- dữ liệu lâm sàng cho thấy cịn dấu hiệu của nhiễm trùng hoặc - nếu bệnh nhân cĩ chống chỉ định IPAT (ức chế miễn dịch, ...)
* khơng giảm: PCT > 0.5 ng/ml hoặc > 60% giá trị ngày 1
3.Tiếp tục,nếu PCT giảm và Dấu hiệu LS cải thiện- nhưng dấu hiệu lâm sàng cho thấy cịn dấu hiệu của nhiễm trùng và - nhưng dấu hiệu lâm sàng cho thấy cịn dấu hiệu của nhiễm trùng và - PCT giảm.
Tiêu chuẩn cho mục đích sử dụng để đo PCT tại Hoa kỳ, được thừa nhận bởi FDA:
”kết hợp với các bằng chứng xét nghiệm khác và đánh giá lâm sàng"
như là một
”hỗ trợ trong đánh giá nguy cơ những bệnh nhân nặng vào ngày đầu tiên nhập khoa ICU cho sự tiến triển đến sepsis nặng và sốc nhiễm khuẩn"
Các nghiên cứu khác về đề tài này
- Albrich, W.C. et al. : “ProREAL„
Arch Intern Med 2012; 172:715-22 - Liew,Y.X. et al.:
Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2012; 31:3041-6 - Hohn, A. et al.:
BMC Infect Dis 2013; 13:158 - Schuetz, P. et al.: Metaanalysis
Evid Based Child Health 2013; 8:1297-371 - Assink de Jong,E.: “SAPS-Study„
Tăng PCT khơng do sepsis / nhiễm khuẩn
- sau chấn thương nặng (Phẫu thuật, đa chấn thương) - sau sốc tim hoặc tuần hồn kéo dài
- sau chấn thương mơ nặng (phỏng, hĩa trị.) - khi suy đa tạng nặng và viêm hệ thống nặng
(cũng quan sát thấy trong tiêu cơ vân) - sau khi tiếp xúc với liều cao cytokines
- trẻ mới sinh sau 1-3 ngày
- đơi khi trong giai đoạn suy gan hoặc thận nặng
© M . M ei s ner
KẾT LUẬN
Đánh giá, theo dõi, hướng dẫn điều trị, tiên lượng tốt nhất ở BN nhiễm khuẩn là sự phối hợp thang điểm đánh giá, biomarkers và bệnh cảnh lâm sàng.
PCT là biomarker tốt nhất hiện nay để thực hiện nhiệm vụ này. Cần theo dõi động học PCT khi nghi ngờ nhiễm khuẩn nặng.