Tính cấp thiết của đề tài
Hầu hết các bệnh viện lớn tại Việt Nam là bệnh viện công lập, do đó tài sản của họ chủ yếu là tài sản công Việc quản lý tài sản công hiệu quả là rất quan trọng, vì những tài sản này ảnh hưởng lớn đến hoạt động khám chữa bệnh tại các bệnh viện.
Tài sản công trong bệnh viện có đặc thù với số lượng lớn và đa dạng về giá trị đầu tư, bao gồm nhà cửa, đất đai, xe cộ, máy móc, vật tư và thiết bị y tế Nhiều tài sản trong số này là thiết bị công nghệ cao, thiết yếu cho công tác khám chữa bệnh Do đó, quản lý tài sản công trong bệnh viện có những điểm khác biệt so với các lĩnh vực khác và phải đối mặt với nhiều thách thức.
Trong những năm gần đây, tình trạng quản lý tài sản tại các bệnh viện công đã có sự cải thiện, nhưng vẫn còn nhiều bất cập như hiệu quả sử dụng tài sản thấp và tình trạng thất lạc thường xuyên, ảnh hưởng đến hoạt động khám chữa bệnh Mặc dù đã có cơ chế quản lý tài sản công và các tài liệu hướng dẫn, nhưng thực tế vẫn gặp nhiều vấn đề, đặc biệt khi phải đối mặt với những thay đổi ngoại cảnh liên tục Do đó, cần thiết phải thực hiện các nghiên cứu mới để bám sát tình hình thực tế và giải quyết những thách thức trong công tác quản lý tài sản công tại các bệnh viện.
Bệnh viện Nội tiết Trung ương là cơ sở y tế hàng đầu trong lĩnh vực nội tiết và rối loạn chuyển hóa, với quy mô lớn tại Việt Nam Bệnh viện đang quản lý một khối lượng lớn tài sản công, được đầu tư từ ngân sách nhà nước và các nguồn khác Mặc dù công tác quản lý tài sản công đã được thực hiện theo quy định, nhưng vẫn còn nhiều vấn đề tồn tại, ảnh hưởng đến hoạt động và uy tín của bệnh viện.
Bệnh viện Nội tiết Trung ương đã được giao quyền tự chủ tài chính 100% từ năm 2007, điều này giúp nâng cao khả năng quản lý và sử dụng hiệu quả tài sản công trong bệnh viện.
2 hoàn thiện cơ chế đang áp dụng hiện nay theo tình hình thực tế Thực hiện kiểm soát, đánh giá và khắc phục các vấn đề còn tồn tại
Tác giả đã quyết định chọn đề tài “Hoàn thiện công tác quản lý tài sản công tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương” nhằm thực hiện luận văn, với mục tiêu nâng cao hiệu quả quản lý tài sản công tại cơ sở y tế này.
Tổng quan tình hình nghiên cứu
Quản lý tài sản công trong các cơ quan hành chính và bệnh viện công lập là một đề tài quan trọng và luôn thu hút sự quan tâm nghiên cứu Đây được xem là một vấn đề nóng, với nhiều thách thức cần giải quyết và giá trị ứng dụng cao Các nghiên cứu cụ thể về quản lý tài sản công trong các đơn vị hành chính sự nghiệp đã chỉ ra những khía cạnh cần được cải thiện để nâng cao hiệu quả sử dụng tài sản công.
Phan Hữu Nghị (2009) trong luận án tiến sĩ tại Đại học Kinh tế Quốc dân đã nghiên cứu về quản lý tài sản công trong các cơ quan hành chính nhà nước ở Việt Nam Luận án này không chỉ thống kê và trình bày lý thuyết về tài sản công mà còn phân tích thực trạng cơ chế quản lý hiện tại, chỉ ra những thành tựu và bất cập còn tồn tại Trên cơ sở đó, tác giả đề xuất các giải pháp nhằm cải thiện hoạt động quản lý tài sản công tại các cơ quan nhà nước.
Nguyễn Mạnh Hùng (2014) trong luận án tiến sĩ tại Đại học Kinh tế Quốc dân đã hệ thống hoá lý luận về tài sản công trong khu vực hành chính sự nghiệp tại Việt Nam Luận án phân tích và đánh giá hiệu quả của cơ chế quản lý tài sản công trong các đơn vị hành chính sự nghiệp, đồng thời so sánh với các mô hình quản lý tài sản công của các quốc gia lớn trên thế giới Nghiên cứu cũng chỉ ra các yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động quản lý tài sản công và đánh giá thực trạng hiện tại, từ đó đề xuất các giải pháp cải thiện Ngoài ra, các nghiên cứu về quản lý tài sản công tại bệnh viện cũng được thực hiện bởi nhiều tác giả với các khía cạnh phân tích đa dạng.
Nguyễn Văn Điều (2015) trong luận văn thạc sĩ tại Học viện Nông nghiệp Việt Nam đã nghiên cứu về việc tăng cường quản lý tài sản công tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang Luận văn này hệ thống hoá lý luận và thực tiễn về quản lý tài sản công ở Việt Nam, kết hợp với các số liệu thứ cấp để làm rõ các vấn đề liên quan.
Bài viết đã tiến hành khảo sát ý kiến của cán bộ, y bác sĩ và bệnh nhân tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang nhằm đánh giá thực trạng quản lý tài sản công tại đây Đồng thời, luận văn cũng đề xuất một số giải pháp phù hợp với tình hình thực tế để cải thiện quản lý tài sản công của bệnh viện.
Luận văn thạc sĩ của Trương Thị Hồng Linh (2018) tại Trường Đại học Kinh tế Huế tập trung vào công tác quản lý trang thiết bị y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị Tác giả đã hệ thống hóa lý luận về quản lý trang thiết bị y tế, bao gồm các giai đoạn từ đầu tư, mua sắm, quản lý, sử dụng đến thanh lý Thông qua khảo sát ý kiến của bác sĩ, điều dưỡng và kỹ thuật viên, tác giả đã phân tích và đánh giá thực trạng quản lý trang thiết bị y tế tại bệnh viện Cuối cùng, luận văn đề xuất một số giải pháp nhằm cải thiện công tác quản lý trang thiết bị y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị.
Hoàng Thu Thuỷ (2018) trong luận văn thạc sĩ tại Viện hàn lâm Khoa học Xã hội Việt Nam đã phân tích tổng quát về quản lý tài sản công tại các bệnh viện, đặc biệt là Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức Nghiên cứu không chỉ chỉ ra ưu, nhược điểm của cơ chế quản lý tài sản công mà còn phân tích những thuận lợi và khó khăn trong việc thực hiện các giải pháp hoàn thiện cơ chế này Các đề xuất giải pháp khắc phục từ nghiên cứu góp phần nâng cao hiệu quả quản lý tài sản công trong các bệnh viện.
Quản lý tài sản công trong các đơn vị hành chính sự nghiệp, đặc biệt tại các bệnh viện, là một vấn đề được quan tâm, nhưng số lượng nghiên cứu chuyên sâu về lĩnh vực này còn hạn chế Mặc dù nhiều nghiên cứu đã tổng hợp lý luận tốt, chúng thường chỉ tập trung vào các khía cạnh riêng lẻ của công tác quản lý tài sản công Các nghiên cứu hiện có chủ yếu phân tích thực trạng tại các bệnh viện quy mô nhỏ ở tỉnh, trong khi nghiên cứu về bệnh viện tuyến Trung ương vẫn còn ít Do đó, tác giả đã quyết định chọn đề tài “Hoàn thiện cơ chế quản lý tài sản công tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương” để thực hiện luận văn tốt nghiệp, nhằm làm rõ hơn thực trạng quản lý tài sản công tại đây.
Mục đích và các nhiệm vụ của nghiên cứu
3.1 Mục đích nghiên cứu chung:
Bài luận văn này tập trung vào việc hệ thống hóa và sắp xếp các lý luận cũng như quy định liên quan đến công tác quản lý tài sản công, đặc biệt là trong bối cảnh các bệnh viện.
Dựa trên lý luận đã nêu, bài viết sẽ phân tích thực trạng quản lý tài sản công tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương, đồng thời đánh giá những kết quả đạt được và chỉ ra những tồn tại cần khắc phục.
Bài viết phân tích nguyên nhân của những hạn chế trong công tác quản lý tài sản công tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương, từ đó đề xuất các giải pháp cải thiện hiệu quả quản lý trong thời gian tới.
- Nghiên cứu về lý luận, quy định về tài sản công và hoạt động quản lý tài sản công nói chung cũng như trong các bệnh viện nói riêng
- Phân tích thực trạng hoạt động quản lý tài sản công tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương giai đoạn vừa qua
- Phân tích các kết quả đạt được, những mặt hạn chế và nguyên nhân dẫn trong việc quản lý tài sản Công trong Bệnh viện nội tiết Trung Ương
- Đưa ra các giải pháp nhằm hoàn thiện cơ chế quản lý tài sản công tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương
Để nâng cao hiệu quả quản lý tài sản công tại các cơ quan công quyền và Bệnh viện Nội tiết Trung Ương, cần đề xuất các kiến nghị cụ thể đối với nhà nước và Bộ Y tế Những kiến nghị này nên tập trung vào việc cải thiện quy trình quản lý, tăng cường đào tạo nhân viên, áp dụng công nghệ thông tin trong quản lý tài sản, và thiết lập các cơ chế giám sát chặt chẽ Việc thực hiện các giải pháp này sẽ góp phần nâng cao tính minh bạch và hiệu quả sử dụng tài sản công trong ngành y tế.
Dữ liệu và phương pháp nghiên cứu
Dữ liệu được sử dụng trong luận văn bao gồm các dữ liệu sơ cấp và dữ liệu thứ cấp:
Dữ liệu sơ cấp được thu thập thông qua phỏng vấn sâu với cán bộ và công nhân viên trong bệnh viện, những người chịu trách nhiệm quản lý tài sản công Kết quả phỏng vấn cung cấp cái nhìn chi tiết về các hoạt động liên quan đến công tác quản lý tài sản tại bệnh viện.
Dữ liệu thứ cấp bao gồm các báo cáo và số liệu từ Bộ Y tế, các phương tiện truyền thông, cũng như thông tin từ Bệnh viện Nội tiết Trung ương, liên quan đến việc quản lý tài sản công trong bệnh viện.
Bài nghiên cứu sẽ áp dụng các phương pháp nghiên cứu chủ yếu như tổng hợp, phân tích, so sánh tương đối và so sánh tuyệt đối, kết hợp với lý luận và dữ liệu thu thập được Đồng thời, nghiên cứu cũng sẽ sử dụng phương pháp thống kê để phân tích tác động của các yếu tố đến hoạt động quản lý tài sản công tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương.
Để đảm bảo tính khách quan và sát thực tế, nghiên cứu đã tiến hành phỏng vấn các cán bộ, công nhân viên liên quan đến quản lý tài sản công của bệnh viện Phương pháp này phù hợp vì trách nhiệm quản lý tài sản công được phân công rõ ràng đến từng phòng, ban và cá nhân trong các khoa Qua phỏng vấn sâu, tác giả có thể trao đổi cụ thể và chi tiết về các vấn đề liên quan.
Những đóng góp của luận văn
Bài luận văn này tập trung vào việc hệ thống hoá các lý luận và quy định liên quan đến quản lý tài sản công, đặc biệt trong lĩnh vực bệnh viện Nó cập nhật những điểm mới nhất, đồng thời so sánh và phân tích các mô hình quản lý tài sản công trong và ngoài nước, nhằm bổ sung những thiếu sót trong lý luận hiện tại Ý nghĩa thực tiễn của nghiên cứu này là cung cấp cái nhìn sâu sắc và hướng dẫn cụ thể cho việc cải thiện công tác quản lý tài sản công tại các cơ sở y tế.
Bài viết phân tích và đánh giá thực trạng quản lý tài sản công tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương, nhấn mạnh những điểm mạnh và điểm yếu trong công tác này Đồng thời, bài viết cũng chỉ ra các thuận lợi và khó khăn mà bệnh viện đang gặp phải Cuối cùng, tác giả đề xuất các giải pháp nhằm khắc phục những vấn đề tồn tại, từ đó hoàn thiện cơ chế quản lý tài sản công tại bệnh viện.
Kết cấu của luận văn
Luận văn có kết cấu gồm phần mở đầu, 3 chương nội dung, kết luận, danh mục tài liệu tham khảo và phụ lục Các chương lần lượt là:
Chương 1 Cơ sở lý luận về quản lý tài sản công trong các bệnh viện
Chương 2 Thực trạng quản lý tài sản công tại bệnh viện nội tiết trung ương
Chương 3 Một số giải pháp cải thiện hoạt động quản lý tài sản công trong bệnh viện nội tiết trung ương
CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ TÀI SẢN CÔNG TRONG CÁC BỆNH VIỆN
Các vấn đề về tài sản công và quản lý tài sản công
Tài sản công và tài sản thuộc sở hữu toàn dân là những khái niệm phức tạp, được quy định tại Hiến pháp và các đạo luật chính của mỗi quốc gia Nội hàm của tài sản công có sự khác biệt giữa các nước, phụ thuộc vào quan hệ xã hội, quan hệ sở hữu và quan điểm quản lý Vấn đề này trở nên phức tạp hơn với nhiều ý kiến trái ngược, đặc biệt tại các nước xã hội chủ nghĩa nơi có hình thức sở hữu toàn dân.
Tại các quốc gia Xã hội chủ nghĩa, Nhà nước đảm nhận vai trò đại diện cho quyền lợi của toàn dân, vì vậy, Nhà nước là người đại diện sở hữu cho tất cả tài sản thuộc sở hữu toàn dân.
Do đó có nhiều quan điểm hiểu đồng nhất khái niệm giữa tài sản công và tài sản nhà nước
Khái niệm tài sản công được quy định tại nhiều văn bản khác nhau, từ Hiến pháp cho đến các Luật, Bộ Luật, cụ thể như sau:
Theo Điều 17 Hiến pháp Việt Nam năm 1992, tài sản công bao gồm đất đai, rừng núi, sông hồ, nguồn nước, tài nguyên dưới lòng đất, lợi ích vùng biển, thềm lục địa, vùng trời, cùng với vốn và tài sản do Nhà nước đầu tư vào các xí nghiệp và công trình trong các lĩnh vực kinh tế, văn hóa, xã hội, khoa học, kỹ thuật, ngoại giao, quốc phòng và an ninh Tất cả những tài sản này đều thuộc sở hữu toàn dân theo quy định của pháp luật.
Theo Điều 200 Bộ luật Dân sự năm 2005, tài sản sở hữu nhà nước bao gồm đất đai, rừng tự nhiên và rừng trồng được ngân sách nhà nước đầu tư, cùng với núi, sông, hồ, nguồn nước, tài nguyên trong lòng đất, lợi ích tự nhiên vùng biển, thềm lục địa và vùng trời Ngoài ra, còn có phần vốn và tài sản do nhà nước đầu tư vào doanh nghiệp, công trình trong các lĩnh vực kinh tế, văn hóa xã hội, khoa học, kỹ thuật, ngoại giao, quốc phòng, an ninh, và các tài sản khác theo quy định của pháp luật.
- Theo Điều 197 Luật Dân sự năm 2014, tài sản công có nghĩa là: Đất đai, tài nguyên nước, tài nguyên khoáng sản, nguồn lợi ở vùng biển, vùng trời, tài
Tài sản công thuộc sở hữu toàn dân bao gồm 8 nguyên thiên nhiên khác và các tài sản do Nhà nước đầu tư, quản lý Nhà nước đại diện chủ sở hữu và thống nhất quản lý những tài sản này.
Theo Khoản 1, Điều 3 của Luật Quản lý, Sử dụng Tài sản công năm 2017, tài sản công được định nghĩa là tài sản thuộc sở hữu toàn dân, do Nhà nước đại diện chủ sở hữu và quản lý thống nhất Tài sản công bao gồm các loại như tài sản phục vụ quản lý, cung cấp dịch vụ công, bảo đảm quốc phòng và an ninh; tài sản kết cấu hạ tầng phục vụ lợi ích quốc gia và công cộng; tài sản được xác lập quyền sở hữu toàn dân; tài sản công tại doanh nghiệp; tiền trong ngân sách nhà nước, các quỹ tài chính nhà nước ngoài ngân sách, dự trữ ngoại hối nhà nước; cùng với đất đai và các loại tài nguyên khác.
Theo Điều 3 Luật thực hành, tiết kiệm chống lãng phí, tài sản nhà nước được định nghĩa là tài sản hình thành từ ngân sách nhà nước hoặc có nguồn gốc từ ngân sách nhà nước Tài sản này thuộc sở hữu và quản lý của Nhà nước, bao gồm các loại hình như nhà, công trình công cộng, công trình kiến trúc và các tài sản khác Ngoài ra, tài sản nhà nước còn bao gồm các nguồn viện trợ, tài trợ và đóng góp từ tổ chức, cá nhân trong nước và quốc tế cho Nhà nước.
Theo giáo trình tổ chức và nhân sự hành chính nhà nước, công sản bao gồm tất cả các tài sản, cả động sản và bất động sản, thuộc sở hữu toàn dân Những tài sản này được Nhà nước thống nhất quản lý nhằm phục vụ lợi ích của Nhà nước và lợi ích của toàn dân.
Tài sản công được định nghĩa là các tài sản thuộc sở hữu chung, trong đó Nhà nước đại diện cho việc quản lý và sử dụng Đây có thể là những tài sản mà Nhà nước đầu tư hoặc xác lập quyền sở hữu theo quy định của pháp luật.
1.1.1.2 Phân loại tài sản công
Theo Điều 4 Luật Quản lý, Sử dụng Tài sản công 2017, tài sản công có thể được phân loại như sau:
1 Tài sản công phục vụ hoạt động quản lý, cung cấp dịch vụ công, bảo đảm quốc phòng, an ninh của cơ quan nhà nước, đơn vị lực lượng vũ trang nhân dân, đơn vị sự nghiệp công lập, cơ quan Đảng Cộng sản Việt Nam, tổ chức chính trị - xã hội, tổ chức chính trị xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội, tổ chức xã hội - nghề nghiệp, tổ chức khác được thành lập theo quy định của pháp luật về hội
2 Tài sản kết cấu hạ tầng phục vụ lợi ích quốc gia, lợi ích công cộng là các công trình kết cấu hạ tầng kỹ thuật, công trình kết cấu hạ tầng xã hội và vùng đất, vùng nước, vùng biển gắn với công trình kết cấu hạ tầng, bao gồm: hạ tầng
Hạ tầng giao thông, hạ tầng cung cấp điện, hạ tầng thủy lợi và ứng phó với biến đổi khí hậu, cũng như hạ tầng đô thị, khu công nghiệp, khu kinh tế, khu công nghệ cao, hạ tầng thương mại, thông tin, giáo dục và đào tạo, khoa học và công nghệ, y tế, văn hóa, thể thao, du lịch và các hạ tầng khác đều phải tuân thủ theo quy định của pháp luật.
3 Tài sản công tại doanh nghiệp
4 Tài sản tại dự án sử dụng vốn Ngân sách Nhà nước
5 Tài sản được xác lập quyền sở hữu toàn dân theo quy định của pháp luật bao gồm: tài sản bị tịch thu; tài sản vô chủ, tài sản không xác định được chủ sở hữu, tài sản bị đánh rơi, bị bỏ quên, tài sản bị chôn, giấu, bị vùi lấp, chìm đắm được tìm thấy, tài sản không có người nhận thừa kế và tài sản khác thuộc về Nhà nước theo quy định của Bộ luật Dân sự; tài sản do chủ sở hữu tự nguyện chuyển giao quyền sở hữu cho Nhà nước; tài sản do doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngoài chuyển giao không bồi hoàn cho Nhà nước Việt Nam theo cam kết sau khi kết thúc thời hạn hoạt động; tài sản được đầu tư theo hình thức đối tác công tư được chuyển giao cho Nhà nước Việt Nam theo hợp đồng dự án
6 Tiền thuộc ngân sách nhà nước, các quỹ tài chính nhà nước ngoài ngân sách và dự trữ ngoại hối nhà nước
7 Đất đai, tài nguyên nước, tài nguyên rừng, tài nguyên khoáng sản, nguồn lợi ở vùng biển, vùng trời, kho số viễn thông và kho số khác phục vụ quản lý nhà nước, tài nguyên Internet, phổ tần số vô tuyến điện, quỹ đạo vệ tinh và các tài nguyên khác do Nhà nước quản lý theo quy định của pháp luật
1.1.1.3 Tài sản công trong các cơ quan, đơn vị hành chính sự nghiệp a Cơ quan, tổ chức, đơn vị được giao quản lý, sử dụng tài sản công (Theo Điều 21 Luật Quản lý, Sử dụng Tài sản công 2017)
2 Đơn vị lực lượng vũ trang nhân dân
3 Đơn vị sự nghiệp công lập
4 Cơ quan Đảng Cộng sản Việt Nam
Quản lý tài sản công trong các bệnh viện công lập
1.2.1 Tài sản công trong các bệnh viện
Tài sản công trong bệnh viện (công lập) là các tài sản công nằm dưới sự quản lý, khai thác, sử dụng của bệnh viện
Tài sản công trong các bệnh viện rất đa dạng, tuy nhiên dựa vào các đặc điểm có thể phân loại thành một số nhóm như sau:
Trang thiết bị y tế, hay còn gọi là trang thiết bị kỹ thuật y tế, bao gồm các thiết bị, máy móc, dụng cụ và vật tư sử dụng trong lĩnh vực y tế Những phương tiện này ứng dụng các thành tựu khoa học và công nghệ nhằm nâng cao hiệu quả trong việc khám và chữa bệnh.
Trang thiết bị y tế được phân loại thành các nhóm khác nhau dựa trên đặc điểm và công dụng, bao gồm: thiết bị y tế, phương tiện vận chuyển chuyên dụng, dụng cụ và vật tư y tế, hóa chất xét nghiệm phục vụ công tác chuyên môn, cùng với các loại dụng cụ và vật tư dùng cho cấy ghép trong cơ thể.
Đất đai, văn phòng và nhà cửa là những tài sản quan trọng liên quan đến trụ sở quản lý, khu vực khám chữa bệnh và các địa điểm thực hiện các hoạt động hỗ trợ.
- Tài sản khác: Ngoài hai nhóm trên thì bệnh viện còn sở hữu một số tài sản khác như bí mật khoa học công nghệ, bằng sáng chế, v.v
Hầu hết tài sản công trong bệnh viện thuộc hai nhóm chính và đều là tài sản hữu hình Do đó, công tác quản lý tài sản công trong bệnh viện cần tập trung vào đặc điểm của các loại tài sản này.
1.2.2 Quản lý tài sản công trong bệnh viện
Quản lý tài sản công trong bệnh viện là một yếu tố thiết yếu trong công tác quản lý tổng thể tài sản, đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo hiệu quả và bền vững của các hoạt động y tế.
Quản lý tài sản công trong bệnh viện là quá trình tổ chức và định hướng của các nhà quản lý nhằm tối ưu hóa việc sử dụng và khai thác tài sản công, từ đó đạt được mục tiêu hoạt động hiệu quả của bệnh viện.
1.2.2.2 Các đặc điểm của quản lý tài sản công trong bệnh viện
Quản lý tài sản công tại bệnh viện có những đặc điểm tương đồng với hoạt động quản lý tài sản công nói chung Tuy nhiên, do tính chất đặc thù của nhiệm vụ và quy trình vận hành trong bệnh viện, hoạt động này cũng cần chú ý đến một số yếu tố riêng biệt.
Quản lý tài sản trong bệnh viện, đặc biệt là tài sản công, là một nhiệm vụ quan trọng do liên quan đến hoạt động khám, chữa bệnh Những tài sản này thường có giá trị lớn và yêu cầu chuyên môn, kỹ thuật cao, ảnh hưởng trực tiếp đến mạng sống con người Do đó, quy trình quản lý phải được thực hiện chặt chẽ và tuân thủ đúng các tiêu chuẩn chuyên môn để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong công tác y tế.
Công tác quản lý tài sản công tại bệnh viện cần được thực hiện một cách hiệu quả để hỗ trợ và phát huy nghiên cứu cũng như ứng dụng khoa học, vì đây là những hoạt động quan trọng, song hành cùng với việc khám và chữa bệnh.
Việc quản lý tài sản công trong bệnh viện cần chú trọng đến các tài sản có hàm lượng khoa học công nghệ cao, vì những hao mòn vô hình là điều không thể tránh khỏi Do đó, cần thực hiện đánh giá cặn kẽ về yếu tố này trong quá trình tính toán khấu hao.
1.2.2.3 Các văn bản liên quan đến quản lý tài sản công trong bệnh viện
- Luật 15/2017/QH14 về Quản lý Tài sản công
- Nghị Định 151/2017/NĐ-CP hướng dẫn Luật 15/2017/QH14 về Quản lý Tài sản công
- Công văn 41/CP-KTTH đính chính NĐ 151/2017/NĐ-CP về quản lý sử dụng tài sản công
- Thông tư 144/2017/TT-BTC hướng dẫn NĐ 151/2017/NĐ-CP về quản lý sử dụng tài sản công
- Nghị định 36/2016/NĐ-CP về quản lý trang thiết bị y tế
Nghị định 169/2018/NĐ-CP đã được ban hành nhằm sửa đổi, bổ sung một số điều trong Nghị định 36/2016/NĐ-CP, có hiệu lực từ ngày 15 tháng 5 năm 2016, liên quan đến việc quản lý trang thiết bị y tế Nghị định này nhằm nâng cao hiệu quả quản lý, đảm bảo an toàn và chất lượng của các thiết bị y tế trên thị trường.
Nghị định 03/2020/NĐ-CP đã sửa đổi và bổ sung Điều 68 của Nghị định số 36/2016/NĐ-CP ngày 15 tháng 5 năm 2016 về quản lý trang thiết bị y tế, trước đó cũng đã được điều chỉnh tại Nghị định số 169/2018/NĐ-CP ngày 31 tháng.
Vào tháng 12 năm 2018, Chính phủ đã ban hành Nghị định sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 36/2016/NĐ-CP, ngày 15 tháng 5 năm 2016, nhằm cải thiện công tác quản lý trang thiết bị y tế Nghị định này nhằm đảm bảo an toàn và hiệu quả trong việc sử dụng thiết bị y tế, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân.
- Thông tư 08/2019/TT-BYT hướng dẫn tiêu chuẩn, định mức sử dụng máy móc, thiết bị chuyên dùng thuộc lĩnh vực y tế
Thông tư 46/2017/TT-BYT hướng dẫn chi tiết thực hiện một số điều của Nghị định số 36/2016/NĐ-CP, ban hành ngày 15 tháng 5 năm 2016, của Chính phủ về quản lý trang thiết bị y tế Thông tư này nhằm đảm bảo việc quản lý, sử dụng và kiểm tra trang thiết bị y tế được thực hiện một cách hiệu quả và an toàn, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế trong cả nước.
- Thông tư 30/2015/TT-BYT quy định việc nhập khẩu trang thiết bị y tế
- Thông tư 15-BYT/TT hướng dẫn việc nhập khẩu thiết bị, dụng cụ y tế
1.2.2.4 Các nội dung trong quản lý tài sản công tại bệnh viện
Dựa trên ba nội dung chính của công tác quản lý tài sản công tại các cơ quan, đơn vị hành chính sự nghiệp, quản lý tài sản công tại bệnh viện có thể được phân chia và chi tiết hóa thành các lĩnh vực cụ thể.
- Quản lý quá trình hình thành tài sản công:
Kinh nghiệp áp dụng trong quản lý tài sản công tại các đơn vị Nhà nước tại Việt Nam và thế giới
1.3.1 Kinh nghiệm của một số quốc gia
Tài sản công là khái niệm phổ biến trên toàn cầu, và qua nhiều năm quản lý, các quốc gia đã rút ra nhiều bài học kinh nghiệm quý báu Việt Nam có thể học hỏi và áp dụng những kinh nghiệm này để cải thiện hoạt động quản lý tài sản công của mình.
Trong lĩnh vực quản lý tài sản công, có rất nhiều bài học quan trọng, nhưng trong phạm vi nghiên cứu này, chúng ta sẽ chỉ tập trung vào những bài học liên quan đến công tác quản lý tài sản tại bệnh viện và các đơn vị hành chính sự nghiệp tương tự.
Tại Pháp, tài sản công được hiểu là tài sản của nhà nước, nhưng thường được gọi là tài sản nhà nước Trong khái niệm này, tài sản nhà nước bao gồm cả tài sản công và tài sản tư Tài sản công bao gồm các động sản và bất động sản không được phép chuyển nhượng cho tư nhân, đặc biệt là những tài sản có tính chất tự nhiên, và được nhà nước sở hữu và quản lý trực tiếp Ngược lại, tài sản tư của nhà nước là những tài sản được sử dụng trực tiếp cho các cơ quan, đơn vị hành chính, với quyền quản lý được giao cho các cơ quan này và chịu sự giám sát của nhà nước.
Tại Đức, tài sản công được phân loại thành hai loại chính: tài sản chính, bao gồm các công trình kiến trúc và đất đai, và tài sản quản lý, bao gồm các loại tài sản khác.
Tài sản công ở Đức được quản lý trực tiếp bởi liên bang, và mọi hoạt động chuyển đổi cũng như thanh lý đều do Bộ Tài chính thực hiện.
Trước năm 1995, các cơ quan và đơn vị hành chính sự nghiệp tại Canada quản lý và sử dụng tài sản công một cách trực tiếp Tuy nhiên, sau năm 1995, Canada chuyển sang mô hình quản lý tập trung thông qua một công ty nhà nước và một cơ quan chuyên trách, với tất cả các hoạt động được thực hiện dựa trên đề nghị từ các đơn vị này.
Tại Trung Quốc, tài sản công được quản lý bởi các cơ quan hành chính, nhưng nước này đã thành lập một cơ quan chuyên trách để đại diện cho quyền sở hữu của tất cả tài sản trong các đơn vị Một số đơn vị sự nghiệp có thể chuyển đổi tài sản công không kinh doanh sang mục đích kinh doanh, tuy nhiên cần đảm bảo hoàn thành chức năng nhiệm vụ và thu hồi vốn cho nhà nước.
Hàn Quốc áp dụng hệ thống quản lý tài sản công tương tự như Đức, với cơ quan nhà nước có trách nhiệm quản lý toàn diện Tất cả các quyết định liên quan đến tài sản công đều do cơ quan này thực hiện hoặc đề xuất lên cấp cao hơn.
Để nâng cao hiệu quả quản lý tài sản công trong các đơn vị hành chính sự nghiệp và bệnh viện tại Việt Nam, cần thiết phải nghiên cứu và xây dựng một hệ thống luật pháp cụ thể Hệ thống này nên quy định rõ ràng về quyền và nghĩa vụ của các đơn vị hành chính sự nghiệp và cơ quan nhà nước Đồng thời, cần phân loại tài sản thành các nhóm như bất động sản, máy móc thiết bị quản lý, máy móc thiết bị chuyên môn, phương tiện vận chuyển, trụ sở làm việc và tài sản sở hữu trí tuệ, nhằm tạo ra cơ chế quản lý phù hợp.
Cần nghiên cứu xây dựng cơ chế mở phù hợp với hoàn cảnh để các đơn vị hành chính và sự nghiệp có thể khai thác tối đa tài sản và huy động nguồn vốn tư nhân Hiện nay, Trung Quốc đã áp dụng cơ chế mới cho phép các đơn vị sự nghiệp chuyển đổi mục đích sử dụng một số tài sản, miễn là đảm bảo các yêu cầu về chức năng, nhiệm vụ và khả năng thu hồi vốn.
1.3.2 Những bài học rút ra áp dụng tại một số bệnh viện tại Việt Nam a Kinh nghiệm quản lý tài sản công của Bệnh viện Đa khoa Khu vực miền núi Phía Bắc tỉnh Quảng Nam
Bệnh viện Đa khoa Khu vực miền núi Phía Bắc tỉnh Quảng Nam, tọa lạc tại Thị trấn Ái Nghĩa, huyện Đại Lộc, là bệnh viện tuyến tỉnh lớn nhất trong khu vực Bệnh viện này đóng vai trò quan trọng trong việc chỉ đạo tuyến cho Trung tâm Y tế huyện Nam Giang.
Bệnh viện quy mô lớn tự chủ tài chính chú trọng vào việc tuyển chọn cán bộ viên chức, đặc biệt là cán bộ quản lý và sử dụng tài sản cố định (TSC) Đội ngũ quản lý TSC chủ yếu có bằng Đại học kinh tế và kế toán, đảm bảo chuyên môn cao phù hợp với tài sản và trang thiết bị đầu tư Bệnh viện đã huy động nguồn vốn lớn từ hoạt động liên doanh, liên kết và cổ phần hóa công tư để đầu tư mua sắm trang thiết bị y tế.
Quản lý nguồn nhập tài sản cố định (TSC) y tế là bước quan trọng giúp xác định rõ nguồn gốc, xuất xứ, số lượng và chất lượng của các TSC tại Trung tâm Việc này không chỉ tăng cường hiệu quả quản lý mà còn đảm bảo tính minh bạch trong quy trình Đặc biệt, thực hiện đấu thầu mua sắm trang thiết bị y tế qua mạng đấu thầu quốc gia (Chứng thư số) là một phần thiết yếu trong công tác này.
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam là đơn vị tiên phong trong việc áp dụng phần mềm quản lý tài sản trực tuyến, giúp cập nhật thông tin về tài sản hiện có và biến động trong kỳ Phần mềm này không chỉ hỗ trợ bệnh viện mà còn giúp cơ quan nhà nước theo dõi tình hình và trạng thái tài sản, từ đó nâng cao hiệu quả quản lý tài sản công.
