XOAY RUỘT BÌNH THƯỜNG - XOAY RUỘT BẤT TOAØN- 123docz.net

XOAY RUỘT BẤT TOAØN

XOAY RUỘT BÌNH THƯỜNG

XOAY RUỘT BẤT TOAØN

EMBRYOLOGY

Rễ mạc treo ĐT ngang (P) Rễ mạc treo ĐT ngang (T)

XOAY RUỘT BẤT TOAØN

MALROTATION

Ta gọi là Xoay ruột bất tồn khi sau

tuần thứ 12 của thời kỳ bào thai mà ruột chỉ xoay < 2700.Người ta chia ra 3 thể:

 Nonrotation.

 Incomplete rotation.

XOAY RUỘT BẤT TOAØN

MALROTATION

XOAY RUỘT BẤT TOAØN

MALROTATION-NONROTATION

Nonrotation:

 Ruột khơng xoay hoặc chỉ xoay < 900

ngược chiều kim đồng hồ.

 Đây là thể thường gặp,ít khi gây biến chứng.

 Tồn bộ ruột non nằm bên (P) và tồn bộ Đại tràng nằm bên (T) ổ bụng.

XOAY RUỘT BẤT TOAØN

MALROTATION-NONROTATION

MALROTATION-NONROTATION  Gĩc tá-hỗng tràng nằm bên (P) ổ

bụng và thấp hơn Hành tá tràng.

 TMMTTT nằm bên (T) ĐMMTTT (đảo

ngược vị trí so với bình thường).

 Do rễ mạc treo ruột non ngắn và cố định yếu vào thành bụng Dễ bị

XOAY RUỘT BẤT TOAØN

MALROTATION-NONROTATION

 Nếu Xoắn ruột xảy ra thì mạc treo và ruột non xoắn quanh trục là ĐMMTTT theo chiều kim đồng hồ tạo nên Dấu hiệu xoắn mở nút chai (Corkscrew sign) trên phim X quang bụng cĩ uống Baryte.

 Trên Siêu âm và CT scanner ta cĩ

Dấu hiệu Xốy nước (Whirlpool sign) với trung tâm là ĐMMTTT.

XOAY RUỘT BẤT TOAØN

MALROTATION-NONROTATION

MALROTATION-NONROTATION Siêu âm Doppler màu:

 ĐMMTTT ở trung tâm xốy nước (cĩ

thể bị tắc do huyết khối).

 Flow của TMMTTT quấn quanh

ĐMMTTT theo chiều kim đồng hồ.

CT scanner: Cho hình ảnh tương tự với trung tâm xốy nước là ĐMMTTT và

XOAY RUỘT BẤT TOAØN

MALROTATION-NONROTATION

Tồn bộ ruột non nằm bên (P) ổ bụng.

XOAY RUỘT BẤT TOAØN

MALROTATION-NONROTATION

Tồn bộ ruột non nằm bên (P) ổ bụng và tồn bộ ĐT nằm bên (T) ổ bụng.

XOAY RUỘT BẤT TOAØN