chẩn đoán và điều trị sốt xuất huyết dengue

Chẩn đoán hình ảnh gan mật-chẩn đoán hình ảnh bệnh lý gan

Chẩn đoán hình ảnh gan mật-chẩn đoán hình ảnh bệnh lý gan

... CLVT:Đặc điểm hình ảnh của CLVT dựa vào thay đổi tỷ trọng (giảm, đồng hoặc tăng tỷ trọng) của các vùng bệnh lý tr- ớc sau khi tiêm thuốc cản quang, dựa vào mức độ hình thái ngấm thuốc để định ... (5-20giây) thì tm (40-60giây) Trang 204 Chụp mạch:CĐ để chẩn đoán: có thể đ- ợcchỉ định trong tr- ờng hợp tr- ớc mổ u gan, ghép gan CĐ với mục đích điều trị canthiệp: U gan nguyên phát Trang 215 Chụp ... thiết hoặc điều trị trong một số bệnh lý gan.Tuy nhiên, siêu âm bị hạn chế khi bệnh nhân béo, hơi trong các quai ruột, sẹo thành bụng, đồng thời đây là một ph- ơng pháp phụ thuộc nhiều vào ng- ời

Ngày tải lên: 11/03/2015, 17:07

109 632 1
Chẩn đoán phân tử trong chẩn đoán Lao

Chẩn đoán phân tử trong chẩn đoán Lao

... PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán thông thường 1.1 Chẩn đoán lâm sàng Tuy chẩn đoán lâm sàng không cho xác kết bênh nhân bước quan trọng để đưa phán đoán phương pháp chẩn đoán cụ thể Một số dấu ... chẩn đoán lao phổi Ngày... ngừa bệnh lao được sử dụng ở những quốc gia có gánh nặng cao III CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN 1 Chẩn đoán thông thường 1.1 Chẩn đoán lâm sàng Tuy chẩn ... thuốc Cấu trúc phân tử (gene) gen có ý nghĩa chẩn đoán Vắc xin BCG công trình nghiên cứu III CHẨN ĐOÁN BỆNH Phương pháp chẩn đoán thông thường 1.1 Chẩn đoán lâm sàng 1.2 Xét nghiệm đờm (nhuộm Ziehl-Neelsen)

Ngày tải lên: 12/01/2016, 16:19

32 511 1
Chẩn đoán chết não và những quy định về chẩn đoán chết não

Chẩn đoán chết não và những quy định về chẩn đoán chết não

... nghiệm sàng lọc thường qui Được phép chẩn đoán lâm sàng chết não nồng độ thuốc (ví dụ barbiturates dùng để điều trị tăng áp lực nội sọ) thấp ngưỡng điều trị Nếu biết có thuốc chất độc định lượng ... dấu hiệu hình ảnh thần kinh thực tét xét nghiệm chẩn đoán cho cần thiết Chỉ tiến hành khám thần kinh để chẩn đoán chết não bệnh nhân đáp ứng đủ điều kiện tiên sau: loại trừ biến chứng y học làm ... nhiều thuốc an thần 3.Tiêu chuẩn chẩn đoán chết não số nước giới - Tiêu chuẩn chẩn đoán chết não Pháp Sắc lệnh số 96-1041 tháng 12 năm 1996 bổ sung them lần vào năm gần qui định xác định chết

Ngày tải lên: 29/05/2018, 10:49

10 177 1
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH NGHI DO PARVOVIRUS  TRÊN CHÓ TẠI TRẠM CHẨN ĐOÁN – XÉT NGHIỆM   VÀ ĐIỀU TRỊ CHI CỤC THÚ Y THÀNH   PHỐ HỒ CHÍ MINH

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH NGHI DO PARVOVIRUS TRÊN CHÓ TẠI TRẠM CHẨN ĐOÁN – XÉT NGHIỆM VÀ ĐIỀU TRỊ CHI CỤC THÚ Y THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

... liệu trình điều trị Điều chứng tỏ can thiệp kịp thời, quan tâm chăm sóc tuân thủ liệu trình điều trị chủ ni ảnh hưởng lớn đến kết điều trị Sau điều trị 13 ca bệnh Parvovirus có ca điều trị khỏi ... Đánh giá liệu pháp hiệu điều trị 4.4.1 Liệu pháp điều trị Trong q trình khảo sát chúng tơi ghi nhận phác đồ điều trị sau: bệnh virus nên không điều trị theo bệnh nên điều trị triệu chứng chủ yếu ... NI – THÚ Y **************** KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP CHẨN ĐỐN ĐIỀU TRỊ BỆNH NGHI DO PARVOVIRUS TRÊN CHÓ TẠI TRẠM CHẨN ĐOÁN – XÉT NGHIỆM ĐIỀU TRỊ CHI CỤC THÚ Y THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Sinh viên

Ngày tải lên: 16/03/2019, 11:36

62 335 1
Chẩn đoán lao phổi Chẩn đoán lao phổi

Chẩn đoán lao phổi Chẩn đoán lao phổi

... khác không có phản hồi kết quả điều trị Điều trị thành công: tổng số khỏi hoàn thành điều trị. 16 Đánh giá kết quả điều trị lao đa kháng Trang 11a Đối với phác đồ chuẩn ngắn hạn điều trị ... tiền sử điều trị • Lao đa kháng mới: chưa có tiền sử điều trị or dưới 1 tháng điều trị • Tái phát: Đã điều trị khỏi, nay đa kháng • Thất bại công thức I • Thất bại công thức II • Điều trị lại ... (+) • Phát hiện đa kháng thuốc trong quá trình điều trị với thuốc chống lao hàng 1 Điều trị lại sau bỏ trị: Không điều trị liên tục 2 tháng, điều trị trở lại với AFB (+) hoặc có bằng chứng vi

Ngày tải lên: 23/12/2019, 14:44

12 127 0
CHẨN đoán HÌNH ẢNH TIÊU hóa, GAN (CHẨN đoán HÌNH ẢNH SLIDE)

CHẨN đoán HÌNH ẢNH TIÊU hóa, GAN (CHẨN đoán HÌNH ẢNH SLIDE)

... ưu điểm Một vài khái niệm • Các loại đầu dị – trường khảo sát – tần số 3-5 MHz 7-12 MHz 7,5 MHz Một vài khái niệm • Định hướng mặt cắt Một vài khái niệm • Định hướng mặt cắt Một vài khái niệm ... halo (±) Những biểu xâm lấn, lan tràn u - Hiệu ứng khối Đè đẩy, chèn ép, xâm lấn cấu trúc mạch máu Huyết khối TM Biến chứng: vỡ u Hạch phì đại Tổn thương thứ phát khác HCC Viền halo, đường bờ khơng

Ngày tải lên: 14/04/2021, 12:01

39 21 0
CHẨN đoán HÌNH ẢNH x QUANG XƯƠNG KHỚP (CHẨN đoán HÌNH ẢNH SLIDE)

CHẨN đoán HÌNH ẢNH x QUANG XƯƠNG KHỚP (CHẨN đoán HÌNH ẢNH SLIDE)

... xương phim XQ Hình ảnh số bệnh lý phim XQ khớp CÁC KỸ THUẬT HÌNH ẢNH TRONG CHẨN ĐỐN BỆNH XƯƠNG KHỚP CÁC PHƯƠNG TIỆN CHẨN ĐOÁN 1) X quang thường quy 2) Cắt lớp điện toán (CT scan) 3) Siêu âm 4) Cộng ... CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH X QUANG XƯƠNG KHỚP MỤC TIÊU Nắm vai trò kỹ thuật hình ảnh chẩn đốn bệnh xương khớp Nắm giải phẫu XQ xương bình thường ... quang gãy xương, u xương, viêm xương Nhận diện số bệnh lý XQ khớp NỘI DUNG Các kỹ thuật hình ảnh chẩn đốn bệnh xương khớp Giải phẫu triệu chứng học XQ xương Mô tả, phân biệt u xương lành / ác XQ

Ngày tải lên: 14/04/2021, 12:02

107 114 1
CHẨN đoán HÌNH ẢNH u ĐƯỜNG bài XUẤT CAO (CHẨN đoán HÌNH ẢNH SLIDE)

CHẨN đoán HÌNH ẢNH u ĐƯỜNG bài XUẤT CAO (CHẨN đoán HÌNH ẢNH SLIDE)

... đường xuất với khối nhỏ, âm vùng xoang thận  Ung thư đường xuất Ung thư đường xuất đổ vào bàng quang UIV chụp niệu quản bể thận ngược dịng: Hình khuyết thành, bờ khơng đều, có chân rộng bám vào ... CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH U ĐƯỜNG BÀI XUẤT CAO Các khối u đường xuất cao      Định nghĩa u đường xuất cao: từ đài bể thận đến hết niệu quản 80% U ... trọng trớc tiêm, sau tiêm bắt thuốc chủ yếu bắt thuốc muộn ã Thì xuất: hình khuyết thành, bờ không đều, có chân rộng bám vào thành đờng xuất ãGây dấu hiệu bít tắc (giÃn vị trí u) ãCác u bể thận-đài

Ngày tải lên: 15/04/2021, 16:32

24 51 0
CHẨN đoán HÌNH ẢNH u THẬN (PHẦN 1) (CHẨN đoán HÌNH ẢNH SLIDE)

CHẨN đoán HÌNH ẢNH u THẬN (PHẦN 1) (CHẨN đoán HÌNH ẢNH SLIDE)

... đẩy, kéo dài hay gây cắt cụt đài bể thận Giá trị: Siêu âm, cắt lớp vi tính chụp cộng hưởng từ có giá trị cao chẩn đoán u thận: Chẩn đoán xác định Chẩn đoán định hướng chất Đánh giá tổng kê lan ... CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH U THẬN Hội chứng u thận bao gồm: Các u thận lành tính Các u thận ác tính Giả u thận cần chẩn đốn phân biệt: phì đại cột Bertin, phân đơi đường xuất có đường xuất ứ nước, ... Tổn thương di xương có Giá trị: UIV: Bờ thận bị lồi Thận hình hai bờ (khi u phát triển theo hướng mặt) Thì nhu mơ: có hình ảnh ngấm thuốc bất thường vùng tổn thương Thì xuất: đè đẩy, kéo dài hay

Ngày tải lên: 15/04/2021, 16:32

28 39 0
CHẨN đoán HÌNH ẢNH u THẬN (PHẦN 2) (CHẨN đoán HÌNH ẢNH SLIDE)

CHẨN đoán HÌNH ẢNH u THẬN (PHẦN 2) (CHẨN đoán HÌNH ẢNH SLIDE)

... rộng qua vỏ thận gây huyết khối TMC, tim phải, di đến phổi, thận đối diện  Thể khơng điển hình: u ngồi thận, u vị trí đài bể thận, u thận móng ngựa  U nguyên bào thận - huyết khối TMCD  U nguyên ... dày, cổ tử cung, đại tràng tụy  75% xuất hai thận  Thường không triệu chứng, thâm nhiễm nhu mô vỏ thận, hay nhiều khối U Lympho thận  Là loại u bạch huyết, gặp nguyên phát Hay gặp thứ phát ... gặp người lớn  Khoảng 4% có hai bên thận  Lâm sàng: khối u bụng, đau bụng, thiếu máu, buồn nôn, sốt kéo dài, đái máu đại thể Ung thư nguyên bào thận (Néphroblastome – Wilms’ tumor)  Siêu âm:

Ngày tải lên: 15/04/2021, 16:32

60 31 0
CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT, LẤY MẪU BỆNH PHẨM  CÁC XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN COVID 19

CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT, LẤY MẪU BỆNH PHẨM CÁC XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN COVID 19

... sàng trừ RT-PCR khơng chẩn đốn chẩn đốn chậm > 14 ngày) • Yêu cầu cặp huyết thanh, khoảng cách 14-21 ngày • Cần phịng xét nghiệm chun sâu HEALTH | EMERGENCIES programme Điều trị theo kinh nghiệm ... nhân nhiễm trùng hơ hấp cấp (SARI) chẩn đốn cúm mùa dựa theo lâm sàng bối cảnh cộng đồng có cúm mùa A/B hoạt động – sử dụng cơng thức chẩn đoán slides để chẩn đoán • Bệnh nhân nhiễm trung hơ hấp ... January 2020 ĐÀO TẠO LÂM SÀNG NHIỄM TRÙNG HÔ HẤP CẤP NẶNG (SARI) CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT, LẤY MẪU BỆNH PHẨM & CÁC XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN Dịch sang tiếng Việt từ tiếng Anh Đào tạo lâm sàng Nhiễm trùng

Ngày tải lên: 28/09/2021, 19:43

32 36 0
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ LYMPHOMA CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ LYMPHOMA BSNT HÀ VĂN QUỐC – LÊ PHÙ NHẬT THỊNH GVHD

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ LYMPHOMA CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ LYMPHOMA BSNT HÀ VĂN QUỐC – LÊ PHÙ NHẬT THỊNH GVHD

...  Điều trị HL tái phát kháng trị (R/R HL): hóa trị liều cao theo sau tự ghép tế bào gốc (HDT/ASCR)  Hóa trị: GVD, IGEV, IGEV,… NCCN Hodgkin lymphoma ver 1.2018 Điều trị  Tiêu chuẩn đáp ứng điều ... CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ LYMPHOMA BSNT: HÀ VĂN QUỐC – LÊ PHÙ NHẬT THỊNH GVHD: THS BS TRẦN QUỐC TUẤN MỤC TIÊU BÀI HỌC Biết số chế bệnh sinh lymphoma Nhận diện, thực CLS định hướng chẩn đoán ... kết thúc điều trị NCCN Hodgkin lymphoma ver 1.2017 Điều trị  Tác dụng phụ cấp tính:  Bạch cầu cấp loạn sinh tủy: • Là bệnh lí ác tính thứ phát khởi phát sau điều trị thành cơng với hóa trị MOPP

Ngày tải lên: 27/08/2022, 12:03

283 3 0
CHẨN đoán BỆNH GIA súc GIA cầm CHẨN đoán VIRUS lở mồm LONG MÓNG (FMDV) BẰNG kỹ THUẬT GENE

CHẨN đoán BỆNH GIA súc GIA cầm CHẨN đoán VIRUS lở mồm LONG MÓNG (FMDV) BẰNG kỹ THUẬT GENE

... Oct. 30  Chẩn đốn bệnh lở mồm long móng (FMD)    Trường Đại Học Nơng Lâm thành phố Hồ Chí Minh Bộ môn Công Nghệ Sinh Học Lớp DH06SH P Tiểu luận: CHẨN ĐOÁN BỆNH GIA SÚC GIA CẦM CHẨN ĐOÁN VIRUS ... luanvanchat@agmail.com Oct. 30  Chẩn đoán bệnh lở mồm long móng (FMD)    typ Asia lợn năm 2005 Việt Nam FMD bệnh địa phương type huyết phổ biến O, Asia A Các typ huyết có phân bố khác giới Typ huyết O, A nhận biết ... nhiều vùng khác giới Trái lại type huyết SAT1, SAT2, SAT3 giới hạn số nước thuộc châu Phi Typ huyết Asia tìm thấy nhiều nước thuộc châu Á Riêng typ huyết C tồn vài nước Philippine Trong ổ dịch,

Ngày tải lên: 02/11/2022, 09:05

30 5 0
CHẤN ĐOÁN ĐỘT QUỴ NÃO: CẬP NHẬT CÁC CÔNG NGHỆ CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH HIỆN ĐẠI VÀ TÁC ĐỘNG CỦA CHÚNG LÊN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ

CHẤN ĐOÁN ĐỘT QUỴ NÃO: CẬP NHẬT CÁC CÔNG NGHỆ CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH HIỆN ĐẠI VÀ TÁC ĐỘNG CỦA CHÚNG LÊN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ

... bệnh, không đươc điều trị hoặc điều trị chưa đầy đủ Biện pháp đơn giản nhất giúp kiểm soát huyết áp là tuân thủ điều trị Việc tuân thủ điều trị giúp kiểm soát huyết áp giảm tối đa nguy cơ tim ... cứu “Đánh giá tuân thủ điều trị ngoại trú của người bệnh tăng huyết áp bằng bộ công cụ trị của người bệnh xây dựng các biện pháp can thiệp để tăng cường sự tuân thủ điều trị của người bệnh THA ... được chẩn đoán theo tiêu chuẩn của WHO Bộ Y tế, tăng huyết áp khi HA tâm thu ≥ 140 mmHg và/hoặc HA tâm trương ≥ 90 mmHg Tiêu chuẩn chọn mẫu: Người bệnh THA ≥ 40 tuổi đang được điều trị ngoại

Ngày tải lên: 28/05/2024, 16:03

265 2 4
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT DO LOÉT DẠ DÀY – TÁ TRÀNG pdf

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT DO LOÉT DẠ DÀY – TÁ TRÀNG pdf

... máu nhanh HQ Nđ: cần có ptiện, máy móc, phụ thuộc vào trình độ PTV, chỉ điều trị trc chưa điều trị nn 3.2. Điều trị ngoại khoa Chỉ định: XH mức độ nặng + truyền máu >6 đơn vị mà huyết động ... stress Chẩn đoán dựa vào lâm sàng nội soi. Nội soi vừa giúp chẩn đoán chính xác, vừa là phương pháp cầm máu Điều trị: trước đây chủ yếu là phẫu thuật. Hiện nay điều trị nội chiếm tỉ lệ cao ... nằm sát tâm-phình vị chảy máu Cắt cực trên rồi nối kiểu Sweet or kiểu Double tract CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT DO LOÉT DẠ DÀY – TÁ TRÀNG • 22h:3 ngày: 4/10/2012 Muốn có sự khác biệt, hãy...

Ngày tải lên: 19/03/2014, 00:20

12 809 9
Chẩn đoán và điều trị hôn mê tăng đường huyết

Chẩn đoán và điều trị hôn mê tăng đường huyết

... mEq/l BUN/creatinin > 30 Hct tăng rất cao CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ HÔN MÊ HẠ ĐƯỜNG HUYẾT Biến chứng Không do điều trị Do điều trị Choáng Hạ đường huyết Nhiễm acid lactic Hạ kali máu Suy thận ... Mục tiêu điều trị 1. Cải tiện thể tích tuần hoàn tưới máu mô 2. Giảm đường huyết (và áp lực thẩm thấu huyết tương) về bình thường 3. Làm mầt thể ceton trong máu trong nước tiểu 4. Điều chỉnh ... 10-20 mEq/ h Biacarbonate Điều trị yếu tố thuận lợi HÔN MÊ TĂNG ÁP LỰC THẨM THẤU Xử trí Dùng đường miệng Truyền tónh mạch Glucose ưu trương Glucagon Corticoides Điều chỉnh thuốc Tiên lượng Tiên...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 16:17

38 1K 13
Tài liệu Chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp ppt

Tài liệu Chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp ppt

... để tăng khả năng kiểm soát huyết áp, giảm tác dụng phụ tăng việc tuân thủ điều trị của người bệnh. Điều trị các bệnh phối hợp điều trị dự phòng (tiên phát thứ phát) ở nhóm có nguy ... huyết áp liên tục bằng máy đo tự động trong 24 giờ (Holter huyết áp). Thế nào là tăng huyết áp? Chẩn đoán xác định THA dựa vào con số huyết áp đo được sau khi đo huyết áp “đúng”. Ngưỡng chẩn ... giá các yếu tố nguy cơ tim mạch khác. Trên cơ sở đó, điều chỉnh chiến lược điều trị huyết áp mục tiêu. - Tối ưu phác đồ điều trị THA: dựa vào các chỉ định bắt buộc hoặc ưu tiên của từng nhóm...

Ngày tải lên: 26/01/2014, 06:20

12 916 5
Chẩn đoán và điều trị suy tim

Chẩn đoán và điều trị suy tim

... trên từng bệnh nhân CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ SUY TIM 2004 CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ SUY TIM PGS.TS. Phạm Nguyễn Vinh Viện Tim TP. HCM MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ  Giảm triệu chứng cơ năng cải thiện khả năng ... thấp)  Theo dõi huyết áp  Thử uré hay créatinine máu sau 2 tuần CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ SUY TIM 2004 BNP GIÚP PHÂN BIỆT KHÓ THỞ DO SUY TIM KHÓ THỞ KHÔNG DO TIM CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ SUY TIM 2004 TL: ... dài đời sống CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ SUY TIM 2004 ĐIỀU TRỊ TÁI ĐỒNG BỘ TIM (CRT: cardiac resynchronization therapy) o Tạo nhịp 3 buồng o Tạo nhịp sớm buồng thất trái CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ SUY TIM...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:24

45 1,4K 21
 Chẩn đoán và điều trị choáng tim

Chẩn đoán và điều trị choáng tim

... 2000;35:136-143 ) ) CHẨN ĐOÁN CHOÁNG TIM CHẨN ĐOÁN CHOÁNG TIM  Một số tác giả chẩn đoán choáng tim dựa các tiêu chuẩn Một số tác giả chẩn đoán choáng tim dựa các tiêu chuẩn huyết động : chỉ ... bằng bóng bơm đối xung trong ĐMC bằng bóng bơm đối xung trong ĐMC CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ CHOÁNG TIM CHOÁNG TIM ThS BS Hồ Huỳnh Quang Trí ThS BS Hồ Huỳnh Quang ... so với tử vong khi điều trị nội khoa đơn thuần. với tử vong khi điều trị nội khoa đơn thuần.  Điều trị thủng vách liên thất : BN NMCT cấp biến chứng thủng vách Điều trị thủng vách liên thất...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:26

43 1,7K 13
 Viêm cầu thận nguyên phát thường gặp - chẩn đoán và điều trị

Viêm cầu thận nguyên phát thường gặp - chẩn đoán và điều trị

... (đôi khi là lymphoma)  Chẩn đoán: sinh thiết thận nhưng ở trẻ em Chẩn đoán: sinh thiết thận nhưng ở trẻ em có thể thử điều trị steroid theo kinh nghiệm có thể thử điều trị steroid theo kinh ... nhân Nguyên nhân  Đáp ứng điều trị Đáp ứng điều trị VIÊM CẦU THẬN Là một quá trình viêm của cầu Là một quá trình viêm của cầu thận (và mô kẽ - ống thận) thận (và mô kẽ - ống thận) CƠ ... xa mất khả năng thải natri - Tăng thể tích máu - Ức chế RAS tăng huyết áp - Thể tích máu tăng làm thấm dịch vào khoảng ngoại bào gây phù - Thường gặp ở người lớn SANG THƯƠNG TỐI THIỂU SANG...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:59

67 947 13

Bạn có muốn tìm thêm với từ khóa:

w