TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH NGÀNH VẬT LÝ Y KHOA - KHOA Y -  - BÀI TIỂU LUẬN So sánh loại MLC (multileaf collimator) hãng máy xạ trị khác Sinh viên thực :Phạm Nguyễn Quốc Duy Giảng viên hướng dẫn :Hoàng Anh Tùng Lớp :18DVY1A Năm học 2020 LỜI GIỚI THIỆU Xã hội ngày phát triển, đời sống người dần tiến đại, kéo theo phát triển vũ bão khoa học kĩ thuật Các cơng trình nghiên cứu khoa học đời nhằm phục vụ tốt cho nhu cầu người Việc sử dụng thiết bị xạ trị gây ảnh hưởng lên tế bào lành xung quanh, nên đời hệ thông ống chuẩn trực đa (MLC) bước tiến lớn y học Ngày nay, MLC sử dụng rộng rãi thiết bị khơng thể thiếu thiết bị xạ trị MLC thiết bị tạo khung xương khối u từ định hình chùm tia để việc xạ trị tập trung vị trí cần thiết, ảnh hưởng đến tế bào xung quanh Vì hiệu mà mang lại nên hãng máy cạnh tranh sản suất thiết thiết bị chế khác khả kiểm sốt, độ xác giảm độ rộng khe tránh rò rỉ xạ I Lịch sử hình thành MLC lần sử dụng vào năm 1965 phát triển ngày Nhờ hiệu MLC mang lại mà trở thành thiết bị khơng thể thiếu thiết bị xạ trị AI Cấu tạo MLC Một MLC thường có 40-120 xếp thành cặp với nhau, chiều rộng từ 2.5-5 mm,chiều cao từ 6-7.5 cm làm vật liệu hợp kim Vonfram (Vonfram, Nickel, Iron Copper) có độ cứng cao, mật độ cao (173 18.5 g/cm ), hệ số giãn nở nhiệt thấp giá thành thấp nên coi vật liệu phù hợp cho MLC Hình Các MLC Hình Chiều cao Hình Sơ đồ MLC Các cấu hình MLC phân loại thay phần toàn của:  Hàm  Hàm  Cấu hình chuẩn trực bậc III So sánh hãng máy a Cấu tạo chi tiết  Hãng Elekta (thay hàm trên) Thay hàm cấu hình MLC Elekta (Philips).Trong hàm tách thành lá, chuyển động theo phương Y (song song với trục quay giàn) Bên phía hàm có ống chuẩn trực dự phịng làm tăng độ suy giảm cung cấp riêng lẻ Màng che chắn dự phòng hàm mỏng đặt theo chúng gom lại thành nhóm để tạo thành cạnh thẳng đặt tạo hình Hình Sơ đồ MLC Philips Các có khoảng di chuyển 32.5 cm (trường chiếu 40x40cm), nên di chuyển qua đường trung tâm 12.5 cm Hình Khoảng di chuyển MLC Elekta  Hãng Siemens (thay hàm dưới) Các hàm tách thành khơng có hàm dự phịng Elekta Đầu cạnh bên phù hợp với chùm tia phân kỳ làm cho cấu hình tập trung gấp đôi Các chuẩn trực chuyển động dọc theo chu vi hình trịn có tâm tiêu điểm tia X máy gia tốc thẳng cho phần cuối chuẩn trực tiếp tuyến với bán kính hình trịn Hình Sơ đồ MLC thay hàm Các có khoảng di chuyển 30 cm (trường chiếu 40x40cm), nên di chuyển qua đường trung tâm 10 cm Hình Khoảng di chuyển MLC Siemens  Hãng Varian (Cấu hình chuẩn trực bậc 3) MLC Varian ví dụ điển hình cho cấu hình chuẩn trực bậc Thiết bị nằm mức độ tiêu chuẩn điều chình hàm hàm Thiết kế nhằm để tránh thời gian chết kéo dài gặp cố Với phương pháp này, ta lấy khỏi trường chiếu cách thủ công Sau khối “cerrobend” thay định hinh, bệnh nhân tiếp tục điều trị Hình Sơ đồ MLC cấu hình chuẩn trực bậc Khoảng cách đưa dài thụt vào sâu bên 14.5 cm Hình Khoảng di chuyển MLC Varian b Ưu điểm nhược điểm Hình 10 Số kích thước MLC hãng Hãng Elekta Hãng siemens Hãng Varian Ưu điểm - Khoảng di chuyển qua chiều rộng trường chuẩn trực nhỏ Nên chiều dài ngắn đường kính đầu điều trị nhỏ - Đầu cạnh bên - Có thể lắp MLC cho phù hợp với chùm thiết bị xạ trị có tia phân kỳ làm cho cấu - Có thể lấy khỏi hình tập trung gấp đơi trường chiếu cách thủ công gặp cố - Dùng khối “cerrobend” thay định hinh, bệnh nhân tiếp tục điều trị - Vị trí khơng cần xác Nhược điểm - Chiều rộng to chạm đến điểm đồng tâm máy gia tốc - Các có khoảng di chuyển 32.5 cm (trường chiếu 40x40cm), nên di chuyển qua đường trung tâm 12.5 cm IV Bàn luận - Các có khoảng di - Khối lượng lớn chuyển 30 cm - Khoảng cách đưa (trường chiếu dài thụt vào 40x40cm), nên có sâu bên thể di chuyển qua 14.5 cm đường trung tâm 10 cm - Không có hàm dự phịng Với thơng số trên, ta thấy chiều rộng MLC hãng lớn, khe hở làm lọt xạ ngồi, gây ảnh hưởng đến trình điều trị Khoảng di chuyển MLC chưa linh hoạt khối u khó định hình Varian có thiết kế hay để lấy khỏi trường chiếu cách thủ cơng gặp cố lại có khoảng di chuyển hẹp (14.5 cm, tính từ đưa dài thụt vào sâu bên) khối lướng lớn Còn hãng cịn lại có khối lượng tương đối lắp cho số thiết bị Kết luận V Qua nêu trên, ta thấy cơng dụng định hình trường chiếu MLC cần thiết đời sống ngày phát triển nay, giúp tăng khả điều trị thành công ca xạ trị Các hãng cạnh tranh để thiết kế MLC phù hợp nhất, đa dụng giúp góp phần cho y học giới VI Tài liệu tham khảo Boyer A, Biggs P, Galvin J, Klein E, LoSasso T, Low D, et al for the Radiation Therapy Committee Report of Task Group No 50 Basic applications of multileaf collimators AAPM Report No 72 2001 https://www.onko-i.si/fileadmin/onko/datoteke/dokumenti/043803-jeraj.pdf https://aapm.org/pubs/reports/RPT_72.pdf ... hợp cho MLC Hình Các MLC Hình Chiều cao Hình Sơ đồ MLC Các cấu hình MLC phân loại thay phần toàn của:  Hàm  Hàm  Cấu hình chuẩn trực bậc III So sánh hãng máy a Cấu tạo chi tiết  Hãng Elekta... thước MLC hãng Hãng Elekta Hãng siemens Hãng Varian Ưu điểm - Khoảng di chuyển qua chiều rộng trường chuẩn trực nhỏ Nên chiều dài ngắn đường kính đầu điều trị nhỏ - Đầu cạnh bên - Có thể lắp MLC. .. (MLC) bước tiến lớn y học Ngày nay, MLC sử dụng rộng rãi thiết bị thiếu thiết bị xạ trị MLC thiết bị tạo khung xương khối u từ định hình chùm tia để việc xạ trị tập trung vị trí cần thiết, ảnh