHỨNG

MỞ BÀI: Bệnh lý kèm theo và các tai biến trong sản khoa với phụ nữ là rất nhiều

1 Đánh giá nguy cơ chảy máu và tình trạng sản phụ trong các phẫu thuật sản khoa có các biến chứng.

2 Tìm được biện pháp vô cảm thích hợp để ứng dụng trong từng trường hợp biến chứng sản khoa tương ứng.

3 Thực hiện được các giải pháp gây mê hồi sức cho các sản phụ có bệnh và các biến chứng và cần mổ lấy thai.

- Các mẫu vật liệu, hình ảnh, dụng cụ và phương tiện cho gây mê bệnh nhân sản khoa có biến chứng.

1 Vô cảm ở sản phụ chảy máu trong đẻ

- GV đưa ra 1 số tình huống tương ứng với các tình trạng chảy máu trong đẻ.

Học viên cần nghiên cứu tài liệu để đưa ra phương án hồi sức phù hợp và lựa chọn loại gây mê thích hợp cho từng tình huống mà giảng viên đã trình bày.

- GV và HV phân tích và kết luận với từng tình huống cụ thể đã nêu trên

- Đưa ra phương án hồi sức và vô cảm cho tình huống

Qua kết quả phân tích xử trí tình huống

Vô cảm ở sản phụ trong 45 phút là một vấn đề quan trọng cần được thảo luận, đặc biệt là trong bối cảnh chảy máu sau đẻ Giảng viên yêu cầu học viên nghiên cứu tài liệu và liên hệ với thực tế để phân tích các nguyên nhân gây chảy máu sau khi sinh Đồng thời, cần đề xuất phương án xử trí hiệu quả, phù hợp với điều kiện thực tế tại nơi làm việc.

- Đề xuất phương án xử trí từng nguyên nhân chảy máu sau đẻ

Qua kết quả thảo luận

3 Vô cảm ở sản phụ chảy máu sau đẻ muộn hoặc chảu máu thứ phát

GV yêu cầu HV nghiên cứu tài liệu và liên hệ thực tế để phân tích các nguyên nhân gây chảy máu sau đẻ muộn hoặc chảy máu thứ phát Đồng thời, HV cần đề xuất phương án xử trí hiệu quả phù hợp với điều kiện thực tế tại nơi làm việc.

- Đề xuất phương án xử trí chảy máu sau đẻ thứ phát

Qua kết quả thảo luận

4 Các tình huống lâm sàng theo kinh nghiệm của GV

GV nêu các tình huống lâm sàng theo kinh nghiệm thực tế và hướng dẫn học viên phân tích, xử trí

Sử dụng các câu lượng giá cuối bài.

VÔ CẢM VỚI SẢN PHỤ CÓ BỆNH KÈM THEO

Khi mang thai, bệnh nhân có thể mắc các bệnh lý nội khoa như tim mạch, hô hấp, và nội tiết, điều này gây khó khăn cho sự phát triển của trẻ sơ sinh và có thể làm trầm trọng thêm tình trạng khi người mẹ chuyển dạ Do đó, bác sĩ cần nắm rõ và điều chỉnh các bệnh lý đồng thời với sự phát triển của thai nhi và sức khỏe của người mẹ, đặc biệt trong quá trình chuyển dạ, nhằm đảm bảo an toàn cho cả sản phụ và thai nhi trong quá trình phẫu thuật.

1 Trình bày được các bệnh lý hay gặp kèm theo của sản phụ cần chú ý khi thực hiện Vô cảm.

2 Lựa chọn thuốc và phương pháp vô cảm hiệu quả với từng tình trạng bệnh lý cụ thể của sản phụ trong phẫu thuật sản khoa

3 Dự phòng và xử trí được những bất thường có thể sảy ra trong quá trình vô cảm cho sản phụ có bệnh lý kèm theo

- Các mẫu vật liệu, hình ảnh về bệnh lý tim mạch, hô hấp, thiếu máu do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Mục tiêu bài học 5 phút Thuyết trình ngắn Nghe

1 Các lưu ý trong khi vô cảm cho sản phụ có bệnh về máu

- GV đưa ra tình huống yêu cầu

HV nghiên cứu tình huống, đối chiếu tài liệu để xác định những điểm cần chú ý khi thực hiện Vô cảm trong sản khoa

Phân tích tình huống, xác định những điểm cần chú ý

Qua kết quả phân tích tình huống

2 Các lưu ý trong khi vô cảm cho sản phụ có bệnh hô hấp

- GV đưa ra tình huống yêu cầu Phân tích tình Qua kết

- GV kết luận huống, xác định những điểm cần chú ý quả phân tích tình huống

3 Các lưu ý trong khi vô cảm cho sản phụ có bệnh về thần kinh.

4 Các lưu ý trong khi vô cảm cho sản phụ có bệnh tiểu đường

5 Các lưu ý trong khi vô cảm cho sản phụ có bệnh tim mạch

6 Các lưu ý trong khi vô cảm cho sản phụ có bệnh béo phì

20 phút Thuyết trình ngắn Lắng nghe

Trong quá trình chăm sóc sản phụ có bệnh lý kèm theo trong thai kỳ, cần nhắc lại các tình huống và nguyên tắc điều trị phù hợp trong giai đoạn chuyển dạ, sinh đẻ và khi thực hiện mổ lấy thai Việc theo dõi sát sao tình trạng sức khỏe của sản phụ và thai nhi là rất quan trọng để đảm bảo an toàn trong quá trình sinh nở Các biện pháp can thiệp y tế cần được thực hiện kịp thời và hiệu quả, nhằm giảm thiểu rủi ro cho cả mẹ và bé.

GÂY TÊ VÙNG TRONG PHẪU THUẬT

Phẫu thuật sản phụ khoa thường tập trung vào vùng tiểu khung, vì vậy gây tê vùng là phương pháp vô cảm phổ biến do tính đơn giản, bệnh nhân vẫn tỉnh táo, dễ dàng chăm sóc hậu phẫu và chi phí thấp Tuy nhiên, bác sĩ cần nắm vững cơ chế cùng với những lợi ích và khó khăn của kỹ thuật gây tê vùng để xử lý hiệu quả các tai biến và đảm bảo an toàn tuyệt đối cho bệnh nhân.

1 Phân tích được lợi ích của gây tê vùng trong phẫu thuật sản phụ khoa.

2 Trình bày được chỉ định, chống chỉ định, thuận lợi và các khó khăn của gây tê vùng trong phẫu thuật sản phụ khoa.

3 Thực hiện được một số kỹ thuật gây tê vùng.

4 Phát hiện và xử trí được các tai biến của kỹ thuật gây tê vùng và ngộ độc thuốc tê trong phẫu thuật sản phụ khoa.

- Các mẫu vật liệu, hình ảnh về gây tê vùng, các loại kim, thuốc gây tê, mô hình giải phẫu

1 Chỉ định, ích lợi và chống chỉ định của gây tê vùng

2 Thuận lợi và khó khăn của gây tê vùng trong phẫu thuật sản phụ khoa

20 phút Thuyết trình ngắn kết hợp liên hệ thực tế của HV

Lắng nghe, đưa ra các tình huống thực tế

Giải quyết các tình huống HV đưa ra

3 Kỹ thuật gây tê tủy sống

GV yêu cầu HV tiến hành nghiên cứu tài liệu và bàng kiểm, đồng thời liên hệ với thực tế để giải quyết các vấn đề khó khăn và những bước quan trọng cần chú trọng trong quy trình kỹ thuật.

- GV cùng HV kết luận vấn đề tài liệu, bảng kiểm

- Thảo luận vấn đề chú trọng

4 Kỹ thuật gây tê ngoài màng cứng

GV yêu cầu HV thực hiện nghiên cứu tài liệu và bàng kiểm, đồng thời liên hệ thực tế để giải quyết các vấn đề khó khăn và những bước quan trọng trong quy trình kỹ thuật.

- GV cùng HV kết luận vấn đề

- Nghiên cứu tài liệu, bảng kiểm

- Thảo luận vấn đề chú trọng

5 Tai biến của gây tê và ngộ độc thuốc tê

20 phút Thuyết trình ngắn kết hợp hỏi đáp và hình ảnh minh họa

Lắng nghe, quan sát, trả lời câu hỏi

Trả lời câu hỏi của HV

THEO DÕI BỆNH NHÂN TRONG GÂY MÊ

1 Trình bày được cách theo dõi các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân trong khi gây mê.

2 Nêu được các tổn thương trên thần kinh do tư thế của bệnh nhân trong khi mổ và cách phòng tránh.

3 Kể được các ảnh hưởng của tư thế bệnh nhân trong khi mổ lên tuần hoàn và cách xử trí.

4 Nêu được các ảnh hưởng của tư thế bệnh nhân trong khi mổ trên hô hấp của bệnh nhân và cách xử trí.

Máy chiếu, máy tính, bút, bảng, video, tình huống lâm sàng, mô hình (nếu có)

Theo dõi các dấu hiệu về hô hấp

10 phút Thuyết trình ngắn kết hợp hỏi đáp và liên hệ thực tế lâm sàng

Theo dõi các dấu hiệu về tuần hoàn

10 phút Thuyết trình ngắn Nghe

Tổn thương trên thần kinh ngoại vi

- GV trình diễn mẫu trên mô hình hoặc sẻ dụng video trình chiếu cách theo dõi bênh nhân trong khi gây mê

GV đã phân tích các bước quan trọng và những điểm cần lưu ý trong quá trình gây mê Bài viết cũng gợi ý cho HV về những khó khăn có thể gặp phải và cách xử trí hiệu quả khi xảy ra tai biến trong quá trình gây mê.

- Hỏi/trả lời Ảnh hưởng của tư thế bệnh nhân lên tuần hoàn

- GV yêu cầu HV nghiên cứu tài liệu để so sánh ảnh hưởng của tư thế trên tuần hoàn

- Gợi ý để Hv đưa ra những vấn đề khó khăn khi gây mê tại tuyến huyện

- Đề xuất những điểm khó khăn khi thực hiện gây mê ở tuyến huyện Ảnh hưởng của tư thế bệnh nhân lên hô hấp

- GV đưa ra tình huống lâm sàng để HV phân tích, xử trí, dự phòng các tai biến và biến chứng có thể sảy ra

- Nghiên cứu tài liệu và đưa ra phương thức xử trí, dự phòng

Theo dõi, chăm sóc trong khi gây mê

10 phút Thuyết trình ngắn Nghe

Sử dụng lượng giá cuối bài

CÁC THUỐC VẬN MẠCH

Việc sử dụng đúng thuốc vận mạch là rất quan trọng trong việc xử trí bệnh nhân gặp rối loạn huyết động, đặc biệt là những trường hợp có nguy cơ suy tim và thiếu oxy não do mất máu nặng, ngừng tim phổi hoặc sốc Nếu không can thiệp kịp thời, tình trạng này có thể dẫn đến tử vong.

1 Trình bày được cơ chế tác dụng, liều dùng của một số thuốc vận mạch chính

2 Phân tích được những nguyên tắc chung khi chỉ định thuốc vận mạch.

3 Giải thích được các điểm cần lưu ý khi lựa chọn thuốc vận mạch trong một số trường hợp cụ thể

- Các mẫu vật liệu, hình ảnh về thuốc và các cách sử dụng thuốc vận mạch.

1 Định nghĩa, cơ chế tác dụng của các thuốc vận mạch

GV hướng dẫn HV đọc tài liệu và phân tích cơ chế tác dụng của thuốc – liên hệ thực tế dùng thuốc trên lâm sàng

2 Nguyên tắc chung của sử dụng các thuốc vận mạch

30 phút Thuyết trình ngắn phối hợp hỏi đáp

- Chia HV thành 2 nhóm thảo luận về 2 loại thuốc

Qua kết quả thảo luận của

- Liên hệ thực tế - Thảo luận

- Trình bày kết quả thảo luận của nhóm các nhóm

5 Các lưu ý khi sử dụng thuốc vận mạch

GV yêu cầu học viên nghiên cứu các tình huống liên quan đến bệnh nhân đã sử dụng thuốc vận mạch Học viên cần đối chiếu tài liệu để xác định những điểm quan trọng cần lưu ý khi sử dụng thuốc vận mạch trong từng trạng thái cụ thể của bệnh nhân.

- Phân tích quá trình dùng thuốc của từng tình huống

TRUYỀN MÁU VÀ XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG

Truyền máu là biện pháp cứu sống quan trọng cho bệnh nhân thiếu máu cấp hoặc mất máu nặng, đặc biệt trong các trường hợp chảy máu trong Sản phụ khoa Việc hiểu rõ các nguyên tắc về truyền máu và các tai biến có thể xảy ra là cần thiết để đảm bảo an toàn trong quá trình điều trị cho bệnh nhân.

1 Trình bày được các nguyên tắc truyền máu, chỉ định và chống chỉ định truyền máu

2 Phát hiện được các tai biến, biến chứng do truyền máu và cách xử trí.

3 Phân tích được lợi ích của các kỹ thuật truyền máu tự thân và thực hiện được các kỹ thuật truyền máu tự thân.

- Các mẫu vật liệu, hình ảnh về xét nghiệm nhóm máu, thử chéo tìm mẫu máu tương đồng và bảng các huyết thanh mẫu.

Mục tiêu bài học 5 phút Thuyết trình ngắn Lắng nghe

1 Đại cương về truyền máu

15 phút Thuyết trình ngắn Lắng nghe

2 Máu và các chế phẩm của máu

GV yêu cầu HV nghiên cứu tài liệu và thảo luận về:

- Thành phần, chỉ định truyền máu/ chế phẩm của máu

- Biến chứng có thể gặp khi truyền máu/ chế phẩm của máu và xử trí

- Trình bày kết quả thảo luận

Qua kết quả thảo luận củaHV

- GV kết luận, nhấn mạnh những điều cần chú ý ở tuyến huyện

- GV yêu cầu HV nghiên cứu quy trình tại tài liệu/ bảng kiểm và xác định những bước quan trọng/ bước cần chú ý trong kỹ thuật truyền máu

- Liên hệ thực tế: khó khăn khi phải truyền máu ở cơ sở y tế

- GV kết luận: quy trình; chú ý; khó khăn và cách khắc phục

- Nghiên cứu quy trình tại tài liệu/ bảng kiểm

5 Tai biến, biến chứng của truyền máu

GV đưa ra một số tình huống lâm sàng để học viên nghiên cứu và đề xuất các phương án xử trí phù hợp Qua đó, học viên cũng cần đề xuất các phương pháp dự phòng cho biến chứng của truyền máu tại tuyến huyện.

Nghiên cứu tình huống Đối chiếu lý thuyết và liên hệ thực tế Đề xuất các yếu tố dự phòng

Kết quả xử lý tình huống của

CẤP CỨU SỐC VÀ HỒI SINH TIM PHỔI

Sốc và ngừng tim phổi là biểu hiện nghiêm trọng của tình trạng sức khỏe, có thể gây tử vong nếu không được chẩn đoán và xử trí kịp thời Bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch cần được can thiệp ngay để cứu sống.

1 Phân tích được các nguyên nhân sốc và ngừng tim phổi.

2 Xác đinh đúng tình trạng sốc và các triệu chứng của ngừng tim phổi.

3 Thực hành thành thạo các bước điều trị sốc và xử trí ngừng tim phổi trên mô hình.

- Các mẫu vật liệu, mô hình để thực hành các bước cấp cứu tình trạng sốc và hồi sinh tim phổi.

1 Định nghĩa về tình trạng và phân loại về sốc

15 phút Thuyết trình ngắn kết hợp liên hệ thực tế

Lắng nghe, liên hệ thực tế

Thực tế của học viên

2 Chẩn đoán tình trạng sốc

GV nên vấn đề, yêu cầu HV lần lượt đưa ra các dấu hiệu chẩn đoán sốc và giải thích cơ chế gây sốc

Lắng nghe, nghiên cứu tài liệu và suy nghĩ về thực tế đã trải qua

3 Các kỹ thuật điều trị cấp cứu sốc

45 phút Cầm tay chỉ việc trên mô hình có sử dụng bảng kiểm

Thực hành trên mô hình theo bảng kiểm

Qua kết quả thực hành, HV nhận xét lẫn nhau và GV nhận xét

4 Các nguyên nhân và triệu chứng của ngừng tim phổi

GV yêu cầu HV nghiên cứu tài liệu và thực tế lâm sàng đã gặp để thảo luận:

- Cách phát hiện các triệu chứng để xác định ngừng tim phổi;

- Các nguyên nhân để đề ra phương án cảnh báo/dự phòng cho người bệnh

- Trình bày kết quả thảo luận và bình luận

5 Hồi sức tim phổi cơ bản ở người lớn

GV yêu cầu HV nghiên cứu tài liệu, phân tích sự khác biệt và hiệu quả khi sử dụng phác đồ hồi sức tim phổi ở người lớn:

- Hồi sức ngoài cơ sở y tế

- Hồi sức tại Bv tuyến huyện

- Phân tích các công việc/ bước hồi sức

Kết quả phân tích của HV

6 Thực hành trên mô hình

1 GV cùng HV thảo luận các kỹ thuật thực hành hồi sức trên bảng kiểm, giải thích những bước mà HV chưa rõ

- GV và HV Quan sát HV thực hành

- Phản hồi và chỉnh sửa kỹ thuật

- Thảo luận bảng kiểm, tìm những bước khó khăn để GV hướng dẫn

- Thực hành trên mô hình

- Phản hồi sau thực hành

HV thực hành đầy đủ đúng kỹ thuật

Nhắc lại và giải đáp các thắc mắc của học viên sau khi nghe giảng và thực hành trên mô hình.

CÁC LOẠI DỊCH THAY THẾ

VÀ NGUYÊN TẮC TRUYỀN DỊCH

Truyền dịch là phương pháp quan trọng để bù đắp khối lượng tuần hoàn bị thiếu hụt do mất dịch, huyết tương hoặc máu trong các trường hợp chấn thương, bệnh tật hoặc phẫu thuật Để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong quá trình điều trị, bác sĩ cần nắm vững cấu tạo và đặc tính của từng loại dịch truyền, cũng như các nguyên tắc sử dụng và các chế phẩm thay thế máu khác nhau.

Dung dịch truyền tĩnh mạch đóng vai trò quan trọng trong việc hồi phục thể tích tuần hoàn, đặc biệt trong quá trình phẫu thuật và khi gặp tình trạng giảm thể tích tuần hoàn Các loại dung dịch này có chức năng cung cấp nước, điện giải và các chất dinh dưỡng cần thiết, giúp duy trì huyết áp ổn định và cải thiện tuần hoàn máu Tính chất của dung dịch truyền, bao gồm độ thẩm thấu và pH, ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả hồi phục thể tích tuần hoàn, từ đó đảm bảo an toàn và sức khỏe cho bệnh nhân trong và sau phẫu thuật.

2 Đánh giá được ưu và nhược điểm từng loại dung dịch để sử dụng thích hợp trong hồi sức khi bị giảm thể tích tuần hoàn.

3 Xử trí và dự phòng được các tác dụng phụ của các dung dịch.

- Các mẫu về các loại dịch truyền khác nhau và ảnh minh họa về tai biến của truyền dịch.

1 Sinh lý về nước và điện giả trong cơ thể

2 Dược lý của một số dịch truyền thường dùng

GV yêu cầu HV nghiên cứu tài liệu và phân tích:

- Đặc điểm dược lý của 1 số loại dịch truyền thường dùng

- Ưu điểm, nhược điểm của từng loại dịch truyền

Trả lời các vấn đề GV đưa ra

3 Các tác dụng phụ của các loại dịch tinh

- GV đưa ra 1 số tình huống và Nghiên cứu thể

4 Tác dụng phụ của các loại dịch cao phân tử yêu cầu HV nghiên cứu, đối chiếu với tài liệu và phân tích cụ thể từng tình huống

- GV cùng Hv rút ra kết luận những điểm cần chú ý khi truyền dịch thay thế tình huống, tài liệu

Rút ra bài học kinh nghiệm

Kết quả giải quyết tình huống của HV

5 Ứng dụng trong phẫu thuật, hồi sức sản khoa tại tuyến huyện

GV đưa ra tình huống cấp cứu hoặc phẫu thuật và yêu cầu học viên xác định loại dịch truyền phù hợp, khối lượng cần truyền, đồng thời đề phòng các tác dụng phụ và tai biến có thể xảy ra từ việc truyền dịch.

Học viên được yêu cầu chia sẻ các tình huống thực tế mà họ đã gặp hoặc xử trí tại tuyến huyện Mục tiêu là nhận diện những khó khăn trong từng trường hợp cụ thể để thảo luận và tìm ra giải pháp tối ưu nhất cho từng tình huống.

SỬ DỤNG THUỐC TĂNG, GIẢM CO

Thời gian: 02 tiết (90 phút) MỤC TIÊU BÀI HỌC: Sau khi học xong bài này, học viên có khả năng:

1 Trình bày được chỉ định, chống chỉ định, liều dùng, cách dùng các loại thuốc tăng co tử cung thường dùng trong sản khoa

2 Trình bày được chỉ định, chống chỉ định, liều dùng, cách dùng các thuốc giảm co tử cung thường dùng trong sản khoa.

Máy chiếu, máy tính, bút, bảng, tình huống lâm sàng…

Các thuốc tăng co tử cung thường dùng trong sản khoa:

GV đã cung cấp một bảng so sánh giúp HV phân tích sự tương đồng và khác biệt giữa các loại thuốc tăng co tử cung, bao gồm các yếu tố như chỉ định, chống chỉ định và đường dùng của từng loại thuốc.

Học viên cần sắp xếp thứ tự ưu tiên cho các loại thuốc tại cơ sở y tế nơi mình làm việc và giải thích lý do cho sự sắp xếp này Việc xác định thứ tự ưu tiên giúp tối ưu hóa quy trình cấp phát thuốc, đảm bảo bệnh nhân nhận được liệu pháp điều trị hiệu quả nhất Các yếu tố như tính khẩn cấp của tình trạng bệnh, hiệu quả điều trị và tác dụng phụ của thuốc cần được xem xét kỹ lưỡng trong quá trình sắp xếp.

Nghiên cứu tài liệu, liên hệ thực tế để thực hiện yêu cầu GV đưa ra

Qua kết quả so sánh của HV

Các thuốc giảm co tử cung thường dùng trong sản khoa:

- GV đưa ra một số tình huống lâm sàng đã được sử dụng thuốc giảm co tử cung.

Học viên cần nghiên cứu tình huống và tài liệu liên quan để phân tích việc sử dụng thuốc trong trường hợp đó, xem xét tính đúng đắn của chỉ định, liều dùng, đường dùng và tư vấn cho bệnh nhân.

- Phân tích dùng thuốc trong từng tình huống

- Atropin sunfat vấn cho sản phụ quá trình dùng thuốc.

Sau khi nghiên cứu tình huống, học viên đã rút ra kết luận rằng trong điều kiện thực tế của địa phương, cần lưu ý những yếu tố quan trọng khi sử dụng thuốc giảm co tử cung.

LƯỢNG GIÁ SAU BÀI HỌC: 10 phút

Sử dụng nội dung tự lượng giá cuối bài trong tài liệu học viên

SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRONG SẢN PHỤ KHOA

Đại cương

máu trong nửa đầu thai kỳ

2 Chẩn đoán Dọa sảy thai, Sảy thai, Thai ngoài tử cung, Chửa trứng

LS và CLS là hai phương pháp chẩn đoán quan trọng để xác định các hình thái chảy máu nửa đầu trong thai kỳ Cần yêu cầu HV điền vào các dấu hiệu và triệu chứng tương ứng để phân tích sự giống nhau và khác nhau giữa chúng.

3 Xử trí chảy máy nửa đầu thai kỳ

- GV đưa ra các tình huống hoặc yêu cầu HV đưa ra các tình huống mà họ đã gặp, đã

Nghiên cứu và bình luận

Căn cứ vào kết quả bình xử trí: dọa sảy thai, sảy thai, sảy thai băng huyết, sảy thai nhiễn khuẩn, thai ngoài tử cung, chửa trứng.

Yêu cầu học viên hoặc nhóm học viên nghiên cứu tình huống cụ thể, đối chiếu với tài liệu liên quan để đề xuất phương án xử trí phù hợp, hoặc đưa ra bình luận về quá trình xử trí tình huống đã được thực hiện.

- GV kết luận tình huống luận tình huống của HV

4 Những điểm cần chú ý khi xử trí chày máu nửa đầu thai kỳ tại tuyến huyện

30 phút - Thuyết trình ngắn kết hợp hỏi đáp

5 Nguyên nhân gây chảy máu nửa đầu thai kỳ và dự phòng

- Chia HV thành 3 nhóm thảo luận nguyên nhân của sảy thai; thai ngoài tử cung; chửa trứng và đề xuất biện pháp dự phòng cho các hình thái đó.

LƯỢNG GIÁ SAU HỌC: 15 phút.

Sử dụng các câu trắc nghiệm phần Tự lượng giá cuối bài học trong tài liệu Học viên

BÀI 2 CHẢY MÁU TRONG NỬA SAU THAI KỲ

1 Liệt kê được các nguyên nhân gây chảy máu trong nửa sau thai kỳ.

2 Phân biệt được triệu chứng các bệnh rau tiền đạo, rau bong non, vỡ tử cung.

3 Trình bày được hướng xử trí thích hợp cho từng nguyên nhân.

Mở bài 10 phút - Thuyết trình hoặc yêu cầu

1 Đại cương chảy máu trong nửa sau thai kỳ

2 Chẩn đoán Rau tiền đạo; Rau bong non;

LS và CLS là công cụ quan trọng để chẩn đoán các hình thái chảy máu nửa đầu trong thai kỳ Việc yêu cầu HV điền các dấu hiệu và triệu chứng tương ứng giúp xác định sự giống nhau và khác nhau giữa các trường hợp.

3 Xử trí chảy máy nửa sau thai kỳ

GV yêu cầu HV trình bày các tình huống đã gặp và cách xử trí, bao gồm các vấn đề như rau tiền đạo, rau bong non, dọa vỡ tử cung, và vỡ tử cung, cùng với các nguyên nhân gây ra những tình huống này.

Căn cứ vào kết quả bình luận tình huống củaHV chảy máu khác

Học viên hoặc nhóm học viên cần tiến hành nghiên cứu tình huống và đối chiếu với tài liệu liên quan để đưa ra phương án xử lý cho tình huống cụ thể Bên cạnh đó, họ cũng có thể bình luận về quá trình xử lý tình huống đã được thực hiện trước đó.

4 Những điểm cần chú ý khi xử trí chảy máu nửa sau thai kỳ tại tuyến huyện

5 Nguyên nhân gây chảy máu nửa sau thai kỳ và dự phòng

Chia HV thành 4 nhóm thảo luận về nguyên nhân của rau tiền đạo, rau bong non, dọa vỡ và vỡ tử cung, cùng với các nguyên nhân khác Đồng thời, đề xuất các biện pháp dự phòng hiệu quả cho từng hình thái này để giảm thiểu nguy cơ và bảo vệ sức khỏe của mẹ và thai nhi.

- Bình luận giữa các nhóm

Sử dụng một số câu trắc nghiệm của phần Tự lượng giá trong tài liệu Học viên

BÀI 3 CHẢY MÁU SAU ĐẺ

1 Phân loại được các nguyên nhân chảy máu sau đẻ

2 Lựa chọn xử trí ban đầu chảy máu sau đẻ phù hợp với nguyên nhân gây chảy máu.

3 Trình bày các biện pháp dự phòng cho từng nguyên nhân chảy máu sau đẻ

Triệu chứng chảy máu sau đẻ

- GV nêu vấn đề và yêu cầu

HV phân biệt dấu hiệu/ triệu chứng chảy máu theo từng nguyên nhân.

Nghiên cứu tài liệu, liên hệ thực tế để hoàn thiện các yêu cầu

2 Xử trí chảy máu sau đẻ

- GV đưa ra các tình huống hoặc yêu cầu HV đưa ra các tình huống mà họ đã gặp, đã xử trí

Học viên hoặc nhóm học viên cần tiến hành nghiên cứu tình huống cụ thể, đối chiếu với tài liệu liên quan để đưa ra phương án xử lý thích hợp Bên cạnh đó, việc bình luận về quá trình xử trí tình huống đã được thực hiện cũng là một phần quan trọng trong việc rút ra bài học và cải thiện kỹ năng.

Căn cứ vào kết quả bình luận tình huống của HV

3 Dự phòng chảy máu sau đẻ

- GV nêu từng nguyên nhân gây chảy máu sau đẻ

- Yêu cầu HV đưa ra các

Phân tích nguyên nhân và đưa ra các phương án

Qua kết quả phân tích của phương án dự phòng cho từng nguyên nhân dự phòng thích hợp học viên

4 Một số thủ thuật trong xử trí chảy máu sau đẻ: ép tử cung, bóc rau nhân tạo, kiểm soát tử cung

40 phút Cầm tay chỉ việc trên mô hình Thực hành trên mô hình, đối chiếu với bảng kiểm

Kết quả thực hành theo bảng kiểm

Sử dụng 1 số câu trắc nghiệm của phần Tự lượng giá trong tài liệu Học viên

BÀI 4 CÁC NGUYÊN TẮC VÔ KHUẨN, QUY TRÌNH KHỬ KHUẨN DỤNG CỤ TRONG CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN

Vô trùng và tiệt trùng là những nguyên tắc cơ bản mà nhân viên y tế cần nắm vững để đảm bảo an toàn trong quá trình điều trị và chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân.

Nguy cơ nhiễm khuẩn luôn tồn tại trong mọi điều kiện sinh hoạt và các thủ thuật y tế, có thể dẫn đến tử vong cho bệnh nhân Vì vậy, nhân viên y tế cần tuân thủ nghiêm ngặt các nguyên tắc vô trùng và tiết trùng, thực hiện đúng quy trình khử khuẩn và tiệt khuẩn để đảm bảo hiệu quả điều trị và an toàn cho sản phụ.

1 Trình bày được các biện pháp khử khuẩn vật lý, hóa học.

2 Phân tích được các yếu tố nguy cơ gây nhiễm khuẩn vết mổ và cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn vết.

3 Ứng dụng được các kỹ thuật khử khuẩn thông thường trong chăm sóc sức khỏe sinh sản.

- Máy tính và projecter để trình chiếu

- Các mẫu vật liệu, hình ảnh về vô trùng và tiệt trùng, các loại hóa chất mẫu sử dụng cho khử khuẩn.

1 Phân biệt các phương pháp vô khuẩn và tiệt khuẩn Động não

GV yêu cầu HV tiến hành nghiên cứu tài liệu và thực tiễn để phân tích sự tương đồng và khác biệt về giá trị cũng như phương thức thực hiện của các phương pháp vô khuẩn và tiệt khuẩn.

2 Cách bảo quản dụng cụ trong phòng mổ.

10 phút Thuyết trình ngắn và kết hợp hỏi đáp

Kết quả trả lời câu hỏi

3 Nguy cơ và biện pháp dự phòng nhiễm khuẩn vết mổ

20 phút Trình bày, phát vấn câu hỏi cho học viên

4 Thực hành mô phỏng các nội dung theo bảng kiểm trong tài liệu học viên

Trong buổi thảo luận, học viên nghiên cứu các bảng kiểm và chỉ ra những bước khó khăn hoặc những bước chưa được thực hiện trong thực tế công việc Giáo viên sẽ giải thích và làm rõ các vấn đề liên quan để giúp học viên hiểu sâu hơn về quy trình và cách áp dụng các bảng kiểm trong công việc.

- Yêu cầu HV lần lượt thực hành, các HV khác quan sát và nhận xét theo bảng kiểm

- Lượng giá nhanh HV trong quá trình thực hành

- Thực hành theo bảng kiểm có hỗ trợ của HV khác và giám sát của GV

- Quan sát các HV khác theo bảng kiểm và nhận xét

Qua kết quả HV thực hành theo bảng kiểm

Nhấn mạnh những điểm cần chú ý

BÀI 5 MỘT SỐ KỸ THUẬT CƠ BẢN ÁP DỤNG TRONG

Gây mê hồi sức là một chuyên ngành y học lâm sàng quan trọng, đòi hỏi người thầy thuốc phải nắm vững và thực hiện thành thạo các kỹ thuật cơ bản để duy trì chức năng sống của bệnh nhân Các kỹ thuật này bao gồm đặt ống thở, làm ven tĩnh mạch trung tâm, đặt ống thông dạ dày và ống thông bàng quang.

1 Trình bày được các chỉ định và chống chỉ định của các kỹ thuật: đặt ống NKQ, đặt mask thanh quản, kỹ thuật làm ven TMTW, kỹ thuật đặt ống thông dạ dày và đặt ống thông bàng quang.

2 Thực hiện thuần thục và chính xác quy trình các kỹ thuật trên mô hình.

3 Thực hiện đúng các quy trình kỹ thuật trên người bệnh.

- Các mô hình và đồ dùng, dụng cụ cần có cho thực hiện các kỹ thuật.

1 Gây mê nội khí quản:

1.1 Chỉ định, những điều cần chú ý, theo dõi trong và sau gây mê

- GV yêu cầu HV nghiên cứu tài liệu và đưa ra những tình huống thực tế đã gặp để làm rõ những nội dung trên

1.2 Chuẩn bị dụng cụ, phương tiện gây mê Nội khí quản

Thực hành mô phỏng theo bảng kiểm

HV sử dụng bảng kiểm để thực hành và

Qua kết quả chuẩn bị của HV quan sát, góp ý

GV hướng dẫn học viên thảo luận về quy trình gây mê nội khí quản, xác định các bước khó khăn, tìm hiểu nguyên nhân và cách giải quyết Học viên được khuyến khích chia sẻ các tình huống thực tế mà họ đã trải qua để cùng nhau thảo luận và rút ra bài học.

GV hướng dẫn ban đầu, lần lượt cho HV thực hành, các

HV khác quan sát, nhận xét

Nghiên cứu bảng kiểm, thảo luận, liên hệ thực tế

Qua kết quả thực hành của HV

MASK thanh quản đơn giản

30 phút Thảo luận kết hợp thực hành minh họa

GV hướng dẫn học viên nghiên cứu tài liệu và liên hệ thực tế để thảo luận về chỉ định và chống chỉ định Bên cạnh đó, cần chú ý đến các bước thực hành và nhận diện tai biến có thể xảy ra trong quá trình thực hiện.

Catherter tĩnh mạch trung ương

3.1 Các đường vào tĩnh mạch

30 phút Thuyết trình ngắn kết hợp hình ảnh minh họa

- Đọc và bình luận tài liệu kết hợp liên hệ thực tế

- Nghiên cứu và thảo luận bảng kiểm, xác định những bước khó khăn để GV giải thích/hướng dẫn

- Lắng nghe, quan sát hình ảnh

4 Kỹ thuật đặt ống thông dạ dày và ống thông bàng quan

20 phút Cầm tay chỉ việc trên mô hình

- Thảo luận: HV nghiên cứu các bảng kiểm và đưa ra những

4.2 Kỹ thuật bước khó khăn hoặc những bước chưa thực hành trong thực tế công việc GV giải thích/làm rõ vấn đề

- Lượng giá nhanh HV trong quá trình thực hành kiểm có hỗ trợ của HV khác và giám sát của GV

- Quan sát các HV khác theo bảng kiểm và nhận xét thực hành theo bảng kiểm

Sử dụng 1 số trắc nghiệm cuối bài

GV yêu cầu HV đưa ra kết luận:

- Chỉ định của từng thủ thuật

- Những điểm cần lưu ý của từng thủ thuật

BÀI 6 GÂY MÊ TRONG PHẪU THUẬT SẢN KHOA THÔNG THƯỜNG

Tiêu đề	Ê Kíp Phẫu Thuật và Gây Mê Hồi Sức Trong Cấp Cứu Sản Phụ Khoa Dành Cho Bệnh Viện Tuyến Huyện
Trường học	Bệnh Viện Tuyến Huyện
Chuyên ngành	Phẫu Thuật và Gây Mê Hồi Sức
Thể loại	tài liệu đào tạo
Năm xuất bản	2015
Thành phố	Hà Nội

Định dạng
Số trang	61
Dung lượng	556 KB